miércoles, 31 de julio de 2013

Aumenta la nota de corte para la formación sanitaria especializada - DiarioMedico.com

el cupo de extracomunitarios se limita al 4%

Aumenta la nota de corte para la formación sanitaria especializada

Además de la nota de corte para todas las titulaciones, también lo hacen las preguntas en el ejercicio de Enfermería, y se consolida la reserva de plazas para personas con discapacidad.

Redacción | 31/07/2013 13:48

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha propuesto a la Comisión Técnica Delegada de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud una serie de modificaciones en las Órdenes de Convocatoria de las pruebas de acceso a la Formación Sanitaria Especializada (FSE) de 2013-2014.

Además de que la nota de corte para todas las titulaciones aumenta, también lo hacen las preguntas en el ejercicio de Enfermería, y se consolida la reserva de plazas para personas con discapacidad.

El Ministerio y las Comunidades Autónomas continúan trabajando en la propuesta final de oferta de plazas de formación que se aprobará en la primera quincena de septiembre.

Nota de corte
Uno de los principales cambios acordados hace referencia a la nota de corte en todas las titulaciones, el objetivo es aumentar la calidad en la selección de los profesionales que acceden a esta formación.

El año pasado para ser adjudicatario de una plaza habría de obtenerse, en el ejercicio de contestaciones múltiples, una nota igual o superior al 30 por ciento de la media aritmética obtenida por los diez mejores exámenes. En esta convocatoria, se fijará en el 35 por ciento, es decir, superará la prueba los aspirantes cuya valoración particular del examen sea igual o superior a ese porcentaje de media de los diez mejores. El resto de aspirantes serán eliminados y no obtendrán número de orden.

Enfermería
En el ejercicio de Enfermería, la intención es ir aproximándolo a otras titulaciones de la convocatoria general. Por ello, en esta convocatoria se ha aumentado el número de preguntas a 180, más 10 de reserva, frente a las 160 de la pasada convocatoria, y las 110 de años anteriores. El tiempo para su contestación aumenta hasta cuatro horas.

Personas con discapacidad
La Convocatoria mantiene la reserva de un siete por ciento de las plazas de FSE para personas con discapacidad igual o superior al 33 por ciento. Los ejercicios a realizar, los criterios de calificación y la puntuación para superar las pruebas serán los mismos para todos los aspirantes. Cada aspirante con discapacidad elegirá la plaza y la especialidad que considere compatible con si situación, sin prejuicio del resultado del reconocimiento médico al que se someta (como con el resto de aspirantes). Las plazas reservadas en el turno de discapacidad que no sean cubiertas se reasignarán en el turno libre.

Extracominitarios
El cupo para médicos extracomunitarios se limitará al cuatro por ciento en una primera vuelta, frente al ocho por ciento de la convocatoria anterior; en farmacia será de un tres por ciento frente al dos, y en enfermería se mantiene en un 2 por ciento. Los aspirantes extranjeros tendrán que someterse a pruebas de control, se les exigirá la autorización de residencia o de estancia por estudios y deberán acreditar su conocimiento del idioma castellano.

Innovación y soluciones médicas en el primer 'Hacking Medicine' en España - DiarioMedico.com

Laboratorio de ideas

Innovación y soluciones médicas en el primer 'Hacking Medicine' en España

Hasta 13 proyectos han surgido del primer encuentro multidisciplinar enfocado en ofrecer soluciones médicas desde la innovación y la tecnología.

Patricia Cardenal. Madrid | patricia.cardenal@unidadeditorial.es | 31/07/2013 11:46

Participantes del 'Hacking Medicine' (DM)

Más de 60 participantes se han dado cita en el primer encuentro Hacking Medicine, unas jornadas planteadas para fomentar la innovación biomédica y ofrecer soluciones a problemas relacionados con la tecnología y la asistencia sanitaria. Se presentaron un total de 13 proyectos, que se espera que continúen en el futuro.

