lunes, 28 de febrero de 2011

Las Cortes quieren un plan para el alcohol antes de seis meses - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
UNANIMIDAD EN LA COMISIÓN MIXTA CONGRESO-SENADO PARA LAS DROGAS
Las Cortes quieren un plan para el alcohol antes de seis meses
La última reunión de la comisión mixta Congreso-Senado para el estudio de las drogas ha aprobado la proposición no de ley del PSOE que insta al Gobierno a presentar antes de seis meses un plan de actuaciones sobre el alcohol centrado en menores, embarazadas y nonatos.


José Mª Juárez - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


La Comisión Mixta Congreso de los Diputados-Senado para el Estudio del Problema de las Drogas ha aprobado por unanimidad la proposición no de ley defendida por el PSOE en relación con las medidas para prevenir el consumo de alcohol.

La iniciativa, pendiente desde octubre de 2010, insta al Gobierno a "poner en marcha en un plazo máximo de seis meses, un plan de actuación sobre alcohol y menores, embarazadas y nonatos que fomente y dé cabida a actuaciones conjuntas con las comunidades autónomas, las corporaciones locales, las ONG, las asociaciones de padres de alumnos y otros sectores implicados".

La comisión mixta aprobó por unanimidad una proposición no de ley para adoptar medidas con las que reducir el consumo de cocaina y cannabis

La iniciativa plantea, en el contexto del Plan de Acción sobre Drogas 2009-2012, la promoción de programas preventivos sobre consumo en menores y grupos de riesgo, la puesta en marcha de medidas de sensibilización para concienciar sobre los problemas del consumo de alcohol, el fomento del cumplimiento de la normativa actual y la advertencia de mensajes en el etiquetado de las bebidas alcohólicas sobre la prohibición de la ingesta en menores de edad.

Los socialistas admitieron una enmienda presentada por CiU para tener en cuenta a los productores de bebidas alcohólicas, pero rechazaron incluir las del PP para instar a la Administración central a remitir a las Cortes un informe anual con las acciones del Gobierno y a "adoptar medidas [...] para lograr la participación y la contribución económica no sólo de las administraciones públicas, sino también de los agentes implicados y, de forma especial, el sector productor y el de la distribución de este tipo de bebidas", una colaboración que los populares querían compensar con incentivos fiscales.

También se aprobó por unanimidad, en este caso por asentimiento, el texto transacional resultante de las enmiendas del PSOE y CiU a la proposición no de ley relativa a la adopción de medidas para reducir el consumo de cocaína y cánabis.

Ángel Pintado, diputado del PP que defendió la iniciativa -registrada en diciembre de 2009-, puso de manifiesto la relevancia de "informar y concienciar con programas que adviertan de los peligros que supone la adicción a estas drogas".

En represetación del PSOE, Pilar Grande, explicó que lo importante es "consolidar la reducción de la bajada de los consumos de cocaína y controlar los cambios en las tendencias". Por su parte, Nuria Aleixandre, de CiU, destacó la importancia de que "los ministerios de Sanidad y Educación se coordinen con las consejerías autonómicas en dichas materias".El texto transacional también insta al Gobierno a presentar en el primer semestre del año en la comisión mixta los resultados de las últimas encuestas Estudes y Edades.



La ponencia, "un hito técnico y político"

Además de las iniciativas relacionadas con el alcohol, la cocaína y el cánabis, la comisión mixta sobre las drogas debió debatir las mociones registradas por el PP para abordar las adicciones en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud e instar al Gobierno a cambiar el vocablo adicciones por el de drogas. No obstante, los populares retiraron sus propuestas porque "se tratarán en la ponencia, que supondrá un hito técnico y político", según Jesús Aguirre, senador del Partido Popular.

A juicio de Aguirre, "el entendimiento entre los grupos parlamentarios es muy amplio en el ámbito técnico" y las diferencias políticas "no han salido en ningún momento de la ponencia porque somos conscientes de que estamos trabajando la hoja de ruta contra las adicciones para los próximos 25 años".

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META, el esqueleto para crear un triaje secuencial en España - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
EL MODELO DEBE ADAPTARSE A LOS RECURSOS Y EL ESTADO DE LAS VÍCTIMAS
META, el esqueleto para crear un triaje secuencial en España
Adecuar el sistema de triaje a la situación del sistema sanitario español y crear un modelo flexible que mejore la asistencia de múltiples víctimas es el objetivo del Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado (META ) que se ha presentado en Madrid en la Fundación Mapfre.



Isabel Gallardo Ponce - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Nieves Peláez, Peter Órtenwall, del Hospital Universitario de Gothenburg, Suecia; Rafael Castro, Kristina Lennquist, del Hospital de Gothenburg; Brooke Lerner, Pedro Arcos, Alberto Rodríguez, vicepresidente del Consejo Español de Triaje Hospitalario, Fernando Turégano y Ricardo Alfici.



Para mejorar la asistencia de emergencias con numerosas víctimas y diseñar un triaje eficaz y de acuerdo con la respuesta extrahospitalaria española, se ha presentado en la jornada Encuentro Internacional sobre Investigación en Sistemas de Triaje en Incidentes de Múltiples Víctimas, el Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado (META) para incidentes con múltiples víctimas, liderado por la Unidad de Investigación en Emergencia y Desastre, del Departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo, junto al Consejo Español de Triaje Prehospitalario y Hospitalario, y la financiación de la Fundación Mapfre.

Según Rafael Castro, de la Universidad de Oviedo, "META es el esqueleto de lo que sería un triaje secuencial. Su estructura es dinámica, ya que permite añadir las próximas evidencias. Asimismo aprovecha la formación y bagaje del profesional y se adapta al modelo de respuesta" del sistema sanitario. Incluye la categoría de rojo quirúrgico y propone no estabilizar ciertas patologías en el terreno sino enviarlas al hospital más cercano. Su flexibilidad implica que son pautas de actuación modificables según la situación, el entorno, el estado de los pacientes y la causa que ha provocado la emergencia.

Así, el triaje contempla un primer paso de estabilización que coincide con la valoración ABCDE (atiende a la vía aérea, la ventilación, la circulación, el estado neurológico...). En función de este primer contacto se determinará si es necesaria una valoración quirúrgica precoz y una posterior evacuación. "Ésta será afirmativa si la víctima muestra trauma penetrante en cabeza, cuello, tronco y proximal a rodillas y codos con hemorragia; trauma con fractura abierta de pelvis y cerrada si hay inestabilidad mecánica y hemodinámica, y sospecha de trauma cerrado de tronco con signos de shock.

El resto de pacientes deberán ser estabilizados y habrá que valorar las lesiones. "Una vez que hemos hecho lo posible, hay que decidir a quién evacuamos primero". Así, en el triaje de evacuación se evaluarán de nuevo las lesiones, teniendo en cuenta que por alta prioridad se entiende inestabilidad hemodinámica o respiratoria, presión sistólica por debajo de 110 mm Hg, una Glasgow Coma Scale (GCS) menor de 6, necesidad de intubación orotraqueal (IOT) o lesión por explosión en espacio cerrado.

Parámetros de riesgo

Para diseñar el modelo se ha realizado una revisión sistemática de los parámetros de seguimiento en el politraumatizado. Según Nieves Peláez, presidente del consejo, se ha observado que la necesidad de IOT eleva un 91 por ciento el ingreso en UCI y 39 veces la posibilidad de muerte y 2 la de intervención quirúrgica en 24 horas. Por otra parte, una presión sistólica menor de 90 se asocia con mayor mortalidad (74 veces y 1,6 veces de intervención) y un 7 por ciento el riesgo de ingreso. "Una presión sistólica menor de 90 es un signo tardío de shock y una GCS menor de 8 eleva la mortalidad (104 veces) y el ingreso un 23 por ciento. Sin embargo, la frecuencia respiratoria tiene menor valor discriminativo".

