martes, 15 de abril de 2014

Dra. Marisa Aizenberg: Resolución 601/14 de la SSSalud sobre registración de contratos prestacionales

Dra. Marisa Aizenberg: Resolución 601/14 de la SSSalud sobre registración de contratos prestacionales



Posted: 14 Apr 2014 08:59 AM PDT
RESOLUCIÓN 601/2014 - Medicina Prepaga. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Agentes y Entidades. Contratos Prestacionales. Registración

Sumario: 

Se establece que la Gerencia de Control Prestacional procederá a la registración de los contratos de índole prestacional que celebren los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud y de las Entidades de Medicina Prepaga, mediante un sistema informatizado en el que se consignarán las altas, modificaciones y bajas contractuales que se produzcan para su debida aprobación, registración y fiscalización.

Fecha: 08/04/2014
Fecha B.O: 14/04/2014

Texto completo:

VISTO:

El Exp-SSS N° 0005260/2014 del Registro de esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, las Leyes N° 23.660, N° 23.661 y N° 26.682, los Decretos N° 588, de fecha 16 de mayo de 2011, N° 1991, de fecha 29 de noviembre de 2011, N° 1993, de fecha 30 de noviembre de 2011 y N° 2710, de fecha 28 de diciembre de 2012 y las Resoluciones SSSalud N° 194, de fecha 23 de mayo de 2001, N° 365, de fecha 1° de octubre de 2002 y N° 1319, de fecha 2 de diciembre de 2011, y

CONSIDERANDO:

Que las Leyes de Obras Sociales N° 23.660 y del Sistema Nacional del Seguro de Salud N° 23.661 y, el Decreto N° 1615/96 determinan las atribuciones de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD sobre los Agentes del Seguro de Salud.

Que la Ley N° 26.682, promulgada por el Decreto N° 588/11 y reglamentada por el Decreto Nº 1993/11, estableció el Marco Regulatorio de Medicina Prepaga.

Que por Resolución SSSalud N° 1319/11 se estableció que las normativas aplicables en materia prestacional a los Agentes del Seguro de Salud resultan también aplicables a los sujetos comprendidos en los artículos 1 y 2 de la Ley 26.682.

Que el artículo 4°, inciso d) de la Ley N° 23.660 dispone que las obras sociales, cualquiera sea su naturaleza y forma de administración presentarán anualmente, en lo referente a su responsabilidad como Agentes del Seguro, ante la Administración Nacional del Seguro de Salud (ANSSAL) —hoy SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD—, copia legalizada de todos los contratos de prestaciones de salud que celebre durante el mismo período, a efectos de confeccionar un registro de los mismos.

Que el artículo 7° de la norma citada en el Considerando precedente sostiene que las resoluciones que adopten la Secretaría de Salud de la Nación y la ANSSAL, en ejercicio de las funciones, atribuciones y facultades otorgadas por la legislación, serán de cumplimiento obligatorio para las obras sociales, exclusivamente en lo que atañe a su condición de Agentes del Seguro de Salud.

Que el artículo 8° de la Ley N° 23.661 establece que corresponde a los Agentes del Seguro y a las entidades que adhieran al mismo el cumplimiento de las resoluciones que adopten la Secretaría de Salud de la Nación y la ANSSAL en ejercicio de las funciones, atribuciones y facultades otorgadas por esa norma.

Que, asimismo, el artículo 18 de la Ley N° 23.661 señala que los Agentes del Seguro, cualquiera sea su naturaleza, dependencia y forma de administración, deberán enviar para conocimiento y registro de la ANSSAL copia legalizada de todos los contratos de prestaciones que celebre durante el mismo período del programa de prestaciones médico-asistenciales para sus beneficiarios que presente anualmente para su aprobación.

Que el artículo 5°, inciso f) de la Ley N° 26.682 establece, entre los objetivos y funciones de la Autoridad de Aplicación, el de autorizar y fiscalizar los modelos de contratos que celebren los sujetos comprendidos en el artículo 1° de dicha ley y los usuarios en todas las modalidades de contratación y planes, en los términos del artículo 8° de la citada ley.

