jueves, 28 de febrero de 2013

Sanidade privatiza servicios para financiar el nuevo hospital ourensano | Galicia | EL PAÍS

Sanidade privatiza servicios para financiar el nuevo hospital ourensano | Galicia | EL PAÍS




Sanidade privatiza servicios para financiar el nuevo hospital ourensano




La concesionaria de las prestaciones no sanitarias del complejo aportará 14 millones para costear su ampliación








Santiago de Compostela 28 FEB 2013 - 02:00 CET



 






 


La financiación privada llega al hospital de Ourense. La gerencia de este área sanitaria anunció ayer la licitación de un servicio de “gestión integral de espacios” en el Complejo Hospitalario Universitario (CHOU). La Administración pública cederá a una sola empresa la gestión de prácticamente todos los servicios no sanitarios por importe de 150 millones de euros durante 10 años. Además, la adjudicataria deberá abonar 14 millones destinados a la futura ampliación del complejo sanitario. Otros 10 millones deberán ser pagados por la concesionaria a la Xunta como garantía.





 Según las plicas del concurso, inicialmente Sanidade no aportará financiación para la ampliación del hospital. El documento establece expresamente que la adjudicataria “contribuirá a la financiación de las obras”. Y matiza que “serán financiadas con la aportación de la empresa privada hasta que se alcance el máximo previsto, siendo responsable la Administración de obtener la financiación del resto”. Esta empresa también deberá pagar al Sergas proyectos y estudios derivados de la puesta en marcha de las infraestructuras. Los interesados en hacerse con el abultado contrato podrán después subcontratar a otras empresas la prestación de cada uno de los servicios privatizados. El concurso incluye el mantenimiento integral de todos los edificios y mobiliario, abastecimiento de agua, limpieza, seguridad o suministro energético. También deberá aportar trabajadores propios “para la completa realización de las prestaciones” y asumir el personal laboral que realiza actualmente estos trabajos.

Las empresas que concursen deberán pagar una garantía provisional de 100.000 euros para optar a la adjudicación, así como otros 10 millones de euros: cinco como garantía definitiva y cinco más como complementaria. Fuentes de la gerencia matizan que se busca un “ahorro y una mayor eficiencia” en la gestión hospitalaria a través de “una simplificación de la estructura organizativa y funcional”. Además recuerdan que el concurso permitirá “obtener ingresos que después serán revertidos en proyectos de infraestructuras y ahorro energético”. El Sergas también publicó ayer la licitación de las obras de la primera fase de ampliación del complejo ourensano que Feijóo ha anunciado hasta en siete Consellos de la Xunta durante el último año y medio.


La estancia en urgencias es de más de tres horas en el 70% de los hospitales | Comunidad Valenciana | EL PAÍS

La estancia en urgencias es de más de tres horas en el 70% de los hospitales | Comunidad Valenciana | EL PAÍS




La estancia en urgencias es de más de tres horas en el 70% de los hospitales




Las medias más altas corresponden a Dénia, y al Clínico y el Arnau en Valencia










 






 


 


La estancia media (desde que se entra hasta que se sale) en los servicios de urgencia del 70% de los hospitales valencianos iguala o supera las tres horas. El hospital de Dénia, uno de los cinco públicos de gestión privada de la red sanitaria, es el que arroja unos tiempos de estancia media más altos con cinco horas y 23 minutos. Por detrás, y a cierta distancia, se encuentran dos centros de Valencia: el Clínico (cuatro horas y 20 minutos) y Arnau de Vilanova (cuatro horas y nueve minutos).





Los datos corresponden a una respuesta de la Consejería de Sanidad al grupo parlamentario de Compromís remitida a principios de este mes de febrero. La pregunta hacía referencia a los tiempos de estancia en los viernes de los pasados meses de julio y agosto; y se preguntaba sobre todos los centros excepto el de Manises y el Vinalopó (ambos de gestión privada).

A principios de este mes, el Ayuntamiento de Pedreguer denunció que la empresa concesionaria de la atención sanitaria en el departamento de La Marina (una unión de empresas de la aseguradora DKV y Ribera Salud) había cerrado los servicios de urgencias en esta localidad, así como los de Ondara y Gata de Gorgos. Ello provocaría un desvío de pacientes hacia el hospital de Dénia y, en consecuencia, un aumento de los tiempos de espera.

Fuentes del hospital de Dénia dieron una explicación distinta para justificar los (elevados) datos que remitió la Consejería de Sanidad. “En los registros del hospital no discriminamos entre los tiempos de urgencia y los de observación”, donde hay pacientes que pueden permanecer hasta 72 horas mientras se sigue la evolución de sus síntomas, “lo que distorsiona al alza la media resultante de mezclar estas dos categorías de pacientes”, explicaron. Además, añadieron que el tiempo medio de espera hasta que se evalúa al paciente es de 10 minutos, y el que transcurre hasta que lo observa un médico es de una hora y 11 minutos.

La respuesta del departamento que dirige Manuel Llombart ofrece información de 23 hospitales. Dieciséis de ellos muestran tiempos medios de estancia en los servicios de urgencias superiores o iguales a las tres horas. Entre ellos están los centros de Vinaròs (tres horas y 39 minutos), La Fe (3:15), San Juan de Alicante (3:52), General de Valencia (3:08), o Peset (3:15).

Por debajo de este tiempo se encuentran el General de Alicante (dos horas y ocho minutos) o el Lluís Alcanyís de Xàtiva (2:48). También el hospital de la Ribera (Alzira) con dos horas y ocho minutos y el de Torrevieja, por los pelos, con dos horas y 53 minutos. Ambos son públicos de gestión privada, como el de Dénia.

Los tiempos más cortos corresponden al hospital de Ontinyent (34 minutos) y el de Requena (hora y media).

¿Cuál es el tiempo ideal de espera o de estancia en urgencias? La respuesta no es fácil, como apunta Tomás Toranzo, presidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias. Toranzo pone el ejemplo de una iniciativa que llevó a cabo el sistema de salud británico, que se fijó como meta que un paciente no tardara más de cuatro horas desde que entraba en los servicios de urgencia hasta que salía de ellos tras recibir tratamiento. “Se dieron cuenta de que no era un planteamiento razonable, en urgencias hay que atender cuanto antes, pero no a todos por igual”.

Este especialista explica que en los hospitales se sigue un sistema de triaje que garantiza que las personas más graves son atendidas no solo antes que otras, sino incluso de forma inmediata si su estado lo requiere. Cuestión distinta es que los servicios de urgencia hospitalarios estén saturados. “A veces las plantillas son escasas y los profesionales deben realizar un sobreesfuerzo para seguir atendiendo en las condiciones adecuadas. Los tiempos se cumplen por el esfuerzo de los profesionales, aunque es difícil de mantener por mucho tiempo”, afirma Toranzo.


Racionalización del gasto | Opinión | EL PAÍS

Racionalización del gasto | Opinión | EL PAÍS



Racionalización del gasto








 






 


El sábado pasado EL PAÍS publicó un excelente artículo titulado Fármacos a precio de oro, solo si funcionan. Sin embargo, como profesional creo que mezclar “recortes” con “racionalización del gasto” crea confusión y desconfianza tanto a pacientes como a sanitarios.


 




Con dinero público (dinero que permite financiar la sanidad y beneficiarse de la misma incluso a los que eluden pagar sus impuestos), siempre debería preocuparnos que la relación entre eficacia, seguridad y coste-efectividad permita que la sanidad sea sostenible, y no solo porque la fuerte restricción presupuestaria lo imponga.

Frente a recortes indiscriminados que no están basados en criterios clínicos ni de eficiencia y que desconocen el impacto en salud, creo que sería preciso un análisis reflexivo que permitiese establecer con transparencia pública cuáles son las prioridades en sanidad. Los técnicos en estos temas hablan de una agencia evaluadora estatal con autonomía política, similar a lo que ocurre en países próximos. Pero hasta que esto llegue —si es que llega—, en el día a día me preocupa que alguno de mis pacientes ya me mire con desconfianza y piense o incluso verbalice que no le prescribo un tratamiento “por los recortes”, y no porque el criterio clínico me indica que este es ineficaz y/o con demasiados efectos secundarios.

Me temo que en un país “enSOBREcido” cada día es más difícil tener un debate sereno sobre lo más importante, nuestra salud.— Begoña Graña Suárez. Médica oncóloga.


