ESPAÑA
EL MÉDICO INTERACTIVO
MARZO 2009
El gasto farmacéutico fue en febrero de 999.120.240 euros, un -0,52 por ciento respecto al mismo periodo del pasado año
Redacción
El número de recetas facturadas ha decrecido un -1,54 por ciento, lo que sitúa el interanual en el 4,60 por ciento
Madrid (19/20-3-09).- Según los datos remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo por las Comunidades Autónomas, el gasto farmacéutico registrado en febrero de 2009 fue de 999.120.240 euros. Esto supone un descenso de un -0,52 por ciento respecto a febrero de 2008. El crecimiento del gasto interanual mantiene su moderación y se sitúa en el 6,13 por ciento.
Por Comunidades Autónomas, las que han registrado un menor crecimiento en este periodo son Galicia (-7,69 por ciento), Cataluña (-5,30 por ciento), Murcia (-4,44 por ciento) y el País Vasco (-3,23 por ciento). Por el contrario, las CCAA que han tenido un gasto mayor han sido Melilla (12,10 por ciento), Castilla León (4,38 por ciento), Extremadura (4,24 por ciento) y Castilla-La Mancha (3,37 por ciento).
Respecto al gasto interanual, el mayor incremento lo tienen Melilla (18,86 pro ciento), Castilla La Mancha (8,45 por ciento) y La Rioja (8,35 por ciento). El menor crecimiento corresponde a Madrid (4,48 por ciento), Cataluña (5,00 por ciento) y Navarra (5,12 por ciento).
En el gasto medio por receta se mantienen los valores moderados de los últimos meses, ya que se ha registrado un crecimiento del 1,46 por ciento respecto a febrero del año pasado y la variación resultante es del 1,04 por ciento.
El número de recetas facturadas en febrero (un total de 74.146.978) ha decrecido un -1,54 por ciento respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa el aumento interanual en el 4,60 por ciento. En este apartado, destacan los crecimientos de Melilla, Comunidad Valenciana, Extremadura y Andalucía, que han sido las autonomías con más subidas. Galicia, Canarias, País Vasco y Cataluña han sido las de menor crecimiento.
jueves, 19 de marzo de 2009
Uso Irracional del Medicamento
ESPAÑA
EL MÉDICO INTERACTIVO
Marzo 2009
OMC y Colegios Profesionales
La automedicación, los pacientes polimedicados, el incumplimiento terapéutico y la resistencia terapéutica, principales problemas del uso del medicamento
A. Villajos
Así se ha puesto de manifiesto en una mesa redonda de la jornada ‘Uso Racional del Medicamento’, celebrada en la sede de la OMC
Madrid (19/20-3-09).- La automedicación irresponsable, los pacientes polimedicados, el incumplimiento terapéutico y la resistencia terapéutica son los principales problemas del uso del medicamento, tal como se ha puesto de manifiesto en la mesa redonda sobre ‘Situación y entorno actual del Medicamento. Propuestas de futuro’, dentro del marco de la jornada ‘Uso Racional del Medicamento’, que se ha celebrado en la sede de la OMC.
Juan José Rodríguez Sendín, secretario general del CGCOM, ha señalado, en la inauguración de esta jornada, que “nadie más que el médico debe hacer una prescripción correcta a un paciente determinado”. Y ha añadido que “queremos aumentar la seguridad del medicamento”. Por su parte, Francisco Toquero, vicesecretario del CGCOM, ha reivindicado el uso racional del medicamento y la trazabilidad del envase de éste. “Defendemos un posicionamiento terapéutico del medicamento, entendido éste como la toma de decisión sobre el lugar del medicamento en un problema de salud específico y eso sólo lo puede hacer el médico". El doctor Toquero ha señalado que “reivindicamos también que la prescripción es única para el médico y que somos capaces de prescribir a cada paciente en función de sus necesidades”. Para ello, “debemos basarnos en unos criterios de selección en el uso de los medicamentos, los objetivos primarios de esta selección son la eficacia y la seguridad; y en segundo lugar, la relación coste-conveniencia”.
