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Los médicos rehabilitadores reclaman más recursos para mejorar la atención a la dependencia y la discapacidad

Redacción

Los nuevos desarrollos tecnológicos y biomecánicos, aplicados a la rehabilitación y a los dispositivos de ayuda a las personas con problemas en la función, han abierto nuevas posibilidades terapéuticas y de calidad de vida, según estos expertos

La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) celebra estos días en Toledo su 49 Congreso anual


Toledo (9-6-11).- La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) ha inaugurado en Toledo su cuadragésimo noveno congreso anual, en el que se reúnen, hasta el próximo 10 de junio, más de 750 médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación. Tal y como ha explicitado la doctora Inmaculada García Montes, presidenta de esta sociedad científica, “la necesidad de más recursos, de todo tipo, tanto humanos, como tecnológicos y de infraestructuras, se hace indispensable para poder dar respuesta a la demanda creciente de rehabilitación médica que hay en España”.

La presidenta de la SERMEF ha hecho hincapié en la importancia del médico rehabilitador en la atención a las personas en situación de dependencia y, principalmente, “en el fomento de la autonomía personal, auténtico espíritu de la llamada Ley de Dependencia”. La experta ha puesto de relieve que, además de la atención a la discapacidad, “la cronificación de numerosas patologías y el aumento de la esperanza de vida están incrementando la presión asistencial sobre los médicos rehabilitadores, que se ven abocados a tratar a más pacientes con los mismos recursos que hace años, lo que supone un riesgo evidente para el mantenimiento de la calidad asistencial actual”.

En esta tarea, el jefe de servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario de Toledo, el doctor Gonzalo García Serrano —que, asimismo, es copresidente del comité organizador del congreso junto a Antonio Sánchez Ramos, jefe de servicio de Rehabilitación del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo— ha subrayado la importancia de la investigación que actualmente se está llevando a cabo “en todas las parcelas de la Rehabilitación y la Medicina Física: tanto en los aspectos ligados a la recuperación funcional, como en nuevas técnicas rehabilitadoras, nuevos fármacos, rehabilitación neurológica, investigación en biomecánica, prótesis, ortesis y dispositivos técnicos diseñados para suplir la pérdida de función y mejorar la calidad de vida”.

Avances tecnológicos
Las prótesis y ortesis del miembro inferior son dispositivos que se utilizan para tratar alguna deficiencia física o discapacidad, bien para sustituir la pérdida de un miembro o bien para mantener, mejorar o restaurar alguna función perdida. Desde este punto de partida, Enrique Viosca, jefe de servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital del Universitari i Politècnic La Fe (Valencia), precisa que “la aplicación de los conocimientos generados a partir de la biomecánica, ciencia que sustenta la mayoría de avances técnicos y conocimientos básicos, es el elemento transversal que marca la evolución de las líneas de investigación más vanguardistas”.

Las consecuencias del desarrollo de las líneas de investigación más recientes son “la obtención de productos ortoprotésicos más personalizados y mejor adaptados al individuo con discapacidad, especialmente en la zona de contacto (interfaz), la elaboración de productos con materiales y componentes más apropiados y con propiedades físicas más aptas para llevar a cabo su función. A ello hay que añadir la obtención de productos más confortables y estéticos, todo ello orientado hacia la consecución de productos sobre los que el sujeto ejercerá un mejor control del movimiento (durante su uso), etc. También es esperable una mayor rapidez de elaboración y por tanto un abaratamiento de los costes”.

“Es fácil de entender, precisa Enrique Viosca, “que para llevar a cabo estos avances se debe trabajar en equipo, de una forma interdisciplinar, una característica del progreso actual y de las ciencias modernas. En este caso confluyen los conocimientos de las disciplinas tales como la Medicina Física y Rehabilitación, la Cirugía Ortopédica y Traumatología, el conjunto de las Neurociencias, la Protésica, la Ortésica, diversas ramas de la Ingeniería: Biomédica (que engloba a la ingeniería biomecánica y de Rehabilitación, a la bioelectrónica y a la bioinformática), la ingeniería de Telecomunicaciones y la ingeniería aeronáutica”.

A partir de las novedades aparecidas en los últimos años, de una revisión bibliográfica y de otras fuentes directas, tomadas de algunos de los grupos que trabajan en este campo, Enrique Viosca ahonda en cuáles son las líneas de investigación identificadas en prótesis y ortesis (P y O) de la extremidad inferior.

Así, el experto destaca “el avance y desarrollo de la ciencia de los materiales, tanto en la aplicación del conocimiento de sus propiedades, como en la aplicación de nuevos materiales para la fabricación de prótesis y ortesis. Destacan aquí las diferentes aleaciones metálicas, los composites y los materiales inteligentes (polímeros electro-activos y aleaciones con memoria de forma), los cuales pueden generar fuerzas y cambios de volumen”.
Asimismo, la investigación trabaja “en las mejoras en los métodos de diseño y elaboración de prótesis y ortesis: merece la pena destacar el diseño de los encajes protésicos, ya sea por el método CAD-CAM, el método de Elementos Finitos, o el rapid manufacturing. Algunas novedades destacables en este campo son el encaje de vacío constante o los encajes autoajustables a los cambios de volumen del muñón”.

Otra de las líneas de trabajo vanguardista es “el desarrollo de los llamados productos biónicos que imitan el diseño de los seres vivos y que constan, para ello, de sensores, software y actuadores. En este capítulo adquiere gran importancia el proceso de miniaturización de sus componentes, baterías y motores”. A su vez, la investigación centra su atención en “la mejora de la interfaz, que es donde se establece el contacto y “comunicación” entre el producto y el sujeto. En este punto han de resaltarse los procesos técnicos de la adaptación de la prótesis o la ortesis. Se trabaja en la manera de optimizar este proceso con gran carga artesanal, incorporando y desarrollando nuevos biosensores y nuevos sistemas de control mediante software o feedback sensorial.

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