Mortality and morbidity risks and economic behav... [Health Econ. 2013] - PubMed - NCBI

Mortality and morbidity risks and economic behav... [Health Econ. 2013] - PubMed - NCBI

Health Econ. 2013 Feb;22(2):132-43. doi: 10.1002/hec.2797. Epub 2012 Feb 5.

Mortality and morbidity risks and economic behavior.

Stoler A, Meltzer D.

Source

Department of Economics, DePaul University, Chicago, IL, USA. astoler@depaul.edu

Abstract

There are theoretical reasons to expect that high risk of mortality or morbidity during young adulthood decreases investment in human capital. However, investigation of this hypothesis is complicated by a variety of empirical challenges, including difficulties in inferring causation due to omitted variables and reverse causation. For example, to compare two groups with substantially different mortality rates, one typically has to use samples from different countries or periods, making it difficult to control for other relevant variables. Reverse causation is important because human capital investment can affect mortality and morbidity. To counter these problems, we collected data on human capital investments, fertility decisions, and other economic choices of people at risk for Huntington's disease. Huntington's disease is a fatal genetic disorder that introduces a large and exogenous risk of early mortality and morbidity. We find a strong negative relation between mortality and morbidity risks and human capital investment.
Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

PMID:

22308067

[PubMed - indexed for MEDLINE]

PMCID:

PMC3349765

[Available on 2014/2/1]

A handoff is not a telegram: an understanding of t... [Crit Care. 2012] - PubMed - NCBI

A handoff is not a telegram: an understanding of t... [Crit Care. 2012] - PubMed - NCBI

Crit Care. 2012 Feb 8;16(1):303. doi: 10.1186/cc10536.

A handoff is not a telegram: an understanding of the patient is co-constructed.

Cohen MD, Hilligoss B, Kajdacsy-Balla Amaral AC.

Source

School of Information, University of Michigan, 3442 North Quad, 105 South State Street, Ann Arbor, MI 48109-1285, USA. mdc@umich.edu

Abstract

Hospital handoffs are believed to be a key locus of communication breakdown that can endanger patient safety and undermine quality of care. Substantial new efforts to better understand handoffs and to improve handoff practices are under way. Many such efforts appear to be seriously hampered, however, by an underlying presumption that the essential function of a handoff is one-way information transmission. Here, we examine social science literature that supports a richer framing of handoff conversations, one that characterizes them as co-constructions of an understanding of the patient.

Comment in

• Bedside handover of critically ill patients. [Crit Care. 2012]
  Bedside handover of critically ill patients.Wise MP, Morgan MP, Hingston CD, Watkins HL. Crit Care. 2012 Dec 12; 16(2):419. Epub 2012 Dec 12.

PMID:

22316097

[PubMed - indexed for MEDLINE]

PMCID:

PMC3396216

Free PMC Article

Do self-report and medical record comorb... [BMC Health Serv Res. 2012] - PubMed - NCBI

Do self-report and medical record comorb... [BMC Health Serv Res. 2012] - PubMed - NCBI

BMC Health Serv Res. 2012 Nov 14;12:398. doi: 10.1186/1472-6963-12-398.

Do self-report and medical record comorbidity data predict longitudinal functional capacity and quality of life health outcomes similarly?

Olomu AB, Corser WD, Stommel M, Xie Y, Holmes-Rovner M.

Source

College of Human Medicine, Clinical Center Building, Michigan State University, 788 Service Road, Room B329, East Lansing, MI 48824, USA. ade.olomu@hc.msu.edu

Abstract

BACKGROUND:

The search for a reliable, valid and cost-effective comorbidity risk adjustment method for outcomes research continues to be a challenge. The most widely used tool, the Charlson Comorbidity Index (CCI) is limited due to frequent missing data in medical records and administrative data. Patient self-report data has the potential to be more complete but has not been widely used. The purpose of this study was to evaluate the performance of the Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SCQ) to predict functional capacity, quality of life (QOL) health outcomes compared to CCI medical records data.

METHOD:

An SCQ-score was generated from patient interview, and the CCI score was generated by medical record review for 525 patients hospitalized for Acute Coronary Syndrome (ACS) at baseline, three months and eight months post-discharge. Linear regression models assessed the extent to which there were differences in the ability of comorbidity measures to predict functional capacity (Activity Status Index [ASI] scores) and quality of life (EuroQOL 5D [EQ5D] scores).

RESULTS:

The CCI (R2 = 0.245; p = 0.132) did not predict quality of life scores while the SCQ self-report method (R2 = 0.265; p < 0.0005) predicted the EQ5D scores. However, the CCI was almost as good as the SCQ for predicting the ASI scores at three and six months and performed slightly better in predicting ASI at eight-month follow up (R2 = 0.370; p < 0.0005 vs. R2 = 0.358; p < 0.0005) respectively. Only age, gender, family income and Center for Epidemiologic Studies-Depression (CESD) scores showed significant association with both measures in predicting QOL and functional capacity.

CONCLUSIONS:

Although our model R-squares were fairly low, these results show that the self-report SCQ index is a good alternative method to predict QOL health outcomes when compared to a CCI medical record score. Both measures predicted physical functioning similarly. This suggests that patient self-reported comorbidity data can be used for predicting physical functional capacity and QOL and can serve as a reliable risk adjustment measure. Self-report comorbidity data may provide a cost-effective alternative method for risk adjustment in clinical research, health policy and organizational improvement analyses.

TRIAL REGISTRATION:

Clinical Trials.gov NCT00416026.

PMID:

23151237

[PubMed - indexed for MEDLINE]

PMCID:

PMC3538524

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Reduction in medication errors in hosp... [J Am Med Inform Assoc. 2013] - PubMed - NCBI

Reduction in medication errors in hosp... [J Am Med Inform Assoc. 2013] - PubMed - NCBI

J Am Med Inform Assoc. 2013 May 1;20(3):470-6. doi: 10.1136/amiajnl-2012-001241. Epub 2013 Feb 20.

Reduction in medication errors in hospitals due to adoption of computerized provider order entry systems.

Radley DC, Wasserman MR, Olsho LE, Shoemaker SJ, Spranca MD, Bradshaw B.

Source

Institute for Healthcare Improvement, Cambridge, MA 02138, USA.

Abstract

OBJECTIVE:

Medication errors in hospitals are common, expensive, and sometimes harmful to patients. This study's objective was to derive a nationally representative estimate of medication error reduction in hospitals attributable to electronic prescribing through computerized provider order entry (CPOE) systems.

MATERIALS AND METHODS:

We conducted a systematic literature review and applied random-effects meta-analytic techniques to derive a summary estimate of the effect of CPOE on medication errors. This pooled estimate was combined with data from the 2006 American Society of Health-System Pharmacists Annual Survey, the 2007 American Hospital Association Annual Survey, and the latter's 2008 Electronic Health Record Adoption Database supplement to estimate the percentage and absolute reduction in medication errors attributable to CPOE.

