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Expertos apuestan por implantar medidas urgentes para reducir el impacto de la fibrilación auricular en una Europa envejecida

Milán (27-29/06/2015) - Nekane Lauzirika

• La FA será una de las principales causas del gasto sanitario en la UE en los próximos años, según se puso de manifiesto en el Simposio de FA organizado por Daiichi-Sankyo en el Congreso EHRA Europace-Cardiostim 2015 celebrado en Milán

• Se calcula que la cifra de adultos mayores de 55 años con Fibrilación Auricular (FA) en Europa se duplicará en los próximos años, pasando de 8,8 millones en 2010 a 17,9 en 2060

• La FA es una enfermedad infradiagnosticada a pesar de que los ictus causados por la FA son más severos y conllevan un mayor riesgo de mortalidad (32,8 por ciento) y un 50 por ciento de posibilidades de producir discapacidad en los tres meses siguientes

Con una población que se avejenta a marchas forzadas en Europa se espera que se disparen los riesgos cardiovasculares, en concreto que la Fibrilación Auricular (FA) se duplique en el continente a mediados de siglo, lo que hará que la FA se nos presente como un importante problema sanitario ante lo que es imprescindible organizar ya actuaciones urgentes para disminuir su impacto en esta Europa de ciudadanos cada vez más envejecidos.

Así se puso de manifiesto en el Simposio de Fibrilación Auricular (FA) organizado por Daiichi-Sankyo en el marco del Congreso EHRA Europace-Cardiostim 2015 celebrado del 21 al 24 de junio en Milán y en el que destacados especialistas europeos en FA, como el cardiólogo alemán Andreas Goette, del  Hospital St. Vicenz, Paderborn, y los británicos Gregory Y. H. Lip, John Camm y Paulus Kirchhof realizaron una actualización de los protocolos de actuación preventivos ante los episodios de FA.

En el transcurso del Congreso se analizó el informe sobre el "Futuro de la anticoagulación" desarrollado por RAND Europe, con aportaciones de un panel de líderes médicos europeos, entre ellos el español Josep Brugada, grupos de pacientes y expertos en un gran potencial para corregir la trayectoria de la economía de la salud. El trabajo, auspiciado por Daiichi Sankyo Europe, estudia y pone de manifiesto cómo las decisiones que se toman hoy pueden cambiar el panorama futuro de la Fibrilación Auricular (FA) y tener enfermedad en términos de prevalencia e impacto.

Los especialistas explicaron que este desorden del ritmo cardíaco será una de las principales causas del gasto sanitario en la UE en los próximos años, ya que la  FA es el tipo de arritmia más común afectando a entre el 1,5-2 por ciento de la población en los países desarrollados. "La enfermedad puede permanecer silente, asintomática y, por tanto, sin detectar, durante meses e incluso años. Sin embargo, sus consecuencias pueden ser devastadoras y se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas", subrayó el profesor Goette en un encuentro con los medios de comunicación, en el que también participaron la profesora Catherine Lichten, del grupo de investigación de RAND en Cambridge y, poniendo voz a los pacientes, Truddie C. Lobban, fundadora y CEO de AFA.

Gran número de casos infradiagnósticos

La preocupación de los expertos no es baladí. Los pacientes con FA cuentan con un riesgo 5 veces mayor de tener un ictus y 3 veces superior de padecer infarto cardiaco. "A esto se suma que los ictus causados por la FA son más severos y conllevan  un mayor riesgo de mortalidad (32,8 por ciento) y un 50 por ciento de posibilidades de producir discapacidad en los tres meses siguientes al ictus con el consiguiente sufrimiento no solo para el paciente, sino para la familia sobre la que recaerá toda la carga asistencial", lamentó la portavoz de los pacientes, Truddie C. Lobban.

Asimismo, el mayor número de adultos con FA se traducirá en un incremento del gasto para los sistemas sanitarios europeos en las próximas décadas. A pesar de que en los últimos tiempos se han desarrollado nuevas terapias –como (edoxabán), el anticoagulante oral de toma única diaria de Daiichi Sankyo que acaba de ser aprobado en la UE para la prevención de ictus en FA– y de que las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento se han alineado en toda Europa en los últimos años, "la FA continúa sin tratarse o siendo infradiagnosticada en un porcentaje elevado de casos", advirtió Catherine Lichten, en plena coincidencia con el profesor Goette.

Entre las líneas de actuación principales a corto plazo, el informe "Futuro de la Anticoagulación" destaca la necesidad de mejorar la concienciación sobre la FA entre los responsables sanitarios al tiempo que apoyar la educación continuada del manejo de la FA entre los profesionales y pacientes "así como mantener la investigación sobre FA en los servicios de salud y ser capaces de monitorizar lo que funciona mejor en término de intervenciones sanitarias", añadió la investigadora de Cambridge.

Llamada de atención a los responsables sanitarios

El informe persigue llamar la atención no solo de los profesionales, sino también de las Administraciones implicadas en la toma decisiones sanitarias de toda Europa para que trabajen conjuntamente en la mejora del tratamiento de esta enfermedad "ya que su carga se duplicará en los próximos años a medida que la población envejezca", aseveró Goette, refiriéndose a la necesidad de mejorar las políticas sanitarias en torno a la FA, incluyendo la mejora del diagnóstico "y el apoyo tanto a las intervenciones precoces como  a los nuevos y efectivos anticoagulantes, como edoxabán, para asegurar que se puede prevenir el mayor número posible de muertes evitables en el continente".

El mensaje que se extrae de la investigación, centrada en 6 países clave: España, Francia, Alemania, Italia, Reino Unido y Bélgica, no puede ser más contundente. "Si no se toman medidas de inmediato, en los próximos años habrá consecuencias difíciles de abordar tanto a nivel humano como económico; los sistemas sanitarios europeos  se encontrarán en la tesitura de que no podrán soportar la carga asistencial que les supondrá el aumento que pacientes con FA", sentenció Goette.

Entre las recomendaciones a largo plazo el informe incide en la necesidad de invertir en la concienciación, educación, cuidado y manejo de la FA que son consideradas vitales para mejorar los resultados en salud. Asimismo destaca la mejora continuada en la estratificación del paciente, "para así poder optimizar la personalización del tratamiento y el cuidado médico", al tiempo que aboga por una mayor interacción entre atención primaria y especializada para mejorar el intercambio de conocimientos y la aproximación holística al tratamiento del paciente y "por mejorar la monitorización a través de nuevos desarrollos en dispositivos para maximizar los beneficios del manejo de la FA", apostillaron el profesor Andreas Goette y la investigadora Catherine Lichten.