jueves, 31 de marzo de 2011

GESTIÓN EN SALUD :: N°63 :: REVISTA MEDICOS | Medicina Global | La Revista de Salud y Calidad de Vida | desde 1998 informando y formando






Novedades Helicópteros para asistencia en Emergencias Médicas
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SMG ART inauguró su primer Centro Médico
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Opinión Tendencia mundial de crecimiento de los costos médicos
Por el Dr. Héctor Barrios, Director de Towers Watson

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Columna
Democracia, sindicatos y seguridad social
Por Carlos Vassallo – Consultor Economía y Gestión de la salud

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Columna Paradoja sincrónica
Por el Doctor Ignacio Katz

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Primera Plana El Hospital Italiano inauguró su nuevo edificio central

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Columna ¿Por qué no hay presupuesto para el departamento informático?
Por Mariano Ciapuscio-Socio-Teknosalud SRL
www.teknosalud.com
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Informe Especial Patologías crónicas: una visión global
Dr. Paul H. Campbell

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Medicina Prepaga Escenarios y alternativas en la regulación
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Columna Responsabilidad Civil Profesional de las Instituciones de Salud
Por la Dra. Mariana Flichman
SMG Compañía Argentina de Seguros S.A

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Columna Los riesgos del Bien Común
Por el Dr. Eduardo Filgueira Lima, Médico Magister en Sistemas de Salud y Seguridad Social Aspirante a Magister en Economía y Ciencias Políticas

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Columna
Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657 (1a Parte) Soluciones ingeniosas para problemas inexistentes
Por el Dr. Floreal López Delgado Abogado y asesor sanatorial

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Opinión Verdad & Consecuencia
Por el Licenciado Víctor Norberto Cerasale [MBA R&D]

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Opinión La hora de proteger a los que cuidan
Por el Dr. Jorge Gilardi,
Presidente de la Asociación de Médicos Municipales de la CABA

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SUMARIO:
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REVISTA MÉDICOS
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SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN MARZO 2011 [*]

jueves 31 de marzo de 2011
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN FEBRERO 2011 [*]
SALUD EQUITATIVA - GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA
DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN MARZO 2011


SALUD EQUITATIVA
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA


GRUPO DE BLOGS SALUD EQUITATIVA

http://saludequitativa.blogspot.com
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA

http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com
CIENCIAS DE LA HERENCIA

http://elbiruniblogspotcom.blogspot.com
CIENCIAS MÉDICAS NEWS


Consultas acumuladas desde enero 2009 a la fecha: 150.302
Consultas totales conjuntas (todos los blogs): 1.461.683
Páginas consultadas desde el inicio de los blogs (3): > 7,5 millones

Discriminadas como sigue:
1. ESPAÑA: 40.466 [26,9%]
2. ARGENTINA: 35.339 [23,5%]
3. MÉXICO: 18.121 [12,1%]
4. COLOMBIA: 10.107 [ 6,7%]
5. PERÚ: 8.705 [ 5,8%]
6. U.S.A.: 8.255 [ 5,5%]
7. VENEZUELA: 5.786 [ 3,8%]
8. CHILE: 4.947 [ 3,3%]
9. ECUADOR: 2.619 [ 1,7%]
10. BOLIVIA: 1.827 [ 1,2%]
11. LOS DEMÁS: 14.148 [ 9,4%]
Total de consultas: 150.302 [100%]

Documentos del mes de MARZO 2011: 681
Documentos acumulados en 2011: 1.880
Documentos editados desde el inicio del blog (2008): 8.339


MUESTRA ESTADÍSTICA de un día: (al 31 de marzo de 2011)
Páginas vistas por países (según estadísticas blogger):
España 1307
Alemania 1.255
Estados Unidos 655
México 484
Argentina 411
Colombia 301
Venezuela 151
Perú 138
Francia 134
Chile 88