RESULTS:

Processing a prescription drug order through a CPOE system decreases the likelihood of error on that order by 48% (95% CI 41% to 55%). Given this effect size, and the degree of CPOE adoption and use in hospitals in 2008, we estimate a 12.5% reduction in medication errors, or ∼17.4 million medication errors averted in the USA in 1 year.

DISCUSSION:

Our findings suggest that CPOE can substantially reduce the frequency of medication errors in inpatient acute-care settings; however, it is unclear whether this translates into reduced harm for patients.

CONCLUSIONS:

Despite CPOE systems' effectiveness at preventing medication errors, adoption and use in US hospitals remain modest. Current policies to increase CPOE adoption and use will likely prevent millions of additional medication errors each year. Further research is needed to better characterize links to patient harm.

PMID:

23425440

[PubMed - indexed for MEDLINE]

PMCID:

PMC3628057

[Available on 2014/5/8]

The impact of race and disease on sickle cell... [Am J Emerg Med. 2013] - PubMed - NCBI

The impact of race and disease on sickle cell... [Am J Emerg Med. 2013] - PubMed - NCBI

Am J Emerg Med. 2013 Apr;31(4):651-6. doi: 10.1016/j.ajem.2012.11.005. Epub 2013 Feb 4.

The impact of race and disease on sickle cell patient wait times in the emergency department.

Haywood C Jr, Tanabe P, Naik R, Beach MC, Lanzkron S.

Source

Department of Medicine, Division of Hematology, The Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 21205, USA. chaywoodjr@jhu.edu

Abstract

STUDY OBJECTIVE:

To determine whether patients with sickle cell disease (SCD) experience longer wait times to see a physician after arrival to an emergency department (ED) compared to patients with long bone fracture and patients presenting with all other possible conditions (General Patient Sample), and to attempt to disentangle the effects of race and disease status on any observed differences.

METHODS:

A cross-sectional, comparative analysis of year 2003 through 2008 data from the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, a nationally representative sample of nonfederal emergency department visits in the United States. Our primary outcome was wait time (in minutes) to see a physician after arrival to an ED. A generalized linear model was used to examine ratios of wait times comparing SCD visits to the two comparison groups.

RESULTS:

SCD patients experienced wait times 25% longer than the General Patient Sample, though this difference was explained by the African-American race of the SCD patients. SCD patients waited 50% longer than did patients with long bone fracture even after accounting for race and assigned triage priority.

CONCLUSIONS:

Patients with SCD presenting to an ED for care experience longer wait times than other groups, even after accounting for assigned triage level. The African-American race of the SCD patients, and their status as having SCD itself, both appear to contribute to longer wait times for these patients. These data confirm patient anecdotal reports and are in need of intervention.
Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:

23380119

[PubMed - indexed for MEDLINE]

PMCID:

PMC3608692

[Available on 2014/4/1]

An environmental disinfection ... [Infect Control Hosp Epidemiol. 2013] - PubMed - NCBI

An environmental disinfection ... [Infect Control Hosp Epidemiol. 2013] - PubMed - NCBI

Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 May;34(5):459-65. doi: 10.1086/670217.

An environmental disinfection odyssey: evaluation of sequential interventions to improve disinfection of Clostridium difficile isolation rooms.

Sitzlar B, Deshpande A, Fertelli D, Kundrapu S, Sethi AK, Donskey CJ.

Source

Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio.

Abstract

OBJECTIVE. Effective disinfection of hospital rooms after discharge of patients with Clostridium difficile infection (CDI) is necessary to prevent transmission. We evaluated the impact of sequential cleaning and disinfection interventions by culturing high-touch surfaces in CDI rooms after cleaning. DESIGN. Prospective intervention. SETTING. A Veterans Affairs hospital. INTERVENTIONS. During a 21-month period, 3 sequential tiered interventions were implemented: (1) fluorescent markers to provide monitoring and feedback on thoroughness of cleaning facility-wide, (2) addition of an automated ultraviolet radiation device for adjunctive disinfection of CDI rooms, and (3) enhanced standard disinfection of CDI rooms, including a dedicated daily disinfection team and implementation of a process requiring supervisory assessment and clearance of terminally cleaned CDI rooms. To determine the impact of the interventions, cultures were obtained from CDI rooms after cleaning and disinfection. RESULTS. The fluorescent marker intervention improved the thoroughness of cleaning of high-touch surfaces (from 47% to 81% marker removal; P < .0001). Relative to the baseline period, the prevalence of positive cultures from CDI rooms was reduced by 14% (P=.024), 48% (P <.001), and 89% (P=.006) with interventions 1, 2, and 3, respectively. During the baseline period, 67% of CDI rooms had positive cultures after disinfection, whereas during interventions periods 1, 2, and 3 the percentages of CDI rooms with positive cultures after disinfection were reduced to 57%, 35%, and 7%, respectively. CONCLUSIONS. An intervention that included formation of a dedicated daily disinfection team and implementation of a standardized process for clearing CDI rooms achieved consistent CDI room disinfection. Culturing of CDI rooms provides a valuable tool to drive improvements in environmental disinfection.

PMID:

23571361

[PubMed - in process]

Variation in prevalence of gestational diabete... [Diabetes Care. 2013] - PubMed - NCBI

Variation in prevalence of gestational diabete... [Diabetes Care. 2013] - PubMed - NCBI

Diabetes Care. 2013 May;36(5):1209-14. doi: 10.2337/dc12-0901. Epub 2012 Dec 17.

Variation in prevalence of gestational diabetes mellitus among hospital discharges for obstetric delivery across 23 states in the United States.

Bardenheier BH, Elixhauser A, Imperatore G, Devlin HM, Kuklina EV, Geiss LS, Correa A.

Source

National Center for Chronic Disease Prevention and HealthPromotion, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA. bfb7@cdc.gov

Abstract

OBJECTIVE:

To examine variability in diagnosed gestational diabetes mellitus (GDM) prevalence at delivery by race/ethnicity and state.

RESEARCH DESIGN AND METHODS:

We used data from the Healthcare Cost and Utilization Project State Inpatient Databases for 23 states of the United States with available race/ethnicity data for 2008 to examine age-adjusted and race-adjusted rates of GDM by state. We used multilevel analysis to examine factors that explain the variability in GDM between states.

RESULTS:

Age-adjusted and race-adjusted GDM rates (per 100 deliveries) varied widely between states, ranging from 3.47 in Utah to 7.15 in Rhode Island. Eighty-six percent of the variability in GDM between states was explained as follows: 14.7% by age; 11.8% by race/ethnicity; 5.9% by insurance; and 2.9% by interaction between race/ethnicity and insurance at the individual level; 17.6% by hospital level factors; 27.4% by the proportion of obese women in the state; 4.3% by the proportion of Hispanic women aged 15-44 years in the state; and 1.5% by the proportion of white non-Hispanic women aged 15-44 years in the state.

