Educar a médicos no reducirá uso excesivo fármacos para úlcera
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Traducido del inglés: Martes, 27 de julio, 2010
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NUEVA YORK (Reuters Health) - La educación orientada a los médicos no evitará el uso excesivo de los fármacos de uso común para las úlceras, según un estudio en Holanda.
Los esfuerzos serían más útiles si se concentraran en los pacientes y los médicos, concluyeron los autores.
El equipo del doctor Hugo M. Smeets, del Centro Médico Universitario, en Utrecht, trató de erradicar la sobreutilización extendida de los antiácidos, en especial los inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec y Prevacid.
Si bien esos medicamentos proporcionan un alivio "rápido y efectivo" de la acidez y otros síntomas estomacales, existen evidencias de que demasiados pacientes los usan de manera prolongada, explicó el equipo en Archives of Internal Medicine.
En la mayoría de los casos en los que se usan esos fármacos, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), el alivio se logra con una o dos semanas de tratamiento. Pero más de un tercio de los pacientes ingieren más de 180 dosis por año.
Es más, el uso frecuente y prolongado de esos medicamentos tendría riesgos, como la aparición de infecciones pulmonares y estomacales, u osteoporosis.
Para investigar si educar a los médicos de atención primaria ayudaría a reducir este uso, el equipo asignó a 112 grupos de médicos a una intervención diseñada por una aseguradora de salud para disminuir el consumo de antiácidos, o a un grupo de control.
Los médicos del primer grupo recibieron guías profesionales sobre el uso de antiácidos, una lista de estrategias para sacar a los pacientes de esos tratamientos, folletos acerca del uso adecuado de los fármacos, una lista de los pacientes que tomaban antiácidos de manera prolongada, y un pago por hasta tres consultas extra por paciente, según fuera necesario.
El 2 por ciento de los pacientes usaban antiácidos de manera prolongada.
En los seis meses que duró el estudio, el 14 por ciento de los pacientes de ambos grupos de médicos disminuyeron el uso de antiácidos a más de la mitad. No hubo diferencias entre los dos grupos en cuanto a la cantidad de recetas por paciente.
"En la práctica clínica, es difícil lograr que los pacientes tomen menos antiácidos", escribió el equipo. Eso, explican los autores, se debe a que creen que los fármacos son efectivos para aliviar los síntomas y que sufrirán un efecto "rebote" de los síntomas si suspenden las píldoras.
FUENTE: Archives of Internal Medicine, 26 de julio del 2010.
Reuters Health
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