El doctor Serafín Romero, presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, ha señalado que los problemas actuales del uso del medicamento son “la automedicación irresponsable, los pacientes polimedicados, el incumplimiento terapéutico y la resistencia terapéutica”. Además, ha presentado los datos de diversos estudios que revelan que “el 15 por ciento de los ingresos en el hospital es por el mal uso de los medicamentos y que casi todas las consultas de Primaria acaban con una receta”.
El doctor Romero ha hablado sobre la receta médica y la orden hospitalaria de dispensación, “los dos elementos para establecer un tratamiento por parte de un médico u odontólogo, los únicos profesionales con capacidad para ordenar la prescripción”. Y ha hecho referencia a un fenómeno muy asentado, la atención farmacéutica, y al actual debate sobre la prescripción enfermera”. Las conclusiones que ha presentado Serafín Romero sobre el uso del medicamento son “la necesidad de colaboración de los profesiones sanitarios, facilitando el desarrollo de actividades concretas difíciles desde una perspectiva individual; que la Ley recoge que la prescripción médica le corresponde al médico, y que nos mantendremos expectantes ante los nuevos roles de los profesionales sanitarios con la idea de no contaminar la atención y asumir nuestra responsabilidad en el uso racional de medicamento”.
Otro de los participantes en esta mesa redonda, José Antonio González Correa, profesor titular de Farmacología Clínica de la Universidad de Málaga, ha hecho referencia al entorno actual del medicamento, que según él, “está basado en la incertidumbre, en la excesiva medicalización y el mal uso del mismo”. Y ha presentado datos que revelan que “el 26 por ciento de los pacientes necesita un medicamento que no toma y el 7,5 por ciento refleja un incumplimiento del tratamiento”.
Sobre el cumplimiento terapéutico, ha señalado que “hay que solicitar un entorno adecuado donde se establezca una interacción médico-paciente, apostando por las Unidades de Farmacia en centros de Atención Primaria que gestionen el sistema personalizado de dosificación, no con la finalidad de beneficiar a alguien, sino de mejorar la situación del paciente”.
Emili Esteve, director del departamento técnico de FARMAINDUSTRIA, ha hablado sobre la trazabilidad, "que ahora se focaliza en la lucha contra los medicamentos falsificados. Queremos que en los envases, la tecnología a emplear sea el 'Data Matrix', un símbolo bidimensional de puntos que va a permitir que este medicamento se adscriba a una receta electrónica y que de esa información se puedan extraer conclusiones muy interesantes". Y ha añadido que el modelo que proponemos consiste en que la industria diga los números de medicamentos que se comercializan y en la farmacia se verifique on-line la autenticidad del producto, así se cumple la línea recta, el medico prescribe, la farmacia dispensa y el paciente consume".
Emili Esteve ha puntualizado que "esta línea no siempre se cumple y lo que prescribe el médico no es siempre lo que dispensa el farmacéutico. La industria ve frustrada su iniciativa porque quiere comercializar un producto y no lo consigue y esto es la principal fuente de innovación; el médico pierde el rastro de la terapia que prescribe, la farmacovigilancia también se ve entorpecida porque el farmacéutico va a dispensar a su criterio profesional y esto siempre se asocia a un margen comercial, para la administración, porque impone un diseño de gestión al que los actores deben someterse con diferente percepción, y para el paciente, porque está sometido a una gran rueda de cambios que no favorecen la adherencia al tratamiento".
El futuro, segú él, pasa por mayor transparencia, ya que "la tecnología es la que va a marcar la agenda, que las unidades comercializadas permitan que sepamos a quién va ese medicamento, lo que va a generar nueva información. Los pacientes sabrán cada vez mas cosas y querrán saber por que les cambian el producto. sto va a generar nuevos datos útiles para todos".
Por último, el discurso de Vicente Morales, jefe del departamento legal de Pfizer, seha centrado en que la penetración de los medicamentos falsificados en España y Europa está aumentando. "El 62 por ciento de los medicamentos en Internet son falsos o no cumple los estándares de calidad, y la falsificación afecta al I+D+i". Se debe reformar, según él, la cooperación mundial y la voluntad política contra la falsificación de los medicamentos.