CONCLUSIONS:

Our results suggest that GDM rates differ by state, with this variation attributable to differences in obesity at the population level (or "at the state level"), age, race/ethnicity, hospital, and insurance.

Comment in

• Response to Comment on: Bardenheier et al. Variation in prevalence of gestational diabetes mellitus among hospital discharges for obstetric delivery across 23 states in the United States. Diabetes Care 2013;36:1209-1214. [Diabetes Care. 2013]
  Response to Comment on: Bardenheier et al. Variation in prevalence of gestational diabetes mellitus among hospital discharges for obstetric delivery across 23 states in the United States. Diabetes Care 2013;36:1209-1214.Bardenheier B, Correa A, Kahn HS, Kirtland K, Geiss L. Diabetes Care. 2013 Jul; 36(7):e103.
• Comment on: Bardenheier et al. Variation in prevalence of gestational diabetes mellitus among hospital discharges for obstetric delivery across 23 states in the United States. Diabetes Care 2013;36:1209-1214. [Diabetes Care. 2013]
  Comment on: Bardenheier et al. Variation in prevalence of gestational diabetes mellitus among hospital discharges for obstetric delivery across 23 states in the United States. Diabetes Care 2013;36:1209-1214.Grant WB. Diabetes Care. 2013 Jul; 36(7):e102.

PMID:

23248195

[PubMed - in process]

PMCID:

PMC3631849

[Available on 2014/5/1]

Rate versus rhythm control for management of atri... [Am Heart J. 2013] - PubMed - NCBI

Rate versus rhythm control for management of atri... [Am Heart J. 2013] - PubMed - NCBI

Am Heart J. 2013 Apr;165(4):622-9. doi: 10.1016/j.ahj.2012.12.019. Epub 2013 Feb 20.

Rate versus rhythm control for management of atrial fibrillation in clinical practice: results from the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF) registry.

Steinberg BA, Holmes DN, Ezekowitz MD, Fonarow GC, Kowey PR, Mahaffey KW, Naccarelli G, Reiffel J, Chang P, Peterson ED, Piccini JP.

Source

Duke University Medical Center, Durham, NC 27715, USA. benjamin.steinberg@duke.edu

Abstract

BACKGROUND:

All patients with atrial fibrillation (AF) require optimization of their ventricular rate. Factors leading to use of additional rhythm control in clinical practice have not been thoroughly defined.

METHODS:

The ORBIT-AF registry enrolled patients with AF from a broad range of practice settings and collected data on rate versus rhythm control, as indicated by the treating physician. Multivariable logistic regression analysis was performed to identify factors associated with each strategy.

RESULTS:

Of 10,061 patients enrolled, 6,859 (68%) were managed with rate only control versus 3,202 (32%) with rhythm control. Patients managed with rate control were significantly older and more likely to have hypertension, heart failure, prior stroke, and gastrointestinal bleeds. They also had fewer AF-related symptoms (41% with no symptoms vs 31% for rhythm control). Systemic anticoagulation was prescribed for 5,448 (79%) rate-control patients versus 2,219 (69%) rhythm-control patients (P < .0001). After multivariable adjustment, patients with higher symptom scores (severe symptoms vs. none, OR 1.62, 95% CI 1.41-1.87) and those referred to electrophysiologists (OR 1.64, 95% CI 1.45-1.85) were more likely to be managed with a rhythm control strategy.

CONCLUSIONS:

In this outpatient registry of US clinical practice, the majority of patients with AF were managed with rate control alone. Patients with more symptoms and who were treated by an electrophysiologist were more likely to receive rhythm-control therapies. A significant proportion of AF patients, regardless of treatment strategy, were not treated with anticoagulation for thromboembolism prophylaxis.
Copyright © 2013 Mosby, Inc. All rights reserved.

PMID:

23537981

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Convocator​ia Artística Buscando Miradas sobre el Cáncer de Mama | 2013

Los reumatólogos, comprometidos en mejorar el modelo de atención a sus pacientes considerando la cronicidad :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Los reumatólogos, comprometidos en mejorar el modelo de atención a sus pacientes considerando la cronicidad

Los reumatólogos, comprometidos en mejorar el modelo de atención a sus pacientes considerando la cronicidad

 

Madrid (01/10/2013) - Redacción

Para la Sociedad Española de Reumatología es clave la inversión en educación del paciente para que sea responsable, junto al equipo sanitario, de la gestión de su propia salud para lograr mejores resultados y un uso más eficiente de los recursos