El Hacking Medicine, organizado por el Consorcio Madrid-MIT M+Visión en colaboración con el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), se basa en una intensa colaboración de dos días en los que se han creado grupos multidisciplinares (formados por médicos, estudiantes, ingenieros, informáticos, emprendedores, diseñadores y empresarios) para encontrar soluciones dentro del mundo de la salud y presentar las ideas generadas.

Al inicio del encuentro "cada participante presenta una necesidad que quiere resolver y después de forma natural se van haciendo los grupos", explica Norberto Malpica, profesor de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid, y mentor en el encuentro. Además, durante las jornadas, los parcipantes contaban con la ayuda de al menos 20 mentores, tutores especializados que los guiaban y orientaban en sus proyectos. El obetivo era encontrar soluciones reales, por lo que se requerían grupos multidisciplinares que reunieron desde profesionales sanitarios hasta emprendedores, que aportaran "una visión de negocio para una posible comercialización, no se ha querido algo teórico, sino algo real con lo que dar salida a los proyectos", señala Malpica.

Del trabajo de las jornadas han surgido un total de 13 proyectos, de los que se espera que alguno vea la luz muy pronto. "Estoy seguro de que los proyectos seguirán desarrollándose porque ha habido ideas interesantes y con posiblidad de futuro", declara el mentor. Entre los trabajos, hubo tres ganadores que recibieron un certificado a los "mejores proyectos del primer Hacking Medicine ". El primero se trata de una applicación para diagnosticar la apnea del sueño; el segundo es un sistema web inteligente que permite al paciente elegir médico con información de calidad; y el tercero resuelve el problema de la adherencia a un tratamiento mediante un juego virtual que pretende conectar las tecnologías de la información y el uso de sabores.

En general, las valoraciones del encuentro han sido positivas, por lo que Malpica asegura que el Hacking Medicine se repetirá en los próximos años. "Creemos que hay que fomentarlo porque aporta valor a la sociedad y es un buen arranque para seguir con un proyecto", concluye Malpica.

Nueva definición de la ERC eleva el número de enfermos - DiarioMedico.com

En Estados Unidos

Nueva definición de la ERC eleva el número de enfermos

La definición de la enfermedad renal crónica, adoptada en 2012, abre el abanico de potenciales enfermos. Los expertos advierten de los riesgos del sobrediagnóstico.

Redacción | 31/07/2013 00:00

En el año 2002, se introdujo un nuevo esquema que define y clasifica la enfermedad renal crónica (ERC) como la presencia de daño renal o disminución de la función renal durante tres o más meses, independientemente de la causa, y se basa en gran parte en controles analíticos. En 2012 se adaptó finalmente, pero algunos doctores se muestran preocupados porque a raiz de esta nueva definición, uno de cada ocho adultos (casi el 14 por ciento) en Estados Unidos padece esta enfermedad, y uno de cada seis en Australia. Antes del esquema propuesto en 2002, se estimaba que el 1,7 por ciento padecía ERC.

Los defensores de este nuevo concepto aseguran que la "detección precoz puede ayudar a prevenir la progresión de la ERC". Sin embargo, a pesar del exagerado número de personas catalogadas como enfermas, las bajas tasas de fallos renales sugieren que muchas de los diagnosticados nunca desarrollarán la enfermedad de forma grave.

Los autores apuntan que esto es lo que causa el sobrediagnóstico, y señalan los posibles efectos psicológicos que puede provocar una categoría diagnóstica de la enfermedad, así como los costes, las continuas evaluaciones, pruebas y tratamientos potencialmente innecesarios. En este sentido, tanto los beneficios como los riesgos, "necesitan ser establecidos por estudios prospectivos".

El investigador australiano Ray Moynihan y su equipo abogan por un replanteamiento de la definición e instan a los médicos clínicos a ser cautos a la hora de etiquetar a los pacientes, particularmente a la gente mayor.