Sanidad establecerá dos tramos intermedios en el copago farmacéutico | Sociedad | EL PAÍS

Sanidad establecerá dos tramos intermedios en el copago farmacéutico | Sociedad | EL PAÍS




Sanidad establecerá dos tramos intermedios en el copago farmacéutico




La ministra presume de ahorro en su vuelta a la Comisión de Sanidad del Congreso










 







Ana Mato en el Congreso. / Uly Martin





 


 


La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha comparecido esta tarde de miércoles en la Comisión de Sanidad del Congreso después de más de un año sin hacerlo, lo que ha provocado las críticas de los grupos de la oposición. Mato ha dedicado su intervención inicial a hacer un repaso de las políticas llevadas a cabo por su departamento en 2012. Ha destacado entre ellas el ahorro en la factura farmacéutica en recetas: 118 millones en enero con respecto al mismo mes de 2012 y un ahorro total de casi 1.225 desde que entró en vigor el copago, en julio pasado.


 




Al respecto, Mato, ha anunciado que llevará al próximo Consejo Interterritorial (el punto de encuentro del ministerio y las comunidades autónomas) la creación de dos nuevos tramos de aportación en el copago de medicamentos. Actualmente hay tres: para rentas anuales menores de 18.000 euros, entre 18.000 y 100.000 y de más de 100.000 euros. "Es verdad que son muy amplios", reconoció Mato.
Los dos nuevos cortes se establecerán en el tramo medio, precisó la ministra. "Habrá dos más entre los 18.000 y los 100.000 euros", señaló. Ahora las personas que están en activo y cuyo sueldo se encuentra entre esas dos cantidades aportan el 50% del precio de los fármacos. "Vamos a intentar que sea más justo", añadió. El próximo consejo interterritorial se celebrará previsiblemente a finales del mes de marzo.

Unos minutos antes la diputada de CiU Conxita Tarruella había pedido que los pacientes con enfermedades raras tengan un tope en el copago de medicamentos "bajo y, como máximo, similar al de los pensionistas", y que se introdujeran más tramos según renta. "No es justo que pague lo mismo el que cobra 18.000 euros que el que cobra 99.999 euros", había señalado. La propia ministra adelantó en el último consejo interterritorial, celebrado en diciembre pasado, que su departamento estudiaba crear tramos intermedios.

Mato, que en lugar de hablar de copago ha aludido a la "participación en farmacia", ha señalado también que se podría establecer algún tipo de condiciones especiales para las familias numerosas. Ha añadido además que su ministerio estudia nuevas medidas para "volver a bajar" el precio de los fármacos genéricos.

La ministra ha negado que esté trabajando en un sistema de pólizas de seguros públicas y privadas para la asistencia sanitaria como le había preguntado el portavoz del grupo socialista, José Martínez Olmos -ha hablado de unos informes según los cuales prevé desarrollar un modelo de póliza común para todos, que cubriría enfermedades graves, complementado con una privada que se pagaría cada ciudadano y que, en el caso de personas sin recursos, lo pagaría el Estado-. Mato ha explicado que lo único similar es la póliza para que los extranjeros en situación irregular accedan al sistema público. Seis meses después de que quedaran excluidos del sistema ordinario, esos seguros aún no existen. Su creación se encuentra ahora mismo en estudio en el Consejo de Estado.

“Hemos logrado los objetivos de política social y sanitaria que nos propusimos al inicio de la legislatura para este primer año de Gobierno”, ha asegurado la ministra. “Hemos reformado el Sistema Nacional de Salud para hacerlo más sostenible, equitativo, eficiente y de calidad manteniendo en todo momento su carácter público y universal”, ha añadido. El portavoz de Izquierda Plural, Gaspar Llamazares, ha acusado a Mato de no leerse las leyes que aprueba y le ha recordado que el Real Decreto-ley 16/2012 ha supuesto la exclusión de los inmigrantes en situación irregular de la atención sanitaria. Llamazares ha mostrado la factura emitida a una mujer por un parto con complicaciones (3.337 euros) y ha preguntado a la ministra por qué no se está garantizando la atención en urgencias y a los partos como dice la normativa. “Ustedes no universalizan la sanidad, por más que lo repitan”, ha insistido la portavoz de UPyD, Rosa Díez.

Mato ha hablado de ese real decreto durante su intervención inicial. Ha asegurado que la situación anterior permitió el “turismo sanitario”, que “según el Tribunal de Cuentas costaba a los contribuyentes cerca de 1.000 millones al año”. La ministra también se ha referido al Fondo de Liquidez Autonómico, que según ha explicado ha permitido “saldar las deudas, incluida la que mantenían algunas comunidades autónomas con las oficinas de farmacia”. Ha puesto como ejemplo el tiempo medio de pago a Farmaindustria: en diciembre de 2012, 261 días; en diciembre de 2011, 525. También ha dicho que el ahorro por las medidas ha superado los 3.000 millones.

La ministra ha señalado que está trabajando con las comunidades para llegar a un calendario vacunal único y ha presumido de la rebaja del precio de las vacunas. El precio de una de ellas –no ha dicho cuál- ha pasado de 70 euros a 31. Mato también ha explicado que trabaja en un registro de profesionales sanitarios y que la plataforma de compras centralizadas ya ha entrado en funcionamiento y ha conseguido ahorrar 80 millones de euros. “Solo con la compra centralizada de vacunas se han obtenido 37 millones de euros de ahorro”, ha añadido.

Tanto Llamazares como el portavoz del grupo socialista, José Martínez Olmos, han pedido la dimisión de la ministra.


La OMS alerta de mayor riesgo de cáncer en zonas cercanas a Fukushima | Sociedad | EL PAÍS

La OMS alerta de mayor riesgo de cáncer en zonas cercanas a Fukushima | Sociedad | EL PAÍS




La OMS alerta de mayor riesgo de cáncer en zonas cercanas a Fukushima




La Organización Mundial de la Salud pide "vigilancia continuada a largo plazo y revisiones médicas de estas personas" y minimiza la incidencia en el resto de habitantes de Japón










 







Un técnico mide la radiación en Fukushima. / REUTERS





 


 


La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido este jueves de que existe un mayor riesgo de padecer algunos tipos de cáncer entre los japoneses que se vieron más afectados por el accidente nuclear de Fukushima en marzo de 2011, si bien el riesgo para la salud de la población nipona en general y de la mundial en su conjunto es mínimo.





La agencia de la ONU ha publicado este miércoles un informe realizado por expertos internacionales sobre los riesgos para la salud vinculados por la tragedia de Fukushima, provocada por el terremoto y posterior tsunami que afectó esta región japonesa el 11 de marzo de 2011.

Estos expertos han llegado a la conclusión de que para la población en general, tanto en Japón como en el resto del mundo, los riesgos que se predicen para la salud "son bajos y no se han observado incrementos en las cifras de cáncer por encima de lo normal".

Sin embargo, "el riesgo estimado para algunos cánceres específicos en ciertos estratos de la población de la prefectura de Fukushima ha aumentado", de ahí que sea necesaria una "vigilancia continuada a largo plazo y revisiones médicas de estas personas".

La directora de Salud Pública y Medioambiente de la OMS, Maria Neira, ha explicado que "el desglose de los datos con base en la edad, el sexo y la proximidad con la central nuclear muestra un mayor riesgo de cáncer para las personas que residen en las zonas más contaminadas". "Fuera de ellas, incluso dentro de la prefectura de Fukushima, no se prevén incrementos de la incidencia del cáncer", ha precisado.

Así, según la OMS, se prevé un 4% más de todos los cánceres en órganos entre las mujeres que se vieron expuestas cuando eran niñas, quienes también tendrán un 6% más de riesgo de contraer cáncer de pecho.

Este grupo de población tendrá también un 70% más de probabilidades de contraer cáncer de tiroides —normalmente el riesgo de este tipo de cáncer es de un 0,75%—. En cuanto a los hombres que se vieron expuestos al accidente nuclear en su infancia, tendrán un 7%  más de riesgo de contraer leucemia.

En cuanto a los trabajadores de los servicios de emergencia que trabajaron en la central tras la tragedia, se estima que "unos dos tercios" de ellos tienen riesgo de contraer cáncer con las mismas probabilidades que el resto de la población, mientras que el tercio restante tiene un mayor riesgo.

Por otra parte, el informe, que consta de 200 páginas, señala que no se prevé un aumento del número de abortos, partos de niños muertos y otros problemas mentales y físicos que pueden afectar a recién nacidos tras el accidente debido a la radiación.