Las enfermedades reumáticas ocupan cada vez un lugar más importante entre los problemas de salud crónicos, tanto es así que se sitúan entre las patologías crónicas más prevalentes entre la población española adulta, por delante del colesterol, las alergias o la migraña, según la última Encuesta Nacional de Salud del Instituto Nacional de Estadística. Además, las enfermedades reumáticas ocasionan un alto grado de discapacidad. Por ello, los reumatólogos, liderados por la SER, se han implicado en mejorar la atención a estos pacientes y piden cambios de gestión a todos los niveles y más recursos sanitarios.
"Hay que instar a los responsables sanitarios para que favorezcan e impulsen cambios de gestión a niveles intermedios y de macrogestión, prestando especial atención a los recursos sociosanitarios y las nuevas tecnologías", ha puesto de manifiesto la Dra. Rosario García de Vicuña, reumatóloga del Hospital Universitario de la Princesa (Madrid) durante el curso Aplicación de modelos de cronicidad al paciente reumático, organizado este fin de semana por la Sociedad Española de Reumatología en Madrid, y que ha contado con la colaboración de MSD.
En opinión de la especialista, "hay que invertir recursos en necesidades sociales, incluida la educación del paciente para que sea responsable de la gestión de su propia salud y colabore en el consumo eficiente de recursos". Asimismo, ha añadido que "se debería eliminar la segmentación entre niveles asistenciales, incorporando nuevas tecnologías, creando nuevos roles de Enfermería y teniendo en cuenta a otros profesionales no médicos".
A pesar de su alta prevalencia (uno de cada cuatro españoles mayores de 20 años padece una enfermedad reumática, según el estudio EPISER) y de su complejidad (son enormemente discapacitantes) las enfermedades reumáticas siguen siendo grandes desconocidas no sólo para la población general sino también, en muchos casos, para los propios pacientes o para algunos especialistas.
En este sentido, la doctora García de Vicuña considera que uno de los principales retos es el cambio de mentalidad y cultura tanto en los reumatólogos como en los pacientes, "para que se entienda el abordaje de la cronicidad como un problema de salud y no sólo como el mero tratamiento de una enfermedad crónica" y, para ello –ha añadido-, "hay que tener una visión holística del paciente crónico, comprender que esta persona tiene en muchas ocasiones un perfil complejo porque bien presenta comorbilidad y discapacidad potencial o presente importante, o bien está polimedicada o tiene problemas sociales añadidos, etcétera. Es decir, no se trata sólo del padecimiento de una enfermedad concreta como la artritis reumatoide, la artrosis o una conectivopatía compleja".
Así, con todos los agentes involucrados, "la idea es que a través de un proceso continuo de evaluación y mejora se logre una atención más integrada entre los distintos profesionales y niveles asistenciales que atienden al enfermo", ha explicado el coordinador del curso, el Dr. Juan Ángel Jover, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid, quien, además, ha recordado que "las patologías reumáticas están empezando a ocupar un lugar importante dentro de las estrategias de crónicos por la "carga de enfermedad" que conllevan y ha hecho especial hincapié en "la implicación activa del paciente en el manejo de su dolencia y la utilización inteligente de las nuevas tecnologías para apoyar las decisiones clínicas de gestión".
Pequeños avances para un gran abordaje
En la actualidad existen diferentes programas de evaluación o experiencias orientadas a la detección e intervención precoz de pacientes con enfermedades reumáticas que tienen como objetivo evitar complicaciones, situaciones de dependencia y educar al paciente crónico. El programa Esperanza de la SER, por ejemplo, es un proyecto de creación de unidades para el diagnóstico y seguimiento de la espondiloartritis de reciente comienzo que abarca, en coordinación con Atención Primaria, desde el diagnóstico al tratamiento de la enfermedad, la educación del paciente y la formación específica de médicos de Atención Primaria, "por lo que se puede considerar un modelo excelente de gestión de pacientes crónicos", ha reconocido la Dra. García de Vicuña.
En este sentido, durante el curso los reumatólogos han tenido una primera toma de contacto con una de las herramientas de evaluación, IEMAC-Reuma, una adaptación a las enfermedades reumáticas de IEMAC, Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad, desarrollado por O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, la Universidad Miguel Hernández y MSD, que permitirá autoevaluar el modelo asistencial a los enfermos reumáticos. Como instrumento de evaluación, IEMAC propone 80 intervenciones con una escala de medición de 0 a 100 de cada una de las intervenciones. "De esa manera podemos identificar múltiples áreas de mejora y promover aquellas intervenciones que, dentro de nuestro ámbito y responsabilidades, consideremos que pueden ser llevadas a cabo", ha detallado el Dr. Jover.
Para el especialista, "el objetivo es que los reumatólogos conozcan, identifiquen e incorporen múltiples cambios que les permitan liderar el equipo asistencial multidisciplinar que debe prestar atención a los pacientes con enfermedades reumáticas". En definitiva, -ha concluido- "se trata de que los reumatólogos seamos interlocutores fiables con otros profesionales de la salud y con la Administración para mejorar la asistencia de nuestros pacientes".

Los países que recortan en Sanidad tienen más mortalidad por cáncer, sobre todo de mama :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Los países que recortan en Sanidad tienen más mortalidad por cáncer, sobre todo de mama

Los países que recortan en Sanidad tienen más mortalidad por cáncer, sobre todo de mama

Ámsterdam (01/10/2013) - Nerea Garay

• "El mayor gasto en Sanidad permite diagnósticos más precoces y tratamientos más efectivos y accesibles", aseguró Felipe Ades

• España se encuentra entre los tres países en la cola de Europa Occidental, tal y como se ha puesto de manifiesto en el Congreso Europeo de Cáncer

Un estudio presentado este fin de semana en Ámsterdam, en el Congreso Europeo de Cáncer, lo deja claro: cuando un país invierte más en Sanidad desciende de forma drástica la mortalidad por cáncer. La asociación es aún superior en los tumores de mama. El análisis fue dado a conocer en la capital holandesa por la revista científica Annals of Oncology, firmado por el especialista Felipe Ades, del Instituto Jules Bordet de Bruselas. Es un aviso claro a los recortes acometidos en España.
Según el oncólogo, el mayor gasto en Sanidad permite diagnósticos más precoces y tratamientos más efectivos y accesibles. El estudio desvela que España, Portugal o Reino Unido, con un gasto per cápita en Sanidad de cerca de 2.500 ó 3.000 dólares, cuentan con una mortalidad cercana al 40-50 por ciento, mientras que en los países que invierten más de 4.000 dólares por habitante esa mortalidad se sitúa por debajo del 40 por ciento. Si se aumenta el gasto en 500 dólares, la mortalidad se reduce un 5 hasta el 40 por ciento.
Tal y como se señalan desde la Sociedad de Oncología Médica constantemente, el doctor Ades, aseguró que las políticas de austeridad podrían provocar un aumento de la mortalidad por cáncer.
El trabajo, presentado en el Congreo Europeo de Cáncer, data del año 2008, pero el año próximo podrían darse a conocer datos en los que se podría notar aún más el efecto del recorte del Gobierno del PP en la Sanidad española. En opinión del oncólogo rebajar el presupuesto en salud, como se ha hecho en España, se reflejará en un incremento de la mortalidad por cáncer.
Además, en 2008, España estaba situada en el puesto número 13 en niveles de gasto y era el tercero por la cola entre los países de la Europa occidental, sólo detrás de Grecia y Portugal. Este ránking era anterior al descenso de inversión del Ministerio de Sanidad en salud (5 por ciento) iniciado en 2010 y que sigue en descenso.
España gastó 3.125 dólares, (cerca de 2.300 euros) a lo largo de 2008, una cifra parecida a la que maneja la OCDE, aunque la estadística de la Unión Europea (Eurostat) rebaja considerablemente la cifras hasta los 1.492 euros por persona. "A menos gasto, más fallecimientos", sentenció el doctor Ades.

La asamblea de CESM-Murcia califica de “indecentes y abusivos” los contratos a tiempo parcial que ofrece la Consejería :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: La asamblea de CESM-Murcia califica de “indecentes y abusivos” los contratos a tiempo parcial que ofrece la Consejería

La asamblea de CESM-Murcia califica de “indecentes y abusivos” los contratos a tiempo parcial que ofrece la Consejería

Murcia (01/10/2013) - Redacción

Sindicato Médico y eventuales del Servicio Murciano de Salud, en pie de guerra contra los contratos a tiempo parcial, que rebajan las retribuciones manteniendo las cargas de trabajo; en próximas reuniones está previsto que se tomen "iniciativas concluyentes"

El Sindicato Médico y el colectivo de médicos eventuales del Servicio Murciano de Salud, tras una asamblea convocada por CESM Murcia a la que han acudido decenas de médicos, han mostrado su más firme oposición a la oferta de contratos a tiempo parcial que está llevando a cabo la Consejería de Sanidad, del mismo modo que se han mostrado contrarios a la firma de estos contratos, dado que pretenden rebajar las retribuciones manteniendo las mismas cargas de trabajo.
Los médicos quieren declarar su absoluto malestar y su máximo rechazo a las medidas de este tipo que ha emprendido el Servicio Murciano de Salud y, para ello, iniciarán una serie de reuniones y asambleas durante los próximos días, en las que está previsto que se tomen iniciativas concluyentes que frenen los abusos e indecencias que pueda acometer la Consejería de Sanidad.
Los delegados del Sindicato y los médicos eventuales han comenzado esta semana a mostrar su rechazo en las gerencias hospitalarias, del mismo modo que delegados del Sindicato Médico de todos los hospitales de la Región y representantes de los médicos eventuales tenían previsto reunirse este lunes, día 30 de septiembre, para la organización de acciones.