La reducción de los costes de los medicamentos podría mejorar el tratamiento en hipertensión - DiarioMedico.com

Publicado en 'Plos Medicine'

La reducción de los costes de los medicamentos podría mejorar el tratamiento en hipertensión

La ampliación de la cobertura del seguro de salud y la reducción de los costes de los medicamentos en los países con copago puede mejorar el tratamiento y control de la hipertensión.

Redacción | 31/07/2013 00:00

La ampliación de la cobertura del seguro de salud y la reducción de los costes de los medicamentos en los países sin asistencia sanitaria gratuita o copago, como por ejemplo Estados Unidos, puede mejorar el tratamiento y control de la hipertensión, tal y como confirma una revisión de 53 estudios realizada por London School of Hygiene & Tropical Medicine junto con investigadores de la Population Health Research Institute and McMaster de la Universidad de Canadá.

La revisión, que se publica en Plos Medicine, mostró una asociación entre la reducción de los copagos de los medicamentos empleados para la atención de la salud y una mejora del control de la hipertensión y de la adherencia al tratamiento.

Esta enfermedad, que afecta a mil millones de personas en todo el mundo y ya ha provocado 7,5 millones de fallecimientos, obtuvo mejores resultados en aquellos pacientes que tenían cobertura de seguro de salud y el seguimiento de un médico habitual. Por ello, aseguran que "esta revisión respalda la reducción al mínimo de los costes de la medicación de copago en los planes de seguros de salud, y aunque los estudios se llevaron a cabo principalmente en los Estados Unidos, éstos podrían aplicarse en general a otros países".

Los autores de la revisión también observaron que existen otras necesidades urgentes de realizar estudios en los países de ingresos medios y bajos sobre cómo influyen otros aspectos de la asistencia sanitaria distintos de la financiación, como por ejemplo los mecanismos del gobierno, y las interacciones entre el sistema de gestión sanitario y los resultados de la hipertensión. Los autores sostienen que, sin los resultados de dichos estudios, los gobiernos y las organizaciones nacionales e internacionales no tienen el conocimiento más idóneo para hacer frente con eficacia a la crisis mundial de salud pública que plantea la hipertensión.

'El sistema de trasplantes está aguantando de momento'

ENTREVISTA | Rafael Matesanz

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/07/31/noticias/1375267660.html

'El sistema de trasplantes está aguantando de momento'

Foto: David Bustamante

El director de la ONT admite que el sistema 'está sufriendo tensiones'
Reconoce que, de seguir así, 'en el futuro puede pasar cualquier cosa'
Asegura que ningún 'sin papeles' ha salido de las listas pese a perder la tarjeta
El Real Decreto sí ha puesto coto al turismo de trasplantes

Teresa Díaz (Efe) | Madrid

Actualizado miércoles 31/07/2013 12:49 horas

El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, ha asegurado que el sistema "de momento está aguantando" porque "es muy fuerte", pero ha advertido de que está "muy tensionado" y de que "si la crisis durase mucho más, podría ocurrir cualquier cosa".

"La crisis influye en el sistema de trasplantes de muchas maneras y de ninguna buena", asegura Matesanz en una entrevista con Efe, en la que insiste en que "se está aguantando bien gracias al esfuerzo de todos". Profesionales que realizan un trabajo duro y sin horario y que han perdido entre un 20 y un 30% de poder adquisitivo, reducción de camas hospitalarias o bajas no cubiertas son algunas de las "dificultades" del sistema sanitario en el que se asienta la ONT.

A ello, se une una población "a la que se le pide que done los órganos", que está "rodeada por una realidad dura".

No obstante, este nefrólogo que lleva 24 años al frente de la ONT y que ha sobrevivido a 12 ministros con la única "receta" de ser "profesional", es optimista y resalta que, a pesar de la situación económica, el número de donantes y de trasplantes se mantienen estables.

Así, los primeros seis meses del año se han cerrado con unos datos parecidos a los del año anterior.

La ONT no se privatiza

"No ha lugar". Así de rotundo se expresa Matesanz cuando se le pregunta sobre la posibilidad de que los aires de privatización lleguen a la ONT. A su juicio, la organización "no es susceptible" de ser privatizada, porque "somos autoridad sanitaria y como tal tenemos que formar parte de la estructura" del Ministerio de Sanidad.