Que, en ese orden de ideas, el artículo 8° de la citada norma reza que los sujetos comprendidos en el artículo 1° de la ley solo pueden utilizar modelos de contratos previamente autorizados por la Autoridad de Aplicación y el Artículo 19 agrega que los modelos de contratos de dichos sujetos con los prestadores deben adecuarse a los modelos que establezca la Autoridad de Aplicación.

Que la Resolución N° 194/01-SSSalud, modificada por la Resolución N° 365/02, aprobó la Guía a la que deben ajustarse los Agentes del Seguro de Salud al contratar con los prestadores y redes de prestadores.

Que por medio del Decreto N° 2710/12 se aprobó la estructura organizativa de primer nivel operativo de esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, siendo uno de los objetivos de este organismo el de dictar las normas para reglamentar las modalidades del desenvolvimiento de las actividades de regulación y control.

Que, además, el citado Decreto N° 2710/12 señala, dentro de las acciones de la Gerencia de Control Prestacional de este Organismo, la de registrar los contratos efectuados entre las mismas entidades del sistema de salud y los prestadores, verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos, proponer las acciones correctivas y, eventualmente, las sanciones que correspondan cuando se infrinjan las normas que regulan su contenido.

Que, una vez analizados los contratos prestacionales y cumplidos los requisitos exigidos por la normativa vigente, corresponde el dictado de un acto administrativo por parte de la Gerencia de Control Prestacional suscripto por el responsable del área, a los efectos de su aprobación por parte de este Organismo.

Que como consecuencia de la normativa citada es conveniente proceder, en el ámbito de actuación de la Gerencia de Control Prestacional de esta Superintendencia, a la implementación de la registración formal de los contratos de índole prestacional que celebren los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud y de las Entidades comprendidas en los Artículos 1° y 2° de la Ley 26.682, para lo cual resulta necesario implementar un registro informatizado en el ámbito de la citada Gerencia para la debida fiscalización y control por parte de este Organismo.

Que por ello, los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud y las Entidades comprendidas en los Artículos 1° y 2° de la Ley 26.682 deberán denunciar ante esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD las altas, modificaciones y bajas contractuales que se produzcan para su debida aprobación y registración, bajo apercibimiento de dar inicio al procedimiento sumarial previsto en la normativa vigente.

Que la Gerencia de Asuntos Jurídicos ha tomado la intervención de su competencia.

Que la presente se dicta en uso de las facultades y atribuciones conferidas por los Decretos N° 1615 de fecha 23 de Diciembre de 1996 y N° 1008 de fecha 2 de Julio de 2012.

Por ello,

LA SUPERINTENDENTA DE SERVICIOS DE SALUD

RESUELVE:

Art. 1 - Establécese que la Gerencia de Control Prestacional procederá a la registración de los contratos de índole prestacional que celebren los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud y de las Entidades comprendidas en los Artículos 1° y 2° de la Ley 26.682.

Art. 2 - Déjase establecido que, una vez analizados los contratos prestacionales y cumplidos los requisitos exigidos por la normativa vigente, la Gerencia de Control Prestacional procederá a emitir un acto administrativo, suscripto por el responsable del área, a los efectos de su aprobación por parte de este Organismo.

Art. 3 - Dispóngase que los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud y las Entidades comprendidas en los Artículos 1º y 2° de la Ley 26.682 deberán denunciar ante esta SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD las altas, modificaciones y bajas contractuales que se produzcan para su debida autorización y registración, bajo apercibimiento de dar inicio al procedimiento sumarial previsto en la normativa vigente.

Art. 4 - Dése intervención a la Gerencia de Sistemas de Información con el objeto de que proceda al diseño e implementación de un sistema específico que permita el registro informatizado de los contratos, para su debida fiscalización y control por parte de este Organismo.

Art. 5 - La presente Resolución entrará en vigencia el día siguiente al de su publicación en el BOLETÍN OFICIAL.

Art. 6 - De forma.

