miércoles, 1 de abril de 2015

PSN sigue a la espera de recuperar los fondos de inversión de Banco Madrid - DiarioMedico.com

PSN sigue a la espera de recuperar los fondos de inversión de Banco Madrid - DiarioMedico.com



LA CNMV ASIGNA A RENTA 4 LA GESTIÓN PROVISIONAL

PSN sigue a la espera de recuperar los fondos de inversión de Banco Madrid

Tras la decisión de la CNMV de asignar provisionalmente a Renta 4 los fondos de inversión de PSN que estaban en manos de la gestora de Banco Madrid, la mutua espera aún poder recuperar esos fondos y trabaja ya en la creación de nuevos.
Redacción   |  01/04/2015 11:58
 
 

La Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV) ha asignado provisionalmente a Cecabank entidad depositaria a la que se traspasan los activos y fondos de los que Banco de Madrid, S.A.U. era depositario, y a Renta 4 la gestión de sus fondos de inversión entre los que se encuentran los de Previsión Sanitaria Nacional (PSN). Según fuentes de la mutua, se trata de un paso positivo en la solución de la situación tras la intervención y posterior liquidación de Banco Madrid y al bloqueo de los fondos decidido por la CNMV y que estaban administrados por la gestora de inversión colectiva de Banco de Madrid. No obstante, Previsión recuerda que sigue a la espera de recuperar sus fondos, ya que aún no se ha producido la autorización para ello. De hecho, fuentes de la mutua señalan que la entidad ya está trabajando en nuevos instrumentos que permitan la creación de fondos similares para cuando se produzca la recuperación de los que hasta ahora gestionaba Banco Madrid y provisionalmente pasan a manos de Renta 4.
Así pues, los fondos seguirían estando bloqueados hasta que la CNMV dé su autorización para que se puedan recuperar.
Por otra parte, la depositaría de los fondos de pensiones se encuentra actualmente en Banco de España y desde PSN se recuerda que se están "realizando las gestiones necesarias a fin de trasladarla a otra entidad, ya designada".

Equipamientos y modelo retributivo, retos navarros - DiarioMedico.com

Equipamientos y modelo retributivo, retos navarros - DiarioMedico.com



MODELO SANITARIO NAVARRO

Equipamientos y modelo retributivo, retos navarros

Marta Vera explica a DM el balance 2011-2015; usar incentivos y variables en los salarios, extender el plan de crónicos e invertir en tecnología, prioridades.
José A. Plaza. Madrid | japlaza@unidadeditorial.es   |  01/04/2015 00:00
 
 
Marta Vera
Marta Vera, consejera de Salud de Navarra. (DM)
La Consejería de Salud navarra publicó la semana pasada, un balance de legislatura 2011-2015, en el que la cartera liderada por Marta Vera destacaba como principales logros la detención del aumento en el gasto sanitario, los programas de prevención, cierta mejora de infraestructuras, el control del aumento de las demoras y un modelo más enfocado a crónicos, autocuidado, multidisciplinariedad y cercanía primaria-especializada.
  • Al contener el creciente gasto, se redujo nuestra inversión en equipamientos, y otras inversiones han imposibilitado renovar el parque tecnológico: hay que hacerlo
Vera ha hablado con DM para explicar este balance y profundizar en los aspectos logrados y los que están pendientes. La consejera admite que, debido a los ajustes presupuestarios, hay tres objetivos que aún deben cumplirse y que deberían retomarse a corto plazo: la revisión del modelo retributivo, la renovación e inversión en equipamientos y tecnología, y la extensión de la estrategia de crónicos.
Entre los mejores
Tratando de ver el vaso medio lleno tras años "duros y complicados", Vera considera que uno de los objetivos prioritarios se ha cumplido: "Lo más importante para nosotros era mantener los indicadores y valoraciones que siempre nos sitúan entre las tres mejores sanidades del SNS. Estar arriba con presupuesto es más sencillo, pero hacerlo con pérdida de fondos cuesta más: creo que lo hemos logrado".
  • Lo más importante era mantener los indicadores y valoración que nos sitúan entre las tres mejores sanidades. Estar arriba con fondos es más sencillo, pero con menos, cuesta más
Es más, añade que hay mejoras sustanciales, como "el cribado en colon, más investigación, gestión mejorada con la contabilidad analítica, herramientas de cuadro de mando de desarrollo de la gestión clínica a disposición de todos los médicos...".
Reconoce que la inversión en infraestructuras se ha frenado en los últimos cuatro años: "Casi todo lo que hemos hecho en este ámbito venía de la legislatura anterior. Básicamente hemos continuado obras y afrontado algunos equipamientos, aunque no todos". Así, apenas ha habido obras sanitarias ("algunas, pocas y pequeñas"), con la excepción del Centro de salud mental San Francisco Javier. Otra de las mejoras ha sido el centro de experiencias de simulación para formación, incluidas experiencias de pacientes, que permite mejoras en procesos y abordaje de patologías.
Navarra precisa de un impulso al equipamiento tecnológico, entre otros motivos porque "hemos unificado los tres complejos hospitalarios principales, lo que hace necesario acondicionar el espacio resultante". La consejera dice que. "al contener el creciente gasto, se ha reducido nuestra inversión en equipamientos, y otras inversiones han imposibilitado renovar el parque tecnológico: hay que hacerlo en los próximos años".
La eliminación de horas extraordinarias -peonadas- (ver apoyo) permitió cierto ahorro, pero generó "un efecto rebote en las listas de espera, que aumentaron hasta 2013, algo que hemos podido solucionar con medidas de gestión y con la implicación de los profesionales".
Pilotaje de crónicos 
La evolución del modelo sanitario navarro, "ya iniciada con la estrategia de crónicos y pluripatológicos", es otra de las prioridades. El pilotaje de la estrategia, que ha durado seis meses, se evaluará en las próximas semanas: "Compararemos el piloto con zonas de salud similares y decidiremos si se inicia ya el despliegue a toda Navarra".
Según el balance 2011-2015, Navarra trata de evolucionar "de un modelo muy centrado en la consulta presencial, ligado a dificultades de accesibilidad, a uno que "diversifica modalidades asistenciales y diseña circuitos nuevos". El documento reconoce que la comunidad "adolece de una elevada variabilidad en la práctica clínica", por lo que, en estos cinco años, se ha logrado "más homogeneidad en la calidad técnica y en la seguridad de paciente", mejorando " problemas de coordinación entre niveles y accesibilidad" y fomentando autocuidado y corresponsabilidad del paciente.

"No he podido dar al médico más incentivos"

Vera reconoce que le habría gustado "modificar el sistema retributivo, utilizando más incentivos para el médico y utilizando más pagos variables, pero no hemos podido". Preguntada por los recursos humanos, un tema que el balance 2011-2015 apenas toca, admite un descenso del personal, aunque no en médicos y enfermeros, y saca pecho por "haber mantenido, a diferencia de otras autonomías, la carrera profesional". Cita la eliminación de horas extraordinarias, hace casi 4 años, como la principal merma en políticas de personal, y, sobre salarios, dice: "Sólo han aumentado por antigüedad".

La Marea Blanca de Lérida prepara "alegaciones masivas" contra el consorcio territorial - DiarioMedico.com

La Marea Blanca de Lérida prepara "alegaciones masivas" contra el consorcio territorial - DiarioMedico.com





LA GENERALITAT SIGUE CON EL PROYECTO

La Marea Blanca de Lérida prepara "alegaciones masivas" contra el consorcio territorial

La Marea Blanca de Ponente y Pirineos responderá con "alegaciones masivas" a la propuesta de creación del Consorcio Sanitario de Lleida.
Redacción Barcelona   |  01/04/2015 10:09
 
 
La Marea Blanca de Ponente y Pirineos responderá con "alegaciones masivas" a la propuesta de creación del Consorcio Sanitario de Lleida que este martes ha publicado el Gobierno catalán en el Diario Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC), pese a la oposición del Parlamento autonómico.
En declaraciones a Europa Press, el portavoz de la Marea Blanca, Gerard Sala, ha destacado que "la ciudadanía demostrará una vez más su lucha a favor de una sanidad pública y de calidad".
En un edicto publicado este martes en el DOGC, el Departamento de Salud publica el proyecto de "disolución de (la empresa pública) Gestión de Servicios Sanitarios y la constitución del Consorcio Sistema Integral de Salud Lérida (SIS Lleida)".
El texto del proyecto podrá consultarse durante veinte días hábiles a partir de este miércoles en la sede y la página web de la consejería, con el objetivo de que los ciudadanos "puedan formular las alegaciones que consideren oportunas" antes de que se apruebe mediante un acuerdo de Gobierno en un mes.
Sala ha explicado que la intención de la Marea Blanca es "participar en este proceso de alegaciones de la forma más masiva posible", por lo que ha llamado a la ciudadanía a sumarse a esta incitativa. También ha lamentado que el Gobierno haya decidido tramitar el nuevo consorcio "mediante la imposición y desoyendo la mayoría expresada por la ciudadanía y el Parlamento", que aprobó una moción para paralizar esta controvertida iniciativa.
Sala ha alertado de que el nuevo consorcio, que estará integrado por el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), el Instituto Catalán de la Salud (ICS), el Institut de Recerca Biomédica (IRB) de Lleida y la Universidad de Lérida (UdL), "favorecerá la participación privada y dificultará el control por parte de los ciudadanos". En sus estatutos figura la posibilidad de incorporar entidades privadas.

Difundir un dato médico atenta contra la intimidad - DiarioMedico.com

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NUEVA SENTENCIA

Difundir un dato médico atenta contra la intimidad

El Tribunal Supremo subraya que publicar un informe psiquiátrico de un paciente sin que conste su autorización supone un daño moral indemnizable.
Diego Carrasco. Madrid |diego.carrasco@diariomedico.com   |  31/03/2015 00:00
 
 
José A. Seijas
José A. Seijas, magistrado. (DM)
La jurisprudencia sobre derechos humanos ha defendido en más de una ocasión el respeto al carácter confidencial de la información sobre la salud que debe constituir un principio esencial del sistema jurídico de todos los Estados que son parte en la Convención europea. De esta manera, la legislación interna de cada país debe prever las garantías necesarias para impedir que la divulgación de datos que afectan a la salud atente contra el respeto a la vida privada y familiar.
  • El fallo considera que en este caso se ha violado la intimidad del paciente porque el informe difunde datos del trastorno que padece y la medicación que toma
En este contexto, el Tribunal Supremo ha condenado a un periódico digital por la publicación de un "informe psiquiátrico" de un paciente sin su autorización expresa. La sentencia considera que se ha cometido "una intromisión ilegítima en el derecho a la intimidad del demandante". Ello supone una lesión "grave" de un derecho fundamental que debe ser indemnizada con 20.000 euros en concepto de daño moral.
El alto tribunal ha resuelto el caso de un particular que demandó a un diario digital porque publicó datos sanitarios que hacían referencia al trastorno ansioso-depresivo que padecía y a su posible influencia en su aptitud para ejercer el cargo público que desempeñaba. El demandante consideraba que esos datos, que puso en conocimiento de un médico, no podían ser difundidos públicamente sin "su consentimiento y aceptación". En su opinión, se había vulnerado el derecho a su intimidad personal y familiar y a la propia imagen.
  • El hecho de que las actuaciones judiciales sean públicas no justifica que los datos médicos, que son íntimos, sean revelados en un ámbito distinto al jurisdiccional
Son públicos
Tanto un juzgado Civil de Barcelona como la Audiencia Provincial de la capital rechazaron la reclamación del demandante. Según el tribunal catalán, "en la información publicada no existe ningún término injurioso o vejatorio", pues se trata de un informe que el propio perjudicado aportó en juicio. En este sentido, la sentencia de instancia considera que el mero hecho de que el demandante haya aportado un informe psiquiátrico "a las actuaciones judiciales, que son públicas, supone que ha autorizado su publicación" y hace que salga de su esfera íntima.
Sin embargo, la Sala Civil del Tribunal Supremo discrepa de estas argumentaciones. La sentencia explica que "la información relativa a la salud física o psíquica de una persona no sólo es una información íntima sino especialmente sensible y digna de especial protección desde la garantía constitucional al derecho a la intimidad". Por tanto, este derecho queda vulnerado "cuando, sin consentimiento del paciente, se accede a datos relativos a su salud o a informes relativos a la misma".
Vulneración
José Antonio Seijas Quintana, magistrado que ha expresado el parecer de la Sala Civil, resalta que "el hecho de que las actuaciones judiciales sean públicas no justifica que los datos médicos, que son íntimos, puedan ser revelados en un ámbito distinto al proceso judicial". Su derecho fundamental ha sido claramente violado de un modo completo al incluir información relativa al "tipo de trastorno que padece, la medicación que toma y el nombre del psiquiatra".
Para el Supremo, "eran datos absolutamente indiferentes para el interés general, al carecer de relevancia pública para preservar los intereses en conflicto". Y es que no había ninguna necesidad para transmitirlos a la opinión pública. En este sentido, la resolución judicial insiste en que en modo alguno puede "exigirse a nadie que soporte pasivamente la difusión periodística de esos datos de salud, reales o supuestos, de su vida privada y que afectan a su reputación".
La Sala Civil, que coincide con lo manifestado por el Ministerio Fiscal, recuerda que el derecho a la intimidad no sólo preserva al individuo de la obtención ilegítima de datos de su esfera íntima por parte de terceros sino también "la revelación, divulgación, o publicidad no consentida de dichos datos".

No es un derecho absoluto

En ocasiones el derecho a la intimidad del enfermo cede para proteger intereses de terceros, como por ejemplo, en el supuesto de un episodio de salud pública. Expertos consultados por DM explicaron que la salud colectiva de la población está por encima de la intimidad del paciente, pero siempre dentro de la máxima prudencia para no publicar datos clínicos que no sean necesarios que se conozcan por terceros. Ahora bien, la regla general es que el médico no puede dar información relativa a la salud del paciente sin la autorización expresa de éste porque está sujeto legal y deontológicamente al deber del secreto profesional.

EEUU: modificar la responsabilidad médica evitaría pruebas inútiles - DiarioMedico.com

EEUU: modificar la responsabilidad médica evitaría pruebas inútiles - DiarioMedico.com





MEJORAS AMERICANAS

EEUU: modificar la responsabilidad médica evitaría pruebas inútiles

Entre las soluciones propuestas se encuentra formar a los pacientes y sus familias.
G.E. Madrid   |  01/04/2015 00:00
 
 
Un estudio basado en una encuesta realizada a 435 facultativos de servicios de Urgencias revela, en Academic Emergency Medicine, que el 85 por ciento opina que se indican demasiadas pruebas de imagen y que el 97 por ciento reconoce que algunos de los estudios de imagen avanzada que ellos mismos han prescrito son innecesarios. La razón para proceder así tiene dos caras que están íntimamente ligadas: el deseo de descartar patologías poco probables y el temor a sufrir una demanda por no haber contemplado esa posibilidad.
Hemal Kanzaria, médico de Urgencias en el Centro Médico Ronald Reagan de la Universidad de California Los Ángeles, señala que el problema de fondo es que, como sociedad, "no nos gusta la incertidumbre. Vivimos en una cultura que dice: si hay alguna duda, haz otra prueba. El exceso de pruebas clínicas no se debe a la falta de conocimiento o de experiencia del médico, o a problemas de juicio clínico; en realidad refleja nuestra respuesta cultural a la duda y el error".
Los participantes pudieron optar entre ocho razones para indicar pruebas prescindibles: expectativas del paciente o la familia, temor a la demanda, temor a no advertir un diagnóstico poco probable, ahorrar tiempo, facturar más a la aseguradora o que esa prescripción fuera la práctica estándar. Las dos más marcadas como "casi siempre o con frecuencia" fueron el temor a no detectar a un problema menos común y el recelo a problemas judiciales (68,9 por ciento y 64,3 por ciento, respectivamente).
Entre las once soluciones ofrecidas a los facultativos para abordar el problema figuraban la reforma de la responsabilidad (por ejemplo, mediante un baremo de daños sanitarios), formar a los pacientes y sus familias, aumentar el personal, toma de decisiones conjunta con el paciente, mejorar la formación y eliminar incentivos financieros a las pruebas.
Las soluciones más populares entre los clínicos fueron la reforma de la responsabilidad médica y educar a los pacientes y sus familias, definidas como "extremadamente o muy útiles" por el 78,9 por ciento y el 69,9 por ciento de los participantes.
Los autores subrayan que merecería la pena explorar medidas como mejorar la estratificación del riesgo, disponer de datos actualizados sobre pruebas de imagen previas a las que se haya sometido el paciente, poner énfasis en la toma de decisiones y conocer cuántos de los colegas del servicio prescriben pruebas de imagen en casos análogos o en global.

Los sindicatos exigen financiación para el Ámbito - DiarioMedico.com

Los sindicatos exigen financiación para el Ámbito - DiarioMedico.com



EXIGENCIAS ECONÓMICAS

Los sindicatos exigen financiación para el Ámbito

CCOO, UGT y CSI-F pedirán a Administraciones Públicas que se dote a la mesa de recursos humanos y dietas.
Nuria Monsó. Madrid | nuria.monso@unidadeditorial.es   |  01/04/2015 00:00
 
 

Los sindicatos que componen el Ámbito de Negociación de Sanidad, que se reunió el lunes por la tarde, demandan de forma unánime que se dote a la mesa de recursos humanos y económicos propios, al igual que la de Educación. Como informó diariomedico.com, el Ministerio de Hacienda informó de que no se podía reconocer subvenciones, créditos horarios o dietas a quienes participaran en la mesa de Sanidad, a raíz del Real Decreto-ley 20/2012.
  • Los sindicatos de clase pedirán que se dote al Ámbito de Negociación de 23 liberados sindicales, como en Educación, y que se paguen dietas de desplazamiento
Derivado de ese decreto, la Mesa General de Negociación de la Administración General del Estado llegó a un acuerdo, ratificado luego por la Mesa de Administraciones Públicas -de quien dependería el Ámbito de Negociación de Sanidad- y vigente hasta diciembre de este año, para racionalizar las estructuras de negociación sindical. Pero los sindicatos no quieren esperar, por lo que CCOO, UGT y CSI-F pedirán una convocatoria urgente de la mesa general "para abordar este problema y modificar el acuerdo", explica a DM Antonio Cabrera, responsable de Sanidad de CCOO.
Esa petición para que Sanidad pueda contar con liberados sindicales como la mesa de Educación (que actualmente tiene 23) y pago de dietas, además, incluiría que la convocatoria se celebrara "antes del 15 de abril, ya que será más complicado tratar el asunto posteriormente con las elecciones municipales y autonómicas".
Recientemente el Ministerio de Educación aprobó 20.000 euros para subvencionar todas las actividades sindicales "que guarden relación directa e indubitada con el ámbito estatal de negociación colectiva".
Grupos de trabajo
Fuentes de Sanidad indican que, aunque este asunto depende del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, "mediarán" para que se cumpla la petición. Si no se consiguiera la financiación, al menos CCOO y CSI-F se plantearían la participación en los grupos de trabajo sobre condiciones laborales, empleo y modelos de gestión, de los que se espera que presenten sus primeras conclusiones sobre junio.

"Cada sindicato tiene a una serie de personas intentando recopilar estos datos, reuniéndose con los delegados autonómicos para informarse y hacer propuestas para los grupos. De alguna forma hay que compensar todo ese trabajo", señala Fernando Molina, presidente de Sanidad del sindicato CSI-F, resumiendo el sentir general. Tomás Toranzo, vicesecretario de CESM, recuerda que "a diferencia de los sindicatos de clase, que tienen otros recursos, los sindicatos profesionales vamos a escote con las cuotas de los afiliados".
Baremos de las ope
La reunión del lunes también sirvió para que los sindicatos dieran su visto bueno a una modificación del artículo 31.4 del Estatuto Marco, sobre los baremos de méritos, que se aprobará próximamente en alguna ley o real decreto (por ejemplo, la Ley de Voluntariado o los reales decretos de receta enfermera o gestión clínica) para poder establecer en otra norma los criterios comunes para los baremos de las ofertas públicas de empleo.
El acuerdo consistía en establecer una serie de horquillas para valorar los méritos según tres apartados: experiencia profesional (del 40 al 60 por ciento de la puntuación), formación (del 20 al 35 por ciento) y actividad docente e investigación (del 10 a 25 por ciento de la nota).