Serafín Romero aboga por una política de Recursos Humanos orientada a preparar al futuro médico jubilado :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Serafín Romero aboga por una política de Recursos Humanos orientada a preparar al futuro médico jubilado

Serafín Romero aboga por una política de Recursos Humanos orientada a preparar al futuro médico jubilado

Soria (01/10/2013) - Redacción

"Ni se están cuidando las formas en las que se comunica la jubilación ni se le facilitan los pasos para vivir el tránsito de una situación a otra de una manera adecuada", señala el secretario general de la OMC, quien participó en un homenaje al médico jubilado organizado por el Colegio de Soria

El secretario general de la OMC, Serafín Romero, participó el pasado sábado en el VII Día del Médico Jubilado, en honor a los patronos de la profesión médica 'San Cosme y San Damián', organizado por el Colegio de Médicos de Soria. El doctor Romero pronunció una conferencia sobre la jubilación del médico, obligatoria a partir de los 65 años, en la que destacó, entre otros aspectos, la carencia actual de una política específica de Recursos Humanos para preparar al futuro médico jubilado. "Ni se están cuidando las formas en las que se comunica la jubilación ni se le facilitan los pasos para vivir el tránsito de una situación a otra de una manera adecuada".
La intervención del Dr. Romero, bajo el título 'La Jubilación del Médico. Análisis y valoración', giró en torno a la situación 'bipolar' que se da actualmente en la jubilación de los profesionales. Por un lado, como señaló, "hay médicos que viven la jubilación como algo positivo, como la conclusión de una etapa que dará pie a otra nueva. Sin embargo, otros consideran un contrasentido poner una fecha límite a su ejercicio profesional con un criterio cronológico y diferente a las tendencias actuales en el ámbito de las jubilaciones". De ahí que, en su opinión, "lo que podría convertirse, en un estado de júbilo, se está viviendo en gran parte de la profesión con sabor agridulce".
Por otra parte, planteó la necesidad de que desde las organizaciones profesionales se defina de una manera más nítida "cuál es el rol que en el ámbito profesional pueden desempeñar estos compañeros". Desde su punto de vista, habría que poner en marcha ciertas iniciativas como potenciar la labor de las vocalías de médicos jubilados, de dotarlas de un mayor contenido, "dado que vamos a tener compañeros con 65 años con una actividad plena, en óptimas condiciones físicas y mentales y con un alto nivel de conocimiento".
El secretario general de la OMC completó su exposición con un recorrido por la normativa actual en materia de jubilación, centrándose en varios aspectos del Estatuto Marco. Al respecto, otra de sus reflexiones giró en torno a que "la profesión entiende que la jubilación del médico debería gozar de una flexibilidad a aplicarse entre los 60 y 70 años".
Especificidades de la profesión
La justificación que da el doctor Romero a esta flexibilidad radica en que "no somos comparables a otros ámbitos laborales ni en cuanto a horarios, ni responsabilidades, ni tiempo extra dedicado a la formación continuada y al desarrollo profesional continuo, por la 'penosidad' que entraña el ejercicio en el sentido de riesgos laborales, (agresiones, nocturnidad...)".
En el marco de este escenario el doctor Romero es de la opinión de que la jubilación "debe vivirse no como una ruptura vital lesiva sino como una oportunidad para el cambio, como una etapa natural de la vida al ser una condición inevitable".
Por su parte, el presidente del Colegio de Médicos de Soria, el doctor José Ramón Huerta, coincidió con el secretario general de la OMC a la hora de expresar su preocupación ante las incertidumbres y perspectivas que se ciernen sobre sector médico en relación a la jubilación, ya que, a su juicio, "inciden incluso en la organización global de la Sanidad".
En base a los datos que el Colegio de Médicos de Soria maneja procedentes de los estudios demográficos que la entidad colegial realiza cada dos años, el doctor Huerta asegura que en su provincia "se están perdiendo plazas, lo cual es grave de cara al mantenimiento de las condiciones de la calidad asistencial". A ello suma sus dudas "de que vaya haber una reposición adecuada en los próximos años de algunas plazas que son esenciales, sobre todo en aquellas plazas menos apetecibles". Todo ello, según indica, "como consecuencia de las circunstancias actuales desfavorables motivadas, en cierto modo, por el adelanto de la edad de jubilación".

El Parlamento navarro rechaza los nuevos recortes en Primaria y pide convocar la Mesa Sectorial de Salud :: El Médico Interactivo ::

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El Parlamento navarro rechaza los nuevos recortes en Primaria y pide convocar la Mesa Sectorial de Salud

Pamplona (01/10/2013)

• La declaración institucional ha obtenido el respaldo de los grupos proponentes de la iniciativa (PSN, Bildu, Aralar-NaBai, e Izquierda-Ezkerra), mientras que han votado en contra los representantes de UPN y PPN

• La declaración es contraria a "los recortes en la Sanidad pública navarra, y en especial los nuevos recortes efectuados por el departamento de Salud a partir del 1 de septiembre de este año y que afectan a la AP, pilar fundamental de la Sanidad"

La Junta de Portavoces del Parlamento de Navarra ha aprobado una declaración institucional por la que la Cámara rechaza los nuevos recortes en Atención Primaria y pide "convocar la Mesa Sectorial de Salud en el plazo máximo de 15 días".
La declaración ha obtenido el respaldo de los grupos proponentes de la iniciativa (PSN, Bildu, Aralar-NaBai, e Izquierda-Ezkerra), mientras que han votado en contra los representantes de UPN y PPN. Rechaza "los recortes en la Sanidad pública navarra, y en especial los nuevos recortes efectuados por el departamento de Salud a partir del 1 de septiembre de este año y que afectan a la Atención Primaria, pilar fundamental de la Sanidad".
Además, indica que "el Parlamento de Navarra se muestra favorable a que la consejera de Salud convoque la Mesa Sectorial de Salud en el plazo máximo de 15 días, tal y como han reivindicado todos los sindicatos representados en la misma, al objeto de abordar y negociar las medidas que afectan a la plantilla de varios centros de Primaria".

Osakidetza impulsa una Estrategia de Seguridad del Paciente para los próximos cuatro años :: El Médico Interactivo ::

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Osakidetza impulsa una Estrategia de Seguridad del Paciente para los próximos cuatro años

 

Vitoria (01/10/2013) - Redacción

La Jornada Seguridad del Paciente, que tiene carácter anual, busca compartir las iniciativas y proyectos más interesantes entre las diferentes organizaciones que componen el Servicio Vasco de Salud

Promover la cultura de la Seguridad del Paciente y compartir experiencias entre los profesionales sanitarios son los objetivos de la Jornada Seguridad de Paciente del Servicio Vasco de Salud (Osakidetza), en la que se han dado cita expertos de reconocido prestigio y que ha sido inaugurada por el Consejero de Salud, Jon Darpón.
Durante su intervención, Darpón ha destacado que "si bien Osakidetza ha alcanzado un significativo grado de reconocimiento por la calidad y la seguridad de sus prestaciones sanitarias es consciente, dado el incremento de la actividad, la creciente complejidad de los procedimientos y la legítima aspiración de las personas, de la necesidad de seguir profundizando en diferentes líneas de actuación que consigan el máximo nivel de seguridad para los pacientes", algo que ha significado como "un compromiso".
"La seguridad del paciente", ha dicho, "ocupa un lugar destacado entre las acciones específicas de gobierno para nuestro Departamento. Es algo que nos preocupa y vamos a trabajar a fondo en ello"
En relación a las nuevas líneas estratégicas, el consejero ha señalado que "en Osakidetza no sólo pretendemos mantener y consolidar las líneas de acción actuales, sino que en las próximas semanas vamos a iniciar, con carácter corporativo, nuevos proyectos relacionados con las prevención de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, la conciliación de la medicación, la identificación inequívoca de los pacientes y la implicación de los ciudadanos en su propia seguridad".
Estas líneas de acción se recogen en la Estrategia de Seguridad del Paciente de Osakidetza que, de conformidad con el Plan de Salud 2013-2020 que será presentado en breve y el Plan Estratégico de Osakidetza, contempla la incorporación de nuevas líneas de acción corporativas.
La primera de estas líneas de acción es la identificación inequívoca de los pacientes: identificación física del paciente hospitalizado; verificación de su identidad en las aplicaciones informáticas e identificación del paciente no hospitalizado en todas las organizaciones de Osakidetza. Junto a ella está la conciliación de la medicación: revisión del total de la medicación prescrita al paciente con el fin de evitar interacciones negativas.
Y además, la implicación del paciente en la seguridad de la atención sanitaria: que el paciente se responsabilice de su salud, seguridad y estilo de vida y se implique en sus cuidados, permite aprovechar su conocimiento y experiencia sobre su propio problema para identificar riesgos y proponer barreras a problemas de seguridad. El paciente debe estar informado de los beneficios y riesgos que conlleva su asistencia y tomar un papel activo en la detección y resolución de fallos en la seguridad de cada acto sanitario.
Programa Corporativo de Seguridad del Paciente
Osakidetza, que lleva más de dos décadas dedicada a la búsqueda y promoción de la seguridad del paciente, cuenta con un Programa Corporativo en el que se recogen, entre otras, diferentes líneas de trabajo.
La primera de ellas es la prevención de las Infecciones relacionadas con la Asistencia Sanitaria, línea cuyo proyecto más destacado es el Plan INOZ (Plan de Vigilancia y Control de las Infecciones Nosocomiales) que incluye todas las actividades de vigilancia, prevención y control de las infecciones en los hospitales de Osakidetza y los proyectos Bacteriemia Zero y Neumonía Zero para la prevención de las infecciones en las Unidades de Cuidados Intensivos.
Bacteriemia Zero busca reducir los riesgos de infecciones asociadas a la utilización de catéteres. Por su parte, Neumonía Zero trata de prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica.
Cirugía segura; seguridad en el proceso asistencial gestación-parto-puerperio; sistema de notificación y aprendizaje en Seguridad del Paciente, aprendizaje de los propios errores a partir de las notificaciones de los profesionales; optimización de la prescripción de pruebas diagnósticas que utilizan radiaciones ionizantes; buenas prácticas asociadas a la administración de la medicación; buenas prácticas asociadas a los cuidados de enfermería; seguridad transfusional; y formación en Seguridad del Paciente son otras líneas de trabajo.
En el plantel de expertos que han participado en la Jonada se encontraban, Tommaso Bellandi, del Centro de Gestión de Riesgos Clínicos y Seguridad del Paciente de la Región Toscana, Italia, y Jesús María Aranaz, jefe de Medicina Preventiva y Calidad Asistencial del Hospital Universitario San Juan de Alicante.

Sanidad y Asuntos Sociales se llevará cerca del 60% del presupuesto de Castilla-La Mancha para 2014 :: El Médico Interactivo ::

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Sanidad y Asuntos Sociales se llevará cerca del 60% del presupuesto de Castilla-La Mancha para 2014

Guadalajara (01/10/2013) - E.P.

Lo ha adelantado su consejero, José Ignacio Echániz, que se ha referido a la Ley de Dependencia y ha asegurado a familiares y afectados que tienen la "garantía" de que en el presupuesto de 2014 su Consejería va a presupuestar el cien por cien de las necesidades en ese ámbito

El consejero de Sanidad y Asuntos Sociales, José Ignacio Echániz, ha avanzado que el área del Gobierno regional que él dirige se llevará cerca del 60 por ciento del presupuesto de las próximas cuentas generales para el año 2014. Así lo ha asegurado el titular de Sanidad en declaraciones a los medios antes de inaugurar el XIX Encuentro de Familias de la Federación de Entidades a favor de las Personas con Discapacidad Intelectual y sus Familias de Castilla-La Mancha (FEAPS-CLM) en Azuqueca de Henares (Guadalajara).
Según Echániz, su área sumada a la de Educación congregarán casi el 90 por ciento del presupuesto total de la comunidad autónoma, lo que se traducirá --ha dicho-- en un "refuerzo del área social, de la salud de los ciudadanos y de la atención a las personas con discapacidad". "Esto significa que Castilla-La Mancha sigue apostando por las cuestiones importantes, que son las personas", ha precisado el consejero.
Además, Echániz se ha referido a la Ley de Dependencia y ha asegurado a familiares y afectados que tienen la "garantía" de que en el presupuesto de 2014 su Consejería va a presupuestar el cien por cien de las necesidades en ese ámbito. Y que en la medida en que vaya mejorando los ingresos, y por tanto, el empleo y la situación económica, se harán más cosas, pues "si no se ha hecho más ahora es porque esta región estaba en ruinas".

El Servicio Valenciano de Salud rectifica y negocia para restituir la carrera profesional :: El Médico Interactivo ::

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El Servicio Valenciano de Salud rectifica y negocia para restituir la carrera profesional

Valencia (01/10/2013) - N.G.