Sáenz de Buruaga niega afán privatizador en una carta a 40.500 familias - DiarioMedico.com

Sáenz de Buruaga niega afán privatizador en una carta a 40.500 familias - DiarioMedico.com



REUNIFICACIÓN DE LABORATORIOS

Sáenz de Buruaga niega afán privatizador en una carta a 40.500 familias

La consejera de Sanidad cántabra, María José Sáenz de Buruaga, ha enviado una carta a 40.500 familias del Área de Salud de Laredo, costeada con fondos públicos y que ha desatado la polémica.
Santiago Rego. Santander   |  15/04/2014 00:00

"Me dirijo a usted como vicepresidenta y consejera de Sanidad [de Cantabria] con la intención de proporcionarle información clara y veraz acerca del proceso de integración se los laboratorios de análisis clínicos del Servicio Cántabro de Salud que pretende acometer este departamento y que en ningún caso afecta o se extiende a ningún otro tipo de servicios hospitalarios tal y como desde algunas instacias se pretende hacer creer". Con estas palabras comienza la carta con membrete oficial del Gobierno que ha remitido la consejera de Sanidad cántabra, María José Sáenz de Buruaga, a 40.500 familias del Área de Salud de Laredo, costeada con fondos públicos y que ha desatado la polémica. La diputada socialista en el Congreso, Puerto Gallego, pediatra en excedencia del Servicio Cántabro de Salud (SCS) ha criticado que "la consejera de Sanidad y vicepresidenta esté utilizando dinero público para atacar a quienes denuncian y se oponen a los planes de privatización de la sanidad pública del Gobierno del PP".
Tras conocer el envío masivo de la citada carta en la que se acusa a la oposición, a los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad y a las Juntas de Personal de los hospitales cántabros de crear "alarma mediante información falsamente vertida (...) con fines únicamente partidistas", Gallego ha señalado que el PSOE pedirá en el Parlamento explicaciones sobre este asunto y el coste de la campaña, sin descartar tomar otras acciones.
En la Consejería de Sanidad existe preocupación por las movilizaciones iniciadas por las juntas de Personalcontra la reunificación, en 2015, de los laboratorios de los hospitales comarcales de Laredo, Sierrallana y Campoo en un laboratorio de referencia en el Hospital Marqués de Valdecilla. Los sindicatos y la oposición han reiterado que se trata de un "primer intento privatizador" por parte del PP de servicios asistenciales.
Costes
Sáenz de Buruaga asegura en la carta que su intención es facilitar "información clara y veraz" sobre el proceso de "integración" en Valdecilla de los laboratorios de análisis clínicos de todos los hospitales de Cantabria, pero, sin embargo, Gallego ha señalado que "hace muchos años que en Cantabria no se utilizaban fondos públicos para campañas propagandísticas en contra de la oposición".
El PSOE va a exigir al Gobierno información en el Parlamento sobre la decisión de concentrar todos los laboratorios en Valdecilla, una decisión en la que, a juicio de Gallego, subyace la privatización de los análisis clínicos "y hacer negocio con la salud de los cántabros. En Cantabria lo hacen poco a poco, por trozos, para evitar el rechazo masivo de la sociedad". Sáenz de Buruaga, por su parte, asegura que el futuro laboratorio de referencia no perjudicará ni la calidad en la asistencia ni el empleo en los hospitales comarcales del SCS.

Sanofi-Pasteur confía en una inminente decisión judicial sobre 'Varivax' - DiarioMedico.com

Sanofi-Pasteur confía en una inminente decisión judicial sobre 'Varivax' - DiarioMedico.com



DEMANDÓ A LA AEMPS POR BLOQUEO DE LA VACUNA

Sanofi-Pasteur confía en una inminente decisión judicial sobre 'Varivax'

Después de que en agosto Sanofi Pasteur MSD demandara por vía contencioso-administrativa a la Agencia del Medicamento por bloquear la distribución en farmacias de su vacuna Varivax para varicela, el laboratorio confía en una inminente resolución judicial a su favor.
Redacción   |  15/04/2014 12:54