Archivo del blog
▼  2011 (1880)
▼  marzo (681)
1. Research Activities, April 2011: Women's Health: C...
2. Research Activities, April 2011: Disparities/Minor...
3. Research Activities, April 2011: Disparities/Minor...
4. Research Activities, April 2011: Announcements: Ne...
5. Research Activities, April 2011: Child/Adolescent ...
6. Research Activities, April 2011: Child/Adolescent ...
7. Announcements: STD Awareness Month --- April 2011
8. Announcements: Epidemiology in Action: Intermediat...
9. Alto nivel radiación fuera zona de exclusión en Ja...
10. Más geriatras para descongestionar las urgencias d...
11. Agresiones a médicos · ELPAÍS.com
12. Research Activities, April 2011: Child/Adolescent ...
13. Research Activities, April 2011: Announcements: Ne...
14. Research Activities, April 2011: Announcements: CM...
15. Research Activities, April 2011: Health Informatio...
16. Research Activities, April 2011: Health Informatio...
17. Research Activities, April 2011: Health Informatio...
18. Research Activities, April 2011: Health Informatio...
19. Research Activities, April 2011: Health Care Costs...
20. Research Activities, April 2011: Health Care Costs...
21. Research Activities, April 2011: Health Care Costs...
22. Research Activities, April 2011: Health Care Costs...
23. Research Activities, April 2011: Health Care Workf...
24. Research Activities, April 2011: Health Care Workf...
25. CROI 2011 - 18th Conference on Retroviruses and Op...
26. Farmaindustria defiende el Sistema de Precios de R...
27. Registro Español de Shock :: El Médico Interactivo...
28. la gestión tradicional “ha tocado techo” :: El Méd...
29. El PEPP mantiene durante 24 horas los pulmones don...
30. Aprender a comunicar, una tarea pendiente del plan...
31. Montero no cierra la puerta a la regulación de la ...
32. AEP y Secpal piden la adaptación de los paliativos...
33. La crisis es el único freno al cribado del cáncer ...
34. "La Ley de Dependencia no es viable sin colaboraci...
35. Fernández-Lasquetty califica de incorrecto e impre...
36. Plan nacional para poner orden en la política farm...
37. El Congreso da luz verde a la Ley de Seguridad Ali...
38. La mitad de las complicaciones que sufre el pacien...
39. NEUROGENES - Nace la Asociación de Neurogenética E...
40. La prevalencia real de la obesidad infantil en Esp...
41. Nuevo capítulo en el debate sobre el copago - JAN...
42. Expertos valoran las necesidades de cambio del act...
43. La cultura de la seguridad de los pacientes mejora...
44. Sanidad ordena cambios en los prospectos para inci...
45. National Guideline Clearinghouse | Age-related mac...
46. Las infecciones por SARM podrían variar según la e...
47. Una mejor limpieza en las UCI reduce las tasas de ...
48. Aumentan notificaciones de reacciones adversas a f...
49. ¿Confiables? Estudios sobre corazón excluyen a adu...
50. La sanidad se alza contra los recortes que eterniz...
51. Creció un 590% un subtipo de la bacteria de la men...
52. Research Activities, April 2011: Chronic Disease: ...
53. Research Activities, April 2011: Disparities/Minor...
54. Research Activities, April 2011: Agency News and N...
55. Research Activities, April 2011: Agency News and N...
56. Research Activities, April 2011: Agency News and N...
57. Research Activities, April 2011: Agency News and N...
58. Research Activities, April 2011: Agency News and N...
59. Research Activities, April 2011: Outcomes/Effectiv...
60. Research Activities, April 2011: Outcomes/Effectiv...
61. Sanidad y Ciencia presentarán esta semana el Plan ...
62. Expertos inciden en el papel del Estado para hacer...
63. Una prueba genética detecta el rechazo de los órga...
64. Un nuevo fármaco, capaz de regenerar células de la...
65. Las personas con VIH envejecen entre 10 y 15 años ...
66. El Colegio de Médicos de Barcelona crea un fondo d...
67. Vídeo entrevista a José Carlos Bastida :: El Médic...
68. Neumólogos y médicos de AP de Baleares buscan solu...
69. Aumenta la prevalencia e incidencia de los Trastor...
70. Pululan los conflictos de intereses en las guías d...
71. Research Activities, April 2011: Chronic Disease: ...
72. Research Activities, April 2011: Chronic Disease: ...
73. Research Activities, April 2011: Feature Story: He...
74. Research Activities, April 2011: Patient Safety an...
75. Research Activities, April 2011: Patient Safety an...
76. El plutonio, más peligroso que el cesio y el yodo ...
77. Health Literacy Interventions and Outcomes, Update...
78. SEAUS - Sociedad Española de Atención al Usuario d...
79. Collaborating Centre Connection - March 2011
80. Patient safety, resident education and resident we...
81. HealthGrades Eighth Annual Patient Safety in Ameri...
82. Achieving an Exceptional Patient and Family Experi...
83. The role of theory in research to develop and eval...
84. Improving efficiencies and patient safety in healt...
85. Bar code medication administration technology: cha...
86. Un año de prisión por agredir a un médico de prima...
87. El cáncer, diana de uno de cada tres biológicos - ...
88. Low Health Literacy Linked to Higher Risk of Death...
89. Sanidad tendrá lista la nueva normativa de publici...
