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“Una parte de los ingresos públicos que teníamos se ha ido para no volver”, según el Ministerio de Economía y Hacienda

Silvia C. Carpallo

Las desigualdades de hasta en un 30 por ciento en los presupuestos de las Comunidades Autónomas y la implantación de un nuevo modelo de financiación, en el que el 75 por ciento de los recursos que se reciban las CC.AA. será igual por habitante en toda España, pero donde la financiación seguirá sin tener carácter finalista, han centrado el debate durante la entrega de los 9º Premios Profesor Barea de la Fundación Signo.


Madrid (27-5-11)-. Con ocasión de la 9ª entrega de los Premios Profesor Barea, organizados por la Fundación Signo, diversos directores generales expertos en financiación sanitaria de distintas Comunidades Autónomas, han debatido una vez más sobre las claves para la sostenibilidad del sistema, a saber, la incertidumbre ante la supervivencia del mismo, la inequidad de los presupuestos económicos de las CC.AA., la falta de financiación finalista de la Sanidad, la responsabilidad de cada uno de los agentes implicados en la toma de medidas estructurales, y la falta de liderazgo del Ministerio de Sanidad.

“Hablamos demasiado de política y nos preocupamos poco por la gestión”, afirmaba Miquel Argente, director del Área de Recursos, del Servicio Catalán de Salud, como frase resolutiva de este debate. Debate, que el propio Argente, junto con Eloy Jiménez, director general de Recursos Económicos de la Consejería de la Comunidad de Valencia, y Josep Tomar, director del Ib-Salut, centraban en la diferencia presupuestaria existente entre las Comunidades autónomas, que en algunos casos, según exponían, llegaba hasta el 30 por ciento. Con preocupación, Eloy Jiménez, alertaba de que “existe un riesgo político delicado, vamos a acabar pelándonos entre Comunidades Autónomas de incluso el mismo color político”, pidiendo ante esta situación una resolución sobre el papel que debe tener el Consejo Interterritorial, y coincidiendo con Josep Pomar, que denunciaba a su vez, “la inexistencia de gobierno de la Sanidad en España”. El director general Balear, también se quejaba de la ineficiencia de este sistema, proponiendo, “un modelo de gobierno de la Sanidad que cuente con un modelo rendidor de cuentas”.

A estas todas estas cuestiones, respondía por alusiones Alain Cuenca, director general de Financiación Autonómica y Local, del Ministerio de Economía y Hacienda. Cuenca explicaba que si bien es cierto que con el modelo de financiación autonómico pasado existían ciertas problemáticas, precisamente por ello se aprobó un nuevo modelo en 2009, que entra en vigencia este 2011, que consiste en un ajuste anual de las necesidades de financiación, de manera que el 75 por ciento de los recursos que se recibe en las Comunidades Autónomas es igual por habitante en toda España. Es un 75 por cierto, porque esa es la cantidad que de media se destina a los servicios básicos como Educación, Sanidad y Asuntos Sociales, “lo que no garantiza que el gasto sanitario sea igual, porque hay autonomía para el gasto”.

Pese a todo este discurso, Alain Cuenca hacía visible otra problemática. “Estamos en una crisis que tiene un componente cíclico, pero también un componente estructural, y una parte de los ingresos públicos que teníamos se ha ido para no volver. No es sólo un problema coyuntural y no se va a arreglar sólo con el transcurso del tiempo”. En esta misma línea, intervenía Eloy Jiménez, “desde el punto de vista estructural tenemos un problema de supervivencia del sistema debido a la tendencia del crecimiento del gasto por encima del PIB”, a lo que añadía “no deberíamos hablar de la sostenibilidad del SNS, sino de la sostenibilidad de la Administración Pública en conjunto, que es quien tiene el problema”. Se unía a esta discusión Miquel Argente, “el problema es que siempre se han negociado los sistemas de atención sanitaria en etapas de más o menos crecimiento, y el problema viene cuando las etapas no son de crecimiento”.

A modo conclusivo, el moderador del debate, Carlos Sangregorio, gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada, planteaba, en cuestión a otro tema clave, como es la cronicidad, “que esperanza de vida tiene el sistema sanitario que va a soportar esa esperanza de vida vegetativa”.

Premios Profesor Barea 2011
En el acto de apertura de estos premios, el verdadero motivo de la reunión, Elena Miravalles, presidenta de la Fundación Signo hacia mención al jurado de gran prestigio que intervenía en la elección de los ganadores, con personalidades como Fernando Lamata, José Manuel Romay Beccaría o Margarita Alfonsel.

Las modalidades de estos premios, es decir, la Innovación, el Área de Conocimiento, la Multientidad y la Gestión global, han reunido a un total de 50 trabajos, entre los que han destacado 12 finalistas que optaban a los premios de hasta 3000 euros, y la publicación del trabajo en un número especial de la revista de la Fundación. Ya se están preparando los premios para la convocatoria de 2012, cuyo plazo finalizará en febrero de dicho año.


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