Las centrales comienzan contactos con la Administración para mejorar las relaciones con los profesionales sanitarios

La Federación de Sindicatos de Sanidad y el consejero de Hacienda y Administración Pública, Juan Carlos Moragues, se han decidido a comenzar una ronda de contactos y negociaciones para analizar y mejorar la situación general del personal de la Generalitat Valenciana.
De lo que se trata es del futuro del decreto-ley 1/2012, de medidas urgentes para la reducción del déficit, cuya vigencia concluye, en teoría, el 31 de diciembre. Entre otras cuestiones, esa norma decretó la paralización y bloqueo de la carrera profesional y una reducción del 50 por ciento del complemento para quien la percibía.
En esta línea, tras el primer encuentro, las centrales con representación en la Mesa Sectorial valoraron la voluntad de iniciar un periodo de negociación, "siempre y cuando existan garantías de que ese decreto no se prorrogará y de que no se producirán más recortes en el capítulo I (gastos de personal)", aseguran desde la central médica. De lo contrario, todos los sindicatos han anunciado que continuarán con las movilizaciones realizadas durante los 2 últimos años.
Mejorar la situación de los profesionales
Según fuentes de la Administración, el objetivo que se persigue con esta negociación es "mejorar la situación del conjunto de los empleados públicos para que sea más favorable en 2014 que en 2013, por todos los temas adicionales que quedaron pendientes de negociar".
Desde el sindicato médico aseguran que el consejero les ha comentado que el decreto se iba a cumplir a rajatabla y que, por tanto, concluirá el 31 de diciembre y, bajo ningún concepto, se prorrogará.
Dos mesas de negociación
En esta línea, el primer paso a seguir es la inmediata convocatoria de 2 mesas de negociación. Esta misma semana se celebrará la primera, donde se tratarán temas normativos para incluir en la Ley de Acompañamiento a los presupuestos de 2014. Además, antes del 25 de octubre se convocará otra mesa donde se abordará específicamente la ley de presupuestos y su repercusión en el capítulo.

Andalucía presenta su recurso de alzada contra la aplicación del copago en las farmacias hospitalarias :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Andalucía presenta su recurso de alzada contra la aplicación del copago en las farmacias hospitalarias

Andalucía presenta su recurso de alzada contra la aplicación del copago en las farmacias hospitalarias

Sevilla (01/10/2013) - Redacción

El documento recoge que esta medida no se aplicará en la Comunidad al tener más costes que beneficios y constituir una nueva penalización para la ciudadanía

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha presentado este lunes su recurso de alzada contra la aplicación del copago en las farmacias hospitalarias. El documento, que se ha entregado en la Delegación del Gobierno en Andalucía, recoge que esta medida, que constituye una nueva penalización para la ciudadanía y los colectivos más vulnerables, supondrá más costes que beneficios económicos y pone en riesgo la salud de los pacientes, quienes podrían renunciar a sus tratamientos por no poder hacer frente al pago del mismo establecido por el Gobierno central.
Es por ello que en Andalucía no se aplicará esta medida, donde son 90.000 pacientes los que tendrían que asumir este nuevo gasto para afrontar su enfermedad. Además, señala la Consejería en una nota, se suma el hecho de que la mayoría de estos pacientes están tomando fármacos que retiran mediante receta en las oficinas de farmacias y que están afectados por el copago que se aplica desde el 1 de julio de 2012.
La consejera de Salud María José Sánchez Rubio, ha reiterado que no pueden medirse en la misma balanza costes económicos y salud y que esta medida representará un obstáculo para que los pacientes con rentas más bajas puedan asumirlo, con el peligro que ello conllevaría sobre el control de la enfermedad o la propia vida de los pacientes.

Los directivos de AP consideran que una mejor gestión clínica pasa por una mayor autonomía de los profesionales sanitarios :: El Médico Interactivo ::

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Los directivos de AP consideran que una mejor gestión clínica pasa por una mayor autonomía de los profesionales sanitarios

 

Granada (01/10/2013) - Ángeles Huertas

• La profesionalización de directivos, la atención a la cronicidad y la evaluación de la provisión de servicios y resultados en Salud se valoran como algunos de los grandes retos del SNS

• Tal y como se ha puesto de manifiesto en el Aula SEDAP celebrada en Granada

El Aula de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) reunió el jueves y viernes de la pasada semana en Granada a representantes de este sector de las diferentes comunidades autónomas españolas para analizar la situación sanitaria, intercambiar experiencias y formar a los directivos en liderazgo.
El encuentro, que se celebró en el Centro Pfizer-Universidad de Granada-Junta de Andalucía de Genómica e Investigación Oncológica (GENYO) y contó con la colaboración de Pfizer, tuvo como eje fundamental la mejora de la gestión clínica en el Sistema Nacional de Salud. De este modo, Marta Aguilera, presidenta de la SEDAP, expuso durante la presentación de estas jornadas que entre los grandes retos a los que se enfrenta la gestión clínica está "la necesidad de la profesionalización de los directivos, así como una mayor autonomía de los profesionales". Para la doctora Aguilera, este debe ser el camino a seguir, junto con la atención a la cronicidad, la capacidad de evaluar la provisión de los servicios de una forma transparente y el avance en la evaluación de resultados en Salud, tanto en el campo hospitalario como en Primaria y Salud Pública.
En este sentido, Ana Sanz, jefa de Relaciones Institucionales de Pfizer, señalaba que "todos los agentes involucrados" deben luchar unidos para buscar la eficiencia. "Es necesario", matizó, "que las empresas privadas trabajemos junto al Sistema Nacional de Salud en el proceso de cambio cultural en el que se encuentra inmerso" y lograr, según la experta, "diseñar los procesos necesarios para que las autoridades sanitarias puedan tomar decisiones con criterios de sostenibilidad mutua".
La mesa de inauguración también contó con la presencia de Aquilino Alonso Miranda, viceconsejero de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, quien se congratuló de que este fuera su primer acto oficial tras su reciente nombramiento: "Ya he sido 24 años director de un distrito de Atención Primaria y eso marca", comentó. El responsable político destacó la implicación que el Gobierno andaluz tiene con la Atención Primaria al ser, dijo, "la comunidad autónoma que más inversión realiza de su presupuesto general en este concepto con un 18,1 por ciento frente a la media nacional del 14,6 por ciento". Alonso también aprovechó la oportunidad para reivindicar el papel esencial de los profesionales de la Atención Primaria "porque es la que más cerca está del ciudadano y en estos tiempos difíciles vuestra actuación es fundamental". Esta idea, junto al trabajo para no perder los derechos adquiridos y evitar el desmantelamiento del sistema sanitario, fueron los puntos esenciales de la presentación del viceconsejero andaluz, quien destacó la "importancia de la implicación de los profesionales para lograr una mejor gestión".
Por su parte, Carlos Herreros, Honorary Dean en Santander Business School, desarrolló la idea de mejora de gestión desde el punto de vista de la neurociencia. En su conferencia, el Neuroliderazgo, el investigador y profesor realizó un repaso por el estudio de la gestión de organizaciones para desgranar la teoría de las emociones y cómo estas influyen en su productividad. Herreros finalizó su intervención explicando el concepto del apego, que considera una cualidad esencial en cualquier directivo. "Va más allá de la empatía y marca una gran diferencia estratégica entre empresas". Además, para el experto en coaching "un buen jefe debe conocer que el sistema emocional es esencial y se puede gestionar introduciendo en sus trabajadores elementos de esperanza y racionalidad".