90. Gran esfuerzo internacional para frenar la epidemi...
91. Organización Médica Colegial (OMC) :: El Médico In...
92. relación médico-paciente ► la gran asignatura pend...
93. XII Congreso Internacional de Ecografía Clínica ::...
94. La Oncología es uno de los grandes retos que tiene...
95. Álvarez Guisasola reitera que “a día de hoy” no es...
96. Asociación para la Defensa de la Sanidad Publica d...
97. La Consejería de Sanidad y Consumo de Murcia :: El...
98. Farmaindustria estudiará la adopción de medidas le...
99. el cambio de la normativa de publicidad de medicam...
100. Leire Pajín propone un gran acuerdo por la Autonom...
101. Expertos califican de “defectuoso” el actual siste...
102. Ovarian Cancer Prevention | Oral Contraceptive Use...
103. La osteoporosis afecta a más de 2 millones de muje...
104. Las infecciones en las UCI españolas disminuyen un...
105. SOCIEDAD DE INFECTOLOGIA DE CORDOBA: INFORME DE VI...
106. El Hospital: El sector de dispositivos y tecnologí...
107. Mean Systolic and Diastolic Blood Pressure in Adul...
108. V Curso Universitario de Clinica y Tratamiento de ...
109. Health service approach to genetics in medicine ne...
110. Informed consent to microsatellite instability and...
111. Considering the Impact of Yet Another Proposal for...
112. The differing perspectives of workers and occupati...
113. ER Visits From Ecstasy Jump 75 Percent, U.S. Study...
114. La Sanidad sufre desde hace mucho tiempo un proble...
115. Primera Enciclopedia de habla hispana de Bioderech...
116. sistema de petición de cita previa por Internet :...
117. Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitar...
118. seguridad en los centros de salud más conflictivos...
119. El sarampión, la rubeola, la parotiditis y la dift...
120. Primera Enciclopedia de Bioderecho y Bioética de h...
121. Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunita...
122. El presidente del Colegio de Médicos de Barcelona ...
123. Sociedad Española de Cardiología (SEC) :: El Médic...
124. Un nuevo método informático detecta la aparición d...
125. Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castill...
126. La Arquitectura Sanitaria está marcada por decisio...
127. Consejería de Sanidad de Canarias :: El Médico In...
128. el presupuesto de la Junta en materia de Sanidad h...
129. La biotecnología roja o sanitaria no sólo resiste ...
130. España no espera alteraciones radiactivas signific...
131. El fin de la investigación clínica en los hospital...
132. cuando los temas de salud no son prioritarios en l...
133. III Curso Universitario de EMC en Geriatria
134. OMS | Inquietud acerca de la crisis nuclear en el ...
135. OMS | Actuación común en apoyo del Japón y la comu...
136. Agencias en red, una solución ante la carestía eva...
137. Himss prepara un proyecto de análisis del uso de l...
138. Un juzgado de Valencia dicta dos fallos condenator...
139. Tribuna: ¿'Quo vadis', Cataluña? - DiarioMedico.co...
140. La esperanza de vida y el envejecimiento poblacion...
141. Aragón aprueba su ley de paliativos, que el PP tac...
142. La ley de atención al final de la vida navarra pro...
143. Pan: "El Gobierno no quiere ni oír hablar de la de...
144. Tribuna: La "presunta amenaza privatizadora" - Dia...
145. "El impacto económico del envejecimiento es asumib...
146. AHRQ Innovations Exchange | Recent Events | Chats ...
147. EEUU detiene importaciones alimentos desde zona ra...
148. Líder japonés llama a no comer vegatales de cerca ...
149. ACTUALIZA1-TB resistente a fármacos afectará a 2 m...
150. Liberación yodo en Japón es menor que en Chernóbil...
151. Una revisión no halla ningún efecto negativo en la...
152. Un estudio halla que el temor a decir las cosas en...
153. Trends in Tuberculosis --- United States, 2010
154. World TB Day --- March 24, 2011
155. NHIS - National Health Interview Survey Homepage
156. Healthcare Quality and Disparities in Women: Selec...
157. Disparities in Healthcare Quality Among Racial and...
158. Child and Adolescent Healthcare: Selected Findings...
159. I Curso Universitario de Medicinas Complementarias...
160. NOTICE TO READERS | INFORMACIÓN A LOS LECTORES
161. AHRQ Innovations Exchange: Frontline Innovators ar...
162. AHRQ Innovations Exchange | Search Results
163. Register for Free Web Conference on AHRQ’s Medical...
164. Centers for Education and Research on Therapeutics...
165. RFA-HS-11-005: Research Centers for Excellence in ...
166. Comparative effectiveness of ST-segment-elevation ...
167. Laboratory monitoring to guide switching antiretro...
168. Geographic variation in carotid revascularization ...
169. Effect of just-in-time simulation training on trac...
170. Practice benefit from participating in a practice-...
171. Using pharmacy data to screen for look-alike, soun...
172. Una técnica para varios campos con actualizaciones...
173. Tecnología en cáncer de próstata, sin evaluación -...
174. la contención del gasto farmacéutico convierten a ...
175. TRIBUNA: La crisis sanitaria del siglo XXI :: El M...
176. II Foro de Calidad y Sostenibilidad del Tratamient...
177. 11º Congreso Europeo sobre Osteoporosis y Artrosis...