Asimismo, los expertos también han analizado el impacto psicosocial que podría tener sobre la salud y el bienestar el accidente nuclear. En este sentido, la OMS ha incidido en que este aspecto no debe ignorarse en el marco de la respuesta global.

Según Neira, "es necesario una vigilancia sanitaria a largo plazo de las personas con mayor riesgo, así como que se preste el seguimiento médico necesario y servicios de apoyo".

"Además de reforzar el apoyo médico y los servicios, es necesario un seguimiento medioambiental, en particular de los alimentos y el agua, con el fin de reducir la potencial exposición a la radiación en el futuro", ha indicado por su parte la directora en funciones del Departamento de Seguridad Alimentaria de la OMS, Angelika Tritscher.


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Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas: MedlinePlus

Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas: MedlinePlus



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Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas



Un estudio halló que en muchas afecciones comunes el diagnóstico se pasa por alto, lo que con frecuencia tiene su origen en un fallo de la comunicación

Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_134397.html (*estas noticias no estarán disponibles después del 05/27/2013)


Traducido del inglés: martes, 26 de febrero, 2013 HealthDay Logo

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LUNES, 25 de febrero (HealthDay News) -- En un caso documentado en un estudio reciente, un paciente mayor recibió un diagnóstico erróneo de bronquitis, aunque en realidad tenía una neumonía en toda regla, y terminó siendo admitido al hospital.
Aunque el paciente se recuperó, otros síntomas que no se diagnostican de forma adecuada podrían resultar incluso más graves: el entumecimiento, el hormigueo y el mareo que no se reconocen como las primeras señales de un accidente cerebrovascular, por ejemplo.
Según el nuevo estudio, que aparece en la edición en línea del 25 de febrero de la revista JAMA Internal Medicine, los médicos de atención primaria pueden cometer errores de diagnóstico en una amplia variedad de afecciones, muchas de ellas dolencias comunes como las infecciones del tracto urinario y la anemia.
"Hay muchas afecciones distintas [que no se reconocen]", planteó el autor del estudio, el Dr. Hardeep Singh.
Aunque se sabe mucho sobre los errores en los medicamentos que ocurren en los hospitales y en otros ámbitos de pacientes internos, se sabe menos sobre los errores que suceden en los consultorios médicos y en las clínicas, apuntó Singh, jefe del Programa de Políticas, Calidad e Informática de la Salud del Centro para la Excelencia en la Investigación y el Desarrollo de los Servicios de Salud de VA en Houston.
De manera similar, los errores diagnósticos de "alto perfil", como un cáncer pasado por alto que termina en una muerte innecesaria, con frecuencia llegan a ser noticia, mientras que los errores diagnósticos más prosaicos con frecuencia pasan desapercibidos, añadió.
En el estudio, Singh y colegas usaron expedientes médicos electrónicos para identificar 190 casos de errores diagnósticos que sucedieron en el consultorio de un médico de atención primaria, ya fuera en un centro de VA o en un sistema de atención de salud privado. 68 de éstos fueron diagnósticos pasados por alto, según el estudio.
Los errores diagnósticos ocurrieron en muchas afecciones comunes, entre ellas la neumonía (el 6.7 por ciento de los casos), la insuficiencia cardiaca congestiva (el 5.7 por ciento), la insuficiencia renal (el 5.3 por ciento) y las infecciones del tracto urinario o de los riñones (el 4.8 por ciento). El cáncer conformó el 5.3 por ciento de los diagnósticos obviados, igual que la insuficiencia renal.
El 80 por ciento de los errores se debieron a fallos en la comunicación entre el paciente y el médico. Quizás no se anotara un historial médico de forma adecuada, o no se realizara un examen físico exhaustivo. También hubo problemas con las indicaciones y la interpretación de las pruebas y con la atención de seguimiento.
Más del 40 por ciento de los casos estudiados tuvieron que ver con uno de esos factores.
Aunque en todos los casos revisados en este estudio los pacientes volvieron para recibir, y recibieron, atención de seguimiento, los casos tenían el potencial de "un daño entre moderado y grave", señalaron los autores.
No está claro si estos hallazgos podrían extrapolarse a otros ámbitos de la atención primaria, en particular a los que no forman parte de una red de atención de salud más grande, comentaron los autores. (Incluso en este estudio, los autores hallaron patrones distintos en la red de VA frente al sistema privado).
Los autores no comentaron qué proporción del total de diagnósticos había sido erróneo, apuntó el Dr. Doug Campos-Outcalt, presidente de medicina familiar del Colegio de Medicina de la Universidad de Arizona, en Phoenix.
Pero pocas personas negarían que los médicos de atención primaria tienen un exceso de trabajo, no reciben un pago suficiente y tienen demasiada presión en cuanto al tiempo, así que es probable que arreglar esos errores sea un proceso a largo plazo.
Contar con sistemas de expedientes médicos electrónicos y "hogares" médicos, un concepto que se ha desarrollado según el cual los pacientes pueden satisfacer muchas de sus necesidades de atención de salud en un solo lugar, podría reducir los errores diagnósticos, pero todavía no está claro qué tan comunes serán estos factores, apuntó Singh.
Dar a los médicos un mayor respaldo con un equipo de enfermeras y otros profesionales de la atención de la salud, además de unos expedientes médicos electrónicos completos para los pacientes, también podría resultar útil, planteó Singh.
Los pacientes también pueden ayudar.
"Si tiene cinco síntomas, debe tener paciencia para explicarle al médico lo que sucede de forma adecuada", enfatizó Singh. "Contar bien la situación es importante. Seguir las indicaciones es importante".
Campos-Outcalt dijo que está "convencido de que la continuidad de la atención con el mismo médico o equipo puede prevenir muchos de estos errores. Tendemos a perdernos cuando hay demasiadas derivaciones. La continuidad de la atención es un aliado poderoso. Podemos llegar a conocer al paciente y a conocer los síntomas".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTES: Hardeep Singh, M.D., chief, Health Policy, Quality and Informatics Program, Houston VA Health Services Research and Development Center of Excellence; Doug Campos-Outcalt, M.D., chairman, department of family, community and preventive medicine, University of Arizona College of Medicine, Phoenix; Feb. 25, 2013, JAMA Internal Medicine, online

HealthDay



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Los médicos de atención primaria pueden tomar decisiones erróneas: MedlinePlus

CMS News: LOWER COSTS, BETTER CARE: REFORMING OUR HEALTH CARE DELIVERY SYSTEM


 


Fixing America’s health care system means more than just guaranteeing that everyone has coverage.  To address the rising costs of health care, we must improve the way that health care is delivered, including coordinating care better and improving the safety of care.

The Affordable Care Act includes steps to improve the quality of health care and, in so doing, lowers costs for taxpayers and patients.  This means avoiding costly mistakes and readmissions, keeping patients healthy, rewarding quality instead of quantity, and creating the health information technology infrastructure that enables new payment and delivery models to work.   These reforms and investments will build a health care system that will ensure quality care for generations to come.

Already we have made significant progress:

Health care spending is slowing
According to the annual Report of National Health Expenditures, total U.S. health spending grew 3.9 percent in 2011.  That’s the same rate of growth as in 2009 and 2010, and in all three years spending grew more slowly than in any other year in the 51-year history of the report.  Medicare spending per beneficiary grew just 0.4 percent per capita in fiscal year 2012, continuing the pattern of very low growth in 2010 and 2011.  Medicaid spending per beneficiary also decreased 0.9 percent in 2011, compared to 0.6 percent growth in 2010. Average annual increases in family premiums for employer-sponsored insurance was 6.2 percent from 2004-2008, 5.6 percent from 2009-2012, and 4.5 percent in 2012 alone.  In 2011, the Affordable Care Act’s 80 / 20 rule (medical loss ratio policy) and strengthened rate review program resulted in an estimated $2.1 billion in savings to consumers of private health insurance.

Health outcomes are improving and adverse events are falling
This past year, we finalized several programs that tie Medicare reimbursement for hospitals to their readmission rates, when patients have to come back into the hospital within 30 days of being discharged. The 30-day, all-cause readmission rate is estimated to have dropped in the last half of 2012, to 17.8 percent, after averaging 19 percent for the past five years.  This translates to about 70,000 fewer readmissions in 2012. Additionally, as part of a new Affordable Care Act initiative, clinicians at some hospitals have reduced their early elective deliveries to close to zero, meaning fewer at-risk newborns and fewer admissions to the NICU.  Among 135 hospitals reporting common measures, early elective delivery rates have fallen (improved) by 48 percent.