EL MÉDICO INTERACTIVO
Marzo 2009
OMC y Colegios Profesionales
La automedicación, los pacientes polimedicados, el incumplimiento terapéutico y la resistencia terapéutica, principales problemas del uso del medicamento
A. Villajos
Así se ha puesto de manifiesto en una mesa redonda de la jornada ‘Uso Racional del Medicamento’, celebrada en la sede de la OMC
Madrid (19/20-3-09).- La automedicación irresponsable, los pacientes polimedicados, el incumplimiento terapéutico y la resistencia terapéutica son los principales problemas del uso del medicamento, tal como se ha puesto de manifiesto en la mesa redonda sobre ‘Situación y entorno actual del Medicamento. Propuestas de futuro’, dentro del marco de la jornada ‘Uso Racional del Medicamento’, que se ha celebrado en la sede de la OMC.
Juan José Rodríguez Sendín, secretario general del CGCOM, ha señalado, en la inauguración de esta jornada, que “nadie más que el médico debe hacer una prescripción correcta a un paciente determinado”. Y ha añadido que “queremos aumentar la seguridad del medicamento”. Por su parte, Francisco Toquero, vicesecretario del CGCOM, ha reivindicado el uso racional del medicamento y la trazabilidad del envase de éste. “Defendemos un posicionamiento terapéutico del medicamento, entendido éste como la toma de decisión sobre el lugar del medicamento en un problema de salud específico y eso sólo lo puede hacer el médico". El doctor Toquero ha señalado que “reivindicamos también que la prescripción es única para el médico y que somos capaces de prescribir a cada paciente en función de sus necesidades”. Para ello, “debemos basarnos en unos criterios de selección en el uso de los medicamentos, los objetivos primarios de esta selección son la eficacia y la seguridad; y en segundo lugar, la relación coste-conveniencia”.
El doctor Serafín Romero, presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, ha señalado que los problemas actuales del uso del medicamento son “la automedicación irresponsable, los pacientes polimedicados, el incumplimiento terapéutico y la resistencia terapéutica”. Además, ha presentado los datos de diversos estudios que revelan que “el 15 por ciento de los ingresos en el hospital es por el mal uso de los medicamentos y que casi todas las consultas de Primaria acaban con una receta”.
El doctor Romero ha hablado sobre la receta médica y la orden hospitalaria de dispensación, “los dos elementos para establecer un tratamiento por parte de un médico u odontólogo, los únicos profesionales con capacidad para ordenar la prescripción”. Y ha hecho referencia a un fenómeno muy asentado, la atención farmacéutica, y al actual debate sobre la prescripción enfermera”. Las conclusiones que ha presentado Serafín Romero sobre el uso del medicamento son “la necesidad de colaboración de los profesiones sanitarios, facilitando el desarrollo de actividades concretas difíciles desde una perspectiva individual; que la Ley recoge que la prescripción médica le corresponde al médico, y que nos mantendremos expectantes ante los nuevos roles de los profesionales sanitarios con la idea de no contaminar la atención y asumir nuestra responsabilidad en el uso racional de medicamento”.
Otro de los participantes en esta mesa redonda, José Antonio González Correa, profesor titular de Farmacología Clínica de la Universidad de Málaga, ha hecho referencia al entorno actual del medicamento, que según él, “está basado en la incertidumbre, en la excesiva medicalización y el mal uso del mismo”. Y ha presentado datos que revelan que “el 26 por ciento de los pacientes necesita un medicamento que no toma y el 7,5 por ciento refleja un incumplimiento del tratamiento”.
Sobre el cumplimiento terapéutico, ha señalado que “hay que solicitar un entorno adecuado donde se establezca una interacción médico-paciente, apostando por las Unidades de Farmacia en centros de Atención Primaria que gestionen el sistema personalizado de dosificación, no con la finalidad de beneficiar a alguien, sino de mejorar la situación del paciente”.