El laboratorio Sanofi-Pasteur MSD confía en una inminente resolución judicial a su favor en el conflicto judicial que mantienen con el Ministerio de Sanidad, según ha podido saber DM, después de que el pasado agosto la compañía demandara a la Agencia Española del Medicamento por un posible bloqueo, en el canal farmacia, de la vacuna Varivax para varicela.
Tal y como contó DM a lo largo del año pasado, el conflicto surgió tras una denuncia de la Asociación Española de Pediatría ante un desabastecimiento en farmacias de la vacuna, en las autonomías que cumplían con el calendario vacunal oficial (todas menos Navarra, más Ceuta y Melilla). Mientras el Ministerio y casi todas las comunidades defienden la vacunación a los 12 años, Pediatría y Navarra, más Ceuta y Melilla, abogan por vacunar a los 2 años, lo que habría llevado a Sanidad a frenar la distribución de la vacuna para su adquisición privada en farmacias en las autonomías que la financian a los 12 años, generando el citado desabastecimiento y un crecimiento desorbitado de la venta de la vacuna en las farmacias navarras.
Hasta el momento, el Ministerio de Sanidad no ha querido valorar para este periódico el conflicto judicial, ni explicar su punto de vista sobre el desabastecimiento, mientras que el laboratorio sigue manteniendo que no entiende el porqué del bloqueo y que la distribución que el Ministerio le niega sería legal

Lista de espera: Castilla y León estrena su sistema de priorización - DiarioMedico.com

Lista de espera: Castilla y León estrena su sistema de priorización - DiarioMedico.com



CLASIFICACIÓN EN TRES GRUPOS

Lista de espera: Castilla y León estrena su sistema de priorización

El consejero de Sanidad de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, ha presentado hoy los datos de las listas de espera en su autonomía en el primer trimestre del año.
L. G. I. Madrid   |  15/04/2014 17:14

El consejero de Sanidad de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, ha presentado hoy los datos de las listas de espera en su autonomía en el primer trimestre del año, el primero que se ha realizado siguiendo un nuevo sistema de priorización de las intervenciones quirúrgicas en las autonomía. Este sistema clasifica a los pacientes en tres grupos: prioridad 1 para los que precisan una intervención programable pero que no admiten demora superior a 30 días; prioridad 2 para los que están en una situación clínica o social que admiten cierta demora pero que es recomendable resolver antes de 90 días, y prioridad 3 para los que pueden retrasar su intervención más allá de dicho periodo.
El nuevo sistema de priorización de la lista de espera deja en manos del propio facultativo la clasificación del paciente si bien desde la consejería se han establecido ya algunas intervenciones prioritarias (oncológicas, cirugía cardíaca no valvular y parte de la cirugía vascular).
Los datos presentados hoy por la consejería aplicando ya este nuevo modelo de priorización muestran cómo el 91,9 por ciento de los pacientes más graves, los de prioridad 1, han sufrido una demora inferior a 30 días y que la espera media para este grupo se ha situado en 15 días.
En los pacientes de prioridad 2, el 81,2 por ciento no ha superado los 90 días de espera previstos y la demora media se ha situado en 58 días. Finalmente, la espera media para los pacientes de prioridad 3, los más leves, ha sido de 89 días.
  • Más del 90 por ciento de los pacientes clasificados con prioridad 1, la más urgente, han sido antendidos en menos de 30 días
El consejero Sáez Aguado ha defendido el nuevo modelo de priorización explicando que hasta ahora los datos aportados sólo por especialidades medicas "aportaban poca información porque, por ejemplo, la demora media en urología era de 68 días, pero éste era un dato insuficiente que discriminaba poco, ya que al calcularlo daba el mismo peso, por ejemplo a la demora para una intervención de fimosis que a la de un paciente con cáncer de vejiga".
Del total de intervenciones, 3.943 correspondieron a pacientes con prioridad 1; se contabilizaron 4.064 pacientes con prioridad 2, y 26.328 con prioridad 3.

Navarra: el TC permite atender a 'sin papeles' - DiarioMedico.com

Navarra: el TC permite atender a 'sin papeles' - DiarioMedico.com



EN IGUALDAD DE CONDICIONES

Navarra: el TC permite atender a 'sin papeles'

Levanta la suspensión de la norma foral que extendía la asistencia. Mantiene la paralización cautelar contra la 'insumisión' al copago.
Laura G. Ibañes. Madrid | laura.gutierrez@diariomedico.com   |  15/04/2014 17:03