Providers are engaged
In 2012, we debuted the Medicare Shared Savings Program and the Pioneer Accountable Care Organization Model.  These programs encourage providers to invest in redesigning care for higher quality and more efficient service delivery, without restricting patients’ freedom to go to the Medicare provider of their choice.

Over 250 organizations are participating in the Medicare Accountable Care Organizations (ACOs), serving approximately 4 million (eight percent of) Medicare beneficiaries.  As existing ACOs choose to add providers and more organizations join the program, participation in ACOs is expected to grow. ACOs are estimated to save up to $940 million in the first four years.

Medicare beneficiaries are shopping for coverage according to quality
The Affordable Care Act tied payment to private Medicare Advantage plans to the quality of coverage they offer.  Since those payment changes have been in effect, more seniors are able to choose from a broader range of higher quality Medicare Advantage plans, and more seniors have enrolled in these higher quality plans as well.  Since the health care law passed, enrollment has increased by 30 percent and premiums have fallen by 10 percent in Medicare Advantage.

Below are specific examples of the reforms and investments that we are making to build a health care delivery system that will better serve all Americans.

PAYING FOR VALUE:
• Hospitals.  Two important programs that reward hospitals based on the quality of care they provide to patients began last fall.  On October 1, 2012, the Hospital Value-Based Purchasing Program began, linking a portion of hospitals’ Medicare payments to performance on important quality measures.  Examples of measures include whether a patient received an antibiotic before surgery, or how well doctors and nurses communicate with patients.  The Hospital Readmissions Reduction Program reduces Medicare payments to hospitals with relatively high rates of potentially preventable readmissions, to financially encourage them to focus on this key indicator of patient safety and care quality.
• Medicare Advantage Plans.  CMS strengthened the quality bonus incentives provided by the Affordable Care Act by providing additional payments for plans that improve the quality of care.  As a result, in 2013, the 14 million Medicare beneficiaries currently enrolled in Medicare Advantage have access to 127 five and four-star plans, which is 21 more high-quality plans than were available in the previous year.
• Dialysis Facilities.  An End-Stage Renal Disease (ESRD) Quality Incentive Program, started in 2012, ties CMS payments directly to facility performance on quality measures, resulting in better care at lower cost for nearly 500,000 Americans with kidney disease.  In addition, a new comprehensive care model announced in January 2013 tests a new payment and service delivery approach to improve care for ESRD beneficiaries, by coordinating primary care with care for their special health needs.


PROMOTING BETTER CARE AND PROTECTING PATIENT SAFETY:
• Electronic Health Records (EHRs).  Adoption of electronic health records is making it easier for physicians, hospitals, and others serving Medicare and Medicaid beneficiaries to evaluate patients’ medical status, coordinate care, eliminate redundant procedures, and provide high-quality care.  Approximately 36 percent of health care professionals, and as many as 70 percent of hospitals, have already qualified for incentive payments for EHR systems that meet the standards and objectives established by the program. Electronic health records will help speed the adoption of many other delivery system reforms, by making it easier for hospitals and doctors to better coordinate care and achieve improvements in quality.
• Partnership for Patients.  The nationwide Partnership for Patients initiative aims to save 60,000 lives by averting millions of hospital acquired conditions over three years, and save up to $35 billion in health care costs by reducing complications and readmissions, and improving the transition from one care setting to another.  At the core of this initiative are 26 Hospital Engagement Networks, which work with 3,700 hospitals, working with healthcare providers and institutions, to identify best practices and solutions to reducing hospital acquired conditions and readmissions.  These Hospital Engagement Networks have been actively involved in the effort to reduce the rate of early elective deliveries, in conjunction with the   Strong Start for Mothers and Newborns Initiative (described later).
• Healthy infants.  The Strong Start for Mothers and Newborns initiative aims to reduce early elective deliveries as well as test models to decrease preterm births among high-risk pregnant women in Medicaid and the Children’s Health Insurance Program (CHIP). The Strong Start initiative builds on the work of the Partnership for Patients, testing test ways to support providers in reducing early elective deliveries.  It also offers funds to states to test models lowering the risk of preterm birth among pregnant women with Medicaid or CHIP.
• Hospital-acquired conditions.  Along with other data available on Hospital Compare, beneficiaries can now find information on the incidence of serious hospital-acquired conditions (HACs) in individual hospitals.  In FY 2015, hospitals with high rates of HACs will see their payments reduced.
• Community-Based Care. As part of the Partnership for Patients, the Community-Based Care Transition Program supports 82 community-based organizations, many of them partnered with multiple hospitals in 35 states to help patients make more successful transitions from hospital to home or to another post-hospital setting. $500 million in total funding has been appropriated for the program for 2011 through 2015.


ENSURING ALL AMERICANS GET THE RIGHT CARE WHEN THEY NEED IT:
• Integrating care for patients enrolled in Medicare and Medicaid.  Many of the nine million Medicare-Medicaid enrollees suffer from multiple or severe chronic conditions.  Total annual spending for their care exceeds $300 billion. Four states (Massachusetts, Ohio, Washington and Illinois) have received approval for demonstrations using managed care or health homes to coordinate care for Medicare-Medicaid beneficiaries.  Coordination strategies include more flexibility for home and community-based services and improving health IT systems.
• Greater independence for Americans with disabilities and long-term care needs.  The Affordable Care Act includes a number of policies to promote non-institutional long-term care programs that will help keep people at home and out of institutions:
o Twelve additional states have joined the Money Follows the Person Program to help rebalance their long-term care systems to transition Medicaid beneficiaries from institutions to the community.  Forty-three states are now participating in Money Follows the Person.
o Nine states are participating in the Balancing Incentive Program, which gives states incentives to increase access to non-institutional long-term services and supports and provides new ways to serve more Medicaid beneficiaries in home and community-based settings.
o Ten states have approved Health Home State Plan Amendments to integrate and coordinate primary, acute, behavioral health, and long term services and supports for Medicaid beneficiaries.
• Promoting care at home. A new Affordable Care Act demonstration, Independence at Home, tests whether providing chronically ill beneficiaries with primary care in the home will help them stay healthy and out of the hospital.  Fifteen physician practices and three consortia of physician practices, including the Cleveland Clinic, are participating in the Independence at Home Demonstration.


CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT:
• Center for Medicare and Medicaid Innovation. The Innovation Center is charged with testing innovative payment and service delivery models to reduce expenditures in Medicare, Medicaid, and CHIP, and at the same time, preserving and enhancing quality of care.  Already the Innovation Center is engaged in projects with more than 50,000 health care providers to improve care.
• System-wide reforms going on now.  Critical reforms already underway include reducing adverse drug events; improving cardiac care and outcomes; reducing health disparities; using health IT and data analytics to improve population health, and engaging patients in decisions about their care.

REDUCING HEALTH COSTS:
• Lower cost health care equipment and supplies. In 100 metropolitan areas, a stronger Medicare Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics, and Supplies (DMEPOS) competitive bidding program is setting new, lower payment rates for medical equipment and supplies.  Because of this program, CMS estimates that Medicare beneficiaries will save an average of 45 percent on certain equipment and supplies in the 91 MSAs launching this year.  Overall, the initiative is expected to save the Medicare program an estimated $25.7 billion, and beneficiaries an estimated $17.1 billion, over the next 10 years.
• Fighting fraud. The Affordable Care Act’s landmark steps to improve and enhance the Administration’s ongoing efforts to prevent and detect fraud and crack down on individuals who attempt to defraud Medicare, Medicaid, and CHIP has resulted in a record level of recoveries—$4.2 billion in fiscal year 2012—and a record return on investment— $7.90 for every dollar invested.  Total recoveries over the past four years were $14.9 billion compared to $6.7 billion over the prior four years. Efforts include tough new rules and sentences for criminals; enhanced screening and enrollment requirements; increased coordination of fraud-fighting efforts; sharing data across federal agencies to fight fraud; and new tools to target high-risk providers and suppliers.