178. España continúa con cifras elevadas de enfermos de...
179. Las posibilidades del ecógrafo crecerían si se ada...
180. Tribuna: Apuntes para reducir el riesgo de pinchaz...
181. El criterio del profesional es clave para ahorrar ...
182. Murcia emprende un proyecto de atención integral a...
183. "Una de las claves del proyecto Karelia del Norte ...
184. El médico denuncia la dejadez oficial frente a las...
185. Las agresiones a médicos y enfermeras superaron la...
186. Huérfanos terapéuticos · ELPAÍS.com
187. CDC - Social Media Tools for Consumers and Partner...
188. Hospital Survey on Patient Safety Culture: 2011 Us...
189. CURAR ES UN DERECHO :: El Médico Interactivo, Diar...
190. primera red de recursos medico-globales para la ge...
191. 17 Congreso Nacional de Hospitales :: El Médico In...
192. Una vacuna contra la alergia al polvo podría inmun...
193. tratamiento del dolor postoperatorio :: El Médico ...
194. Un nuevo camino hacia las terapias avanzadas :: El...
195. protocolo a seguir en caso de agresión :: El Médic...
196. Registro Europeo de Ensayos Clínicos :: El Médico ...
197. Registro Europeo de Ensayos Clínicos:: El Médico I...
198. Redefinir el papel del Estado en el SNS :: El Médi...
199. prioridad de la Sanidad española en 2011 :: El Méd...
200. La tuberculosis ocupa el tercer puesto en enfermed...
201. El manejo precoz del paciente diabético y la enfer...
202. Proyecto escocés para producir sangre en grandes c...
203. El sector privado debe invertir el doble en I+D - ...
204. El atlas de la tuberculosis - DiarioMedico.com
205. IAEA preocupada por radiación alimentos Fukushima:...
206. Experto de la ONU busca contener circulación de dr...
207. Información OMS sobre radiación y seguridad alimen...
208. Del aislamiento del laboratorio al hospital - Diar...
209. Los defectos cardíacos congénitos son comunes en E...
210. "Los médicos están listos para profesionalizar la ...
211. Tres muertes y 85 casos de gripe por el virus A/H1...
212. Sociedad Europea de Genética Médica :: El Médico I...
213. Jornadas de Actualización de Medicina de Familia :...
214. Foro de la Profesión Médica :: El Médico Interacti...
215. Éxito del sistema de SMS para convocar a donantes ...
216. "Las prácticas seguras resultan rentables" - Diari...
217. Los pacientes perciben la asistencia humanizada co...
218. Ligar directamente radiación y patología no es tan...
219. El riesgo de cáncer tras Chernóbil no disminuye - ...
220. Tolerancia 0 frente a las agresiones :: El Médico ...
221. pacto para la sostenibilidad del sistema sanitario...
222. La labor del personal administrativo :: El Médico ...
223. Recuperación retributiva y retiro voluntario, peti...
224. "La jornada laboral es tóxica para todos los españ...
225. "El médico ya no se puede apretar más el cinturón"...
226. OMC y CESM piden implicación oficial contra las ag...
227. Declaración Asturias - JANO.es - ELSEVIER
228. La OMS alerta de la contaminación radiactiva de al...
229. La tuberculosis multirresistente aumenta en Europa...
230. National Quality Measures Clearinghouse | Hyperten...
231. National Quality Measures Clearinghouse | Choleste...
232. National Quality Measures Clearinghouse | Acute my...
233. Curso Universitario de Evaluación y Tratamiento de...
234. IntraMed - Noticias médicas - La mortalidad aument...
235. Nurse Staffing and Inpatient Hospital Mortality — ...
236. Investigadores en la cuerda floja - ABC.es
237. Epigenetics of asthma. [Biochim Biophys Acta. 2011...
238. Topic DetailsJoint Commission
239. National Quality Measures Clearinghouse | Intra-pr...
240. Japón mantiene a raya la crisis nuclear tras una s...
241. Política sanitaria decepcionante · ELPAÍS.com
242. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Dis...
243. El Constitucional niega a Sanidad las competencias...
244. Opinion Editorial - Adrian Llerena - Medicina pers...
245. Medicina del Ejercicio y Salud | Instituto Univers...
246. Vital and Health Statistics Series - Series Report...
247. Ethical Considerations for Genetic Testing, Infert...
248. The Guide to Community Preventive Services
249. Opinion A fondo - Jose Luis Gomez - Preparación de...
250. Sanidad aprueba el uso del abatacept para tratar l...
251. Los tratamientos farmacéuticos del cáncer cuestan ...
252. XV Jornadas de Pediatras de Atención Primaria de A...
253. Fármacos contra el colesterol podrían ser útiles e...
254. los recursos de la Medicina Genómica deberían ser ...
255. no hay que subir los impuestos ni hablar de copago...
256. El gasto farmacéutico descendió en febrero un 8,06...
257. TRIBUNA: Los médicos del SNS y la jubilación :: El...
258. Compromiso con el Trasplante :: El Médico Interact...
259. EEUU reporta 1er caso VIH diseminado por donante d...
260. Un producto herbal recibe elogios como tratamiento...
261. Un estudio halla que la presión arterial alta se r...
262. Según los CDC, el índice de mortalidad en los EE. ...
263. Según un estudio, los índices de mortalidad aument...
264. CDC - NIOSH Update - SExpanded NIOSH Seasonal Infl...
265. AHRQ Research and Other Activities Relevant to Ame...
266. Program Brief: Child Health Research: Identifying ...