Emili Esteve, director del departamento técnico de FARMAINDUSTRIA, ha hablado sobre la trazabilidad, "que ahora se focaliza en la lucha contra los medicamentos falsificados. Queremos que en los envases, la tecnología a emplear sea el 'Data Matrix', un símbolo bidimensional de puntos que va a permitir que este medicamento se adscriba a una receta electrónica y que de esa información se puedan extraer conclusiones muy interesantes". Y ha añadido que el modelo que proponemos consiste en que la industria diga los números de medicamentos que se comercializan y en la farmacia se verifique on-line la autenticidad del producto, así se cumple la línea recta, el medico prescribe, la farmacia dispensa y el paciente consume".
Emili Esteve ha puntualizado que "esta línea no siempre se cumple y lo que prescribe el médico no es siempre lo que dispensa el farmacéutico. La industria ve frustrada su iniciativa porque quiere comercializar un producto y no lo consigue y esto es la principal fuente de innovación; el médico pierde el rastro de la terapia que prescribe, la farmacovigilancia también se ve entorpecida porque el farmacéutico va a dispensar a su criterio profesional y esto siempre se asocia a un margen comercial, para la administración, porque impone un diseño de gestión al que los actores deben someterse con diferente percepción, y para el paciente, porque está sometido a una gran rueda de cambios que no favorecen la adherencia al tratamiento".
El futuro, segú él, pasa por mayor transparencia, ya que "la tecnología es la que va a marcar la agenda, que las unidades comercializadas permitan que sepamos a quién va ese medicamento, lo que va a generar nueva información. Los pacientes sabrán cada vez mas cosas y querrán saber por que les cambian el producto. sto va a generar nuevos datos útiles para todos".
Por último, el discurso de Vicente Morales, jefe del departamento legal de Pfizer, seha centrado en que la penetración de los medicamentos falsificados en España y Europa está aumentando. "El 62 por ciento de los medicamentos en Internet son falsos o no cumple los estándares de calidad, y la falsificación afecta al I+D+i". Se debe reformar, según él, la cooperación mundial y la voluntad política contra la falsificación de los medicamentos.
Hospitalizations for Brain Cancer, 2006
STATISTICAL BRIEF #68
March 2009
Hospitalizations for Brain Cancer, 2006
Laurel Holmquist, M.A., C. Allison Russo, M.P.H., and Anne Elixhauser, Ph.D.
AHRQ's analysis also shows that in 2006:
- Nationally, the hospitalization rate for brain cancer remained stable since 1995—roughly about 35,000 hospital stays a year.
- An additional 38,000 hospital admissions were associated with brain cancer—mostly for chemotherapy or radiotherapy to continue treatment, or for convulsions, pneumonia or other complication from the disease. These hospitalizations increased 18 percent since 1995.
- Among people over 65, men were 62 percent more likely to be hospitalized primarily for brain cancer and 55 percent more likely to be hospitalized with brain cancer as a secondary diagnosis than were women.
- While 6.2 percent of hospital patients admitted for brain cancer died while hospitalized in 1995, the rate dropped to 4.4 percent in 2006.
Highlights
There were nearly 73,500 hospitalizations related to brain cancer in 2006, or nearly 24.6 stays per 100,000 population.
Between 1995 and 2006, the rate of hospitalizations principally for brain cancer remained stable, but the rate with brain cancer as a secondary diagnosis increased over 18 percent.
Deaths in the hospital due to brain cancer have decreased by nearly one-third since 1995, from 6.2 percent to 4.4 percent.
The rate of brain cancer-related hospitalization increased dramatically with age; men over 65 had the highest rates of hospitalization for brain cancer.
The Northeast had the highest rates of hospitalization related to brain cancer.
About 55 percent of all brain cancer-related hospitalizations had some form of cancer or cancer therapy as the principal reason for admission. Many of the remaining cases were admitted for treatment of conditions that are likely sequelae of cancer and its treatment.
