incidentes por catéter, reducidos un 50%
66 muertes evitadas y 27.629.112 € ahorrados, eso es 'Bacteriemia Zero'
Mientras el proyecto se desarrollaba y, ya después, cuando se calculaban los resultados, Bacteriemia Zero ofrecía buenas sensaciones. Ahora las sensaciones se han transformado en datos: en dieciocho meses se han conseguido evitar 66 muertes por bacteriemia en las UCI, lo cual se ha traducido en un ahorro por menor estancia de 27.629.112 euros.
David Rodríguez Carenas | 28/10/2011 00:00
José Cuñat, presidente de la Semicyuc; Carmen Moya, directora general de la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; Alfonso Jiménez, secretario general de Sanidad; Mercedes Palomar, Christine Goeschel y Sir Liam Donaldson. (Luis Camacho)
"Con un liderazgo adecuado, atención y recursos se pueden lograr resultados". Las palabras de Mercedes Palomar, de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), se refieren al proyecto Bacteriemia Zero, del cual ella es directora técnico y que ayer presentó sus resultados en Madrid.
Resultados que han merecido la alabanza sincera de Sir Liam Donaldson, enviado para la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud, y Peter Pronovost, profesor de Anestesiología y Medicina en Cuidados Críticos de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), éstos últimos en boca de Christine Goeschel, también de la Johns Hopkins y asesora del proyecto.
Y no es para menos. El proyecto, que pretendía replicar lo logrado en Baltimore por el equipo de Prono-vost (pasar de 7,7 episodios por 1.000 días a 1,4), ha logrado en dieciocho meses -de enero de 2009 a junio de 2010- reducir la tasa de bacteriemias por catéter en todo tipo de hospitales en un 50 por ciento.
Semejante descenso se traduce en otras cifras considerables: 66 muertes evitadas y 8.904 días menos de estancia en UCI, lo que a su vez supone un ahorro de 27.629.112 euros, a los que habría que restar la inversión del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, de unos 2.340.000 euros.
Desgranando un poco más las cifras, las tasas más altas de bacteriemia -aunque con una mejora obtenida similar al resto- se obtuvieron en los hospitales más grandes, a causa de su complejidad. Lo mismo ocurre con los centros universitarios. También la estacionalidad afectó a las cifras: en junio y mayo las cifras fueron mayores.
A otro ritmo
Por otro lado, los mejores números se obtuvieron al sobrepasar el año de proyecto. "Se necesitó algo más de tiempo que en Baltimore, y ahora estamos estudiando las posibles causas", ha explicado Palomar a Diario Médico, aunque se ha atrevido a apuntar hacia tres posibles causas: más lentitud, una cultura de seguridad menos potente de inicio y la conjunción con los directivos.
El número de unidades que iniciaron el proyecto fue de 192. Permaneciron más de un año 147, y 100 han participado durante los dieciocho meses de Bacteriemia Zero.
Desde el principio Palomar sabía que desarrollar una cultura de seguridad era fundamental. Y Goeschel incide en ello: "Existen muchos hospitales que aún creen que tienen tasas de bacteriemia bajas -sin que sea cierto- y que las que sufren son inevitables. Nosotros creemos que podría alcanzarse un número de incidentes cercano a cero".
Los datos que se iban obteniendo en el proyecto han animado a iniciar un trabajo similar dirigido a neumonía por ventilación mecánica.
PAÍS MODELO
Sir Liam Donaldson, de la OMS, cree que hay cinco factores de Bacteriemia Zero que pueden servir de ejemplo para otros países:
- Estandarización de los trabajos "en una profesión que está acostumbrada a la autonomía".
- Cambio cultural.
- Contar con buenos datos asegura la medición.
- Celebrar y comunicar los éxitos logrados.
- Mantener lo logrado con el paso del tiempo. Un año después de culminar el proyecto español, los datos aún son positivos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario