lunes, 6 de julio de 2015

HHS awards Teen Pregnancy Prevention Program grants

Dept. of Health & Human Services

U.S. Department of Health and Human Services Office of Adolescent Health (OAH) Director Evelyn Kappeler announced today more than $86 million in teen pregnancy prevention grants to non-profit organizations, school districts, universities, and others. The 81 new grants are expected to serve more than 291,000 youth each year in communities where teen birth rates remain high.

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CMS NEWS: CMS and AMA Announce Efforts to Help Providers Get Ready For ICD-10

Centers for Medicare & Medicaid Services
FOR IMMEDIATE RELEASE
July 6, 2015

Contact: CMS Media Relations, (202) 690-6145 | CMS Media Inquiries AMA Media Relations, (312) 464-4430


CMS and AMA Announce Efforts to Help Providers Get Ready For ICD-10

With less than three months remaining until the nation switches from ICD-9 to ICD-10 coding for medical diagnoses and inpatient hospital procedures, The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) and the American Medical Association (AMA) are announcing efforts to continue to help physicians get ready ahead of the October 1 deadline. In response to requests from the provider community, CMS is releasing additional guidance that will allow for flexibility in the claims auditing and quality reporting process as the medical community gains experience using the new ICD- 10 code set.

Recognizing that health care providers need help with the transition, CMS and AMA are working to make sure physicians and other providers are ready ahead of the transition to ICD-10 that will happen on October 1. Reaching out to health care providers all across the country, CMS and AMA will in parallel be educating providers through webinars, on-site training, educational articles and national provider calls to help physicians and other health care providers learn about the updated codes and prepare for the transition.

“As we work to modernize our nation’s health care infrastructure, the coming implementation of ICD-10 will set the stage for better identification of illness and earlier warning signs of epidemics, such as Ebola or flu pandemics.” said Andy Slavitt, Acting Administrator of the Centers for Medicare and Medicaid Services. “With easy to use tools, a new ICD-10 Ombudsman, and added flexibility in our claims audit and quality reporting process, CMS is committed to working with the physician community to work through this transition.”

“ICD 10 implementation is set to begin on October 1, and it is imperative that physician practices take steps beforehand to be ready,” said AMA President Steven J. Stack, MD. “We appreciate that CMS is adopting policies to ease the transition to ICD-10 in response to   physicians’ concerns that inadvertent coding errors or system glitches during the transition to ICD-10 may result in audits, claims denials, and penalties under various Medicare reporting programs. The actions CMS is initiating today can help to mitigate potential problems. We will continue to work with the administration in the weeks and months ahead to make sure the transition is as smooth as possible.”  

The International Classification of Diseases, or ICD, is used to standardize codes for medical conditions and procedures. The medical codes America uses for diagnosis and billing have not been updated in more than 35 years and contain outdated, obsolete terms.

The use of ICD-10 should advance public health research and emergency response through detection of disease outbreaks and adverse drug events, as well as support innovative payment models that drive quality of care.
CMS’ free help includes the “Road to 10” aimed specifically at smaller physician practices with primers for clinical documentation, clinical scenarios, and other specialty-specific resources to help with implementation. CMS has also released provider training videosthat offer helpful ICD-10 implementation tips.

The AMA also has a broad range of materials available to help physicians prepare for the October 1 deadline. To learn more and stay apprised on developments, visit AMA Wire.  

CMS also detailed its operating plans for the ICD-10 implementation. Upcoming milestones include:

·         Setting up an ICD-10 communications and coordination center, learning from best practices of other large technology implementations that will be in place to identify and resolve issues arising from the ICD-10 transition.
·         Sending a letter in July to all Medicare fee-for-service providers encouraging ICD-10 readiness and notifying them of these flexibilities.
·         Completing the final window of Medicare end-to-end testing for providers this July.
·         Offering ongoing Medicare acknowledgement testing for providers through September 30th.
·         Providing additional in-person training through the “Road to 10” for small physician practices.
·         Hosting an MLN Connects National Provider Call on August 27th.

In accordance with the coming transition, the Medicare claims processing systems will not have the capability to accept ICD-9 codes for dates of services after September 30, 2015, nor will they be able to accept claims for both ICD-9 and ICD-10 codes.

Also, at the request of the AMA, CMS will name a CMS ICD-10 Ombudsman to triage and answer questions about the submission of claims. The ICD-10 Ombudsman will be located at CMS’s ICD-10 Coordination Center.

Las CCAA integrarán la información clínica y social de sus pacientes en una única historia sociosanitaria - JANO.es - ELSEVIER

Las CCAA integrarán la información clínica y social de sus pacientes en una única historia sociosanitaria - JANO.es - ELSEVIER





GESTIÓN SANITARIA

Las CCAA integrarán la información clínica y social de sus pacientes en una única historia sociosanitaria

JANO.es · 06 julio 2015 11:46
La medida permitiría identificar problemas de salud, incorporar instrumentos de valoración social y escalas e informes de valoración de dependencia y capacidad funcional, y diseñar planes de intervención.
Los servicios sanitarios y sociales de las comunidades autónomas compartirán la información clínica y social de sus pacientes en una única historia sociosanitaria integrada, que podrá ser consultada por médicos y trabajadores sociales autorizados de cara a poder identificar y dar continuidad asistencial a sus problemas de salud y necesidades sociales.

Éste es uno de los objetivos planteados por el Ministerio de Sanidad en el primer borrador de la Estrategia de Atención Socio-Sanitaria, al que ha tenido acceso Europa Press, y con la que el departamento que dirige Alfonso Alonso busca un "pacto sociosanitario" que desarrolle y consolide la integración de ambos sistemas y "ponga el centro de sus actuaciones en las personas".

El progresivo envejecimiento de la población hará que en el 2020 más del 20% de los ciudadanos tengan más de 64 años. Además, para ese año se prevé también que las enfermedades crónicas sean la principal causa de discapacidad o dependencia, lo que obliga a "garantizar la continuidad de los cuidados" entre ambos sistemas.

La estrategia busca primero identificar los ejes fundamentales sobre los que debe girar esta atención para posteriormente, y tras suscribir el citado pacto con las comunidades (que son las que tienen transferidas las competencias sociosanitarias) en el Consejo Interterritorial de Salud y el Consejo Territorial de Asuntos Sociales y Dependencia, desarrollar aquellos aspectos concretos que requieren desarrollos específicos.

Uno de los ejes "fundamentales" para la integración de la atención sociosanitaria, según el borrador, son los sistemas de información y, por ello, recoge la necesidad de poner en marcha "mecanismos y procedimientos para compartir la información sobre el usuario, sanitaria y social, que facilite la toma de decisiones".
Información interoperable

Sanidad entiende que los sistemas de información deben permitir el registro, seguimiento y evaluación de todo el proceso de atención como "instrumento eficaz del trabajo diario para los profesionales", y que toda la información esté "integrada, interoperable y accesible para su uso" por todos los agentes implicados en el cuidado del paciente.

Así, la historia sociosanitaria integrada de cada paciente permitiría, entre otras cuestiones, identificar problemas de salud; incorporar instrumentos de valoración social y escalas e informes de valoración de dependencia y capacidad funcional; identificar los cuidados, servicios y la atención que reciben; diseñar planes de intervención; supervisar la atención al cuidador, o incorporar documentos de instrucciones previas.

Para facilitar el acceso a todos estos datos, la estrategia recuerda que en la sanidad pública, dentro del sistema de Historia Clínica Digital, ya existen una 'Historia Clínica Resumida' con los datos más relevantes que podría complementarse con los datos sociales para crear una 'Historia Sociosanitaria Resumida' accesible para los profesionales autorizados de ambos sistemas y el propio titular.
Un código único de identificación 

Además, el Ministerio propone que esta integración de datos se complete con la creación de un único Código de identificación sociosanitario para cada ciudadano, que proponen que sea el código de identificación personal que se usa en la tarjeta sanitaria, que ya está vinculado a la información clínica electrónica del paciente.