H1N1 Swine Flu Vaccine Tied to Sleep Disorder in British Children: MedlinePlus

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H1N1 Swine Flu Vaccine Tied to Sleep Disorder in British Children



Pandemrix also found to raise narcolepsy risk in previous European studies



(*this news item will not be available after 05/28/2013)


By Robert Preidt


Wednesday, February 27, 2013 HealthDay Logo


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TUESDAY, Feb. 26 (HealthDay News) -- A British study finds that children and teens who were vaccinated during the 2009 swine flu outbreak are at increased risk for narcolepsy, a disorder that causes people to fall asleep during the day.
The particular flu vaccine involved has never been licensed for use in the United States, according a statement on the U.S. Centers for Disease Control and Prevention website.
Researchers looked at data from children and teens aged 4 to 18 who were treated at sleep centers and neurology centers in England, and concluded that receiving the Pandemrix vaccine was associated with a 14- to 16-fold increased risk of developing narcolepsy.
They also determined that one in 52,000 to 57,500 doses of the vaccine are associated with narcolepsy, according to the study published online Feb. 26 in the journal BMJ.
The findings are consistent with previous studies in other countries, said Elizabeth Miller, of the Health Protection Agency in the United Kingdom, and colleagues. For example, a 2012 study from Finland found a 13-fold increased risk of narcolepsy in children and teens aged 4 to 19 who received the Pandemrix vaccine.
The authors of the new study wrote that the findings do indicate a "causal" link between the vaccine and the sleep disorder. They added, however, that the risk may still be overestimated and added that long-term monitoring of children and teens who received the vaccine is needed to determine the exact level of risk.
The 2009 H1N1 swine flu pandemic sickened millions of people and caused more than 18,000 deaths in more than 200 countries. In England, the Pandemrix vaccine was introduced in October 2009. By March 2010, 24 percent of healthy children younger than age 5 and 37 percent of those aged 2 to 15 in an at-risk group had been vaccinated.

SOURCE: BMJ, news release, Feb. 26, 2013

HealthDay








UGT de Cantabria exige al Gobierno regional revisar su política sanitaria tras el aumento de la lista de espera quirúrgica :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: UGT de Cantabria exige al Gobierno regional revisar su política sanitaria tras el aumento de la lista de espera quirúrgica




UGT de Cantabria exige al Gobierno regional revisar su política sanitaria tras el aumento de la lista de espera quirúrgica









Santander (28/02/2013) - E.P.




Considera "incomprensible e inaceptable" que haya 2.000 pacientes más en la lista de espera después de que se haya aumentado la jornada laboral de los profesionales del Sistema Cántabro de Salud una media de un mes al año




La Sección de Sanidad de la Federación de Servicios Públicos (FSP) de UGT ha exigido al Gobierno de Cantabria revisar su política sanitaria tras el aumento del número de pacientes en la lista de espera quirúrgica reconocido por la consejera de Sanidad, María José Sáenz de Buruaga.
"Si algo ha demostrado semejante incremento en las listas de espera es que algo falla y seguirá fallando en las medidas adoptadas por el Gobierno regional por mucho que las justifique la consejera de Sanidad", ha criticado el sindicato en un comunicado, tras afirmar que la actual política sanitaria en Cantabria "deteriora cada día más la Sanidad pública en beneficio de una Sanidad privada que no es ni pública ni universal y sí muy cara".
En este sentido, para UGT, "es tan incomprensible como inaceptable" que haya 2.000 pacientes más en las listas de espera después de que se haya aumentado la jornada laboral de los profesionales del SCS una media de un mes al año. A su juicio, esto confirma el "fracaso de este teórico incremento de la productividad como solución a todos los males que tanto pregonó y defendió la Consejería".
El sindicato exige a la Consejería de Sanidad que "de una vez por todas", adopte medidas directamente encaminadas "a un mayor rendimiento de los quirófanos, consultas y servicios sanitarios con recursos propios, no ajenos".
En este sentido, UGT considera "indispensables" unos rendimientos mínimos de actividad quirúrgica tasada y pactada con los profesionales sanitarios para poder acceder en caso de necesidad a las horas extraordinarias, que a su juicio, es una de las causas de este bajo índice de rendimiento de la atención médica especializada.






Las nuevas tecnologías médicas contribuyen a la eficiencia en la gestión hospitalaria :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Las nuevas tecnologías médicas contribuyen a la eficiencia en la gestión hospitalaria


Las nuevas tecnologías médicas contribuyen a la eficiencia en la gestión hospitalaria

Madrid (28/02/2013) - Redacción

Lo ha señalado José Ramón Rubio, presidente del IDIS, durante la jornada "Tecnología Médica aplicada a la eficiencia en la gestión hospitalaria", organizada por Boston Scientific y el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad

"El empleo de tecnologías médicas en la gestión hospitalaria permite mejorar la eficiencia de los servicios, reducir costes y optimizar los tiempos de respuesta del profesional al paciente. Por ello, la externalización de servicios y la colaboración entre ámbitos hospitalarios puede ser una alternativa para que el sistema sanitario sea sostenible". Así lo ha asegurado José Ramón Rubio, presidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), durante la jornada "Tecnología Médica aplicada a la eficiencia en la gestión hospitalaria", organizada por Boston Scientific y el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) y que ha tenido lugar en el Hospital Universitario Quirón de Madrid.
"El mercado mundial de Tecnologías Sanitaria crecía a un ritmo del 5 por ciento anual hasta el 2008; actualmente se aprecia una ralentización de la evolución del mercado, en torno al 2,7 por ciento como consecuencia de la crisis económica", explica Paloma Beltrán, directora de España de Relaciones Institucionales y Economía de la Salud de Boston Scientific. "Nuestro objetivo es ser partners de los hospitales y desarrollar conjuntamente modelos asistenciales más eficientes. En ese sentido, el sector sanitario privado se posiciona como un colaborador clave en la adopción y difusión de la innovación en tecnologías médicas, lo que permite a los hospitales llevar a cabo una medicina de excelencia".
La aplicación de las nuevas tecnologías al ámbito sanitario y de la gestión permite, por un lado, que los pacientes consigan mejoras en la calidad asistencial, y por otro, que los profesionales tengan accesibilidad a la información de los pacientes desde cualquier dispositivo. "La tecnología ya forma parte de nuestra vida diaria para cualquier actividad, ya sea profesional o personal. Sin duda, estos avances también tienen su espacio en el sector sanitario. Por ello, el objetivo prioritario es poder ofrecer soluciones de gestión técnicamente eficientes y económicamente sostenibles, que ayuden a maximizar la calidad asistencial del paciente", explica el presidente del IDIS.
El manejo online de la historia clínica, la telemedicina, la monitorización mediante dispositivos y las aplicaciones son algunos ejemplos de lo que la tecnología ha conseguido en este campo, ya que permiten reducir costes y mejorar la eficiencia en la gestión hospitalaria. En este contexto, parte de la aportación de la tecnología se traduce, en el caso del profesional, en la posibilidad de disponer del historial clínico electrónico de un paciente de cualquier hospital desde una tablet o su ordenador personal, por ejemplo. Y, para el paciente, en que puede actualizar su cita por Internet o consultar los resultados sin la necesidad de acudir a la consulta.
En este sentido, José Ramón Rubio expone, a modo de ejemplo, las novedades de algunos hospitales privados donde "el paciente y el médico pueden interactuar por medio de una webcam sin necesidad de una visita física al centro. Gracias a la telemedicina es posible ahorrar costes en visitas y transporte, reducir los tiempos de la consulta o incluso existe la posibilidad de realizar un seguimiento más personalizado del paciente".
Asimismo, durante la jornada se ha destacado la eficacia de la monitorización mediante dispositivos y aplicaciones: "el seguimiento de los pacientes crónicos vía online podría ser un buen ejemplo de lo que aportan estas aplicaciones al sistema sanitario".
"Actualmente estamos inmersos en un cambio de escenario, por lo que es esencial  garantizar que cada euro que se gasta en algo nuevo aporta mayor valor en salud", señala Paloma Beltrán. Por ello, "es necesario que las decisiones sobre financiación y asignación de recursos en sanidad estén basadas en la efectividad clínica y relación coste-efectividad".
En línea con lo anterior, se ha puesto en relieve la importancia de crear modelos de colaboración entre los ámbitos hospitalarios público y privado para mejorar la gestión. "La externalización de la gestión de un hospital puede ser una opción a tener en cuenta, ya que esto ayuda a disminuir el gasto sanitario público sin restar calidad al sistema sanitario de salud y permite que el paciente pueda acceder a la innovación tecnológica. Por ello, la colaboración de ambos modelos y la utilización de la tecnología médica más eficiente es clave para garantizar la sostenibilidad del sistema".

