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El primer estudio de calidad del alta hospitalaria, realizado por la SEMI, revela gran heterogeneidad entre los distintos hospitales


Javier Granda Revilla

El trabajo, en el que han participado otras once sociedades médicas y ha contado con la colaboración del Foro Español de Pacientes y el Colegio de Médicos de Barcelona, ha analizado 400 altas hospitalarias de los Servicios de Medicina Interna de los hospitales de Bellvitge de Barcelona, Gregorio Marañón de Madrid, Costa del Sol de Marbella y Requena de Valencia


Barcelona (15-10-10).- La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha realizado el primer estudio español para valorar la calidad de los informes de alta hospitalaria. El trabajo, en el que han participado otras once sociedades médicas, ha contado con la colaboración del Foro Español de Pacientes, sanofi-aventis y el Colegio de Médicos de Barcelona. En el documento se han analizado 400 altas hospitalarias de los servicios de Medicina Interna de los hospitales de Bellvitge (Barcelona), Gregorio Marañón de Madrid, Costa del Sol de Marbella y de Requena, en Valencia.

Las conclusiones más destacadas muestran una gran variabilidad en el grado de calidad entre los distintos hospitales, hecho que los autores relacionan con las costumbres locales. De este modo, se recomienda que cada servicio conozca, mediante una encuesta interna, la situación propia de sus informes para implantar estrategias de mejora. Además, se indica que parte de la mejora en cuando a datos demográficos depende del volcado automático de datos desde los sistemas de registro de pacientes.

El dato de exploración que menos se refleja son medidas antropométricas como peso y talla, mientras que otras variables con margen de mejora –con más del 20 por ciento de ausencia– son la descripción del electrocardiograma, la discriminación entre diagnóstico principal y secundario, el uso de acrónimos, las circunstancias y la situación funcional al alta, la mención de la actividad física, el plazo de revisión y los datos de contacto con el servicio clínico.

El documento ofrece orientación y una serie de recomendaciones estandarizadas que, según sus responsables, pueden servir de referencia para la evaluación y la mejora de la calidad de los informes. Además, se pondrá en marcha una segunda fase que evaluará el impacto sobre la calidad de los informes, de la difusión del trabajo de consenso y de los resultados locales y globales.

Buena información, comunicación y coordinación
La presentación del informe ha tenido lugar en la sede del Colegio de Médicos de Barcelona. Su presidente, Miquel Vilardell, ha enfatizado en la necesidad de vigilar la buena práctica médica, “que debe estar basada en una buena información, una buena comunicación y una buena coordinación”

Por su parte, Javier García Alegría, presidente de la Fundación Española de Medicina Interna, explicó que la génesis del documento parte cuando, desde la SEMI, “se reflexiona sobre cómo es la comunicación con el paciente” “No había recomendaciones específicas sobre cómo hacerlo, por lo que ahora disponemos de una herramienta fundamental de comunicación”; ha añadido.

Para García Alegría, es imprescindible que tanto el paciente como su entorno familiar y cuidadores “comprendan bien qué ha ocurrido” tras el alta “y qué es lo que tienen que hacer”, para lo que es imprescindible utilizar un lenguaje “inteligible, con recomendaciones que se puedan cumplir”

Dolors Navarro, vicepresidenta del Foro Español de Pacientes, ha calificado la iniciativa de “prometedora”, por el potencial que puede aportar tanto a profesionales como a pacientes y familiares. “Será muy bien acogida, porque tanto los pacientes como los familiares van a ser conscientes de los esfuerzos que se hacen para mejorar día a día y en la práctica clínica”, ha pronosticado.

Por último, el responsable de relaciones corporativas de sanofi-aventis, Josep Catlla agradeció el trabajo conjunto de las doce sociedades médicas que han participado en el trabajo. Además de la SEMI: la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, la Sociedad Española de Nefrología, la Sociedad Española de Diabetes, la Sociedad Española de Neurología, la Sociedad Española de Oncología Médica, la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia.
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