Este código se incorporaría a los registros de Servicios Sociales, y se obtendría de la aplicación de la tarjeta sanitaria individual. Para los cruces iniciales y búsquedas entre las bases de datos se utilizará preferentemente como vínculo el DNI/NIE, que es el más utilizado en el ámbito social.
¿Quién podría beneficiarse?

Por otro lado, la Estrategia también contempla la necesidad de definir los criterios médicos, funcionales y sociales de identificación de las personas susceptibles de ser incluidas en el ámbito sociosanitario, teniendo en cuenta "el grado de dependencia y la necesidad de cuidados personales, cuidados sanitarios requeridos por su patología y la red de apoyo de la que disponga: familiares, cuidadores y posibilidades económicas".

En virtud de sus necesidades sanitarias tendrían acceso personas con enfermedades crónicas que hayan generado incapacidad funcional severa; discapacidad asociada a enfermedad mental; discapacidad intelectual y alteraciones graves de conducta; incapacidad funcional reversible sin patología previa; atención de cuidados paliativos, y menores con necesidades de atención temprana.

Asimismo, podrían incluirse aquellas personas que tengan una limitación funcional severa para desarrollar actividades, tengan reconocida una dependencia severa o grande (grados II y III) o un deterioro cognitivo moderado (superior a 4); no tengan una red social o de apoyo adecuadas, o su vivienda o entorno no reúnan las condiciones apropiadas para las necesidades del paciente.
La cartera de servicios usará los ya existentes

En cuanto a la cartera de servicios, la Estrategia aclara que "no se trata de crear nuevas estructuras sino de utilizar de forma eficiente los recursos existentes más adecuados", según las necesidades de la persona y coordinando el ámbito social y sanitario. Entre las prioridades deben estar ofrecer un enfoque preventivo de la dependencia y primar el mantenimiento del usuario en su entorno frente a la institucionalización, potenciando por ejemplo la asistencia domiciliaria y la atención clínica y farmacéutica en entornos residenciales.

Asimismo, contempla contar con un sistema previo de valoración integral, social, clínica y funcional de la persona y su cuidador principal que "oriente" la elaboración de un plan individualizado de atención.

Sanidad propone contar con programas de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y del deterioro funcional y la pérdida de la calidad de vida; programas de prevención en consultas médicas o de enfermería; cuidados sanitarios de larga duración; atención sanitaria a la convalescencia; rehabilitación de pacientes con déficit funcional recuperable; cuidados a personas con enfermedad mental y atención a menores sujetos a medidas de especial protección o trastornos graves.

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El 22% de los españoles espera más de 1 hora para la consulta de AP - JANO.es - ELSEVIER

El 22% de los españoles espera más de 1 hora para la consulta de AP - JANO.es - ELSEVIER



GESTIÓN SANITARIA

El 22% de los españoles espera más de 1 hora para la consulta de AP

JANO.es · 06 julio 2015 13:29
El porcentaje aumenta hasta el 31,6% en el caso del especialista, según se desprende del 'Barómetro Sanitario 2014', realizado por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) a petición del Ministerio de Sanidad.
El 21,9% de los españoles estuvieron en 2014 más de una hora en la sala de espera para entrar en la consulta del médico de atención primaria, un porcentaje que aumentó hasta el 31,6% en el caso del especialista, según se desprende del 'Barómetro Sanitario 2014', realizado por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) a petición del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Si se analizan los datos relativos al tiempo de espera para entrar a las consultas del médico de cabecera en las comunidades autónomas, el informe muestra que los canarios fueron los que más esperaron (27,9%), seguidos de los ceutíes (27,7%), melillenses (26,9%), murcianos (25,9%), gallegos (25,9%), valencianos (25,6%), castellano-manchegos (24%), catalanes (23,4%), madrileños (22,6%) y extremeños (21,7%).

Por el contrario, los vascos fueron los que menos tiempo pasaron en las salas de espera (8,1%), junto a los navarros (10,5%), cántabros (14,3%), asturianos (16,9%), baleares (19,2%), andaluces (20,5%), castellano leoneses (20,8%), aragoneses (20,9%) y riojanos (20,9%).