Navarra podrá seguir ofreciendo asistencia sanitaria a los inmigrantes en situación irregular en igualdad de condiciones que al resto de su población, pero no podrá tender un sistema de copago más laxo que el nacional, al menos hasta que el Tribunal Constitucional dicte una sentencia definitiva sobre estas dos cuestiones, lo que podría tardar varios años.
Así se desprende del auto hecho público hoy en que el Tribunal Constitucional, en línea con lo que ya hiciera en el caso del País Vasco, levanta la suspensión cautelar que pesaba desde diciembre del pasado año contra la Ley Foral 8/2013 que ampliaba la asistencia sanitaria a los inmigrantes en situación irregular en Navarra. Este mismo auto dictado hoy mantiene, sin embargo, en pie la suspensión cautelar de los artículos de la ley navarra de insumisión que se refieren al copago farmacéutico y que aspiraban a que en Navarra no se aplicase el nuevo sistema de copago de medicamentos y los pensionistas continuasen adquiriéndolos gratis, entre otras medidas.
Recurso previo
El Gobierno central había recurrido esta norma autonómica por ir en contra del Real Decreto Ley 16/2012 de reformas sanitarias dictado por el Ministerio de Sanidad hace ahora dos años, en el que se excluyó del derecho a tarjeta sanitaria a los residentes en situación irregular y se reformó el sistema de copago farmacéutico.
Como consecuencia de este recurso presentado por el Gobierno central, la norma navarra quedó automáticamente en suspenso a la espera de que el TC se pronunciase en el plazo máximo de cinco meses sobre si convenía o no mantener la suspensión cautelar.
En el auto, el Abogado del Estado alega ante el TC la necesidad de mantener la suspensión de la norma foral por el grave perjuicio económico que representaría, en su opinión, atender a este colectivo. Según los cálculos del Abogado del Estado, en Navarra había, en febrero de 2014, 10.847 extranjeros en situación irregular y, puesto que el coste per cápita sanitario en la autonomía asciende a 1.632 euros anuales, atender a este colectivo incrementaría los costes sanitarios de la autonomía en 17,7 millones de euros anuales.
En su argumentación, el letrado va más allá y alega ante el TC que, "de acuerdo con el derecho de la Unión Europea, a efectos de cobertura sanitaria pública, lo que reconozca una autonomía se puede exigir en toda España" y por ello "Navarra se convertiría, de no mantenerse la suspensión de la norma, en la posible puerta de entrada de todos los extranjeros, incumpliendo la normativa nacional [...] y con un coste de dimensiones incalculables para el Erario Público del Estado".
El Tribunal Constitucional tumba esta argumentación del Abogado del Estado y da la razón a Navarra, permitiéndole atender a los inmigrantes, explicado que "sin poner en cuestión la cifra [de coste económico] alegada por el Abogado del Estado [...] no se ha tenido en consideración el gasto que este colectivo pude ocasionar si es atendido por alguna de las otras vías que el propio Abogado del Estado ha expuesto como garantía de asistencia [...] de modo que al final se produciría sencillamente una transferencia de gasto desde la atención primaria a la atención de urgencias".
Colectivo vulnerable
Además, según el TC, "sin minusvalorar los mecanismos desarrollados por las administraciones públicas para otorgar asistencia sanitaria [a los inmigrantes en situación irregular] no queda acreditado que dicha asistencia se preste en los mismos términos que la otorgada por la ley navarra. Por eso el mantenimiento de la suspensión [de la ley Navarra] consagraría en el tiempo la limitación del acceso al derecho a la salud para determinados colectivos vulnerables por sus condiciones socioeconómicas y sociosanitarias".

'Insumisión' generalizada

Un informe de Médicos del Mundo rebeló hace unos días que tan sólo Castilla-La Mancha aplica a rajatabla la exclusión de inmigrantes irregulares decretada en el RDL 16/2012 mientras que el resto de autonomías han ampliado la asistencia o tienen programas específicos para este colectivo.

Copago para todos

El auto publicado hoy por el TC mantiene la suspensión de los artículos que aplicaban un copago más laxo en Navarra que en el resto del país. En su argumentación, el TC se refiere a una sentencia previa, que concluyó que no aplicar el copago nacional podría generar perjuicio económico y que, sin embargo, no quedaba acreditado que sí aplicarlo generase perjuicio para la salud por falta de adherencia a tratamientos.

