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REINO UNIDO, ESTADOS UNIDOS Y ESPAÑA DIFIEREN
Tres visiones culturales de la evaluación económica
Cada país tiene su idiosincrasia y, con ella, una forma diferente de gestionar. Los británicos, meticulosos, llevan décadas confiando en el todopoderoso NICE como entidad encargada de evaluar qué se financia y qué no en el sistema sanitario público.


R.S. Palma de Mallorca - Viernes, 6 de Mayo de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Así ha sido, al menos, mientras los presupuestos sanitarios dejaban incorporar nuevas técnicas y tecnologías. Sin embargo, "durante la próxima década el presupuesto se estancará o reducirá, por lo que ahora es necesario medir quién puede salir perdiendo y tratar a los perdedores y los ganadores por igual", es decir, evaluar los riesgos poblacionales, acotar las variaciones y garantizar la equidad, según ha explicado Ricard Meneu, de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios Sanitarios, de Valencia, encargado de presentar la ponencia del británico Christopher McCabe, del Instituto Leeds de Ciencias de la Salud, que no ha podido asistir a las jornadas.

Los estadounidenses rechazan los análisis coste-efectividad porque gustan del uso de la tecnología y consideran que para eso pagan sus impuestos

Por su parte, los estadounidenses rechazan los análisis coste-efectividad porque "gustan del uso de la tecnología, consideran que para eso pagan sus impuestos, no se sienten cómodos poniendo límites, desconfían de las decisiones económicas de las instituciones y, en concreto, los médicos no dejan de ser hombres de negocios que quieren cobrar por acto", ha descrito Gregory de Lissovoy, de la Escuela de Salud Pública Johns Hop-kins Bloomberg, de Baltimore.

Por ello, "aunque la industria y algunas entidades públicas empiezan a usar la evaluación económica, un modelo de coste por año de vida ajustado por calidad (AVAC) resulta inviable en Estados Unidos", donde plantea como más favorable "el análisis coste-consecuencia, esto es, mejorar la eficiencia llegando a más calidad con igual coste o igual calidad con menor coste".

Mientras, en España al menos se ha logrado que "la evaluación económica ya no sea algo anecdótico", aunque existe todavía una gran "imprecisión y vaguedad en el marco regulatorio y un bajo interés en esta cuestión por parte de decisores y profesionales", según ha expuesto José María Abellán, de la Universidad de Murcia.
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