267. Según una encuesta, los EE. UU. no están preparado...
268. Nace en España el primer bebé libre de una mutació...
269. mejoras significativas en los pacientes con Parkin...
270. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanit...
271. Instituto para el Desarrollo e integración de la S...
272. 12th Conferencia Internacional St. Gallen :: El Mé...
273. reducir el dolor causado por quemaduras graves :: ...
274. escáner corporales de aeropuerto :: El Médico Inte...
275. Plan de Emergencia Nuclear 2011 :: El Médico Inter...
276. Proyecto Genoma Médico :: El Médico Interactivo, ...
277. Ley Foral de Derechos y Garantías de la Dignidad d...
278. Expertos defienden la eficiencia del Sistema Nacio...
279. Nuevas formas de gestión sanitaria :: El Médico In...
280. Conferencia Sectorial de Igualdad :: El Médico Int...
281. Consejería de Sanidad de Galicia :: El Médico Inte...
282. La Sanidad española "afronta un grave problema de ...
283. Espacio Europeo de Educación Superior” (EEES). :: ...
284. Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación :...
285. Determinantes Ambientales y Ocupacionales del Cánc...
286. registro de profesionales sanitarios autonómico ::...
287. Consejo General de Médicos (OMC) :: El Médico Inte...
288. Foro de Medicos de Primaria :: El Médico Interacti...
289. VIII Foro sobre Protección de Datos de Salud :: El...
290. Asociación Médica Mundial advierte que las agresio...
291. Deuda histórica de financiación de nuestra Atenció...
292. Higher cancer risk continues after Chernobyl, Marc...
293. El Libro Blanco sobre el SNS sostiene que la sanid...
294. MP | En portada - Oscar Gimenez - Medicina persona...
295. AHRQ's Health Services Research Dissertation Grant...
296. Postgrados en Hipertension Arterial y Factores de ...
297. Press Announcements > FDA, EMA announce pilot for ...
298. III Curso Universitario de EMC en Geriatria
299. hablar de seguridad del paciente es hablar de cali...
300. Los nuevos antipalúdicos son más eficaces que la q...
301. No hay pruebas de una extensión significativa de l...
302. CESM Castilla y León :: El Médico Interactivo, Dia...
303. Consorcio de Apoyo a la Investigación Biomédica en...
304. Consejería de Salud del Gobierno de La Rioja :: E...
305. CESM-Comunidad Valenciana :: El Médico Interactivo...
306. Premios Fundación Biogen Idec para Jóvenes Investi...
307. no hay gasto más productivo que el sanitario :: El...
308. TRIBUNA: Deuda histórica de financiación de nuestr...
309. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunit...
310. Proyecto IMAS :: El Médico Interactivo, Diario Ele...
311. Sociedad Española de Protección Radiológica :: El ...
312. Semergen presenta un pionero programa formativo so...
313. Clinicians from Pediatrics, Family Medicine and Ge...
314. El 'burnout' en la mujer médico es un 6 por ciento...
315. Más del 60% de los casos de violencia de género de...
316. Study Questions Tests Used to Spot Heart Risks in ...
317. Haiti Cholera Epidemic Could Sicken 779,000 This Y...
318. DATOS-¿Qué nivel de radiación puede considerarse p...
319. Prescribir por encima del 97% del catálogo, meta d...
320. El uso de dimetilfumarato motiva una indemnización...
321. Survivorship Programs and Care Plans in Practice: ...
322. Experiencia pionera de atención a distancia a paci...
323. IDIBELL estrena un programa de cardiología experim...
324. La Comunidad de Madrid inició 502 proyectos de inv...
325. La Rioja impulsa la seguridad informática en los s...
326. los sindicatos médicos de Aragón califican de “ins...
327. Federación de Asociaciones para la Defensa de la S...
328. VIOLENCIA DE GÉNERO :: El Médico Interactivo, Diar...
329. las comunidades autónomas no son las únicas protag...
330. TRIBUNA: La cultura de la salud y la participación...
331. La hiperglucemia aumenta un 10 por ciento la morta...
332. Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon ::...
333. Coordinación asistencial y prevención para reducir...
334. Atlas del Genoma del Cáncer - National Cancer Inst...
335. La Deontológica rechaza que la industria farmacéut...
336. El año para demandar comienza cuando se conoce el ...
337. Las infecciones endógenas no dan lugar a responsab...
338. Tribuna: Receta electrónica y protección de datos ...
339. Tribuna: La sanidad privada se puede defender sin ...
340. "Hacer trabajar a destajo en la asistencia lo paga...
341. CDC - Seasonal Influenza (Flu) in the Workplace - ...
342. Science Report - www.cedepap.tv | MARZO 2011
343. Finaliza la onda epidémica de gripe en España - JA...
344. Foro de la Familia y Derecho a Vivir celebran que ...
345. Europa insta a reducir la desigualdad en el acceso...
346. La política no termina de servir a la sanidad - Di...
347. Consejo Económico y Social :: El Médico Interactiv...
348. Acuerdo de Gestión Sanitaria 2011 :: El Médico Int...
349. agresiones a facultativos :: El Médico Interactivo...
350. La Ley de Ciencia se aprobará este miércoles en el...
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Research Activities, April 2011: Women's Health: Certain women are at greater risk for mental health problems during pregnancy

Women's Health
Certain women are at greater risk for mental health problems during pregnancy




Mental health problems during pregnancy can have a serious effect not only on the expectant mother but also on her baby, such as low birth weight or prematurity. A new study reveals that certain women may have an increased risk for mental health problems during pregnancy. University of Wisconsin researchers examined data on 3,051 pregnant women from the nationally representative Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) conducted between 1996 and 2006. They used data about the women's physical and mental health to determine the extent of these mental health problems and the potential risk factors.

The researchers found that levels of social support, general health status, and a woman's history of mental health affected the risk for developing mental health problems during pregnancy. Overall, 7.8 percent of the women reported poor mental health while pregnant. A history of mental health issues prior to getting pregnant was strongly associated with poor mental health during pregnancy. In fact, 31 percent of women with poor mental health before pregnancy had poor mental health after getting pregnant. However, only 5 percent of women without any mental health problems before their pregnancy developed such problems while pregnant. The study was supported in part by the Agency for Healthcare Research and Quality (T32 HS00083).

See "The prevalence and determinants of antepartum mental health problems among women in the USA: A nationally representative population-based study," by Whitney P. Witt, Ph.D., M.P.H., Thomas DeLeire, Ph.D., Erika W. Hagen, Ph.D., and others in the October 2010 Archives of Women's Mental Health 13(5), pp. 425-437.


Research Activities, April 2011: Women's Health: Certain women are at greater risk for mental health problems during pregnancy

Research Activities, April 2011: Disparities/Minority Health: Regional poverty boosts adults' chances of having unmet health care needs

Disparities/Minority Health
Regional poverty boosts adults' chances of having unmet health care needs




The more poverty in a county (households with income below the Federal poverty line), the more likely that county residents have unmet health care needs, concludes a new study. The researchers examined the impact of regional poverty on 11,255 individuals in Ohio's 48 rural counties and 28,698 individuals in the State's 40 urban counties. They found that almost identical proportions of each group reported an unmet health care need (14.6 percent for rural and 14.5 percent for urban county residents), a marker of health care access. Overall, higher regional poverty in Ohio was associated with a significant 8 percent increased risk of unmet health care needs for rural and urban county residents. This rose to an 11 percent greater risk after adjustment for other factors affecting unmet health care needs, such as health care resources, social capital, and social disruption.

Different measures of health care resources varied in their impact on rural and urban counties. For example, the proportion of physicians in primary care and hospital beds per capita were associated with unmet health care needs in rural settings. Yet only the proportion of Medicare beneficiaries in managed care showed an association with health care needs in urban areas.

The findings were based on several regional data sources combined with the 2004 Ohio Family Health Survey (an adult sample of 39,953 persons from all 88 counties). Based on their findings, the researchers suggest that interventions to reduce regional poverty could improve health through better access to care. The study was funded in part by the Agency for Healthcare Research and Quality (T32 HS00059).

More details are in "County-level poverty is equally associated with unmet health care needs in rural and urban settings," by Lars E. Peterson, M.D., Ph.D., and David G. Litaker, M.D., Ph.D., in the Fall 2010 The Journal of Rural Health 26(4); pp. 373-382.


Research Activities, April 2011: Disparities/Minority Health: Regional poverty boosts adults' chances of having unmet health care needs

Research Activities, April 2011: Disparities/Minority Health: Blacks less likely than whites to use either statins or aspirin in the prevention of cardiovascular disease

Disparities/Minority Health
Blacks less likely than whites to use either statins or aspirin in the prevention of cardiovascular disease




Blacks at high risk of cardiovascular disease (CVD) are less likely than similarly at-risk whites to use statins (38 percent vs. 50 percent) or aspirin (29 percent vs. 44 percent). These disparities in use of CVD medications may contribute to the documented disparities in CVD outcomes, concludes a new study.

A team of researchers from the University of Chicago and the University of Illinois analyzed data derived from in-home interviews of a nationally representative sample of 3,005 older adults in the United States. Interviewers asked people about the medications they took and categorized them according to CVD risk as high (1,066 people), moderate (977 people), and low (812 people). In general, older adults at high risk were more likely to use preventive therapies than those at moderate or low risk. Nearly half (48 percent) regularly used a statin and 41 percent regularly used aspirin. Statin use between whites and Hispanics did not differ for any of the three risk categories. However, Hispanics were less likely than whites to use aspirin and this difference was once again greatest in the high-risk category (30 percent vs. 44 percent).

This study suggests that policies and interventions to reduce racial disparities in statin use may need to extend beyond ensuring equal access to medical care. The disproportionately lower rates of aspirin use (compared with statins) also suggest that racial/ethnic disparities are not solely due to medication costs or income. Patient preference may be important: statins may have been preferred or prioritized by patients because of their prescription-only status. This study was partly supported by the Agency for Healthcare Research and Quality (HS13599).

See "Racial and ethnic disparities in cardiovascular medication use among older adults in the United States," by Dima M. Qato, M.D., Stacy Tessler Lindau, M.D., Rena M. Conti, Ph.D., and others in Pharmacoepidemiology and Drug Safety 19, pp. 834-842, 2010.

Research Activities, April 2011: Disparities/Minority Health: Blacks less likely than whites to use either statins or aspirin in the prevention of cardiovascular disease

Research Activities, April 2011: Announcements: New AHRQ report on women at risk for diabetes is available

Announcements
New AHRQ report on women at risk for diabetes is available




AHRQ has released a new report titled Women at High Risk for Diabetes: Access and Quality of Health Care, 2003-2006. Women account for nearly half of all cases of diabetes in this country, and projections indicate that that percentage will increase between 2010 and 2050. Yet, many studies do not stratify by sex, so it is difficult to determine the quality of care received by women with diabetes or who are at risk of developing the condition.

This report uses national datasets to provide information about the quality of care among women at high risk for being diagnosed with diabetes compared with women not at high risk. It presents measures in several areas, such as access to care, general well-being, and evidence-based diabetes-specific preventive care.

