hay desconocimiento de los clínicos
Las decisiones en oncología deben tener en cuenta al paciente
El manejo del paciente añoso en Geriatría presenta numerosas dificultades como la fragilidad acorde con su edad, suele estar polimedicado y acumula numerosas comorbilidades, además de que no se le suele tener en cuenta a la hora de la toma de decisiones.
Javier Granda. Barcelona | 29/09/2011 00:00
Antonio Yuste, jefe del Servicio de Geriatría de la Fundación Hospital Comarcal San Antonio Abad, de Vilanova y la Geltrú (Barcelona), ha señalado el desconocimiento que existe por parte de los clínicos del manejo de este tipo de pacientes, además de no tomar en cuenta su opinión.
Los motivos por los que se produce esta circunstancia tienen, en su opinión, un origen cultural, basado en la exclusión social de estas personas.
Sin embargo, el geriatra ha afirmado que numerosos estudios han probado que las personas mayores son mucho más cumplidoras que las personas adultas jóvenes. Según su criterio, el problema es "técnico, del manejo de los fármacos que se van a aplicar, por la fisiología y la disminución de la capacidad de la persona mayor".
Inclusión en ensayos
Otra dificultad añadida de este tipo de tratamientos es su agresividad y la gran cantidad de efectos secundarios que presentan. "Pero los últimos estudios que han incorporado a personas mayores en los ensayos clínicos han demostrado que el control de los efectos indeseables permite lograr resultados clínicos comparables con los de las personas jóvenes", ha indicadoo.
En este sentido, el experto ha recordado que la incorporación de más pacientes añosos en los ensayos clínicos es uno de los retos que debe superar la investigación biomédica. "Va a ser difícil, porque es complejo, aunque la Sociedad Internacional de Oncogeriatría está haciendo notables esfuerzos por impulsar proyectos".
Según Yuste, el futuro del tratamiento en este tipo de pacientes depende, en primer lugar, de tomar conciencia de la existencia de este tipo de paciente, "que tiene más frecuencia y prevalencia que las personas jóvenes; y que tienen una oportunidad de tratamiento si éste se adecua; al contrario, no debe llegarse al límite, porque existe un problema tanto de exceso como de defecto".
Unidades específicasOtro aspecto que el geriatra del hospital comarcal cree que debe reforzarse es la creación de unidades específicas que atiendan a este tipo de personas, "e interiorizar los conocimientos existentes sobre el manejo de los pacientes".
No debe olvidarse la importancia de la valoración de la persona, tanto desde el punto de vista de funcionalidad como de expectativa de vida para después tomar una decisión terapéutica conjunta. "Una valoración geriátrica básica o compleja -en función de la situación del paciente- es primordial. Respecto a la funcionalidad, en colaboración con equipos multidisciplinares se puede incluso colocar al paciente en mejor situación para tolerar un tratamiento que es agresivo".
Las decisiones en oncología deben tener en cuenta al paciente - DiarioMedico.com
Sin embargo, el geriatra ha afirmado que numerosos estudios han probado que las personas mayores son mucho más cumplidoras que las personas adultas jóvenes. Según su criterio, el problema es "técnico, del manejo de los fármacos que se van a aplicar, por la fisiología y la disminución de la capacidad de la persona mayor".
Inclusión en ensayos
Otra dificultad añadida de este tipo de tratamientos es su agresividad y la gran cantidad de efectos secundarios que presentan. "Pero los últimos estudios que han incorporado a personas mayores en los ensayos clínicos han demostrado que el control de los efectos indeseables permite lograr resultados clínicos comparables con los de las personas jóvenes", ha indicadoo.
En este sentido, el experto ha recordado que la incorporación de más pacientes añosos en los ensayos clínicos es uno de los retos que debe superar la investigación biomédica. "Va a ser difícil, porque es complejo, aunque la Sociedad Internacional de Oncogeriatría está haciendo notables esfuerzos por impulsar proyectos".
Según Yuste, el futuro del tratamiento en este tipo de pacientes depende, en primer lugar, de tomar conciencia de la existencia de este tipo de paciente, "que tiene más frecuencia y prevalencia que las personas jóvenes; y que tienen una oportunidad de tratamiento si éste se adecua; al contrario, no debe llegarse al límite, porque existe un problema tanto de exceso como de defecto".
Unidades específicasOtro aspecto que el geriatra del hospital comarcal cree que debe reforzarse es la creación de unidades específicas que atiendan a este tipo de personas, "e interiorizar los conocimientos existentes sobre el manejo de los pacientes".
No debe olvidarse la importancia de la valoración de la persona, tanto desde el punto de vista de funcionalidad como de expectativa de vida para después tomar una decisión terapéutica conjunta. "Una valoración geriátrica básica o compleja -en función de la situación del paciente- es primordial. Respecto a la funcionalidad, en colaboración con equipos multidisciplinares se puede incluso colocar al paciente en mejor situación para tolerar un tratamiento que es agresivo".
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