Según Fernando Turégano, jefe del Servicio de Cirugía General y Cirugía de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, "realizar un triaje eficaz en Urgencias es clave en el manejo de la intervención en múltiples víctimas y debe ser flexible y variable en función de los recursos disponibles". Para ello, debe hacerse hincapié en la formación y la optimización de los recursos hospitalarios.

Estudio en Estados Unidos

Brooke Lerner, del Departamento de Emergencia Medica de Wisconsin, ha participado en un estudio para determinar el triaje más idóneo en Estados Unidos. "Hemos elegido partes de diferentes sistemas para crear uno a medida. Estamos en el proceso de aprobación para convertirlo en el estándar nacional. Hasta ahora se consideraba que si un paciente camina no tiene lesiones. Sin embargo, hemos determinado que hay que comprobarlo. Otros sistemas catalogan a las víctimas en función de sus probabilidades de supervivencia, pero en realidad no se contempla el estado de expectación. Hemos dado a estos pacientes una nueva categoría y la hemos marcado en color gris. Otros sistemas establecen que hay que medir el pulso y la respiración de la víctima, pero creemos que en la vorágine de la emergencia el profesional no lo hace. Creemos que es más fácil observar si hay presencia o no de estrés respiratorio. Al poder utilizarse en niños es más universal".

Registro en Israel

Pedro Arcos, de la Universidad de Oviedo, ha abogado por la creación de una "base de datos nacional de pacientes politraumatizados con criterios uniformes que recoja la información asistencial extra e intrahospitalaria de importancia", que ayudará a la investigación en triaje y permitirá valorar los métodos que se utilizan. Ricardo Alfici, del Centro Médico The Hillel Yaffe, en Hadera, Israel, ha explicado que "el Registro de Trauma existe en Israel desde hace quince años y permite sacar cifras para estudiar la corrección o no del tratamiento, la supervivencia, etc". El triaje en Israel es más parecido al que se realiza en Estados Unidos que al europeo. Se trata de un país pequeño en el que las explosiones se producen en áreas urbanas. "Los hospitales en Israel tienen un nivel muy parecido de tratamiento y están preparados para recibir incidentes con múltiples víctimas de atentados. El triaje se hace básico y las víctimas llegan con mayor rapidez al hospital, donde se realiza el avanzado".
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Tribuna: ¿Es necesaria la unión de todas las organizaciones médicas? - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
FRANCISCO JAVIER LÓPEZ DE LA MORENA
Tribuna: ¿Es necesaria la unión de todas las organizaciones médicas?
El momento actual exige la creación de una institución médica de ámbito estatal, que unifique a todas las organizaciones profesionales, que se plantee la organización sanitaria bajo criterios de calidad, y que se preocupe de la formación del médico y de la defensa de sus derechos laborales.


Francisco Javier López de la Morena, coordinador general de Femyts - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


A lo largo de su vida profesional los médicos van adquiriendo unas habilidades que, sumadas a la continua revisión de sus conocimientos, les hacen ejercer con las mejores garantías posibles para sus pacientes.

Esta preparación intelectual y práctica moldea el carácter individualista de la personalidad del médico, contrastada en las diferentes actividades del trabajo en equipo.

Todo ello imprime un carácter especial a un grupo de personas con gran preparación intelectual para el ejercicio de su profesión, pero muy poco preparadas para la defensa de sus propios intereses y su participación en la regulación normativa del ejercicio de esa misma profesión.

Una amalgama de instituciones, todas ellas con soporte legal, ostentan la representación de los facultativos españoles con la legitimidad de las urnas y con unos objetivos que se entremezclan.

La Organización Médica Colegial (OMC), los colegios médicos provinciales, las sociedades científicas y los sindicatos médicos tienen en sus estatutos la defensa de la profesión, desde todos los ángulos posibles, como un objetivo prioritario, sin que ninguna de ellas concite el entusiasmo de sus representados.

Se han hecho múltiples intentos para unificar algunas de estas organizaciones con escaso resultado. No se ha planteado la necesidad de promover una institución que incluya, defienda y plantee que la organización de los servicios sanitarios, la planificación de sus estructuras y la preocupación por la atención sanitaria a la sociedad sea analizada, gestionada y planificada con criterios científico-técnicos, en estrecha colaboración con las administraciones públicas, si se quieren racionalizar los costosos procedimientos sanitarios.

OMC, colegios, sociedades y sindicatos tienen en sus estatutos la defensa de la profesión como un objetivo prioritario, sin que ninguno concite el entusiasmo de sus representados

Por otra parte, la difícil financiación de las organizaciones representativas de los médicos se ve agravada por la actual situación de crisis económica, limitando la participación del sector farmacéutico en la formación de los profesionales y, en muchos casos, el mantenimiento de las organizaciones mejor valoradas entre los médicos, como son las sociedades científicas. No obstante, la utilización interesada de éstas por grupos políticos de distinto signo desvirtúa los objetivos principales de las propias sociedades científicas y, consecuentemente, pierden su "popularidad".

Necesidad ineludible

La creación de una nueva institución que englobe a las organizaciones profesionales médicas que representan a todos los sectores médicos parece ineludible de cara al futuro inmediato.

Esta nueva institución podría ser la referencia que permita a la sociedad disponer de un órgano técnico de asesoramiento, que encauce y promueva una verdadera sanidad pública (prevención, asistencia, educación sanitaria, etc.), acorde con los conocimientos y técnicas médicas, en continua y necesaria evolución.

Estas premisas facilitarían su financiación y, además, podría acoger en sus sedes todas las actividades inherentes a la profesión.

La evolución de la sanidad española está siendo encauzada por las distintas autoridades autonómicas con criterios de oportunidad política, donde el número de actuaciones prima sobre su calidad.

La disparidad de criterios existente influye en la desaparición de organismos necesarios, que contemplan aspectos preventivos y de política sanitaria (higiene, alimentación, vacunaciones, etc.) y que anteponen obsesivamente la labor asistencial como medida prioritaria de su buena gestión.

Cada vez en mayor medida se van a plantear exigencias asistenciales que, avaladas por el aumento exponencial de la tecnología sanitaria, van a condicionar el ejercicio de una profesión en continua evolución científica, con un componente técnico cada vez más complejo y con la necesidad de profundizar en una formación que sea capaz de asimilar estos cambios.

Las organizaciones médicas deben garantizar la excelencia de esa formación continuada del médico y exigir una capacidad técnica en continua revisión. Por tanto, sería deseable una institución médica que fuera capaz de garantizar el máximo grado de excelencia, sin olvidar ninguna de las facetas del quehacer médico.

Es el momento de plantear la "utópica" unidad de las organizaciones, prescindiendo de los "líderes vitalicios", que, con una gran carga personal, controlan y coartan esas organizaciones

En definitiva, una institución médica para todo el Estado, que marque los aspectos técnicos y profesionales; que acoja a todas las organizaciones, tan dispersas en la actualidad; que promocione, edite y financie las diferentes publicaciones científicas y profesionales, con patrones exigentes de calidad; que marque los límites tolerables de presión asistencial y garantice unos salarios acordes con nuestro entorno europeo y con nuestra responsabilidad.

Un reto y una responsabilidad

Es el momento de plantear la "utópica" unidad de las organizaciones médicas profesionales, prescindiendo de los "líderes vitalicios", que, con una gran carga personal, controlan y coartan cualquiera de las organizaciones actuales. El aprovechamiento de todos ellos para una tarea común sería una forma ambiciosa de procurar una estructura institucional médica que nos daría seguridad en el desarrollo de nuestra actividad profesional.

Tenemos el reto y la responsabilidad de dejar a las próximas generaciones de médicos españoles una institución médica consolidada, fuerte y organizada, donde se vean representados, protegidos y estimulados en sus intereses científicos, profesionales y laborales.

La primera propuesta para conseguir esa futura institución médica sería que comenzasen una serie de contactos entre los responsables de las diferentes organizaciones médicas existentes.