Además, al ser un organismo "muy pequeñito", con un presupuesto mínimo y con pocos empleados, "los eventuales beneficios que pudiera tener una privatización serían escasos".

Matesanz no cree que la decisión de la Comunidad de Madrid de privatizar la gestión de seis hospitales vaya a influir en las donaciones y trasplantes que se realizan en ellos, siempre que la Consejería de Sanidad ponga las medidas adecuadas y establezca las reglas del juego. "Si realmente se adopta una actitud proactiva por parte de las Consejerías no tienen por qué generarse menos donantes en la privada que en la pública, pero hay que hacerlo, porque si no se hace, sí puede caer la donación".

Resalta como uno de los mayores "éxitos" de la ONT haber logrado que la donación "haya pasado a formar parte del paisaje de la gente", pero también haber incorporado a los extranjeros, que "están donando al mismo nivel que los españoles".

Inmigrantes, algunos de ellos "sin papeles" que dejaron de tener tarjeta sanitaria el pasado mes de septiembre, pero que no por ello se les ha sacado de las listas de trasplantes. "A nadie se ha dejado de trasplantar por tener o no tener tarjeta sanitaria; se les ha tratado como pacientes urgentes, no se ha excluido a nadie", subraya.

Lo que sí están logrando los nuevos requisitos para obtener la tarjeta sanitaria es poner coto a "un problema muy serio", el turismo de trasplantes. Gente que venía a España específicamente para ello y, que en algunos casos, lo hacían a través de "organizaciones perfectamente estructuradas". "Era un problema porque el hecho de entrar en nuestra lista de trasplantes podía suponer en el futuro una menor oportunidad para nuestros propios pacientes de acceder a un órgano". Ahora ya no basta con empadronarse, sino que hay que tener la residencia, requisito que se exige también a los ciudadanos de la Unión Europea.

¿Hacia dónde camina el mundo del trasplante?. "A corto o medio plazo no vamos a ver grandes variaciones, salvo en aspectos como la mejor conservación de los órganos. Esto posibilitará aprovecharlos mejor y favorecer el intercambio entre regiones distantes y con otros países.

A más largo plazo, el futuro está en la medicina regenerativa, a través de la creación de órganos bioartificiales y la reparación de los que están dañados. A pesar de ello, Matesanz no cree que llegue un momento en que no se necesiten donantes. "Tenemos donación para rato".

Reconoce que es "muy difícil" aumentar la donación de órganos a través del "donante clásico": fallecidos en accidentes de tráfico o laborales y por episodios cerebrovasculares. Pero una de vía de expansión "importante" es la donación en parada cardíaca, que el año pasado representó un 10 por ciento del total y, en algunas comunidades como Madrid, hasta un 40%. Aunque "técnicamente es muy complicado, porque es gente que muere en la calle, por ejemplo, por un infarto".

Asegura Matesanz que anuncios de compra-venta de riñones "ha habido toda la vida" y no han proliferado con la crisis, lo que pasa es que ahora se hacen a través de internet y tienen más repercusión. La inmensa mayoría de ellos "son intentos de estafa".

No ve justificado "de ninguna manera" que un español viaje a otro país a comprar un órgano, como ha ocurrido en algunos casos, ya que en España "todo el mundo que tiene indicación médica entra en lista de trasplantes". "Comprar órganos es volver a la ley de la selva", asegura.

Las ONG, el mejor lugar para detectar VIH en homosexuales

ESTUDIO | Salud comunitaria

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/07/30/hepatitissida/1375197678.html

Las ONG, el mejor lugar para detectar VIH en homosexuales

Un joven se hace la prueba del VIH en una ONG.| J. Domínguez

Un estudio resalta el valor de las ONG en la detección precoz de la infección

Ainhoa Iriberri | Madrid

Actualizado miércoles 31/07/2013 05:06 horas

Más de un tercio de las infecciones por VIH diagnosticadas en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) se detectan en ONGs, según un póster presentado en la VII Conferencia de la Sociedad Internacional de Sida (IAS) por Barcelona Checkpoint, un centro comunitario de la ONG Proyecto de los nombres-Hispanosida, dirigida por el activista Ferrán Pujol.