Las farmacias de Madrid aplicarán desde el 1 de marzo un nuevo sistema de dispensación electrónica :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Las farmacias de Madrid aplicarán desde el 1 de marzo un nuevo sistema de dispensación electrónica

Las farmacias de Madrid aplicarán desde el 1 de marzo un nuevo sistema de dispensación electrónica

Madrid (28/02/2013) - Redacción

• Los farmacéuticos  consultarán online el nivel de aportación de los usuarios  y los topes, evitando que el ciudadano adelante dinero de más

• Este nuevo modelo forma parte de la primera fase de implantación de la receta electrónica en la Comunidad de Madrid

Desde el 1 de marzo, los usuarios de las farmacias madrileñas deberán presentar las recetas oficiales prescritas del Servicio Madrileño de Salud de la Comunidad de Madrid junto con su tarjeta sanitaria para obtener la dispensación de los medicamentos.
El nuevo sistema de dispensación electrónica de la Comunidad de Madrid obliga a los farmacéuticos a pasar la tarjeta sanitaria del ciudadano por el lector de banda para acceder a la aplicación informática SISCATA de la Consejería de Sanidad, con el fin de validar la aportación que debe realizar el paciente asegurado por el Servicio Madrileño de Salud, así como la cantidad que le queda para llegar al límite máximo de aportación mensual.
Gracias al sistema desarrollado por la Consejeríase suprime el actual documento de dispensación (papel) que servía para calcular las aportaciones de forma manual y se evita que los ciudadanos adelanten dinero de más por sus recetas.
El nuevo sistema de dispensación, que se aplicará desde el 1 de marzo, conectará a las farmacias con la Consejería de Sanidad a través de la red de comunicaciones VPN-IP y de los servidores del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM), y permitirá facturar, en su día, de forma electrónica las dispensaciones que el Colegio consolidará posteriormente con la receta papel.
La red privada VPN-IP ofrece a los farmacéuticos un acceso seguro y fiable a la aplicación SISCATA y garantiza a los ciudadanos la máxima protección y confidencialidad de sus datos en el proceso de implantación de la receta electrónica en la Comunidad de Madrid, tal y como obliga el Real Decreto-ley 9/2011.
En el caso de que el usuario no disponga de tarjeta o bien no funcione su banda, el paciente deberá solicitarla en su centro de salud. Si la tarjeta del ciudadano no funciona, las farmacias podrán dispensar cobrando, como en el resto de las comunidades autónomas, la totalidad de la aportación al paciente y sin control del límite máximo mensual de aportación para el pensionista. En estos supuestos, el ciudadano recibirá, de forma automática, el reembolso por parte de la Comunidad de Madrid.
El nuevo sistema informático de dispensación y facturación reduce costes y elimina la burocracia que supone el actual proceso al calcular los topes mensuales y fraccionar, cuando corresponda, las aportaciones de los pensionistas hasta el límite legal de 8,14; 18,32 ó 61,08 euros.
Este sistema no es de aplicación para las recetas de Muface, Isfas, Mugeju, seguro libre y de otras comunidades autónomas, cuyo procedimiento, tanto de dispensación como de facturación, se mantiene como en la actualidad.

El Servicio Riojano de Salud contradice a los sindicatos y asegura que no hará una OPE este año :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: El Servicio Riojano de Salud contradice a los sindicatos y asegura que no hará una OPE este año


El Servicio Riojano de Salud contradice a los sindicatos y asegura que no hará una OPE este año

 
Logroño (28/02/2013) - Nerea Garay

Las centrales alertan del déficit de profesionales en determinadas especialidades como Familia y Pediatría

Los sindicatos con representación en la Mesa Sectorial del Servicio Riojano de Salud (SERIS) ha mostrado su decepción tras conocer que la Administración sanitaria de la Comunidad no baraja la convocatoria de empleo público (OPE) en el sector sanitario a lo largo de este año.
Los portavoces del SERIS aprovecharon la última reunión para comunicarles la noticia, que ha caído como un jarro de agua fría entre las centrales médicas, ya que las centrales esperaban una Oferta en Sanidad.
En este sentido, fuentes del Sindicato Médico han asegurado que el Gobierno autonómico ha acordado acumular toda la oferta pública laboral de 2013 en Educación, en detrimento del resto de los sectores. El Sindicato Médico recuerda que en 2011 (un año en el que no hubo OPE en Educación) la central propuso acumular en el SERIS todas las plazas no ofertadas en el ámbito educativo, "algo a lo que la Administración se negó".
Rechazo unánime
Todos los sindicatos de la Mesa Sectorial han rechazado al unísono la ausencia de convocatoria alegando el déficit de profesionales en determinadas especialidades (sobre todo Familia y Pediatría). La nula oferta de plazas de este año se suma a la exigua convocatoria del pasado ejercicio, cuando sólo salieron a concurso 7 plazas de Medicina de Familia. El nombramiento de estos nuevos médicos está previsto precisamente para el 6 de marzo, y su incorporación para el 7.
Por otro lado, el consejero de Salud, José Ignacio Nieto, ha considerado que ha quedado constatado que la "contratación de servicios" para Radiología es "correcta"; y que se trata de suplir "una necesidad para completar los servicios propios" de Salud.
Así lo ha apuntado Nieto después de que el Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales haya desestimado los 46 recursos presentados contra la licitación del expediente de "Contratación de la gestión de servicios por diagnóstico por la imagen, prestados mediante las técnicas de Resonancia Nuclear Magnética, Tomografía Axial Computerizada y Radiología Convencional". El motivo expuesto por el tribunal es el de "carecer de legitimación" por parte de los demandantes y supone, también, levantar la medida cautelar que había paralizado el proceso. Por tanto, esta semana se seguirá con el mismo y "para finales de marzo", según ha dicho el consejero, se espera contar con un adjudicatario.

El Gobierno de Aragón abona 2,5 millones a más de 126.000 pensionistas :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: El Gobierno de Aragón abona 2,5 millones a más de 126.000 pensionistas

El Gobierno de Aragón abona 2,5 millones a más de 126.000 pensionistas

Zaragoza (28/02/2013) - E.P.

Está efectuando las devoluciones a los jubilados y pensionistas aragoneses que han gastado más de lo que les corresponde en el pago por recetas farmacéuticas

El Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón está efectuando las devoluciones establecidas por un importe total de 2.530.618 euros a los 126.105 jubilados y pensionistas aragoneses que han gastado más de lo que les corresponde en el pago por recetas farmacéuticas. Este asunto ha sido abordado en el Consejo de Salud de Aragón, que se ha celebrado en el Edificio Pignatelli, y al que ha acudido el consejero de Sanidad, Bienestar Social y Familia, Ricardo Oliván.
Además también se ha especificado las acciones y los tiempos previstos para concluir con los abonos. El pasado 28 de enero se remitió una carta informativa a 51.327 usuarios con datos del tercer trimestre y el 7 de febrero se procedió al pago de 939.275,22 euros a los titulares con cuenta del tercer trimestre. El 28 de febrero se enviará una carta informativa a 61.648 usuarios con datos del cuarto trimestre y el 4 de marzo se procederá a la transferencia por un importe de 1.124.141,28 euros a titulares con cuenta.
El 11 de marzo, por último, se procederá a la transferencia por un importe de 388.850,68 euros a beneficiarios del tercer y cuarto trimestre y a la transferencia importe a "sin cuenta facilitada por el INSS" del tercer y cuarto trimestre por un importe de 78.350,86 euros.
En las cartas del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, se les informa de las cantidades que deben percibir, y el detalle de los medicamentos consumidos.


Nuevo Plan de Calidad
En otro orden de asuntos dentro del Consejo se ha comentado el nuevo Plan de Calidad. La calidad en el marco del departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia consiste en disponer y organizar sus elementos y recursos de forma que se obtengan los mejores resultados posibles tanto en el estado de salud como en la calidad de vida de los pacientes y usuarios.
Para Ricardo Oliván, "se quiere hacer confluir en el Plan de Calidad una estrategia integradora para los Sistemas de Salud y de Servicios Sociales. Esto constituye una oportunidad única para aunar actuaciones en ambos Sistemas. Por otra parte es necesario potenciar la utilización de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) como palanca imprescindible para desarrollar herramientas de comunicación, de gestión, de participación, de observatorio, de transmisión de conocimiento y de transparencia".

"El debate no es gestión pública o privada sino cómo mejorar la Sanidad pública que tenemos", dice Antonio María Sáez :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: "El debate no es gestión pública o privada sino cómo mejorar la Sanidad pública que tenemos", dice Antonio María Sáez

"El debate no es gestión pública o privada sino cómo mejorar la Sanidad pública que tenemos", dice Antonio María Sáez

Segovia (28/02/2013) - E.P.

