jueves, 10 de marzo de 2011

El descenso en la incidencia del cáncer de mama en mujeres blancas podría haberse estancado - JANO.es - ELSEVIER

ONCOLOGÍA
El descenso en la incidencia del cáncer de mama en mujeres blancas podría haberse estancado
JANO.es · 10 Marzo 2011 09:29

.En Estados Unidos se produjo una marcada reducción entre 2002 y 2003 tras conocerse que la terapia hormonal sustitutiva podía incrementar el riesgo, pero la disminución no ha tenido continuidad.





Muchas mujeres estadounidenses abandonaron la terapia hormonal sustitutiva (THS) después de que un estudio de 2002 encontrara que el tratamiento se relacionaba con un mayor riesgo de cáncer de mama. Poco después, se observó un descenso pronunciado en la incidencia de cáncer de mama entre las mujeres blancas. Sin embargo, un estudio reciente sugiere que el declive de 2002 y 2003 en la incidencia en esta población no continuó hasta 2007.

Los datos sugieren que el descenso del cáncer de mama relacionado con el abandono de la THS ha llegado a su final. Los índices de cáncer de mama entre las mujeres blancas de Estados Unidos se redujeron en alrededor de un 7% entre 2002 y 2003 tras la publicación de los hallazgos del estudio de Iniciativa de Salud de las Mujeres de 2002, que relacionaban a la THS con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Para examinar si la tendencia había continuado, investigadores de la American Cancer Society (ACS) y del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) revisaron los datos sobre el cáncer de mama recolectados de 2000 a 2007 por los registros de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del NCI en todo el país.

El análisis, publicado en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, reveló que el marcado declive en los índices de cáncer de mama entre las mujeres blancas que ocurrió entre 2002 y 2003 no continuó entre 2003 y 2007. En vez de ello, los índices de cáncer de mama entre las mujeres blancas se mantuvieron relativamente estables de 2003 a 2007. "La THS posmenopáusica ciertamente había dado cuenta de un aumento en la incidencia del desarrollo de cáncer de mama. El uso de la THS posmenopáusica había declinado marcadamente tras múltiples informes que probaban esta relación", anotó una experta, la Dra. Sharon M. Rosenbaum-Smith, del St. Luke's-Roosevelt Medical Center , de Nueva York (Estados Unidos).

"A medida que más mujeres dejan de usar la THS y menos mujeres la inician tras alcanzar la menopausia, se esperaría que la incidencia de cáncer de mama alcanzase su cima en algún momento", apuntó. "Este estudio es promisorio porque no ha mostrado un aumento en la incidencia del cáncer de mama, y el abandono del uso de la THS puede ciertamente ser un factor que contribuya a esta estabilización".

Sin embargo, el nuevo informe anota que la tendencia de 2002-2003 sólo se observó entre las mujeres blancas. No hubo un descenso importante en los índices de cáncer de mama de las mujeres negras y latinas entre 2002 y 2003, y tampoco cambios significativos en los índices de cáncer de mama de esos grupos de mujeres entre 2003 y 2007.

Según los autores del estudio de ACS/NCI, hay varios posibles factores que podrían explicar la estabilización de los índices de cáncer de mama entre las mujeres blancas en años recientes. El descenso en el uso de la THS tras 2003 tal vez no haya sido suficientemente grande para continuar retrasando los diagnósticos de cáncer de mama.

Las tendencias podrían reflejar una mejor sensibilidad de la mamografía sin la influencia de la THS, ya que esta terapia aumenta la densidad de la mama y afecta el rendimiento diagnóstico de las mamografías y las biopsias de senos.

Los índices de cáncer de mama podrían reflejar los índices relativamente estables de las mamografías exploratorias en los Estados Unidos desde 2000. Un aumento en los índices de evaluación probablemente se hubiera asociado con un mayor número de diagnósticos de cáncer de mama.


Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention
Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention


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