XXXI Jornadas AES de Economía de la Salud | “Existen instrumentos de gobierno para reducir las desigualdades de salud” :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

“Existen instrumentos de gobierno para reducir las desigualdades de salud”, según Ildefonso Hernández

Susana Fernández

El ex director general de Salud Pública y catedrático de la Universidad Miguel Hernández lo ha señalado en la mesa de ponencias “Equidad en salud: situación actual y algunos retos de futuro” de las XXXI Jornadas AES de Economía de la Salud que se están celebrando en Palma de Mallorca


Palma de Mallorca (7/9-5-11).- La política de equidad en salud no es igual en todos los Estados miembros de la Unión Europea. En el 2010 España contribuyó, de alguna manera, mientras tuvo la Presidencia de la UE en la reducción de dichas desigualdades.

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad consiguió que se aprobaran a través del Consejo de Ministros unas normas relacionadas con las desigualdades en salud, en las que se invitó a todos los Estados miembros a desarrollar unas acciones para conseguir este objetivo “mejorar la equidad en salud de la Unión Europea entre países y dentro de los mismos”. Así lo explicó, en el marco de las XXXI Jornadas de Economía de la Salud que se están celebrando en Palma de Mallorca, Ildefonso Hernández, catedrático de la Universidad Miguel Hernández de Alicante y ex director general de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad.

En la mesa de ponencias “Equidad en salud: situación actual y algunos retos de futuro” evidentes en la Sanidad pública española, también participaron Cristina Hernández Quevedo, del European Observatory on Health Systems and Policies, LSE Health, y Aki Tsuchiya de la University of Sheffield de Reino Unido. Las ponencias fueron moderadas por Ignacio Abásolo de la Universidad de la Laguna.

Ildefonso Hernández hizó hincapié en que “la equidad en salud es uno de los objetivos de la Unión Europea”. Sin embargo ha llamado la atención acerca de que “muchas de las políticas actuales no están pensadas desde el eje de la equidad, lo que da lugar a políticas regresivas y no redistributivas, que son las que hacen falta. Ni siquiera los partidos socialdemócratas ponen suficiente acento en las políticas redistributivas”.

Para conseguir los objetivos fundamentales en la salud y reducir la desigualdad Ildefonso Hernández explicó que, existen instrumentos de gobierno para reducir las desigualdades de salud, "el eje de equidad y el eje de salud deben inspirar al conjunto de políticas de gobierno, es decir, que cuando se hacen políticas en educación, urbanismo, empleo, movilidad se debe incorporar el eje de equidad y salud. Todo en su conjunto hace una sociedad más saludable y una sociedad más saludable es más igualitaria”, afirmó.

El ex director general de Salud Pública centró su ponencia en las conclusiones de un informe independiente de expertos, comisionado por la Presidencia Española de la UE "Hacia la equidad en salud: monitorización de los determinantes sociales de la salud y reducción de las desigualdades en salud", precisamente indaga en los mecanismos para llegar a esa equidad en salud.

Los objetivos, según se recogen en el informe de conclusiones, son “aquellos logros que podría alcanzar un país, sociedad u organización dentro de un periodo de tiempo específico. También estos objetivos tienen que identificar el resultado esperado y deseado de un programa, intervención o política”.

Hernández comentó que “los indicadores son las medidas cuantitativas o cualitativas que proporcionan un medio válido y fiable para medir el progreso hacia el objetivo indicado o el logro del mismo”.

Por último, el especialista puso de manifiesto que las políticas de la Unión Europea “confirman la necesidad de incorporar las dimensiones de los determinantes sociales y de equidad en los mecanismos de monitorización existentes en toda Europa”. Se entiende por equidad “la existencia de unas garantías mínimas de salud mínimas en un territorio determinado”.

Desigualdades socioeconómicas en España
Cristina Hernández Quevedo del European Observatory on Health Systems and Policies, LSE Health explicó las desigualdades socioeconómicas en salud en España y su evidencia en el contexto europeo, según la experta se observa que existen desigualdades socioeconómicas en salud en toda la Unión Europea, no siendo España una excepción. “A pesar de que nuestro país es el segundo con mayor esperanza de vida, en todas las comunidades autónomas existen desigualdades socioeconómicas”.

En el contexto de la Unión Europea algunos países sufren una mayor desigualdad en salud que España por ejemplo Portugal, Bélgica u Holanda. En el lado opuesto, es decir los que mejor se sitúan son los países noroccidentales.

Hernández Quevedo remitió sus palabras a un estudio elaborado en el año 2001 que reflejaba las grandes desigualdades sanitarias en España, de esta forma las comunidades con una mayor desigualdad de condiciones eran Murcia, Cataluña y Baleares, por el contrario las que mejores condiciones sanitarias ofrecían fueron País Vasco, Navarra y la Rioja. La especialista comentó que estos datos deben actualizarse.

Por su parte, Aki Tsuchiya de la University of Sheffield de Reino Unido disertó sobre el trade-off eficiencia-equidad en salud y la consideración de la equidad en la evaluación económica.

“La equidad es importante pero también es importante distinguir entre equidad e igualdad y la relación de estas con la eficiencia”, argumentó y aseguró que existe una evaluación económica porque hay limitación de recursos, “si no hubiese limitación de recursos no hablaríamos para nada de eficiencia. Por tanto la relevancia de la evaluación económica está detrás de la eficiencia”.


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