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El Departamento de Sanidad y Consumo y Osakidetza lanzan una estrategia para afrontar el reto de la cronicidad de una forma global e integral
Redacción
La respuesta a las necesidades de las personas que padecen enfermedades crónicas constituye el principal reto para el Sistema Vasco de Salud
Bilbao (30-9-10).- En la última década la prevalencia de enfermedades crónicas en Euskadi, como en el resto de España y en los países desarrollados, ha registrado un importante incremento, especialmente significativo en personas de más de 45 años y de forma aún más notable en hombres y mujeres con edades por encima de los 65 años que, por lo general, padecen varias patologías crónicas. Este incremento refuerza a este tipo de enfermedades como el principal patrón epidemiológico en la comunidad, al representar al menos el 80 por ciento de las interacciones de los pacientes con el sistema sanitario y concentrar el 77 por ciento del gasto sanitario público.
A pesar de ello el actual sistema de salud no está pensado para atender esta creciente demanda. Es fundamentalmente reactivo y eficaz para el paciente agudo pero genera hospitalizaciones innecesarias en personas con enfermedades crónicas y un incremento del gasto que no se traduce en una mejor atención de la cronicidad.
Para corregir esta situación es precisa una Estrategia global, el abordaje integral de la cronicidad para mejorar la salud de la población en general y el manejo de la enfermedad por parte del propio paciente y las personas que le atienden, previniendo episodios agudos asociados a la misma y evitando contactos innecesarios con el sistema de salud. Esto, además, se traduce un uso más eficientes de recursos limitados y, en consecuencia, en una mayor sostenibilidad del actual sistema público.
En Euskadi la ‘Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad’ se sustenta en cinco líneas políticas: el enfoque de salud a partir de una población estratificada, la promoción y prevención de enfermedades crónicas y de las complicaciones asociadas a ellas, la promoción de la autonomía de un paciente más responsable con su propia salud, el continuo asistencial y las intervenciones eficientes adaptadas a las necesidades de las personas, y no sólo sanitarias sino también sociales.
Son políticas que encuadran 14 proyectos estratégicos, con un calendario preciso, que a medio plazo permitirán conocer la pirámide poblacional vasca desde el punto de vista de la salud, el desarrollo de muy diversas experiencias preventivas -promoción de hábitos de vida saludables, buenas prácticas en el manejo de enfermedades…- y la formación de pacientes expertos y activos, conectados con las organizaciones sanitarias y las asociaciones de enfermos y enfermas.
Historia clínica unificada
Asimismo, serán herramientas fundamentales para el cambio que se pretende la historia clínica unificada -garantizará el continuo de atención entre niveles asistenciales diferentes-, la atención clínica integrada, el desarrollo de infraestructuras especialmente adaptadas para el abordaje de la cronicidad y una nueva concepción de la enfermería, con la consolidación de las figuras de la enfermera de enlace y de caso, la receta electrónica, el centro de servicios multicanal Osarean o el centro de investigación para la cronicidad.
Por otro lado, el Departamento de Sanidad y Consumo y Osakidetza trabajan en la implantación plena de un sistema de asignación financiera territorial ajustada por riesgo, en el fomento de proyectos de innovación en el ámbito de la cronicidad y en la creación de equipos multidisciplinares de Atención Primaria con el domicilio como principal provisor de cuidados.
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