Compared with adults, children have lower hospitalization rates for frontal, temporal, parietal, and occipital lobe tumors and higher rates for cerebellar and brain stem tumors.
abrir aquí para acceder al documento completo en idioma inglés:
Statistical Brief #68
miércoles, 18 de marzo de 2009
URGENCIAS ASISTENCIALES y respuestas
TRIBUNA ABIERTA Y ANÁLISIS
EL MÉDICO INTERACTIVO - ESPAÑA
Marzo 2009
La respuesta al atasco de las urgencias hospitalarias pasa por los centros geriátricos
Alberto López Rocha
Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Residencias (SEMER)
Madrid (17-3-09).- De todos es conocido que alrededor del 17 por ciento de la población española actual, casi 7.500.000 de personas, superan los 65 años, muchos de ellos con pluripatología y un consumo medio de 3,5 medicamentos por persona. A nivel de centros geriátricos, están institucionalizados cerca de medio millón de personas mayores de 65 años, estos con un sesgo mayor de patologías y por consiguiente, de complicaciones.
Los centros geriátricos en nuestro país supera con creces los 5000, atendido por personal sociosanitario en su mayoría y con unos recursos variables, dependiendo del estamento al que se pertenece y las ganas de los mismos. Con la entrada en vigor de la llamada popularmente como Ley de Dependencia, se están elaborando unas normas de calidad para atender a estas personas, entre las que se encuentra la formación, pero poco o muy poco se habla de dotación de recursos y mucho menos se habla de la participación directa de las Consejerías de Sanidad en el proyecto, excepto Castilla-La Mancha, que ya ha asumido su labor sanitaria, iniciada mediante el paso del personal sanitario dependiente de Asuntos Sociales a Sanidad, antes de la convergencia de ambas Consejerías.
Parece ser que cuando se habla de niveles asistenciales en nuestro país se olvida mencionar el ‘nivel asistencial intermedio’, ya que es el nivel donde se encuentran los centros geriátricos a caballo entre la Atención Primaria y los Hospitales, pues dispensan una atención mayor que en AP y lógicamente no tienen los recursos que un hospital, por consiguiente, tiene una cabida muy importante dentro del Sistema Nacional de Salud, cuando hablamos de saturación de hospitales y desburocratizar la AP.
Desde SEMER proponemos que los centros geriátricos pasen a ser gestionados por ambas Consejerías, Sanidad/Asuntos Sociales, cada uno dentro de su parcela, sumando medios para dar un mejor aprovechamiento de los recursos y medios sociosanitarios de que disponen. Debemos recordar que la propia Ley de Dependencia recoge la petición de ayuda a Sanidad, pues bien, no hay que pedir ayuda, los dos deben ir de la mano para lograr una mejor atención al dependiente, al anciano y mejorar las condiciones de los profesionales que los atienden, haciéndose extensiva la medida a los MAP y estructura de los hospitales.
La saturación que sufren la mayoría de la urgencias hospitalarias en épocas de epidemias o incrementos de patologías se da, sobre todo, entre las personas con edad geriátrica, muchos derivados desde los propios centros geriátricos, al carecer muchas veces de medios y recursos suficientes para atenderles en el centro, y otros, derivados desde la Atención Primaria por otros motivos estructurales e infraestructura domiciliaria. Todo puede tener solución a través de los centros geriátricos tanto públicos cono concertados.
Ocupándose directamente Sanidad de los recursos y profesionales sanitarios que actualmente gestiona Asuntos Sociales, como son centros de rehabilitación, disminuidos psico-físicos y centros geriátricos, se podría dar una mejor cobertura a los hospitales, los centros de salud y unidades rehabilitadoras, simplemente con la creación en los centros de unas áreas específicas que pueda recepcionar a pacientes hospitalarios que requieren unos cuidados mínimos que no se le pueden proporcionar en el domicilio pero sí en los mencionados centros, adecuados previamente a esas necesidades, derivándoles a los mismos y una vez completado las indicaciones del hospital y sin complicaciones, directamente desde los centros sociosanitarios al domicilio, evitando estancias prolongadas en los hospitales y sus urgencias.