Seguir el protocolo absuelve por falso positivo en cáncer de mama - DiarioMedico.com

Seguir el protocolo absuelve por falso positivo en cáncer de mama - DiarioMedico.com



FALSA MALA PRAXIS

Seguir el protocolo absuelve por falso positivo en cáncer de mama

El diagnóstico fue de carcinoma, pero, una vez extraído el tumor, la biopsia determinó que era un fibroadenoma. La paciente reclamó por un error de valoración, asegurando que no se habían agotado los medios, y por una falta de consentimiento informado (CI) en la práctica de la punción aspiración con aguja fina (PAAF).
Soledad Valle. Madrid | soledad.valle@unidadeditorial.es   |  14/04/2014 00:00

El diagnóstico fue de carcinoma, pero, una vez extraído el tumor, la biopsia determinó que era un fibroadenoma. La paciente reclamó por un error de valoración, asegurando que no se habían agotado los medios, y por una falta de consentimiento informado (CI) en la práctica de la punción aspiración con aguja fina (PAAF).
La Sala de lo Contencioso del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha rechazado la demanda, admitiendo las alegaciones presentadas por Eduardo Asensi, abogado de Asjusa-Letramed, el despacho que defiende a la aseguradora de la Administración. El fallo recoge que la actuación médica se ajustó al protocolo.
Los hechos que se juzgan comenzaron cuando la demandante fue derivada desde el programa de detección precoz del cáncer de la AECC a la consulta de la unidad de mama de un hospital público de Murcia, porque se le detectó un nódulo mamario izquierdo que se calificó como de sospechoso de malignidad.
La valoración clínica determinó un nódulo palpable y se solicitaron estudios de imagen: mamografía digital 2p y ecografía mamaria y axilar. Una semana después se confirmó el diagnóstico de "lesión de alta sospecha de malignidad", y se citó a la paciente para la valoración del nódulo y de ganglio axilar izquierdo mediante PAAF. La punción dio negativo en el ganglio axilar, pero se repitió la apreciación de "lesión mamaria compatible con carcinoma ductal de mama". Mediante resonancia magnética se descartó la multicentricidad del proceso, por lo que, atendiendo al tamaño de la lesión (1,5 cm de diámetro) y su relación con la mama, se propuso a la paciente una cirugía conservadora, para la que firmó el documento de CI. Se realizó la intervención reconstruyendo el defecto mediante mamoplastia y se analizó la masa quirúrgica, que reveló un nódulo con diagnóstico de fibroadenoma.
Los informes aportados por la parte demandante argumentan que se podía haber evitado la intervención si se hubieran agotado los medios diagnósticos, con la realización de una punción de aguja gorda o, en su defecto, una biopsia quirúrgica, que hubieran revelado la benignidad del tumor.
Pues bien, los informes periciales explican que el protocolo en este caso no exigía realizar las anteriores pruebas, puesto que existía la posibilidad de cirugía conservadora, que fue la recomendada y a la que la paciente dio su conformidad. Otra cosa sería si la indicación quirúrgica hubiera sido de mastectomía; entonces, "es preceptivo el diagnóstico histopatológico de la lesión".
Además, la biopsia quirúrgica que demanda la paciente, según el tribunal, tiene un efecto sobre la mama muy similar a la intervención que se le practicó. Sobre la punción gruesa, los expertos razonan que su resultado no hubiera despejado las dudas ofrecidas por la PAAF, que recomendaban intervenir.
Rechazo a la falta de CI
La falta de CI en la punción por aspiración es rechazada por el tribunal, indicando que "es una prueba meramente diagnóstica prácticamente inocua por lo que no parece necesario dicho consentimiento".
El tribunal concluye afirmando: "No sólo no se observa una mala praxis, sino que, por el contrario, se aplicaron todos los medios y técnicas necesarias para descartar el carcinoma de mama o bien para confirmarlo y aplicar el tratamiento correspondiente, y de ello ha tenido conocimiento el recurrente", e incluso señala que, "tras el resultado de las pruebas radiológicas y de la PAAF, lo contrario a la lex artis hubiera sido no intervenir".