Ahora bien, a pesar de ello, el 60,9% del conjunto de los españoles calificó de "buena" la atención recibida y el 27,1% de "muy buena". De hecho, el 69,4% reconoció que la asistencia fue "más o menos igual" de lo que esperaba, el 20,7% "mejor", el 5,3% "peor" y el 3,6% "mucho mejor".

En este punto, los ciudadanos de La Rioja son los que mejor califican dicha atención (46,9%) --marcaron la casilla de "muy buena"--, seguidos de los de Aragón (38,3%), los ceutíes (35,8%), asturianos (34,6%), castellano-manchegos (34,5%), madrileños (33%), cántabros (32,8%), baleares (31,8%), canarios (31,5%), navarros (31%), valencianos (30,1%), castellano leoneses (26,9%), gallegos (26,6%), catalanes (23%), vascos (21%), andaluces (20,7%), murcianos (19,6%), extremeños (18,1%) y melillenses (16,6%).

Los más sorprendidos favorablemente por el trato recibido por parte de su médico de familia, fueron los canarios (9,4%), aragoneses (8,7%), melillenses (7,6%), navarros (6,7%), riojanos (5,8%), ceutíes (5%), madrileños (4,5%), valencianos (4,5%), vascos (4,4%), asturianos (3,8%), castellano leoneses (3,3%), cántabros (3,2%), gallegos (2,9%), catalanes (2,9%), andaluces (2%), castellano-manchegos (1,7%), extremeños (1,2%), murcianos (0,9%) y baleares (0,5).

Por el contrario, los que recibieron una atención "peor" de la que esperaban fueron los cántabros (10,6%), extremeños (8,4%), aragoneses (8,3%), melillenses (7%), madrileños (6,4%), murcianos (5,8%), ceutíes (5,7%), canarios (5,7%), andaluces (5,5%), catalanes (5,3%), asturianos (5,1%), baleares (5,1%), castellano leoneses (4,9%), castellano-manchegos (4,4%), navarros (4,4%), valencianos (4%), vascos (4%), riojanos (3,8%) y gallegos (3,2%).
Más tiempo de espera en el especialista
Respecto a las consultas con el médico de atención especializada, a nivel global el 31,6 por ciento aseguró haber esperado más de una hora para ser atendidos, siendo los ciudadanos murcianos los que más lo hicieron (50%), seguidos de los asturianos (48,4%), canarios (44,3%), aragoneses (43,6%), extremeños (41,8%), gallegos (39,6%), cántabros (38,9%), ceutíes (38%), riojanos (35,7%), castellano-manchegos (35,4%), andaluces (34,8%), castellano leoneses (33,8%), melillenses (32,7%), valencianos (30,7%), madrileños (27,7%), catalanes (23,8%), vascos (17,1%), baleares (12,7%) y navarros (6,2%).

El 62,5 por ciento de los españoles calificó de "buena" la asistencia ofrecida por el profesional especializado y el 20,8 por ciento de "muy buena". En este punto, el trabajo refleja que los ciudadanos más satisfechos fueron los aragoneses (35%), navarros (33,8%), asturianos (32%), riojanos (31,3%), castellano-manchegos (25,1%), ceutíes (24,1%), madrileños (23%), cántabros (22,1%), extremeños (21,6%), catalanes (21,4%), valencianos (20,4%), andaluces (19,1%), vascos (18,8%), baleares (17,8%), canarios (17,7%), castellano leoneses (15,3%), murcianos (14,5%), melillenses (14%) y gallegos (10,1%).

Preguntados por si se superaron o no sus expectativas sobre la atención, a nivel general, el 60,3% dijeron que fue "más o menos igual", el 23,4% "mejor", el 9,4% "peor" y el 4,6% "mucho mejor".

Los que más sorprendidos positivamente, es decir, aquellos que reconocieron que la atención recibida fue "mucho mejor" de la esperada, fueron los navarros (11,6%), canarios (10%), aragoneses (8,6%), madrileños (7,2%), ceutíes (6,5%), valencianos (6,4%), riojanos (5,1%), castellano-manchegos (4,8%), melillenses (4,7%), castellano leoneses (4,7%), gallegos (4%), vascos (3,5%), catalanes (3,2%), asturianos (3,1%), extremeños (2,2%), cántabros (2,1%), baleares (1,7%), andaluces (1,3%) y murcianos (0,8%).