• El consejero de Sanidad de Castilla y León traslada a profesionales y ciudadanos que ésta "no es Madrid" y que la región mantendrá el modelo sanitario que tiene

• Sáez Aguado incide en la necesidad de una mayor integración entre la Atención Primaria y la Hospitalaria, y de contar más con los profesionales, de manera que se les otorgue más capacidad de decidir sobre la organización de su trabajo

El consejero de Sanidad de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, ha descartado el debate en la comunidad sobre la gestión pública o privada del modelo de salud y ha señalado la necesidad de esforzarse ahora en abordar cómo mejorar el sistema público existente. El titular de Sanidad ha insistido en que "Castilla y León no es Madrid" y en que la región mantendrá el modelo que tiene, un mensaje que ha querido trasladar para tranquilizar tanto a profesionales como a ciudadanos, especialmente en un momento de "incertidumbre y cambio" en el que están aflorando "rumores e hipótesis sobre lo que puede ocurrir".
"La comunidad ha mostrado su compromiso firme y explícito de mantener el modelo público que tenemos", ha reseñado el consejero, quien ha incidido en que se debe mejorar en Sanidad y en que por tanto el debate debe centrarse en cómo hacerlo.
Sáez Aguado, durante una visita a Segovia para reunirse con profesionales del Hospital General, ha explicado que ya se ha presentado a los facultativos del sector la estrategia que la Consejería está empezando a implantar, que según ha dicho "debe suponer una transformación de la Sanidad pública para adaptarse mejor a cada situación".
En declaraciones recogidas por Europa Press, ha manifestado la necesidad de una mayor integración entre la Atención Primaria y la asistencia hospitalaria, puesto que "al final los pacientes son los mismos", así como ha apuntado la importancia de contar más con los profesionales, de manera que se les otorgue mayor capacidad de decidir sobre la manera de organizar su trabajo.
El consejero ha indicado en este sentido que son los propios profesionales los que mejor conocen las necesidades de los pacientes y que "es en la clínica donde se resuelve lo importante de la Sanidad". Por ello ha solicitado su ayuda, que servirá para solventar las "ineficiencias concretas" en algunos centros de salud.


La petición de UGT
Poco antes de comenzar la reunión en el complejo hospitalario, representantes de FSP-UGT encabezados por el secretario general en Segovia, Miguel Ángel Mateo, han hecho entrega al responsable de Sanidad de un escrito a través del cual el sindicato propone un esfuerzo económico de la Junta en lo que respecta a cuestiones de salud, el mantenimiento de la Sanidad pública, universal y gratuita con financiación pública y una mejor gestión tanto en las compras de productos para hospitales como de farmacias.
Asimismo, en el documento ha dejado patente la preocupación por el cierre de Puntos de Atención Continuada (PAC) en la provincia durante la noche, la integración de las guardias de la atención continuada de Segovia Rural en el centro de salud de San Lorenzo, el cierre de camas en el Hospital y la no contratación de profesionales en Primaria, entre otros aspectos.
Antes de su reunión en el complejo segoviano, Sáez ha mantenido un encuentro con los alcaldes de los municipios de los seis PAC afectados por la eliminación de las guardias nocturnas, al que han sido invitados también los regidores de las localidades de cuyos centros de salud dependen estos puntos (Sepúlveda, Riaza y Nava de la Asunción).


Concentración de servicios sanitarios
Antonio María Sáez Aguado ha puesto de manifiesto los buenos resultados obtenidos en la comunidad con la unificación de servicios de salud, planteada según ha recordado para dar una respuesta "mejor organizada" con los mismos medios. Así, se ha referido a los casos de Medina del Campo (Valladolid), Burgos, Soria, Aranda de Duero (Burgos) y Zamora, además del caso de Segovia, donde las guardias del centro de atención continuada de Segovia Rural han quedado integradas en el centro de salud Segovia III, en el barrio de San Lorenzo.
Se trata, según ha dicho el consejero, de una organización funcional, más adecuada a las urgencias, y no de una medida orientada al ahorro, ya que se ha conservado la misma cifra de profesionales que antes daba servicio en las zonas urbanas y perirubanas.
El consejero ha asegurado conocer la "incomodidad" que la integración genera entre los profesionales, si bien ha considerado que con la nueva fórmula, que implica la concentración de facultativos, se da una mejor respuesta a los usuarios.

José Manuel Freire apunta que "la Sanidad es el sistema público mejor gestionado de España" :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: José Manuel Freire apunta que "la Sanidad es el sistema público mejor gestionado de España"


José Manuel Freire apunta que "la Sanidad es el sistema público mejor gestionado de España"

Valladolid (28/02/2013) - Redacción

El portavoz socialista en materia de Sanidad en la Asamblea de Madrid aclara que, por lo tanto, "no es necesario arreglar lo que no está estropeado"; sin embargo, dio una serie de consejos que ayudarían a "dejar un sistema sanitario mejor eliminando algunos de los factores e instituciones más obsoletas y renovando ciertos aspectos de esa gestión"

El Dr. José Manuel Freire, consejero de Sanidad del Gobierno vasco entre los años 1987 y 1991 y actual portavoz socialista en materia de Sanidad en la Asamblea de Madrid, ha participado en el Ciclo de Conferencias que el Colegio de Médicos de Valladolid viene celebrando desde principios de febrero, tal y como informa "MédicosyPacientes".
Freire ofreció una personal visión del Sistema Nacional de Salud, del que se declaró arduo defensor, ya que "es lo mejor que tenemos como colectivo", a lo que añadió que "la Sanidad es el sistema público mejor gestionado de España" e invitó a los asistentes a recordar que "no es necesario arreglar lo que no está estropeado". Sin embargo, el ponente dio una serie de consejos que, bajo su punto de vista, ayudarían a "dejar un sistema sanitario mejor para nuestros hijos y nuestros nietos", eliminando algunos de los factores e instituciones más obsoletas y renovando ciertos aspectos de esa gestión.
"Lo primero que han de plantearse es la necesidad de clarificar los puntos de partida y los valores que quiere tener la sociedad", apuntó. "A la hora de hablar de modelo de país, la democracia es un punto clave, ya que ésta no es solamente política, sino también social, e influye en la mayor riqueza que puede tener un Estado: sus instituciones".
En segundo lugar, el Dr. Freire señaló que un punto fundamental para erradicar los problemas del SNS sería "tener un buen diagnóstico, necesariamente público y compartido, que se pueda debatir y mejorar".
Por último, el ex consejero vasco enunció algunos fallos del sistema sanitario comunes a todos los sistemas modernos del mundo, como los dilemas sobre el fin de la vida, la situación de los enfermos crónicos o la responsabilidad social del profesional; y otros específicamente nuestros, tales como la falta de recursos por los problemas de financiación de la deuda, una historia sanitaria "incrustada en una administración pública excesivamente obsoleta donde hay gerentes puestos a dedo y funcionarios médicos con cargos asegurados" o problemas estructurales, como el hecho de que "nuestros SNS no es igual para todos", además de un sistema de financiación "bueno, pero mejorable" o "normas obsoletas". A este respecto, el Dr. Freire aseguró que "el inmovilismo es tremendamente malo para la Sanidad, ya que por muy bueno que sea, siempre se podrán hacer cambios y mejoras".
El ponente no quiso terminar su discurso sin mostrar "todo mi respeto hacia las organizaciones colegiales que están intentando modernizar la figura del profesional médico" y recordó que "nada se mueve en la dirección correcta si no se integra en ello a los profesionales sanitarios". "Me asombra que los médicos no hayamos sido más gritones", comentó. "Deberíamos haber pedido a los políticos una política basada en la evidencia".