La derivación que actualmente se realiza de los hospitales, si existiera una buena coordinación con los mismos, creando la figura de uno o dos coordinadores hospitalarios que sirvieran de enlace con sus centros hospitalarios, agilizarían la permanencia de los mismos en las urgencias hospitalarias, retornando en el menor tiempo posible, nuevamente a los centros. Prueba de ello es la existencia de algunas unidades de pluripatologías existentes en pocos hospitales y que tienen línea directa con sus centros geriátricos de referencia. Un ejemplo concreto: una persona que ha sufrido una reagudización de su EPOC en la residencia y se deriva al hospital por sospecha de neumonía y requiere alguna prueba diagnóstica. Pues bien, si existiera la figura de línea directa con el coordinador de esa unidad de pluripatología, le realizaría las pruebas diagnósticas y una vez confirmado el diagnóstico, volvería a remitirlo al centro para tratamiento, sin necesidad de ingreso hospitalario, salvo complicaciones mayores que no pueden ser tratadas en el geriátrico. Todo se traduce en una mayor agilidad, mejor calidad asistencial y aprovechamiento de los recursos existentes.
La creación de consultas externas en los centros de discapacitados, geriátricos y centros rehabilitadores para atender a la población cercana a los mismos y dependientes de los centros de salud del lugar, atenuaría la demanda que actualmente están sufriendo los MAP, para lo cual se requiere dotarlos de sistemas informáticos cruzados entre los CS y geriátricos, así como compañías, intercambio formativo donde se involucrarían las Sociedades Científicas relacionadas (SEMER, SEGyG, Sociedades Geriátricas autonómicas, SEMES, SEMI, agencias oficiales formativas), autovisados de medicación que no tiene su sentido que pase por inspección médica, saturando los mismos, ya que el profesional que trata es el que debe prescribir, pues conoce mejor al paciente y los lugares que ya lo tienen. No se ha disparado el gasto por ese motivo.
En definitiva, el aprovechamiento de los recursos actuales, sumando la aportación de las Consejerías que actualmente las tienen dentro de su programa, sería una respuesta muy buena a las necesidades actuales que demanda nuestro SNS y las particulares de los usuarios.
El Médico Interactivo es una publicación electrónica dirigida exclusivamente al profesional sanitario destinado a prescribir o dispensar medicamentos, por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. El Médico Interactivo está por ello reconocido oficialmente por las autoridades sanitarias correspondientes como Soporte Válido para incluir publicidad de medicamentos o especialidades farmacéuticas de prescripción dirigida a los profesionales sanitarios (S.V. 214-R-CM).
EL MÉDICO INTERACTIVO - ESPAÑA
Marzo 2009
La respuesta al atasco de las urgencias hospitalarias pasa por los centros geriátricos
Alberto López Rocha
Presidente de la Sociedad Española de Médicos de Residencias (SEMER)
Madrid (17-3-09).- De todos es conocido que alrededor del 17 por ciento de la población española actual, casi 7.500.000 de personas, superan los 65 años, muchos de ellos con pluripatología y un consumo medio de 3,5 medicamentos por persona. A nivel de centros geriátricos, están institucionalizados cerca de medio millón de personas mayores de 65 años, estos con un sesgo mayor de patologías y por consiguiente, de complicaciones.
Los centros geriátricos en nuestro país supera con creces los 5000, atendido por personal sociosanitario en su mayoría y con unos recursos variables, dependiendo del estamento al que se pertenece y las ganas de los mismos. Con la entrada en vigor de la llamada popularmente como Ley de Dependencia, se están elaborando unas normas de calidad para atender a estas personas, entre las que se encuentra la formación, pero poco o muy poco se habla de dotación de recursos y mucho menos se habla de la participación directa de las Consejerías de Sanidad en el proyecto, excepto Castilla-La Mancha, que ya ha asumido su labor sanitaria, iniciada mediante el paso del personal sanitario dependiente de Asuntos Sociales a Sanidad, antes de la convergencia de ambas Consejerías.
Parece ser que cuando se habla de niveles asistenciales en nuestro país se olvida mencionar el ‘nivel asistencial intermedio’, ya que es el nivel donde se encuentran los centros geriátricos a caballo entre la Atención Primaria y los Hospitales, pues dispensan una atención mayor que en AP y lógicamente no tienen los recursos que un hospital, por consiguiente, tiene una cabida muy importante dentro del Sistema Nacional de Salud, cuando hablamos de saturación de hospitales y desburocratizar la AP.