You can access the report at http://www.ahrq.gov/populations/womendiab2010.


Research Activities, April 2011: Announcements: New AHRQ report on women at risk for diabetes is available

Research Activities, April 2011: Child/Adolescent Health: Adolescents with higher socioeconomic status at greater risk for substance abuse during early adulthood

Child/Adolescent Health
Adolescents with higher socioeconomic status at greater risk for substance abuse during early adulthood




Previous research has shown that adolescents with low socioeconomic status (SES) are more likely to engage in substance abuse, as are adults with high SES. Yet a new study reveals that adolescents with high SES (measured by parental education and household income) are also at risk for substance abuse. It found that higher SES among adolescents was associated with greater rates of binge drinking and marijuana and cocaine use in early adulthood. There was no significant correlation between high SES in adolescence and crystal methamphetamine or other drug use.

Study author, Jennifer Humensky, Ph.D., of the University of Chicago, analyzed data on 9,872 adolescents taken from the National Longitudinal Survey of Adolescent Health (AddHealth). AddHealth tracks students in grades 7-12 and their parents, and includes a follow-up interview when respondents are 18-27 years old. Results showed that higher parental education was associated with higher odds of binge drinking and marijuana use and cocaine use in early adulthood. Higher household income in adolescence was associated with a higher probability of binge drinking and marijuana use.

When stratified by race, results were consistent for whites but no significant results were found for non-whites. This may be related to the smaller sample size of the non-white sample, but it could be that the results are driven primarily by white respondents, notes the author.

The results of the study are consistent with previous research in adults, which found that demand for illicit substances is price-sensitive, and thus predicts that substance abuse will increase as income is higher. This study was supported by the Agency for Healthcare Research and Quality (T32 HS00084).

See "Are adolescents with high socioeconomic status more likely to engage in alcohol and illicit drug use in early adulthood?" by Dr. Humensky in Substance Abuse, Treatment, Prevention, and Policy 5 (19), pp.1-10, 2010.

Research Activities, April 2011: Child/Adolescent Health: Adolescents with higher socioeconomic status at greater risk for substance abuse during early adulthood

Research Activities, April 2011: Child/Adolescent Health: Adverse drug event surveillance tailored to hospitalized children

Child/Adolescent Health
Adverse drug event surveillance tailored to hospitalized children




Hospitalized children are at high risk for adverse drug events (ADEs). Novel detection strategies, such as computerized surveillance, are underexplored in this fragile population. In addition, trigger rules to detect ADEs have primarily been developed for adults. A new study looked at how to tailor trigger rules to identify pediatric ADEs at one hospital.

Trigger rules are clinical indicators that an ADE such as hypoglycemia (low blood sugar) has occurred. For example, for adults, administration of 50 percent dextrose solution, typically used to treat hypoglycemia, would be a trigger to look at a patient's chart for hypoglycemia as an ADE.

The study hospital employed two ADE detection systems: a voluntary safety reporting system (SRS) and computerized ADE surveillance (ADE-S). Initially, the researchers identified problem areas by reviewing 5 years of incident reports from the SRS. They found that electrolyte preparations and total parenteral nutrition/lipids were primary causes of pediatric ADEs. For example, in one case, the administration of intravenous potassium was not halted in time and resulted in excessive potassium levels. To pinpoint critical threshold values for trigger logic, the researchers gathered and analyzed the distribution of historical pediatric lab results for the electrolytes ionized calcium, chloride, magnesium, potassium, and sodium, as well as triglycerides.

Based on these findings, typically the upper and lower 0.5 percent of the values were chosen as critical values that would indicate an ADE. Over the 3-month study period, however, the lab value triggers did not identify any ADEs, since no objective evidence of patient harm was documented. In contrast, application of the pediatric hypoglycemia trigger rule, which alerted for insulin administration, as opposed to dextrose 50%, in the setting of low blood glucose (since dextrose 50% is not regularly used to treat pediatric hypoglycemia) produced 23 alerts in 103 pediatric patients, which uncovered 14 ADEs. Compared with the older adult-focused hypoglycemia rule that found only 4 ADEs, the new tailored trigger rule increased the pediatric event detection rate from 0.43 to 1.51 events per 1,000 patient days. This study was supported by a grant from the Agency for Healthcare Research and Quality (HS14882).

See "Tailoring adverse drug event surveillance to the pediatric in patient," by Andrea L. Long, Pharm.D., Monica M. Horvath, Ph.D., Heidi Cozart, R.Ph., and others in Quality and Safety in Health Care 19(e40), pp. 1-5, 2010.


Research Activities, April 2011: Child/Adolescent Health: Adverse drug event surveillance tailored to hospitalized children

Announcements: STD Awareness Month --- April 2011

Announcements: STD Awareness Month --- April 2011
Weekly
April 1, 2011 / 60(12);380





April is STD Awareness Month, an annual observance to raise public awareness about the impact of sexually transmitted diseases (STDs) on the lives of persons in the United States and the importance of discussing sexual health with health-care providers and sex partners. This STD Awareness Month's focus is on the importance of young persons getting tested. Even though they make up only 25% of the sexually active population, persons aged 15--24 years account for nearly half of the 19 million new STD cases each year (1). Undetected and untreated STDs can increase a person's risk for human immunodeficiency virus (HIV) infection and cause other serious health consequences, such as infertility. STD screening can help detect disease early and, when combined with treatment, is one of the most effective tools available to protect one's health and prevent the spread of STDs to others.