"Los protocolos están para saltárselos, pero reflejándolo en la HC"

No son determinantes pero son importantes para juzgar la praxis médica. "Los protocolos ayudan al médico y al juzgador, puesto que la lex artis médica no es totalmente ajena; teniendo en cuenta que no es una obligación del médico, sino del centro". Enrique López López, magistrado del Tribunal Constitucional, realizó estas declaraciones el pasado jueves, en la última edición del Foro Sanidad y Derecho, del Hospital Universitario de La Paz, de Madrid 
El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Josep María Lailla, aclaró que el sentido de estas guías está en la orientación de la práctica médica, haciendo que "sea la correcta". Señaló que la sociedad que preside tiene "más de 200 protocolos editados", y trabaja en su "actualización". "Es responsabilidad de cada sociedad médica mantener estos textos actualizados".
Lailla valoró estas indicaciones como "una ayuda para tener una sola medicina", y puso un ejemplo: "Como jefe de servicio, tengo 48 médicos (obstetras y ginecólogos) y necesito unas normas mínimas que seguir ". 
Sin embargo, aclaró que "el protocolo está para saltárselo, pero cuando se haga hay que dejar constancia en la historia clínica (HC)". Admitió que "durante los primeros años 90, los protocolos constituyeron parte de una medicina defensiva, pero ahora no es así". De todos modos reconoció que la SEGO conserva todos los que ha ido editando para, entre otros motivos, mostrar en los tribunales la guía que estaba en vigor cuando sucedieron los hechos que se juzgan. 
Carlos Sardinero, abogado experto en Derecho Sanitario y defensor sobre todo de pacientes, admitió que las actuaciones fuera de estas guías fundamentan muchas reclamaciones sanitarias y también la defensa de praxis médicas. Y también señaló la posibilidad de actuar al margen, "como ocurre con las leyes, cuando el estado de necesidad permite infringir una norma porque hay un bien superior que proteger". 
Calidad y racionalidad
Siguiendo este razonamiento, el abogado Emilio Lizarraga apuntó la utilidad de esta guías para "garantizar la asistencia sanitaria de calidad y racionalizar el gasto". En la exigencia de medios por la que responde el personal sanitario es útil contar con un texto que establezca qué pruebas son las necesarias a partir de unos síntomas, y cuáles no hay que hacer (ver información superior).
Entre el público asistente a la jornada se encontraba Javier Cobas, subdirector-gerente del materno-infantil del Hospital Universitario La Paz, quien aclaró que en su centro habían elaborado protocolos de actuación que, sobre todo, resultaban muy útiles "en las situaciones que se deben tomar decisiones inmediatas y rápidas, como en el servicio de Urgencias del hospital; y cuando hay muchos facultativos que intervienen en una misma actividad, por ejemplo en un parto".

Andalucía avanza en su ley de investigación con 'preembriones' - DiarioMedico.com

Andalucía avanza en su ley de investigación con 'preembriones' - DiarioMedico.com



NO VIABLES EN FECUNDACIÓN IN VITRO

Andalucía avanza en su ley de investigación con 'preembriones'

La Junta de Andalucía tiene previsto aprobar mañana el anteproyecto de ley por el que se modifican las leyes que regulan la investigación con preembriones humanos no viables para la fecundación in vitro.
Europa Press. Sevilla   |  14/04/2014 18:18

El Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía tiene previsto aprobar mañana el anteproyecto de ley por el que se modifican las leyes que regulan la investigación con preembriones humanos no viables para la fecundación in vitro y la investigación en reprogramación celular con finalidad exclusivamente terapéutica, según recoge el orden del día del Consejo publicado en la web de la Junta.
Esta modificación legal recibió el aval del Consejo Consultivo el pasado 4 de abril con un dictamen favorable que acredita que la comunidad autónoma tiene competencia para dictar la ley y valora "positivamente" el objetivo de evitar duplicidades en el procedimiento, clarificarlo y simplificarlo, consiguiendo mayor celeridad y evitando la proliferación de órganos con funciones semejantes.
El Consejo de Gobierno acordó el pasado mes julio el inicio de los trámites para la creación del Comité de Investigación con Muestras Biológicas de Naturaleza Embrionaria, que unificara las funciones de los dos organismos hasta ahora encargados de evaluar los proyectos científicos que utilizan preembriones humanos sobrantes de técnicas de fecundación in vitro y aquellos otros vinculados a reprogramación celular con fines terapéuticos.
Dicho comité, además de sustituir a los que actualmente funcionan por separado, incorporará también la evaluación de los aspectos éticos de los trabajos científicos, que hasta ahora desarrolla el Comité de Bioética de Andalucía. Con ello se simplificarán y agilizarán los plazos y procedimientos de las autorizaciones.