Aunque los resultados se refieren a la experiencia concreta de dicho centro y el porcentaje de casos localizados es en comparación con los registrados en el área de Cataluña, Pujol explica a ELMUNDO.es que las cifras son "perfectamente extrapolables" a toda España y ponen de manifiesto que son este tipo de instalaciones las más adecuadas para detectar el VIH en esta población, uno de los grupos en los que el riesgo de transmisión es más alto.

Además de la experiencia acumulada por este centro entre 2009 y 2012 (los datos con los que se configuró el poster presentado en el congreso celebrado en Kuala Lumpur) se observa otra conclusión positiva: no sólo se detecta un alto porcentaje de las nuevas infecciones en hombres que tienen sexo con hombres; además, se demuestra "una alta eficiencia en la inserción de estos casos en el sistema sanitario", según apunta el activista catalán.

De hecho, de los 495 seropositivos detectados en esos cuatro años por la ONG, el 90,5% pasó al sistema sanitario público, donde recibieron las atenciones que contempla el protocolo y, dependiendo de los casos, comenzaron con el tratamiento antirretroviral.

Para Pujol, la razón de que las ONG sean mejores lugares para detectar el VIH en esta población de riesgo que otros sitios donde se hace la prueba como, sin ir más lejos, los centros de salud, es que, en ocasiones, parte de los integrantes de este grupo con más riesgo de adquirir la infección "pueden tener difícil acceso al sistema sanitario", por lo que centros como el Barcelona Checkpoint "suplen estas carencias".

Para muchos varones homosexuales y bisexuales, todavía no es fácil acudir a un centro de salud a pedir este test y existe el miedo de que se juzgue su orientación sexual o su estilo de vida, algo que en las ONGs se cuida mucho. "Hay personas que notan cierto rechazo u homofobia y se pueden sentir juzgados, sobre todo si tienen que pedir la prueba repetidamente y sienten que les 'echan la bronca' por no tomar medidas de prevención, un concepto que se ha demostrado inútil y antiguo", comenta Pujol.

Para hacerse la prueba del VIH en este centro -está disponible el test rápido y el convencional- hay que pedir hora, pero nada más. No es necesario llevar la tarjeta sanitaria, lo que también facilita la realización de la prueba a inmigrantes o a otros colectivos no regularizados. Para lo que sí es necesaria esa tarjeta sanitaria es para derivar al paciente al sistema sanitario en caso de que resulte positivo, pero en la ONG catalana cuentan con personal que ayuda a gestionarla, incluso en personas que a priori lo tendrían difícil.

A lo largo de toda la geografía española existen centros similares a éste de Barcelona, entidades ligadas a ONG que hacen la prueba de forma gratuita y sin más requisito que pedir cita (en ocasiones, ni eso). Madrid positivo, COGAM o Apoyo positivo son algunos ejemplos.

Para Pujol, los resultados son especialmente relevantes si se tiene en cuenta que la población de hombres que tienen relaciones con otros hombres tiene un especial riesgo de transmisión del VIH. "La epidemia está concentrada en este colectivo, por lo que su riesgo de contraer el virus es muy elevado".

El activista, que subraya que el modelo que se explica en el póster y sus causas se desgranarán en un artículo después del verano en la revista científica 'HIV Medicine', comenta que la recepción de los resultados en el congreso "ha sido muy positiva" y que el póster fue seleccionado como uno de los temas destacados de la conferencia. Además, a partir de que los resultados se publiquen en la revista científica ya citada, "figurará en la literatura científica un modelo de intervención que hasta ahora no estaba recogido en este contexto".