La falta de control en una incompatibilidad Rh se paga - DiarioMedico.com

La falta de control en una incompatibilidad Rh se paga - DiarioMedico.com







ATENCIÓN A LA SANGRE

La falta de control en una incompatibilidad Rh se paga

La Consejería de Madrid decide abonar 120.391 euros a una paciente que perdió a su bebé por no ajustarse al protocolo para una gestación de riesgo
Diego Carrasco. Madrid |diego.carrasco@diariomedico.com   |  01/04/2015 00:00
 
 
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha reconocido el derecho de una paciente a que sea indemnizada con 120.391,74 euros por mala praxis profesional derivada de la falta de seguimiento y realización de pruebas complementarias en un embarazo de alto riesgo. La reclamante perdió el bebé nada más nacer a causa de la incompatibilidad Rh.
La resolución administrativa ha resuelto el caso de una paciente con un grupo sanguíneo AB Rh negativo. En mayo de 2010 tuvo su primer hijo mediante parto eutócico. El recién nacido tenía grupo sanguíneo B Rh positivo. Tras el parto a la madre se le practicó el test de Coombs, que arrojó un resultado positivo. Por esta razón recibió un tratamiento de gammaglobulina antiD en el mes de mayo de 2010.
  • La resolución señala que a la embarazada se le debió hacer un seguimiento más exhaustivo de la gestación dado el antecedente de fatalidad que tenía
Un año y medio después la reclamante volvió a quedarse embarazada por segunda vez. Las primeras analíticas que constan en la historia señalaron "sospecha de antiD inmune" y el anticuerpo muy débil. "La paciente no se ha puesto gammaglobulina desde mayo de 2010". Durante los primeros seis meses se le practicaron controles periódicos.
Sin embargo, desde la semana 28 a la gestante se le hizo una analítica sin petición del test de Coombs.
Así las cosas, la gestante, en junio de 2012, ingresó en Urgencias de un centro sanitario público por padecer un dolor hipogástrico. Tras examinarla se emitió un juicio clínico de "gestante a término con registro no tranquilizador". Horas más tarde se le hizo una cesárea urgente. El niño nació vivo pero de "aspecto hidrópico". Ante esta situación requirió reanimación e ingreso en la UCI de neonatos, donde falleció por "hidrops fetal y anemia hemolítica por isoinmunización antiD". Tras el parto, los test de Coombs en madre e hijo eran positivos.
  • En 2014 la reclamante volvió a ser madre de otro bebé que nació correctamente porque en esa ocasión se aplicó el tratamiento adecuado que evitó la incompatibilidad Rh
El Servicio Madrileño de la Salud emitió un informe pericial en el que consideraba que "se debería haber realizado un seguimiento más exhaustivo de la gestación dada la complicación tan grave que podía suceder en el supuesto más desfavorable, anemia hemolítica del recién nacido por antiD y que fue la que finalmente ocurrió".
Efectos muy graves
La resolución administrativa considera probado que hubo un "defectuoso seguimiento" del embarazo de la reclamante de su segundo hijo, pues "no se adoptaron las medidas de profilaxis exigidas por los protocolos médicos ante tal incompatibilidad". La Administración madrileña comparte uno de los razonamientos alegados por Carlos Sardinero, abogado del Defensor del Paciente, al resaltar que "el seguimiento completamente correcto de los casos de gestantes sensibilizadas es un aspecto de clave importancia para minimizar los efectos de la posible enfermedad", que pueden llegar a ser muy graves.
La Inspección Sanitaria también destacó que el cuadro médico omitió los protocolos establecidos para los embarazos de alto riesgo, como era el caso de la reclamante.
Un aspecto que constata la negligencia fehaciente cometida por el Servicio Madrileño de la Salud fue la incorporación al expediente de un escrito de los demandantes que describía que en junio de 2014 volvieron a ser padres y durante el embarazo se confirmó la isoinmunización por incompatibilidad de sangre Rh entre madre e hijo, pero se aplicó el tratamiento adecuado.

Debería ser por rutina

Eduardo Muñiz, jefe de la División de Inmunohematología del Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña,explicó que la determinación no invasiva del genotipo RhD fetal debería ser una prueba rutinaria y para todas las gestantes con factor Rh-. "La profilaxis se aplica actualmente al cien por cien de las mujeres Rh- para que no desarrollen anticuerpos contra el factor RhD de los fetos .