Por el contrario, los más insatisfechos, conforme a lo que esperaban antes de entrar a la consulta, fueron los canarios (15,2%), aragoneses (15%), asturianos (14,1%), valencianos (12,3%), cántabros (11,6%), madrileños (11,5%), andaluces (8,5%), riojanos (7,9%), castellano-manchegos (7,8%), catalanes (7,7%), baleares (7,6%), extremeños (7,5%), gallegos (7,4%), castellano leoneses (7,3%), melillenses (7,1%), ceutíes (5,6%), murcianos (5,6%), navarros (5,4%) y vascos (4,7%).

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Experiencias regionales para mejorar la asistencia - DiarioMedico.com

Experiencias regionales para mejorar la asistencia - DiarioMedico.com





II DÍA DE LA TECNOLOGÍA SANITARIA

Experiencias regionales para mejorar la asistencia

En el II Día de la Tecnología Sanitaria se presentaron nuevos desarrollos como el del Grupo de Bioingeniería de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM).
R. S. Albacete | rsierra@diariomedico.com   |  06/07/2015 00:00
 
 

El II Día de la Tecnología Sanitaria fue también un escaparate para experiencias regionales innovadoras. En una mesa denominada Líneas de investigación en Castilla-La Mancha se presentaron algunos desarrollos como el del Grupo de Bioingeniería de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), que está realizando un proyecto de diseño de electrodos biofuncionalizados para registros neurales mejorados.
Según explicó el investigador Hugo Vara, "los electrodos que se implantan de forma invasiva en el sistema nervioso central para estimulación o registro de actividad neuronal deben cumplir unos requisitos fundamentales de biocompatibilidad". Entre éstos, destacan la bioestatidad, es decir, que el dispositivo no sea atacado por los mecanismos de defensa del tejido circundante, y la biotolerabilidad.
Para mejorar estos parámetros "suelen usarse polímeros que recubren el metal de electrodo y que son mejor tolerados por el tejido" y, en el caso del trabajo que Vara lidera, "realizamos una modificación avanzada de la superficie de los electrodos mediante ingeniería molecular, usando moléculas que mejoran la adhesión celular como la proteína n-Cadherina".
Inteligencia ambiental
Otro de los proyectos presentados, también de la UCLM pero esta vez de la Facultad de Medicina, consiste en "el diseño de un sistema capaz de detectar emociones mediante la expresión física, los cambios fisiológicos y la experiencia subjetiva, y regularlas mediante un sistema de inteligencia artificial con estímulos de inteligencia ambiental como luz, sonido y color, y que queremos aplicar fundamentalmente en ancianos que viven solos", según afirmó uno de los responsables del proyecto, José Miguel Latorre.

"El pilar que falta en la Unión Europea es el social" - DiarioMedico.com

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II DÍA DE LA TECNOLOGÍA SANITARIA

"El pilar que falta en la Unión Europea es el social"

Fernando Lamata, exconsejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, afirmó, durante II Día de la Tecnología Sanitaria, que históricamente los pactos entre países europeos "han cumplido su objetivo".
R. S. Albacete | rsierra@diariomedico.com   |  06/07/2015 00:00
 
 
Históricamente, los pactos entre países europeos que han derivado en la actual UE "han cumplido su objetivo, porque llevamos 70 años sin matarnos entre nosotros", afirmó Fernando Lamata, exconsejero de Sanidad de Castilla-La Mancha y miembro -único español- del Panel de Expertos de la Unión Europea sobre Maneras Efectivas de Invertir en Salud, durante la conferencia de clausura del II Día de la Tecnología Sanitaria.
No obstante, "tras sentar las bases de la UE sobre tres pilares, la seguridad, la economía y los derechos civiles, es hora de dar un paso más y crear un cuarto: el social, que daría a los ciudadanos la confianza suficiente en las instituciones europeas como para llegar a tener una unidad capaz de hacer frente, en cuestiones de economía y mercado, a Estados Unidos y China".
Para lograr esa cohesión social, el ámbito sanitario resulta básico, y Lamata cree que se ha dado un buen primer paso con la Directiva de Sanidad Trasfronteriza, que "abre, por vía indirecta, la puerta a un espacio sanitario común europeo".
Sin embargo, opina que es preciso avanzar hacia la solución al gran problema de muchos sistemas sanitarios, culpable de minar también la confianza de los usuarios: la suficiencia económica. A este respecto, sugirió "crear una unión fiscal europea que evite la evasión de los grandes capitales a paraísos fiscales, uno de los grandes problemas que impiden a España invertir en sanidad el porcentaje del PIB necesario".