El objetivo de estos primeros contactos sería promover una alianza que fuera capaz de liderar el futuro del ejercicio de la profesión y garantizase una sanidad excelente a nuestra sociedad.
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España está por encima de la media en las TIC, según la UE - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
EN EL IMPACTO EN HOSPITALES DE AGUDOS
España está por encima de la media en las TIC, según la UE
Aunque el estudio se presentará en mayo en la eHealth Week 2011 de Budapest (Hungría), Francisca Rosario García, de la Dirección General para la Sociedad de la Información y Medios de la Comisión Europea, ha avanzado que España está por encima de la media europea en el impacto de las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) en hospitales de agudos.



David Rodríguez Carenas - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


El informe, encargado por la Comisión Europea a la consultora Deloitte, se realizó con datos de 906 hospitales europeos.

España está por encima de la media europea, pero ¿dónde está Europa? En un buen lugar, al menos según se extrae de las palabras -y del tono con el que las ha dicho- de Hector Arrechedera, coordinador de Informática Médica de la Universidad Central de Venezuela: "La realidad en los países de América Latina y Norteamérica dista mucho de Europa... En Latinoamérica son iniciativas personales, no institucionales, salvo en casos concretos. Nosotros, por ejemplo, hemos generado proyectos adaptados a nuestra realidad, que es diferente de la de otros lugares, aunque hay semejanzas con lo que ocurre en Extremadura, por ejemplo".

"Lo que ocurre en Extremadura" es que hay una gran dispersión geográfica, y por eso José María Vergeles, director general de Planificación, Formación y Calidad de la Consejería de Sanidad y Dependencia de la autonomía, cree que las TIC más útiles serán "las que mejoren la accesibilidad". Vergeles se ha puesto deberes: "Debemos avanzar en entornos colaborativos y en sistemas de información que nos permitan definir las necesidades de la población".

Por su parte, Julio Mayol, director de la Unidad de Innovación del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, ha recordado que "la eSalud es todo". Además, ha añadido que cualquier proyecto innovador debe cumplir tres premisas, en forma de aumentos de eficiencia, precisión y seguridad. "No podemos consentir que una tecnología no nos pueda explicar de qué manera mejora a las ya existentes".

En la misma línea de exigencias a los proyectos innovadores, Luis González Souto, jefe del Departamento de Telecomunicaciones, Electrónica e Informática del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial, ha señalado que la internacionalización será un mérito de los proyectos: "El concepto de innovación abierta nos obliga a buscar los recursos allá donde estén".
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Tribuna: Las soluciones basadas en TIC deben ser a medida y apoyar el trabajo clínico - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
SUPONEN UNA AYUDA INESTIMABLE EN EL MANEJO DE LAS CADA VEZ MÁS FRECUENTES DOLENCIAS CRÓNICAS
Tribuna: Las soluciones basadas en TIC deben ser a medida y apoyar el trabajo clínico
Que la sanidad está cambiando es a estas alturas indudable. La cronificación de ciertas patologías y el incremento de la esperanza de vida hacen que sea necesario pasar de la atención reactiva a la proactiva, centrando los proyectos en la prevención y el seguimiento de los pacientes. La mejor ayuda para este cambio son las TIC.


Chris Hobson, Director Clínico de Orion Health - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) serán claves para la transformación de los modelos de prestación de servicios sanitarios, orientados a la gestión de las enfermedades crónicas, buscando la estandarización y la evidencia científica, en torno a planes terapéuticos compartidos por equipos multidisciplinares.

Líderes de opinión y otros expertos de la industria de la salud han sido conscientes del aumento de las enfermedades crónicas, como la diabetes y las condiciones a menudo asociadas, como la obesidad y la hipertensión. No es necesario llevar a cabo más estudios para analizar lo que las tendencias indican claramente. Lo que se necesita ahora es una forma asequible y relativamente fácil de superar el reto de mejorar la atención y, al mismo tiempo, reducir costes y hacer frente al incremento previsto de la incidencia y prevalencia de las enfermedades asociadas a determinados estilos de vida.

Hay amplia evidencia de que el enfoque actual de gestión de enfermedades crónicas basadas en un paradigma de agudos no proporciona el mejor valor y es, de hecho, parte del problema y no de la solución

Hay amplia evidencia de que el enfoque actual de gestión de enfermedades crónicas basadas en un paradigma de agudos no proporciona el mejor valor para los pacientes y es, de hecho, parte del problema y no de la solución. En Estados Unidos hoy, por ejemplo, a pesar de que se gastan cada año 132.000 millones dólares en atención a la diabetes, el control simultáneo de los niveles de glucosa, presión arterial y los niveles de lípidos, este control se consigue en menos del 10 por ciento de las personas con diabetes.

Como resultado de la investigación y la experiencia en organizaciones sanitarias en todo el mundo, se consigue implantar un enfoque universal para mejorar la gestión de la diabetes con las tecnologías de la información y de la comunicación como un componente fundamental. Entre los principales beneficios de la gestión de información de salud en una región -gracias a una solución integral e integrada basada en TIC en comparación con los sistemas tradicionales fundamentados en papel y en silos de sistemas de información- está la posibilidad de inscribir a un número mucho mayor de pacientes en un programa de salud, de forma sistemática y que, además, permite un seguimiento durante un período de tiempo más largo y con información mucho más completa.

Las organizaciones sanitarias que monitorizan la información clínica en tiempo real y evalúan los resultados se han dado cuenta de las mejoras significativas en la calidad de la atención

Este enfoque aborda los principales problemas que afectan a las organizaciones de prestación de servicios sanitarios, incluyendo altos índices de ingresos hospitalarios evitables, el uso excesivo de recursos sanitarios limitados y caros, la falta de aprovechamiento de las oportunidades que ofrece la atención primaria y las bajas tasas de adopción de historias de salud digitales.

En proyectos desarrollados en todo el mundo hemos descubierto que podemos identificar y estandarizar una gran parte de los procesos de nuestros clientes para la entrega de una solución de gestión de enfermedades regional, centrándose en las cuestiones clave, como el acceso a la información clínica relevante en cada momento y que sea requerida por los profesionales clínicos, y el uso de la evidencia científica, siguiendo las recomendaciones y mejores prácticas de las guías clínicas.

Después de estudiar y aplicar la tecnología en muchos sitios, existe envidencia de que organizaciones sanitarias punteras en este aspecto han sido capaces de normalizar una gran proporción de las necesidades clínicas que surgen con respecto a la gestión de las principales enfermedades crónicas como la diabetes, la dislipemia, la hipertensión o las enfermedades cardiovasculares. Es posible tener éxito con este enfoque estándar, con personalizaciones adicionales en torno a los flujos de trabajo adaptados a cada cliente.

Mejorar la atención general

Las organizaciones sanitarias que constantemente monitorizan la información clínica en tiempo real y evalúan los resultados se han dado cuenta de las mejoras significativas en la calidad de la atención que prestan. Como ejemplos de indicadores podemos citar la mejora del control de hemoglobina glicosilada del 16,5 por ciento en pacientes diabéticos, la reducción de exacerbaciones en pacientes con EPOC del 34,4 por ciento y la disminución de estancias del 30,7 por ciento en pacientes adscritos a los programas.

La captura de información clínica y su puesta a disposición hacia otros profesionales de forma colaborativa facilita cómo y cuándo se proporciona la atención. Estas mejoras, a su vez, tienen un impacto positivo en los pacientes y en el coste de la atención. Sin datos clínicos de alta calidad es difícil identificar a los pacientes con los problemas más graves y permitir a los médicos tomar decisiones con rapidez y eficacia.

Un equipo informado

Un plan terapéutico multidisciplinar es un recurso esencial para todos los proveedores de servicios sanitarios. Ésta es la mejor manera de asegurar que todos los miembros del equipo de atención son conscientes del estado del paciente, el plan de cuidados y los objetivos propuestos, y de proporcionarles una herramienta que van actualizando de forma colectiva y coherente.

