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ESPAÑA
UNA REFLEXIÓN SOBRE EL ACCESO FORZOSO Y LA LIBRE ACEPTACIÓN TENIENDO EN CUENTA A LOS MENORES DE EDAD
Tribuna: Vacunación voluntaria u obligatoria
El autor analiza cómo se plantea el acceso a las vacunas en la Organización Mundial de la Salud, en Estados Unidos, en la Unión Europea y en España, postulando que la voluntariedad que hay nuestro país supone concebir desde la perspectiva de la Salud Pública el respeto a la autonomía del individuo y a su capacidad de decidir, que en caso de aceptar supone asumir los beneficios y los posibles prejuicios de la vacuna.
Juan Siso - Miércoles, 27 de Octubre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
Las vacunas, como es sabido, son medicamentos biológicos dirigidos a la inmunización contra las enfermedades. Su contribución a la Salud Pública es incuestionable y han hecho disminuir la mortalidad, tanto como el acceso al agua potable y más que los antibióticos. El asunto que voy a analizar es el acceso forzoso, la aceptación libre de la vacunación, y la cuestión añadida de referir este asunto a los menores como receptores. Desde los poderes públicos se plantea la opción de no obligar a la vacunación, respetar la libertad individual o imponer esta acción para proteger la seguridad sanitaria colectiva.
Se sustenta este planteamiento en la afirmación de que está científicamente probado el riesgo, caso de ser vacunado, de contraer la enfermedad, precisamente, contra la que se intenta proteger, aunque no se pueda delimitar el alcance del riesgo. El que se pueda perjudicar a quien se intenta beneficiar permite afirmar que no vacunarse no implica un riesgo hacia el resto de la sociedad y no puede obligarse a nadie a ser vacunado y que sólo puede ser obligatoria la vacunación cuando exista peligro inminente sobre la salud pública.
Las acciones sanitarias son realizadas por la OMS y Unicef, que han desarrollado para 2006-2015 la Visión y Estrategia Mundial a Inmunización. En este apoyo a la prevención de enfermedades se unió la Fundación Bill & Melinda Gates y el propio Banco Mundial.
Las competencias en la Unión Europea corresponden a los Estados sin perjuicio de la Red de Vigilancia Epidemiológica y de Control de las Enfermedades Transmisibles. Los índices de vacunación en la Unión son altísimos, alcanzándose para enfermedades como la poliomielitis, rubéola o difteria) cotas próximas al noventa por ciento.
En Estados Unidos la vacunación es obligatoria, con un calendario nacional y otros estatales. La obligatoriedad apenas admite exenciones por motivos ideológicos o creenciales y se combina con un seguro de responsabilidad para cubrir daños sanitarios producidos por la vacuna administrada obligatoriamente.
En España no es obligatoria, solamente es recomendada. La Constitución garantiza el derecho a la protección de la salud y a la vida y a la integridad física, pero ¿es obligatorio proteger la salud, la vida y la integridad física por su titular? La Ley 41/2002, Básica de Autonomía del Paciente, reconoce la autonomía de la voluntad y prima el principio de autonomía sobre el valor de la salud.
En nuestro país no existe documento de consentimiento informado previo a la administración de vacunas. Simplemente se manifiesta conformidad, o no, para su administración. Existe un calendario vacunal elaborado por el Consejo Interterritorial hasta los 16 años. Junto con el calendario nacional existen otros 19 para las 17 autonomías y para Ceuta y Melilla, hecho que motiva el criterio de algunos expertos de recomendar un calendario único.
En la vacunación voluntaria el paciente asume sus pretendidos beneficios y posibles perjuicios y con ello queda conjurada la posibilidad de reclamar ante en daño derivado de la administración del producto sanitario. Entender este planteamiento supone concebir, desde la óptica de la Salud Pública, que el respeto a la autonomía del individuo puede ser un argumento importante, aunque no el único, de apoyo a la tesis de voluntariedad de la vacunación.
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