Rodríguez Sendín reitera la necesidad de un gran pacto para garantizar la viabilidad del SNS :: El Médico Interactivo ::

:: El Médico Interactivo :: Rodríguez Sendín reitera la necesidad de un gran pacto para garantizar la viabilidad del SNS


Rodríguez Sendín reitera la necesidad de un gran pacto para garantizar la viabilidad del SNS

Madrid (28/02/2013) - Redacción

• El presidente de la OMC defiende en la Asamblea de la Vocalía de Hospitales de la institución el consenso de todos los agentes implicados en la Sanidad y, en especial, de las fuerzas políticas para las medidas necesarias que garanticen la sostenibilidad del sistema

• La corporación valora positivamente "la colaboración público-privada, pero no la privatización de la gestión pública, porque consideramos que la salud no puede estar sujeta al mercado y al ánimo de lucro", destaca

El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodriguez Sendin, ha reiterado, en la  Asamblea de la Vocalía de Hospitales, la necesidad de un gran pacto por la Sanidad para garantizar la viabilidad del Sistema Nacional de Salud, ha informado el órgano de difusión de la OMC, 'medicosypacientes'. Ante los médicos de hospitales, Rodríguez Sendín defendió el consenso de todos los agentes implicados en la Sanidad y, en especial, de las fuerzas políticas para alcanzar un gran pacto e implementar las medidas necesarias que garanticen la sostenibilidad del SNS.
En este sentido, el presidente aludió al acuerdo marco alcanzado entre el Ministerio de Sanidad y el Foro de la Profesión Médica y explicó que, en este acuerdo se han establecido los criterios para alcanzar un consenso socio-sanitario para dinamizar formalmente la gestión clínica y para avanzar en materia de recursos humanos.
El presidente de la OMC analizó, junto los médicos de hospitales, las Estadísticas de Establecimientos con Régimen de Internado (EESCRI) del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, sobre el número de hospitales públicos y privados existentes en España, el número de camas total y camas por hospital, el número de médicos, MIR y demás personal sanitario en ambos sistemas, así como equipos, quirófanos en funcionamiento y estancias hospitalarias.
Tras señalar las diferencias, dijo que "en definitiva, son dos modelos muy distintos", precisó que la corporación valora positivamente "la colaboración público-privada, pero no la privatización de la gestión pública, porque consideramos que la salud no puede estar sujeta al mercado y al ánimo de lucro" y puso como ejemplo el acuerdo del Gobierno de Castilla y León con los profesionales y los diferentes agentes sanitarios para defender y reforzar el modelo de Sanidad pública con el que actualmente contamos en España.


Gasto sanitario en España
También abordó  la situación de crisis y, tras exponer los del gasto sanitario en España -del 6,5 por ciento del PIB para  gasto público y del 2,5 por ciento del PIB para el privado- en comparación al gasto sanitario en los países de nuestro entorno europeo, en los que el gasto sanitario público es del 7,4 por ciento del PIB y del 2,2 por ciento el privado, afirmó que "no es cierto que el modelo actual de SNS no sea sostenible".
"La realidad -dijo- es que tenemos un problema de financiación del SNS como consecuencia de la crisis económica, no hay dinero suficiente, pero ni para este ni para otro, que es distinto". No es un problema del modelo que disfrutamos, aunque precise reformas identificadas hace tiempo y no resueltas por falta de voluntad política para hacerlo, es un problema de falta de financiación. En consecuencia la solución está en la financiación, no en cambiar el modelo y menos aún en privatizar su gestión, precisó.
Para el presidente de la OMC, la Administración sanitaria debe responsabilizarse de la financiación, de qué se financia -priorizando lo necesario- y cómo. Y a los profesionales les corresponde "hacer correctamente las cosas" y "hacer las cosas correctas". "Es decir -afirmó- toca responsabilizarse de la clínica y de los recursos que utilizamos para dar la mejor respuesta a nuestros pacientes".


Las listas de espera y la jubilación
La Asamblea de la Vocalía de Hospital, que preside Javier Font, en su reunión del pasado día 22, debatió sobre el tema de los recortes que se están produciendo en todos los hospitales y su repercusión en las listas de espera. Todos coincidieron en el aumento que se está produciendo en la listas de espera en la mayoría de los procesos quirúrgicos y pruebas complementarias de todas las especialidades.
Resaltaron la dificultad para acceder a la publicación de las Listas de Espera oficiales de los distintos departamentos y Consejerías de Sanidad y señalaron que los datos se publican con mucho retraso y el hecho de que, cada vez más, se utilizan parámetros de gestión que pueden generar confusión a la hora de interpretarlos como es la utilización del índice de Demora Media. También se expuso la normativa existente sobre los procesos garantizados, donde se definen los tiempos máximos de demora, que no se estaba cumpliendo -según los vocales- en muchos de los procesos en la mayoría de los hospitales.
Sobre la jubilación forzosa a los 65 años que se está imponiendo en la mayoría de las CCAA, los representantes de la Vocalía de Hospitales pusieron de manifiesto que, más allá del desaprovechamiento que supone prescindir de médicos que están en edad y condiciones de rendir adecuadamente en su hospital y que atesoran una experiencia difícilmente reemplazable, se están anteponiendo criterios presupuestarios a corto plazo en los distintos departamentos de Sanidad, a otros asistenciales y de conocimiento.
Los representantes de Hospitales entienden que los respectivos planes de RRHH realizados en las distintas Consejerías de Sanidad con objeto de poder prolongar o denegar la edad de jubilación, está siendo una herramienta de en manos de los Gerentes "que no se utiliza a buen fin".
Por otro lado, los vocales expusieron la "injusticia" que supone, el no poder acceder al porcentaje adicional en la pensión por cada año completo cotizado, una vez cumplida la edad de jubilación en caso de mantenerse en activo, que puede llegar a ser, en función de los años cotizados,  hasta del cuatro por ciento.

La Mesa Parlamentaria de Extremadura, en contra de la iniciativa del PSOE de "blindar" la Sanidad pública :: El Médico Interactivo ::

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La Mesa Parlamentaria de Extremadura, en contra de la iniciativa del PSOE de "blindar" la Sanidad pública

Mérida (28/02/2013) - E.P.

• El PP vota en contra e IU se abstiene

• El PSOE anuncia que acudirá al TC si se mantiene lo que considera un "veto" a su iniciativa

La Mesa del Parlamento de Extremadura, una vez oído el planteamiento de cada grupo parlamentario formulado en previa junta de portavoces, se ha manifestado en contra de la tramitación de la iniciativa del PSOE encaminada a "blindar" la Sanidad pública en contra de hipotéticas privatizaciones, con los votos en contra del PP y la abstención de IU.
La decisión ha generado el enfrentamiento entre grupos parlamentarios, toda vez que el Grupo Popular ha esgrimido un informe técnico del letrado mayor de la cámara autonómica que apunta a que la iniciativa socialista podría "invadir competencias", mientras que el Grupo Socialista ha considerado que la no tramitación de su propuesta supone "un veto".
IU-Verdes-SIEX, por su parte, se ha abstenido en junta de portavoces sobre la cuestión con el argumento de que "nunca" ha votado en contra de un informe técnico como el elaborado ahora por el letrado, y el cual "desaconseja" la tramitación de la iniciativa socialista.
Ante la decisión adoptada, el portavoz del Grupo Socialista, Valentín García, ha anunciado que su formación planteará a la Mesa del Parlamento regional un recurso de reconsideración de su determinación y ha avanzado que, si como según ha dicho es previsible la decisión se mantiene, entonces su grupo solicitará el "amparo" del Tribunal Constitucional ante lo que considera que es una "decisión arbitraria" de la Mesa Parlamentaria.
Además, García se ha mostrado "convencido" de que, si finalmente su formación lleva a cabo el recurso de amparo ante el TC, este tribunal en el momento de su fallo "dará la razón" al Grupo Socialista, ya que "el Constitucional siempre falla a favor de los derechos fundamentales de los grupos parlamentarios".
En concreto, el portavoz de IU-Verdes-SIEX, Pedro Escobar, ha enmarcado el "arrebato" del PSOE en "defensa de la Sanidad pública" en el "largo proceso de constricción" que dicha formación está realizando, ha dicho, después de su etapa de Gobierno en la comunidad, y ha defendido que la iniciativa socialista "es una cosa que claramente está en contra del reglamento de la cámara autonómica".
Así, y tras afirmar que su grupo sí que está "dispuesto" a que se debatan cuestiones relacionadas con la Sanidad en el Parlamento extremeño, ha sentenciado que en cualquier caso IU-Verdes-SIEx "no va a ser el maestro que ponga paz entre dos niños que se están peleando", en alusión a socialistas y 'populares'.
Por su parte, el portavoz del Grupo Popular, Miguel Cantero, ha criticado la "pataleta" del PSOE por pretender a su juicio esta formación "utilizar el reglamento a su antojo", y ha insistido en que un informe técnico del letrado parlamentario establece que la iniciativa socialista podría "invadir competencias", motivo por el cual los 'populares' se oponen a su tramitación, ha dicho.