La solución tiene que tener una gran capacidad para integrarse con otros sistemas, permitiendo que la solución de gestión de enfermedades se construya sobre una base de tecnología existente... si se tiene. Para ello, es clave basarse en la experiencia en integración de sistemas de información sanitarios para construir una solución completa de ámbito regional, y en los estándares sanitarios, como HL7, que ya están siendo adoptados por la gran mayoría de las organizaciones públicas y privadas y por las compañías proveedoras de soluciones TIC.

Buenos informes

Los médicos que trabajan en el punto de cuidado necesitan de un amplio acceso a la información en la atención al paciente y éste debe ser el enfoque principal de las soluciones tecnológicas. Sin embargo, también necesitan hacer un seguimiento sobre cómo los pacientes están llevando a cabo el plan terapéutico y si hay falta de adherencia en algún momento. El sistema, por lo tanto, deberá encargarse de proporcionar informes a la medida de los profesionales para satisfacer las necesidades de todos los niveles de información clínica necesaria.

No es ningún secreto que una mejor atención preventiva en lugar de reactiva conduce a una reducción en los eventos costosos y traumáticos, tales como las estancias hospitalarias y la admisión de urgencias.

Los políticos son muy sensibles a la necesidad de gestionar más adecuadamente todos los pacientes con enfermedades crónicas. Casi siempre esto se traduce en el aumento del uso de la atención primaria y los equipos de atención multidisciplinares, colaborando alrededor de un plan terapéutico compartido. Este enfoque es claramente beneficioso para las organizaciones sanitarias, que son muy conscientes de que un pequeño porcentaje de pacientes implican un grado desproporcionado de coste para ellos.

Estamos contemplando un gran incremento en el número de organizaciones sanitarias que buscan una solución de gestión de enfermedades de base poblacional. Tanto los costes de la atención, en general, como el número de personas que viven con enfermedades crónicas, como la diabetes, están en una escalada al alza inexorable.

Para los responsables de la gestión de la calidad asistencial es fundamental tener una visión estratégica y planificar una inversión inteligente de la tecnología de la información como motor de la transformación hacia un modelo que puede ofrecer mejores resultados.
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La informatización de primaria, clave para reducir la incertidumbre clínica - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
COMPARTIR LA INFORMACIÓN ENTRE NIVELES
La informatización de primaria, clave para reducir la incertidumbre clínica
Poder saber en atención primaria el resultado de las pruebas realizadas a un paciente en el hospital y conocer la medicación y alergias de un usuario que llega a la puerta de urgencias son sólo alguna de las aportaciones que las TIC han hecho a la mejora de la atención sanitaria y a la continuidad asistencial entre niveles.


Rosalía Sierra - Lunes, 28 de Febrero de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Ana Miquel, Nieves Domínguez, José Manuel Galiana y Antonio del Barrio, jefe de Área de TIC del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.


Participación de las TIC en el manejo de la incertidumbre en atención primaria es el título del primer debate conjunto organizado por las tres sociedades de primaria y la de informática de la salud en el marco del XIV Congreso Nacional de Informática de la Salud Infors@lud 2011. Aunque más que debatir, lo que se ha hecho ha sido poner de manifiesto la necesidad de trabajar todos juntos para reducir la citada incertidumbre. De hecho, una de las principales conclusiones extraídas del encuentro ha sido la puesta en común de las direcciones de correo electrónico de los presentes para generar un foro de debate on-line donde poner en común dudas, necesidades y posibles soluciones.

Y es que "las TIC no son la solución a todo. Sin participación e implicación de los profesionales no hay nada", afirma José Manuel Galiana, subdirector de Gestión y Evaluación de Resultados en Salud del Servicio Andaluz de Salud.

Además, la mesa redonda ha cumplido su función: definir cómo las TIC han ayudado a reducir la incertidumbre en la primaria, fundamentalmente por la vía de la continuidad asistencial. "Ahora todos los niveles comparten la misma información, lo que ya es un gran paso", según Nieves Domínguez, directora de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud.

De una forma más gráfica ha descrito Galiana la aportación de las TIC: "Recuerdo cuando me dedicaba a la asistencia y no existían los sistemas de información actuales. Lo que más incertidumbre generaba era recibir en urgencias a pacientes de los que no sabíamos absolutamente nada. La discontinuidad asistencial era absoluta".

También Ana Miquel, gerente adjunta de Planificación y Calidad de la Dirección General de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud, está convencida de la importancia de compartir información, aunque en el caso madrileño "hemos optado por visores de historia clínica, ya que no tiene por qué ser la misma en todos los niveles: creemos que es mejor que cada versión esté enfocada a las necesidades de primaria y de especializada".

Así, Madrid está en pleno despliegue de su historia clínica electrónica (HCE) de primaria, AP-Madrid, "una herramienta de diseño propio basada en las necesidades de los clínicos" y que llegará incluso a las residencias sociosanitarias públicas.

No obstante, no se pueden olvidar los riesgos de las TIC: "Principalmente, las resistencias al cambio y algunos sobrecostes, normalmente causados porque no basta con introducir tecnologías: si no cambiamos la forma de trabajar sólo tendremos una organización antigua que ahora cuesta más", afirma Domínguez.

Galiana, por su parte, ha citado algunos elementos que quedan por resolver, como "la explotación libre de los datos para investigación clínica y epidemiológica y el desarrollo de algoritmos para la orientación de la decisión clínica". Además, considera que "el futuro es, sin duda, trabajar en la HCE personal on-line para los pacientes".
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Aprobado el anteproyecto de Ley de Salud Pública - JANO.es - ELSEVIER

SALUD PÚBLICA
Aprobado el anteproyecto de Ley de Salud Pública
JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 09:52

.El Consejo de Ministros dio el visto bueno el pasado viernes a esta norma que pretende luchar contra las desigualdades en salud y garantizar los derechos y deberes de los ciudadanos.




El Consejo de Ministros aprobó el viernes, a propuesta de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, el anteproyecto de Ley General de Salud Pública, que pretende luchar contra las desigualdades en salud y garantizar los derechos y deberes de los ciudadanos.

El anteproyecto, consensuado con las comunidades autónomas, “quiere servir para reforzar las acciones preventivas y de promoción y protección de la salud de acuerdo con lo recogido en el artículo 43 de las Constitución, así como establecer las bases para las actuaciones de las distintas administraciones en salud pública”.

En este sentido, Sanidad recuerda que las estructuras sanitarias “se han centrado más en la atención sanitaria y la resolución de enfermedades que en la prevención”, por este motivo, ha visto necesario el desarrollo de esta nueva norma.

“La salud pública trata de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad y aunque los servicios sanitarios son imprescindibles para hacer frente a las enfermedades, no son los principales condicionantes del estado de salud”, explica.

Aunque la finalidad última de esta norma es “alcanzar y mantener el máximo nivel de salud de la sociedad española” estableciendo las bases generales para que las diferentes, estipula que se deberá garantizar los derechos y deberes, “tanto individuales como colectivos respecto a las prestaciones de salud pública, la promoción y la prevención de la salud”.

También entre sus objetivos, se encuentra conseguir “la consideración de la salud como efecto de otras políticas con la adecuada coordinación entre el sector salud y otros sectores, disminuir las desigualdades injustas en salud, sean territoriales, sociales, culturales o de género, y establecer los instrumentos necesarios para la correcta planificación y coordinación en España.

Hay que tener en cuenta que, actualmente, comunidades como Valencia, Cataluña, Castilla y León o Baleares tienen sus propias Leyes de Salud Pública y que otras como Andalucía o Extremadura las están desarrollando. Por este motivo, desde Sanidad se afirma que “se hace necesario coordinar la regulación sobre la materia que han ido desarrollando las comunidades autónomas”.

Por otra parte, la norma recoge por primera vez en el mundo la vigilancia de los condicionantes sociales de la salud, en materia de derechos y deberes. Asimismo, entre las obligaciones de las Administraciones se especifica el deber de garantizar la independencia y la transparencia de sus actuaciones en salud pública.