El PGE para políticas de Sanidad se mantiene para 2014, aunque cae un 15% lo destinado a prestaciones y farmacia :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: El PGE para políticas de Sanidad se mantiene para 2014, aunque cae un 15% lo destinado a prestaciones y farmacia

El PGE para políticas de Sanidad se mantiene para 2014, aunque cae un 15% lo destinado a prestaciones y farmacia

 

Madrid (01/10/2013) - E.P.

• El total del presupuesto previsto en la política de Sanidad del Ministerio para el próximo año será de 3.839,76 millones de euros, lo que representa una bajada de un 0,4 por ciento (16,02 millones menos)

• El Ministerio se plantea el establecimiento de un nuevo modelo de prestación farmacéutica

El total del presupuesto previsto en la política de Sanidad del Ministerio, para el año 2014, será de 3.839,76 millones de euros, lo que representa una bajada de un 0,4 por ciento -16,02 millones menos-, según el proyecto de Presupuestos Generales del Estado (PGE), donde se recoge una caída del 15,5 por ciento en la partida destinada a prestaciones sanitarias y farmacia y del 17,3 por ciento en el crédito destinado a la Dirección y Servicios Generales del ministerio.
Los presupuestos de 2014, que han llegado este lunes al Congreso de los Diputados, en política de Sanidad se "dedicarán a mantener y mejorar todos los aspectos de la Sanidad pública", ateniendo a la "situación económica" y al objetivo de garantizar "la viabilidad y la sostenibilidad del sistema", explica el Gobierno.
El decrecimiento de las dos partidas responde a la desconsolidación de los créditos que, en 2013, estaban dotados para el Hospital Clínico de Barcelona por importe de 13,27 millones de euros y los dotados para cubrir las obligaciones por la liquidación del ejercicio 2011 de Fondo de cohesión sanitaria que se han rebajado 13,64 millones de euros.
El Fondo de cohesión sanitario tiene una dotación de 22,65 millones de euros, y las Estrategias de Salud cuentan, para el ejercicio de 2014, con una dotación de 2,02 millones de euros, dedicadas a actuaciones frente a enfermedades raras y otras enfermedades como las crónicas; en ambos casos las partidas se han reducido con respecto al pasado año, siendo de 36,29 millones la partida en 2013 para el Fondo de Cohesión y de 2,52 la que se destinó el pasado ejercicio a Estrategias de Salud.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) cuenta con un presupuesto de 47,54 millones de euros, y su objetivo para el próximo ejercicio es "garantizar a la sociedad la calidad, seguridad, eficacia y correcta información de los medicamentos y productos sanitarios desde su investigación hasta su utilización".
Por su parte, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) mantiene su presupuesto de 14,94 millones, igual que en 2013. En este caso, este año sus prioridades se centrarán en seguir desarrollando el esqueleto normativo en materia de seguridad alimentaria, específicamente, en materia de información al consumidor, nuevos alimentos e higiene de los productos alimenticios.
También mantendrá su presupuesto la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que, además de continuar con sus funciones específicas de coordinación de todas las actividades relacionadas con los procesos de donación y trasplante de órganos, "tendrá como objetivo la aplicación y puesta en marcha de la Directiva comunitaria sobre calidad y seguridad en órganos humanos destinados al trasplante", incidiendo en su "papel de liderazgo".
La partida total de dotación para Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad cae un 35,6 por ciento, con 1.907,6 millones; no obstante, el dato no considera las obligaciones de ejercicios anteriores ni las aportaciones a la Seguridad Social, que mostraría una bajada real del 6,6, con 377,71 millones.
Objetivo de las próximas políticas
El Ministerio tiene como objetivo de referencia el desarrollo de las medidas urgentes diseñadas para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, contenidas en el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, donde se fijaron las líneas de acción prioritarias en materia de aseguramiento, configuración de la cartera de servicios, contenido de la cartera de servicios, contenido de las prestaciones farmacéuticas, así como lo que atañe a la política de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud.
En el ámbito de la política farmacéutica, se plantea el establecimiento de un nuevo modelo de prestación farmacéutica que garantice a todos los ciudadanos el acceso a todos los medicamentos necesarios y en el que se incremente el consumo de medicamentos genéricos.
En esta línea, señala, "se establecerá un marco normativo estable y previsible, con participación de las CCAA en la política farmacéutica, que facilite el ejercicio de las actividades industriales de los laboratorios fomentando la investigación con nuevos incentivos".
Se mantiene el Modelo MUFACE
En el año 2014, el Mutualismo Administrativo ((MUFACE, ISFAS y MUGEJU) asignará a la asistencia sanitaria de su colectivo un total de 2.060,28 millones de euros, lo que supone un aumento del 0,2 por ciento respecto al año anterior (2.056,1 millones).
Por otro lado, el Ministerio de Defensa aporta además créditos por importe de 136,83 millones de euros, destinados a la financiación de la asistencia hospitalaria prestada a través de los diferentes hospitales militares, lo que supone una reduccción de 13 millones de euros.
En cuanto al Sistema de Seguridad Social, el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria aumenta su presupuesto en 219,47 millones de euros -210,27 millones en 2013-, que gestiona las prestaciones de asistencia sanitaria de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, del Centro Nacional de Dosimetría en Valencia y de los Servicios Centrales del Instituto.
Además, el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria cuenta con una dotación de 5,73 millones para compensación de saldos y gastos por la atención a pacientes derivados a otras comunidades autónomas.
Por su parte, el Instituto Social de la Marina y las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales prestan asimismo asistencia sanitaria en sus ámbitos de cobertura contando con créditos por importe de 1.234,04 millones, superando los 1.219,08 millones del presupuesto anterior.
Los créditos están distribuidos en los siguientes programas: 'Medicina Marítima' con una dotación de 32,10 millones de euros; 'Atención Primaria de Salud de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales e Instituto Social de la Marina', con una asignación global de 823,42 millones; y 'Atención Especializada de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales e Instituto Social de la Marina', cuyo volumen de recursos es de 378,51 millones.

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