Con respecto a las implicaciones del trabajo que han presentado en Kuala Lumpur, Pujol comenta que éste implica que las campañas de detección dirigidas son más acertadas que las destinadas a población general, como por ejemplo las pruebas rápidas del VIH que se ofrecen en farmacias. Así, considera que se deberían destinar más recursos a este tipo de intervenciones destinadas a colectivos concretos.

Colombia, primer país en eliminar la ceguera de los ríos

ONCOCERCOSIS | Enfermedad erradicada

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2013/07/30/noticias/1375200603.html

Colombia, primer país en eliminar la ceguera de los ríos

Jimmy Carter junto al presidente Santos.| Mauricio Dueñas | Efe

La OMS reconoce este logro tras 16 años de trabajo ininterrumpido
En 2007 fue la última vez que se trató a la comunidad
Otros cinco países americanos están en proceso de alcanzar esta erradicación

Europa Press | Madrid

Actualizado martes 30/07/2013 19:16 horas

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha verificado que Colombia ha erradicado de su territorio la oncocercosis o ceguera de los ríos, con lo que se convierte en el primero en el mundo en conseguirlo.
En una notificación oficial enviada al gobierno de Colombia, la directora de la OMS, Margaret Chan, ha expresado a las autoridades colombianas su más "sincera felicitación por haber alcanzado este hito" y recomienda "mantener la vigilancia para detectar cualquier rebrote futuro", al existir todavía transmisión de la oncocercosis en América Latina.

Igualmente, la doctora Carissa F. Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la oficina regional de la OMS para las Américas, ha felicitado al país por este resultado, que considera "un ejemplo de compromiso, persistencia y trabajo integrado" y destacó el liderazgo de la región en el tema. Por ello, Etienne ha llamado a "redoblar los esfuerzos para eliminar la enfermedad" en cinco países americanos: Brasil, Ecuador, Guatemala, México y Venezuela, que están en proceso de alcanzar el mismo logro.

El anuncio oficial tuvo lugar en la capital colombiana, Bogotá, en el marco de un encuentro encabezado por el presidente colombiano, Juan Manuel Santos, y el ministro de Salud y Protección Social Alejandro Gaviria. También participaron el expresidente estadounidense Jimmy Carter, director del Centro Carter, una fundación que, a través del Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas (OEPA), brindó apoyo a las acciones que llevaron a la eliminación de la enfermedad; el subdirector de la OPS/OMS, José Romero Teruel, y la representante de la OPS/OMS en Colombia, Gina Watson.

Colombia ha logrado eliminar la enfermedad después de 16 años de trabajo ininterrumpido liderado por el Instituto Nacional de Salud, con el apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social, la Secretaría de Salud del Departamento del Cauca, instituciones académicas y de investigación, el OEPA y la OPS/OMS.
El último foco de la enfermedad que permanecía era la comunidad de 1.366 habitantes de Naicioná, en el municipio de López de Micay, Departamento del Cauca. La estrategia para eliminar la oncocercosis se basó en dar tratamiento con el antiparasitario ivermectina -donado por su fabricante, el laboratorio Merck- a toda la población, dos veces al año, durante doce años consecutivos. En 2007 fue la última vez que se trató a la comunidad y se logró interrumpir la transmisión de la enfermedad.

Además, se organizaron actividades de movilización social, participación comunitaria, educación, fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, mejoramiento de las condiciones básicas de salud y saneamiento básico.

Una misión de expertos internacionales visitó el país en noviembre de 2012 y verificó la eliminación de la enfermedad y de su transmisión. Entre sus recomendaciones figuran mantener las actividades de vigilancia para detectar una posible reinfección con el parásito, así como trabajar con los determinantes de la salud asociados con ésta y otras enfermedades desatendidas.

La oncocercosis produce daños en la piel y es la segunda causa infecciosa principal de ceguera en el mundo. Es causada por el parásito 'Onchocerca volvulus' y transmitida a los seres humanos por la picadura de la mosca negra del género 'Simulium', que abunda en las zonas ribereñas fértiles.