En el capítulo de las desigualdades, en materia de actuaciones de prevención, promoción y protección de la salud, el anteproyecto pone especial énfasis en la prevención de la discapacidad y en evitar intervenciones de salud pública innecesarias o de eficacia no demostrada científicamente con el objeto de evitar molestias innecesarias en los ciudadanos.

Con el fin de reforzar la coordinación de los sistemas de alerta, la norma establece la organización y funciones de los Sistemas de Información y de Vigilancia de la Salud Pública desde una perspectiva integral que recoja todos los condicionantes de la salud.

De este modo, en primer lugar, se articula la Red Española de Vigilancia en Salud Pública de la que dependerá la Red Española de Laboratorios en Salud Pública, que permitirá disponer de las técnicas y procedimientos de máxima calidad para la detección y análisis de cualquier riesgo para la salud pública.

La Ley recoge además el desarrollo de diversos centros que servirán para la planificación y coordinación de la salud pública en España. En este sentido, se creará el Centro de análisis de políticas y actuaciones en salud pública, que tiene como objetivo la realización de asesoramiento técnico y la evaluación en el ámbito de la Administración General del Estado.

Asimismo, llevará a cabo labores de asesoramiento técnico y científico y de evaluación de intervenciones de salud pública en el ámbito de otras administraciones, instituciones o entidades interesadas.

Además, consolidará como órgano de coordinación la Comisión de Salud Pública, dependiente del Consejo Interterritorial del SNS, para garantizar la cohesión y equidad de las actuaciones de salud pública y su integración en todas las políticas con impacto en salud.

Por último, también se creará el Consejo Español de Salud Pública como órgano colegiado de consulta y participación, adscrito al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, en el que estarán representados los departamentos de la Administración General del Estado cuyas políticas inciden en la salud y aquellas otras Administraciones, organismos y organizaciones que aseguren una adecuada gobernanza del sistema.


Consejo de Ministros
La Moncloa. index [Consejo de Ministros]

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.


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Comisiones obreras denuncia que la sanidad catalana sufre una infrafinanciación crónica - JANO.es - ELSEVIER

POLÍTICA SANITARIA
Comisiones obreras denuncia que la sanidad catalana sufre una infrafinanciación crónica
JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 11:54

.El sindicato muestra que el gasto sanitario por persona representa el 79,7% de la media de la Unión Europea y que Cataluña se sitúa en la cola del gasto sanitario por habitante respecto al resto de comunidades autónomas.



El PIB por cápita de Cataluña es el 117% de la media de los 15 países que conformaban la Unión Europea (UE) antes de su ampliación, pero sin embargo el gasto sanitario por persona es el 79,7%, según datos de 2010 que ha presentado el viernes Comisiones Obreras (CC OO) para alertar de la “infrafinanciación crónica” que sufre el sistema.

En rueda de prensa, los responsables del sindicato en materia de salud y política social han señalado que este diferencial crecerá todavía más cuando entre en vigor el nuevo presupuesto de la Generalitat de Catalunya, que prevé un recorte cercano al 10% y que en el caso de la sanidad supondría una disminución de 850 millones de euros.

Las cifras de CC OO sitúan asimismo a Cataluña en la cola del gasto sanitario por habitante respecto al resto de comunidades autónomas, ya que en 2010 el gasto no llegaba a 1.300 euros por persona frente a los más de 1.500 euros de Asturias, Navarra, Extremadura y País Vasco.

La secretaria general de Sanidad de CC OO, Carme Navarro, expuso estos datos para reivindicar que la sanidad pública catalana “no se ha financiado adecuadamente nunca”, lo que agrava todavía más los efectos que pueden tener los recortes previstos, entre ellos el aumento de las listas de espera.

Visiblemente enfadada, Navarro vaticinó que la intención oculta de la Consejería de Salud que dirige Boi Ruiz parece que sea “cargarse” elementos de la sanidad pública para que, una vez no funcione, “venderla a trozos”.

El secretario general de CC OO en Cataluña, Joan Carles Gallego, precisó que están a favor del diálogo para lograr una mayor racionalización del gasto, pero ha apuntado que lo primero que debería recortarse es la excesiva burocratización y los cargos directivos, así como aplicar más medidas de control en los convenios con la concertada.

En la misma línea, la responsable de Política Social de CC OO, Aurora Huerga, subrayó que se puede hablar de reorganización de servicios “pero no de recortes, porque se parte de una financiación que no es suficiente”.

Hasta el momento “hay mucha filosofía y poco más”, señaló el sindicato sobre las reuniones mantenidas hasta el momento, por lo que ha conminado a la Consejería a poner sobre la mesa un plan real de recortes para poder valorar la incidencia real que tendrán.

Asimismo, criticaron que, si lo que se necesitan son recursos, se anuncie la eliminación de un impuesto de sucesiones que solo paga el 1% de los catalanes y sirve para recaudar 500 millones, o que se realice una auditoría que costará 1,2 millones.

CC OO ha precisado que el buen funcionamiento de la sanidad “es porque la gente se esfuerza”, y todo ello a pesar del recorte del 5% en los sueldos que ya se ha aplicado y que hace que el sector no esté “receptivo”.


Comisiones Obreras
Confederación Sindical de Comisiones Obreras.


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The State of the World’s Children 2011: Adolescence – An Age of Opportunity

EPIDEMIOLOGÍA
El 20% de los jóvenes del mundo sufren enfermedades mentales, según Unicef
JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 10:26

.En su informe anual “Estado Mundial de la Infancia” la organización afirma que invertir en adolescencia puede romper el círculo de la pobreza y la inequidad.




Un 20% de los adolescentes de todo el mundo tiene algún problema de salud mental o de comportamiento, según el informe anual Estado Mundial de la Infancia de Unicef, presentado el pasado viernes.

La directora de Sensibilización de Unicef España, Marta Arias, explicó que estas enfermedades han aumentado su prevalencia en los últimos 20 años debido a las rupturas en la estructura familiar y al aumento del desempleo, entre otros motivos. El problema de salud mental más frecuente es la depresión.

En relación con trastornos de otros tipos, el informe refleja que en 2007, entre los países de la OCDE, los mayores niveles de obesidad se dieron en España, Grecia, Italia y Portugal, y destaca que el VIH es la octava causa de muerte entre los adolescentes de 15 a 19 años y la sexta entre los de 10 a 14 años en los países en desarrollo.

Ante esta situación, la directora ejecutiva de Unicef España, Paloma Escudero, aseguró que invertir en adolescencia puede romper el círculo de la pobreza y la inequidad y que es la forma más eficaz de consolidar los logros históricos.

No obstante, señaló que se han conseguido “avances enormes” en la lucha contra la mortalidad infantil, con una reducción de un 30% en los últimos 5 años, y que se ha conseguido que el número de niñas que van a la escuela sea igual al de niños. En este sentido, subrayó que “todos estos logros que se han conseguido en la primera infancia deben consolidarse en la adolescencia”.

Igualmente, declaró que no se puede hablar de los adolescentes como la “próxima generación”, sino que son la generación actual y, como tal, merecen “protección, espacios de participación, oportunidades y apoyo por parte de la sociedad”.

Al menos, un 88% de los adolescentes del mundo viven en países en desarrollo y se enfrentan a grandes dificultades, que son mayores para las niñas y mujeres. Y, la principal causa de muerte entre los adolescentes de 10 a 19 años son los accidentes, la mayoría de tráfico.

En concreto, el informe indica que casi 400.000 personas pierden la vida todos los años por esta causa. Además, fumar, consumir drogas y bebidas alcohólicas son riesgos para la salud de los adolescentes que cada vez tienen más fuerza. Asimismo, la obesidad es una preocupación creciente en los países industrializados y mundo en desarrollo.

En referencia a la educación, el estudio muestra que casi la mitad de los adolescentes del mundo en edad escolar de Secundaria no recibe esa educación. Además, en la adolescencia temprana casi 71 millones de adolescentes no están escolarizados. Las tasas más bajas de asistencia en Secundaria se registran en África oriental y meridional, niños (24%) y niñas (22%). A pesar de ello, la tasa de matriculación de niñas ha experimentado “progresos significativos”.