Desde SEMER proponemos que los centros geriátricos pasen a ser gestionados por ambas Consejerías, Sanidad/Asuntos Sociales, cada uno dentro de su parcela, sumando medios para dar un mejor aprovechamiento de los recursos y medios sociosanitarios de que disponen. Debemos recordar que la propia Ley de Dependencia recoge la petición de ayuda a Sanidad, pues bien, no hay que pedir ayuda, los dos deben ir de la mano para lograr una mejor atención al dependiente, al anciano y mejorar las condiciones de los profesionales que los atienden, haciéndose extensiva la medida a los MAP y estructura de los hospitales.
La saturación que sufren la mayoría de la urgencias hospitalarias en épocas de epidemias o incrementos de patologías se da, sobre todo, entre las personas con edad geriátrica, muchos derivados desde los propios centros geriátricos, al carecer muchas veces de medios y recursos suficientes para atenderles en el centro, y otros, derivados desde la Atención Primaria por otros motivos estructurales e infraestructura domiciliaria. Todo puede tener solución a través de los centros geriátricos tanto públicos cono concertados.
Ocupándose directamente Sanidad de los recursos y profesionales sanitarios que actualmente gestiona Asuntos Sociales, como son centros de rehabilitación, disminuidos psico-físicos y centros geriátricos, se podría dar una mejor cobertura a los hospitales, los centros de salud y unidades rehabilitadoras, simplemente con la creación en los centros de unas áreas específicas que pueda recepcionar a pacientes hospitalarios que requieren unos cuidados mínimos que no se le pueden proporcionar en el domicilio pero sí en los mencionados centros, adecuados previamente a esas necesidades, derivándoles a los mismos y una vez completado las indicaciones del hospital y sin complicaciones, directamente desde los centros sociosanitarios al domicilio, evitando estancias prolongadas en los hospitales y sus urgencias.
La derivación que actualmente se realiza de los hospitales, si existiera una buena coordinación con los mismos, creando la figura de uno o dos coordinadores hospitalarios que sirvieran de enlace con sus centros hospitalarios, agilizarían la permanencia de los mismos en las urgencias hospitalarias, retornando en el menor tiempo posible, nuevamente a los centros. Prueba de ello es la existencia de algunas unidades de pluripatologías existentes en pocos hospitales y que tienen línea directa con sus centros geriátricos de referencia. Un ejemplo concreto: una persona que ha sufrido una reagudización de su EPOC en la residencia y se deriva al hospital por sospecha de neumonía y requiere alguna prueba diagnóstica. Pues bien, si existiera la figura de línea directa con el coordinador de esa unidad de pluripatología, le realizaría las pruebas diagnósticas y una vez confirmado el diagnóstico, volvería a remitirlo al centro para tratamiento, sin necesidad de ingreso hospitalario, salvo complicaciones mayores que no pueden ser tratadas en el geriátrico. Todo se traduce en una mayor agilidad, mejor calidad asistencial y aprovechamiento de los recursos existentes.
La creación de consultas externas en los centros de discapacitados, geriátricos y centros rehabilitadores para atender a la población cercana a los mismos y dependientes de los centros de salud del lugar, atenuaría la demanda que actualmente están sufriendo los MAP, para lo cual se requiere dotarlos de sistemas informáticos cruzados entre los CS y geriátricos, así como compañías, intercambio formativo donde se involucrarían las Sociedades Científicas relacionadas (SEMER, SEGyG, Sociedades Geriátricas autonómicas, SEMES, SEMI, agencias oficiales formativas), autovisados de medicación que no tiene su sentido que pase por inspección médica, saturando los mismos, ya que el profesional que trata es el que debe prescribir, pues conoce mejor al paciente y los lugares que ya lo tienen. No se ha disparado el gasto por ese motivo.
En definitiva, el aprovechamiento de los recursos actuales, sumando la aportación de las Consejerías que actualmente las tienen dentro de su programa, sería una respuesta muy buena a las necesidades actuales que demanda nuestro SNS y las particulares de los usuarios.
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