Expertos aseguran que en el control de las enfermedades crónicas como la diabetes debería existir una integración vertical y horizontal

Madrid (05-07/10/2013 - Ana Montero

Así lo ha señalado Antonio Sarría, director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III, en el marco del VII Foro Gerendia, “El poder de la colaboración, el valor del compromiso”, una iniciativa que cuenta con el apoyo de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y Abbott

Los servicios de salud se enfrentan a un importante desafío: la gestión eficaz y eficiente de las enfermedades crónicas, entre ellas, la diabetes, una enfermedad “devastadora que avanza de forma oculta y solapada”, como ha señalado Antonio Sarría, director de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, y cuyo abordaje debe realizarse desde la perspectiva de la complejidad. En este sentido, con el objetivo de mejorar la gestión sanitaria de la diabetes se ha celebrado la séptima edición del Foro Gerendia, bajo el título: “El poder de la colaboración, el valor del compromiso”, en el que expertos nacionales e internacionales han aportado una visión global en la gestión de esta enfermedad de alta prevalencia que, como ha recordado Sarría, “es un problema de Salud Pública de gran importancia”. Asimismo, el Foro, que este mes cumple su tercer aniversario y que surge del desafío que supone la búsqueda de soluciones que se adapten a las necesidades del paciente y que, al mismo tiempo, sean seguras y eficientes en la gestión de su cronicidad, tiene el respaldo de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y, además, cuenta con la colaboración de Abbott.

Así pues, tal y como ha asegurado Sarría, y a la luz de lo que recogen numerosos estudios, el 35 por ciento de los casos de diabetes existentes están sin diagnosticar, con los costes derivados que esto acarrea, “por contradictorio que pueda parecer, tenemos herramientas, alternativas y pruebas para prevenir y controlar la diabetes, el problema es que necesitamos organizarlas”, ha subrayado el director de la AETS del Instituto de Salud Carlos III en su conferencia inaugural titulada “Aplicando el modelo IDF (Federación Internacional de Diabetes): triple colaboración público-privado-personas”.

“El coste de la diabetes es insostenible, tanto por los costes asociados a las complicaciones de la enfermedad, que aparecen cinco, diez o quince años después de que la enfermedad sea diagnosticada, como por los derivados de la pérdida de productividad laboral”, ha reconocido el experto, a la vez que ha explicado que el control de la enfermedad produce beneficios económicos, pero también de salud.

Prevención y diagnóstico precoz

Y es en este contexto en el que el abordaje multidisciplinar de esta patología contribuye a la sostenibilidad del sistema sanitario y a la mejora la atención de los pacientes y en el que, como ha avanzado Sarriá, tiene especial relevancia la aplicación del modelo de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, de sus siglas en inglés, Internacional Diabetes Federation), cuyos objetivos pasan por mejorar los resultados, prevenir el desarrollo de la diabetes y acabar con la discriminación de las personas.

En esta línea, para el experto, uno de los retos fundamentales en el abordaje de la diabetes es avanzar en el diagnóstico precoz de esta enfermedad y, al hilo, ha lamentado que no haya recomendaciones de diagnóstico precoz de diabetes mellitus en población general, “la realidad asistencial evidencia que no diagnosticar a tiempo esta enfermedad es irrelevante y esto es un problema”, ha reconocido.

En materia de prevención, Sarriá ha señalado que los ahorros derivados del control de la enfermedad se observan a cinco años, con lo cual, no existe una conciencia definida de lo que supone invertir en políticas de prevención, “si no hacemos inversiones hoy, mañana se tendrán que asumir costes mucho más importantes”, ha lamentado.

Asimismo, el director de la AETS ha recalcado que en el control de las enfermedades crónicas, como es el caso de la diabetes, ha de existir una integración vertical, en la que la prevención, el diagnóstico precoz y el autocuidado y el control de las complicaciones se conjuguen tanto en la población general, como en los grupos de riesgo y en las personas con problemas crónicos; y una integración horizontal, para que los pacientes no se pierdan entre las estructuras asistenciales, “la división de la asistencia y la estanqueidad de la Atención Primaria y la Especializada responde a intereses de la clase sanitaria y no beneficia, en ningún caso, a los pacientes”, ha criticado el experto, al tiempo que ha abogado por una mayor coordinación entre ambos niveles asistenciales, un reto en el que las TICs juegan un papel fundamental.

En otro orden de cosas, paralelamente al programa del Foro Gerendia, que, como ha reconocido Sarría, “pretende extraer ideas de profesionales que están en las trincheras de la asistencia sanitaria cotidiana”, se ha celebrado el Aula Europea Gerendia, dirigido, principalmente, a profesores y alumnos de la Universidad Europea de Madrid, y también a otros profesionales, en la que se ha abordado la gestión sanitaria en diabetes centrada en el paciente y la corresponsabilidad en todo el proceso de tratamiento de esta enfermedad.