Por otro lado, datos de 2000 a 2009 revelan que, como promedio, más del 50% de las adolescentes de 15 a 19 años del mundo en desarrollo justifican el maltrato a la mujer por parte del marido. Asia meridional es la región con la incidencia más alta de adolescentes casadas o viviendo en pareja (28%), en Níger el porcentaje es del 59%.

El estudio refleja también que aproximadamente 150 millones de niños de 5 a 14 años son víctimas del trabajo infantil, siendo la incidencia más elevada en África subsahariana. Por otro lado, la mutilación genital o ablación de la mujer, aunque en retroceso, todavía se practica en 29 países. En concreto, más de 70 millones de niñas y mujeres de entre 15 y 49 años la han sufrido.

Finalmente, la crisis económica ha generado el mayor número de jóvenes desempleados de todos los tiempos con alrededor de 81 millones en todo el mundo en 2009. Así, Arias insta a que se apliquen y respeten los principios de la Convención sobre los Derechos del Niño y ha subrayado que los jóvenes tienen un “gran potencial”.


Informe El Estado Mundial de la Infancia
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Sistema de Vigilancia de la Gripe en España - Las infecciones por gripe B en España superan a las de gripe A - JANO.es - ELSEVIER

GRIPE
Las infecciones por gripe B en España superan a las de gripe A
JANO.es y agencias · 28 Febrero 2011 11:46

Cataluña, Canarias y Extremadura son las comunidades autónomas más castigadas por el virus gripal, cuya incidencia está descendiendo paulatinamente.




La tasa de incidencia de la gripe en España es de 113,69 casos por cada 100.000 habitantes y, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, en las últimas dos semanas el porcentaje de detecciones de virus de la gripe B ha superado al virus tipo A.

Así se desprende del último boletín de este organismo dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, relativo a la semana del 13 al 19 de febrero, que muestra como el 59% de las detecciones de virus gripales realizadas eran del tipo viral B.

De hecho, el virus B es el predominante en más de la mitad del territorio (Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Ceuta, Madrid, Navarra, País Vasco y La Rioja).

En cuanto al virus A, presente en el 41% de las detecciones realizadas, el 90% de los mismos pertenece al subtipo pandémico A/H1N1.

Sin embargo, la incidencia gripal sigue experimentando un descenso paulatino desde que en las primeras semanas de enero se detectará el pico máximo de la onda epidémica de esta temporada 2010-2011, cuando se detectaron 239,04 casos por 100.000 habitantes.

Este descenso de la actividad gripal se manifiesta también en una disminución en las tasas de incidencia en todos los grupos de edad, especialmente en los menores de 15 años.

Por comunidades, la más afectada en la última semana ha sido Cataluña, con 201,2 casos por 100.000 habitantes, seguida de Canarias (178,1), Extremadura (174), Andalucía (167,6), Castilla-La Mancha (136,3), Aragón (133,4), Castilla y León (128,3), Melilla (120,6) y Asturias (117,9).

Ya por debajo de la media nacional se encuentran Cantabria (91,8), Baleares (84,5), Comunidad de Madrid (80,8), Ceuta (80,1), Comunidad Valenciana (55,3), Navarra (45,9) y La Rioja (36,6), mientras que de Galicia y Murcia no se especifican datos.

En cuanto al número de casos graves, en el Carlos III se han notificado 1.089 casos graves hospitalizados confirmados de gripe por quince comunidades en lo que va de temporada, mientras que el número de fallecidos se eleva a 112.

De las hospitalizaciones, un 14% se produjeron en niños menores de 4 años y el 88,4% correspondieron a infecciones por el virus de la gripe A/H1N1. Además, el 75% presentaba algún factor de riesgo pero sólo el 13% estaban vacunados.

En cuanto a los fallecimientos, el 58% de los mismos se produjo en hombres y el 42% en mujeres mientras que, por grupos de edad, destaca el fallecimiento de dos niños menores de 4 años.

Al igual que con los casos graves, el mayor porcentaje (87%) de estos pacientes fallecidos presentaban infecciones por el virus A/H1N1, el 87% presentaba factores de riesgo y hasta un 86% no había recibido la vacuna antigripal de esta temporada.


Sistema de Vigilancia de la Gripe en España
Sistema de Vigilancia de la Gripe en España. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.


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La ley de riesgos del trabajo - lanacion.com  

Editorial I
La ley de riesgos del trabajo
La necesidad de previsibilidad y de seguridad jurídica impone una adecuación del régimen de accidentes laborales
Lunes 28 de febrero de 2011 | Publicado en edición impresa.


Una de las asignaturas pendientes en materia legislativa es la modificación de la ley de riesgos del trabajo con el fin de garantizar la protección de los trabajadores y, al mismo tiempo, terminar con una industria del juicio que ha envuelto al sistema en una peligrosa incertidumbre.

En diciembre pasado, al hablar en la reunión anual de una organización empresarial, la propia presidenta Cristina Fernández de Kirchner reabrió el debate sobre un sistema de riesgos del trabajo que, desde distintos sectores, reclama una reformulación legal. La primera mandataria admitió que se trata de un tema que "vamos a tener que abordar" para "terminar, entre otras cosas, con la industria del juicio también en la República Argentina".

La necesidad de introducir modificaciones en el régimen vigente, que data de la sanción de la ley en 1995, quedó de manifiesto con distintos fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación, que declararon inconstitucionales varios artículos de la norma. Entre ellos, los que establecían la prohibición del trabajador accidentado o sus familiares de recurrir a la Justicia o la obligación de aceptar los valores indemnizatorios tarifados por el sistema en rentas mensuales y no en un pago único.

La Justicia también fijó el derecho de los trabajadores accidentados o sus familiares a percibir una reparación integral, de acuerdo con las normas del Código Civil, pasando a constituir lo abonado por las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) un pago a cuenta de lo que, finalmente, determinaran los tribunales.

Esta situación ha planteado la posibilidad de que la víctima de un accidente de trabajo o sus familiares ejercieran la llamada "doble vía", que permite cobrar la indemnización especial que estipula la ley y recurrir, al mismo tiempo, a la instancia del Código Civil, algo que no se hallaba contemplado por quienes en su momento aprobaron la legislación actual.

Toda actividad empresaria y la economía de un país en general requieren de previsibilidad.

Por eso, la declaración de inconstitucionalidad por parte de la Corte de algunos artículos de la ley de riesgos del trabajo obliga a adecuar la legislación y, lo que es más importante, establecer mecanismos transparentes y precisos para resarcir a cualquier trabajador que sufra un accidente laboral. Estos mecanismos deberían ser fruto de un debate parlamentario serio, en el que los representantes de los trabajadores y de los empleadores tengan la posibilidad de plantear sus demandas y de arribar a consensos duraderos. Tampoco debería faltar la opinión de quienes representan a las ART.

La nueva ley debería considerar la incorporación de un baremo de incapacidades y un listado de enfermedades que deberían formar parte del cuerpo de la norma. También, una modalidad de articulación entre las comisiones médicas de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y los juzgados laborales, con el propósito de resolver diferendos que se planteen en torno de la aplicación de la legislación.

Resulta imprescindible la búsqueda de una solución definitiva al conflicto de la "doble vía". La alternativa, como ha planteado la Unión Argentina de Riesgos del Trabajo (UART), podría pasar por un sistema tarifado generoso, de pago cierto e inmediato, actualizable periódicamente con índices creíbles, y con cobertura médica integral, de buena calidad y de por vida, que resulte más conveniente que la iniciación de acciones judiciales invocando el derecho civil.

Finalmente, debería existir en el nuevo régimen la posibilidad de que todo trabajador con derecho a recibir una prestación dineraria pueda acceder a ella en un sólo pago y no como renta.