EEUU: prisión por falsificar resultados en un estudio sobre VIH - DiarioMedico.com

EEUU: prisión por falsificar resultados en un estudio sobre VIH - DiarioMedico.com



CUATRO AÑOS Y NUEVE MESES DE PRISIÓN

EEUU: prisión por falsificar resultados en un estudio sobre VIH

El investigador admitió haber alterado datos para que la vacuna contra el sida en la que trabajaba pareciera más efectiva.
G. E. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com   |  06/07/2015 00:00
 
 
Dong-Pyou Han, assistant professor de Ciencias Biomédicas en la Universidad Estatal de Iowa (Estados Unidos), ha sido condenado por el Tribunal del Distrito Sur de Iowa a cuatro años y nueve meses de prisión por malversación de fondos públicos. El investigador admitió haber alterado datos -en un estudio financiado con fondos federales- para que la vacuna contra el sida en la que trabajaba pareciera más efectiva. Además de la pena de prisión, la sentencia le obliga a devolver más de 7 millones de dólares a los Institutos Nacionales de la Salud.
  • El investigador condenado admitió haber alterado datos para que la vacuna contra el sida en la que trabajaba pareciera más efectiva
Es poco común que el fraude en investigaciones científicas acabe en un procedimiento judicial y menos en condena de cárcel. Desde 2012 tres docenas de científicos han sido declarados culpables de uso incorrecto de fondos federales por la Oficina de Integridad en la Investigación, pero sólo Han ha acabado en prisión. Antes de él, el último condenado a cárcel por inventar datos fue Scott Reuben, un especialista en dolor de Massachusetts, que en 2010 fue sancionado a seis meses en una prisión federal por fraude sanitario.
A base de disfrazar resultados, Han obtuvo más de 20 millones de dólares en ayudas a la investigación de los Institutos Nacionales de la Salud, pero la contundencia de la condena no parece estar enteramente vinculada al montante del fraude. Como hacen notar Adam Markus e Ivan Oransky, fundadores de Retraction Watch, en The Desmoines Register, a Jérôme Kerviel, un especialista en banca de inversión de Société Générale, que en 2008 provocó el mayor fraude de la historia -con pérdidas para la entidad de 4.900 millones de euros-, le sentenciaron a tres años de prisión, de los cuales cumplió sólo 114 días.
'Ranking' 
El caso de Han tiene la peculiaridad de referirse a un fraude en ciencia básica, pero no es el más grave en cuanto a artículos científicos falsos se refiere, un dudoso honor que recae en Yoshitaka Fujii, un anestesista japonés de quien se han retirado 183 artículos por alterar resultados y otras infracciones.
  • Es poco común que el fraude en investigaciones científicas acabe en un procedimiento judicial y menos en condena de cárcel. El último fue en 2010
Por otra parte, tampoco es el mayor castigo en términos de prisión impuesto por un juez. En 1988, a Richard Borison, psiquiatra de Georgia, le fueron impuestos 15 años de cárcel -además de 4,2 millones de dólares en indemnización y multa- por un plan para estafar al Colegio Médico de Georgia y a varias compañías farmacéuticas. Borison se declaró culpable de un fraude con el que obtuvo ilícitamente más de diez millones de dólares.
James Gritzner, el juez federal autor de la sentencia contra Han, ha subrayado que "este tribunal no puede ignorar la quiebra de la sagrada confianza que se deposita en este tipo de investigación. La gravedad de esta conducta es simplemente impresionante".