Es de esperar que exista, en este particular año electoral, la suficiente voluntad política para encarar con seriedad y sin demagogia un tema central para la vida empresaria y para el futuro de los trabajadores, en el que se deberá privilegiar la protección de todos los intereses involucrados y la seguridad jurídica para todos.

La ley de riesgos del trabajo - lanacion.com  

Urbanismo y salud mental - lanacion.com  

Editorial I
Urbanismo y salud mental
Es necesario que las grandes ciudades recuperen espacios verdes y libres para desahogo y recreo de sus habitantes
Lunes 28 de febrero de 2011 | Publicado en edición impresa.


.La Ecología urbana ingresó en la temática internacional con la Conferencia de la ONU dedicada al medio ambiente humano en 1972. A partir de entonces, se creó un programa del organismo mundial (Pnuma) dedicado al tratamiento de los problemas ambientales que se presentan especialmente en las grandes ciudades. Inicialmente, la cuestión se situó dentro de los límites de la biología, pero al desarrollarse amplió sus dominios, de modo que comprometió el interés de geógrafos, antropólogos, sociólogos, arquitectos y psicólogos.

Dentro de la nombrada Ecología urbana, el tema de la salud mental del habitante de las grandes ciudades es hoy una preocupación central. Las razones de ese enfoque se fundan en la forma en que discurre la vida humana en las áreas densamente urbanizadas. En ellas sus pobladores tienen que moverse en medio de la presión de las aglomeraciones, los tropiezos de la circulación, el martilleo de los ruidos y la estridencia de los conflictos. A la vez, los espacios verdes que ofrecen rélax son comparativamente reducidos y, paradójicamente, el ser humano que compite por el espacio, el puesto de trabajo y el consumo con sus semejantes experimenta con frecuencia un ingrato sentimiento de aislamiento social y vincular, aunque viva rodeado por una multitud. Esta realidad afecta ya al 50 por ciento de la población mundial actualmente radicada en el medio urbano y, según se prevé, esa cifra demográfica aumentará al 70 por ciento cuando promedie el siglo en que vivimos.

El cuadro descripto de algunos factores que continuamente afectan, tensan y crispan a quienes viven, se reitera en las megaciudades como Tokio, Nueva York, San Pablo o en zonas urbanas como el Gran Buenos Aires, y en ciudades que prometen serlo. Sus consecuencias son negativas para la salud mental. Así lo han comprobado especialistas de la psiquiatría, tanto en nuestro país como en el exterior, y sus juicios están probados por investigaciones cuya conclusión puede enunciarse así: con la mayor densidad de población de las grandes ciudades, crecen las tasas de las patologías mentales en una proporción superior que alcanza al 77 por ciento sobre las áreas de menor densidad.

Las vías de solución en mucho dependen de la planificación urbana. En ella la actual ecopsicología asume la tarea de analizar el modo en que la arquitectura condiciona los comportamientos humanos. Una premisa básica que sustenta esos estudios es la necesidad de recuperar y acrecentar espacios verdes y libres, a fin de que los acosados habitantes de la gran ciudad puedan encontrar desahogo y posibilidades accesibles para desarrollar actividades recreativas y deportivas. Eso facilitará, también, la buena integración social y ayudará a disipar los males de la muchedumbre de solitarios.

Urbanismo y salud mental - lanacion.com  

IntraMed - Entrevistas - "El médico tiene que ser conciente de sus propias emociones"


28 FEB 11 | Fotoentrevista Julio Ceitlin
"El médico tiene que ser conciente de sus propias emociones"
Entrañable entrevista a un pionero de la Medicina Familiar. Momentos inolvidables en este imperdible diálogo con uno de los grandes "maestros" de la medicina y de la vida.

IntraMed

Cuando una entrevista se convierte en un momento cargado de emociones, inteligencia y afecto sincero, todos sentimos que nuestro trabajo está justificado. Un hombre múltiple, un "maestro", un porteño llegado desde Lituania. La mejor manera de comprenderlo es sentarse y disfrutar de esta inolvidable entrevista IntraMed.


Fotoentrevista Dr. Julio Ceitlin:

VIDEO: ver debajo
Duración: 23:51 minutos

Dr. Julio Ceitlin: Profesor Honorario de la Universidad de Buenos Aires; Presidente del Centro de Estudios en Medicina Familiar Ian McWhinney; Miembro Honorario de la American Academy of Family Physicians.

VIDEO: abrir aquí:
IntraMed - Entrevistas - "El médico tiene que ser conciente de sus propias emociones"

IntraMed - Noticias médicas - Día Mundial de las Enfermedades Raras





28 FEB 11 | Enfermedades que nadie debe olvidar
Día Mundial de las Enfermedades Raras
Un grupo de patologías que reclaman una actitud proactiva de todos los miembros del equipo de salud.







El 28 de febrero es un día especial dentro en el calendario griego, por eso de que siempre es el último día de cada mes, salvo cuando es bisiesto. Sin embargo, desde hace unos años es especial por otra cosa más: es el Día Mundial de las Enfermedades Raras, una fecha dedicada a un colectivo especial y tocado por el azar, compuesto actualmente por más de 3 millones de personas, y que suponen un 7% de la población mundial.

IntraMed ha realizado la primera Guía de Recursos en Enfermedades Raras de Argentina que se encuentra disponible para su descarga libre y gratuita.

Una guía de recursos sobre algunas de las enfermedades raras en nuestro país: las definiciones, los contactos con expertos, asociaciones de pacientes y familiares. Información concisa de utilidad para el médico asistencial para reducir las demoras en el diagnóstico y el acceso al tratamiento.




Guía IntraMed de Recursos en Enfermedades Raras
Para bajar el documento completo haga click debajo:
http://www.intramed.net/userfiles/2010/file/Maria/guia_03_2010web.pdf



Una investigación realizada por el equipo de IntraMed

Las publicaciones sobre el tema “Enfermedades raras” en nuestro portal han estado desde el inicio sacudidas por el estremecimiento que el contacto humano impone a la biología, a la investigación científica o a la mera difusión.

Por eso, entre otras cosas, esta guía es el resultado de un trabajo colectivo. Apenas un fragmento visible de lo que muchas personas ofrecieron con generosidad, pasión y solidaridad. Esta guía es de ellos. IntraMed sólo ha sido el espacio de confluencia de informaciones dispersas que ahora organizamos.

Este trabajo es un primer intento por paliar en alguna medida el interminable peregrinaje de tantas familias en la búsqueda de la persona indicada o del centro capacitado para la asistencia de patologías infrecuentes. En éstas, mucho más que en otras áreas de la medicina, los propios enfermos y sus familias son quienes tienen un rol determinante sobre los resultados obtenidos. Esa transferencia del poder hacia quienes padecen una enfermedad ha sido producto de una necesidad y la única vía a través de la cual se han obtenido algunas respuestas aún insuficientes.

IntraMed ofrece un recurso concreto. Una serie de datos recopilados, verificados y organizados que se proponen facilitar el contacto entre quienes tienen una necesidad y quienes tienen una respuesta. Una herramienta inmadura, incompleta y viva que se irá enriqueciendo en el futuro con los aportes que esta primera edición logre estimular.

Nuestro propósito es que el médico de atención primaria encuentre un recurso donde localizar a expertos en cada área de las enfermedades poco frecuentes. La guía aporta una muy breve definición médica del cuadro, su codificación internacional y los datos de asociaciones de familiares y centros especializados públicos y privados que hemos logrado reunir.

Aliviar el dolor es el primer objetivo del conocimiento. El resto es sana curiosidad o absurda pedantería. Entre todos somos capaces de transformar el impiadoso destino que hoy enfrentan miles de personas y de estar a la altura del coraje con que tantas madres y padres -que ahora hemos conocido bien- demuestran en silencio cada día de sus vidas.






IntraMed - Noticias médicas - Día Mundial de las Enfermedades Raras

domingo, 27 de febrero de 2011

ACCESO A LAS PRESTACIONES DE SALUD: LA FERTILIZACIÓN ASISTIDA

CONFERENCIA SOBRE EL ACCESO A LAS PRESTACIONES DE SALUD:
LA FERTILIZACIÓN ASISTIDA

OBJETIVOS

Desarrollar un ámbito de reflexión y discusión acerca de las la problemática que plantea el desarrollo de las tecnologías en los ámbitos del derecho y la salud.
Ofrecer un espacio de debate interdisciplinario que permita dar una respuesta adecuada a la judicialización en materia de amparos en salud, con especial referencia a los tratamientos de fertilización asistida.

DIRIGIDO A:

Médicos, Abogados, Comunicadores, Auditores Médicos, Personal de conducción, Contadores, Grupos de Pacientes, ONG’S y personal que se desempeñe en el ámbito de los subsectores de la salud pública, privada y de la seguridad social.


DIRECTORAS Y EXPOSITORAS:

Dra. María Cristina Cortesi:
Abogada especialista en Derecho Médico y Regulación Jurídica del Medicamento .Vicepresidenta de la Comisión de Derecho Sanitario de la Asociación de Abogados de Buenos Aires. Asesora legal en la Gerencia de Asuntos Jurídicos de la Superintendencia de Servicios de Salud. Capacitadora inscripta en el Registro de Prestadores del Sistema Nacional de Capacitación del Instituto Nacional de la Administración Pública (INAP), dependiente de la Secretaría de Gabinete y Gestión Pública-Jefatura de Gabinete de Ministros. Integrante del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho (UBA) a cargo del área de Medicamentos y Nuevas Tecnologías. Docente de grado y postgrado en UBA.

Dra. Marisa Aizenberg: Abogada, especializada en Derecho Civil por la Universidad de Salamanca (España) y en Conducción y Gestión de Hospitales (AMM), Directora Académica del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho (UBA), Directora del Seminario de Investigación en Derecho de la Salud del Instituto Gioja de la Facultad de Derecho (UBA), Coordinadora del Postgrado en Derecho de la Salud de la Facultad de Derecho (UBA), Docente de grado y postgrado en Universidades Nacionales y Extranjeras. Asesora Legal de los Hospitales Garrahan y Posadas.


TEMARIO INDICATIVO:

1. El acceso a los Servicios de Salud: el problema de la judicialización
2. El P.M.O.: prestaciones incluidas y el procedimiento para incorporar nuevos tratamientos.
3. Los amparos en materia de tratamientos de fertilización asistida.
4. Fertilización asistida: problemas éticos y legales. La cobertura del tratamiento. Estado actual de la legislación en nuestro país. Análisis de la Ley de la Provincia de Buenos Aires.

FECHA DE REALIZACIÓN: Miércoles 20 de Abril de 2011

HORARIO: de 17.00 a 20.00 horas

LUGAR: Universidad CAECE. Av. De Mayo 866, Ciudad de Buenos Aires.

CERTIFICACIÓN:
Otorga certificado la Universidad CAECE

COSTO: $ 150

INSCRIPCIÓN: Vacantes Limitadas.

CONTACTO: premaprax@yahoo.com.ar

SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011 [*]

lunes 28 de febrero de 2011
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011 [*]
SALUD EQUITATIVA - GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA
DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011

SALUD EQUITATIVA
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA


GRUPO DE BLOGS SALUD EQUITATIVA
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CIENCIAS DE LA HERENCIA

http://elbiruniblogspotcom.blogspot.com
CIENCIAS MÉDICAS NEWS

Consultas acumuladas desde enero 2009 a la fecha: 137.504
Consultas totales conjuntas (todos los blogs): 1.354.747
Páginas consultadas desde el inicio de los blogs (3): > 4,5 millones

Discriminadas como sigue:
1. ESPAÑA: 35.824 [26,1%]
2. ARGENTINA: 33.367 [24,3%]
3. MÉXICO: 16.570 [12,1%]
4. COLOMBIA: 9.238 [ 6,7%]
5. PERÚ: 8.245 [ 6,0%]
6. U.S.A.: 7.082 [ 5,2%]
7. VENEZUELA: 5.367 [ 3,9%]
8. CHILE: 4.649 [ 3,4%]
9. ECUADOR: 2.426 [ 1,8%]
10. BOLIVIA: 1.734 [ 1,3%]
11. LOS DEMÁS: 13.002 [ 9,5%]
Total de consultas: 137.504 [100%]

Documentos del mes de FEBRERO 2011: 532
Documentos acumulados en 2011: 1.183
Documentos editados desde el inicio del blog (2008): 7.642


MUESTRA ESTADÍSTICA de un día: (al 27 de febrero de 2011)
Páginas vistas por países (según estadísticas blogger):

Alemania 1.286
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México 382
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Argentina 274
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159.- Estudio Nacional de Aproximación a la Hepatitis C ...
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173.- Derechos de los adultos mayores - lanacion.com  
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179.- Plan de Apoyo a las Familias Andaluzas :: El Médi...
180.- Servicio Madrileño de Salud:: El Médico Interactiv...
181.- Presupuestos sanitarios 2011 :: El Médico Interact...
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198.- El temor a las demandas podría llevar a pruebas mé...
199.- U.S. National Vaccine Plan
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202.- Sanidad autoriza la financiacion publica del prime...
203.- CAHPS Item Set for Addressing Health Literacy
204.- XV Curso de Medicina Interna y Ambulatoria Geriatr...
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225.- UNIVERSIDAD FAVALORO
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238.- Tribuna: ¿Aportan valor los nuevos modelos de gest...
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246.- proyectos de investigación con células madre embri...
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249.- SUICIDIO SANITARIO :: El Médico Interactivo, Diari...
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258.- Fundación Alberto J. Roemmers - IntraMed - Noticia...
259.- IntraMed - Noticias médicas - Alerta por casos con...
260.- Potabilizan agua con energía solar - lanacion.com ...
261.- La Gaceta - El helado de los celíacos
262.- III Curso Universitario de EMC en Geriatria
263.- I Curso Universitario de Medicinas Complementarias...
264.- Update: FDA Taking Another (Public) Look at DTC Ge...
265.- APhA Releases New Pharmacogenomics Textbook
266.- PHG Foundation | European project to standardise h...
267.- Electronic Medical Records To Be Used To Research ...
268.- Récord en donación de órganos - lanacion.com  
269.- Sólo se diagnostican un tercio de bronquiectasias ...
270.- CME Offered on In-Hospital Off-Label Uses of Recom...
271.- On-Time Quality Improvement Manual for Long-Term C...
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273.- Primary medication non-adherence: analysis of 195,...
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276.- The University of Texas System Clinical Safety and...
277.- AHRQ WebM&M: Perspectives on Safety
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303.- Informe sobre Medicamentos de Uso Humano y Product...
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314.- Médicos de primaria instan a moderar el uso de rec...
315.- SCIENCE REPORT - Edición Febrero 2011
316.- Oncólogos sugieren alternativas al copago para los...
317.- CDC - NIOSH Alert - Preventing Sensitization and D...
318.- Comer sano en la escuela - lanacion.com  
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325.- Financiación por la UE de la investigación y la in...
326.- programa IR3C :: El Médico Interactivo, Diario Ele...
327.- Servicio Andaluz de Salud (SAS) :: El Médico Inter...
328.- derechos y deberes de los usuarios del sistema san...
329.- La nueva regulación de los cuidados paliativos y l...
330.- AUTISMO CRECIENTE
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►  enero 2011 (651)
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2.- La subordinación es clave para responder de los ac...
3.- Tribuna: Lo que el viento de los decretos MIR se l...
4.- Uno de cada seis niños no hace nada de ejercicio y...
5.- "La cooperación engancha peligrosamente" - DiarioM...
6.- Andalucía triplica en 8 años su producción científ...
7.- Once millones de europeos tendrán Alzheimer y otra...
8.- Disponible en España un nuevo desfibrilador para p...
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10.- IntraMed - Entrevistas - El SAME incorpora helicóp...
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