To increase STD screening among young persons, CDC is partnering again with MTV, the Kaiser Family Foundation, the Planned Parenthood Federation of America, and other partners on the GYT (Get Yourself Tested) campaign. This year, the GYT website (http://www.gytnow.org) is offering resources for health-care providers to help them better serve their teen and young adult patients. CDC continues to update its interactive STD and HIV testing locator on the National HIV and STD Testing Resource website (http://www.findstdtest.org). CDC's STD Awareness Resource Site (http://www.cdcnpin.org/stdawareness) provides STD prevention partners with information and tools to support their local STD Awareness Month activities all year round. Additional information about STDs is available at http://www.cdc.gov/std.

Reference
1.Weinstock H, Berman S, Cates W Jr. Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates, 2000. Perspect Sex Reprod Health 2004;36:6--10.


Announcements: STD Awareness Month --- April 2011

Announcements: Epidemiology in Action: Intermediate Analytic Methods Course --- May 31--June 1, 2011

Announcements: Epidemiology in Action: Intermediate Analytic Methods Course --- May 31--June 1, 2011
Weekly
April 1, 2011 / 60(12);379





Emory University's Rollins School of Public Health and CDC's Office of Surveillance, Epidemiology, and Laboratory Services will cosponsor Epidemiology in Action: Intermediate Analytic Methods, to be held May 31--June 3, 2011, at Emory University. This course is designed for public health professionals who have had training and experience in basic applied epidemiology and would like training in additional quantitative skills related to analysis and interpretation of epidemiologic data.

The course includes a review of the fundamentals of descriptive epidemiology and biostatistics, measures of association, normal and binomial distributions, confounding, statistical tests, stratification, logistic regression models, and computer programs as used in epidemiology.

The prerequisite is an introductory course in epidemiology taken as an undergraduate or graduate student or completion of courses such as Epidemiology in Action or the International Course in Applied Epidemiology. Tuition will be charged.

Additional information and applications are available from Emory University by mail (Hubert Department of Global Health [Attn: Pia], 1518 Clifton Rd. NE, Rm. 7038, Atlanta, GA 30322), by telephone (404-727-3485); by fax (404-727-4590), online (http://www.sph.emory.edu/epicourses), or by email (pvaleri@emory.edu).


Announcements: Epidemiology in Action: Intermediate Analytic Methods Course --- May 31--June 1, 2011

Alto nivel radiación fuera zona de exclusión en Japón: IAEA: MedlinePlus

Alto nivel radiación fuera zona de exclusión en Japón: IAEA





Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_110473.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 06/28/2011)

Traducido del inglés: miércoles, 30 de marzo, 2011
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Por Sylvia Westall y Fredrik Dahl

VIENA (Reuters) - La radiación detectada en una aldea a 40 kilómetros de la planta nuclear accidentada en Japón excede los criterios de evacuación, dijo el miércoles la Agencia Internacional de Energía Nuclear, en el último indicio de las crecientes consecuencias de la crisis.

El hallazgo podría aumentar la presión sobre el Gobierno japonés para extender la zona de exclusión más allá de los 20 kilómetros alrededor de la planta de Fukushima, de donde se han filtrado partículas radiactivas desde que fue sacudida el 11 de marzo por un terremoto y un tsunami.

El primer ministro Naoto Kan, criticado por su débil liderazgo durante la mayor crisis de Japón desde la II Guerra Mundial, ha dicho que está considerando extender la zona de evacuación para obligar a 130.000 personas a mudarse, además de las 70.000 ya desplazadas.

"La primera evaluación indica que uno de los criterios operacionales de la IAEA para la evacuación es excedido en la aldea Iitate", dijo Denis Flory, vice director general de la agencia de Naciones Unidas.

"Hemos recomendado (a Japón) que valore con cuidado la situación y ellos han indicado que está siendo actualmente valorada", añadió en una conferencia de prensa.

Greenpeace dijo esta semana que había confirmado que los niveles de radiación en esa aldea al noroeste de la planta eran suficientemente elevados como para ordenar su evacuación.

Pero la agencia japonesa de seguridad nuclear rechazó el lunes el llamado del grupo ambientalista a extender la zona de evacuación.

La IAEA dijo también que Singapur reportó que algunas calabazas importadas de Japón contenían yoduro radiactivo por encima de los niveles recomendados para el comercio internacional.

"Algunas muestras estaban por encima de los valores recomendados por el Codex Alimentarius para el comercio internacional", dijo Flory.

David Byron, un funcionario de la agencia de alimentación de la ONU que trabaja con la IAEA, dijo que el nivel recomendado era de 100 becquerels por kilo y que una de las muestras de Singapur tenía niveles nueve veces superiores.

"Otras muestras también estaban por encima de ese nivel", dijo, sin aclarar cuánto.

El director general de la IAEA, Yukiya Amano, dijo que la situación en la planta de Fukushima continuaba siendo serio pese a los crecientes esfuerzos de las autoridades por controlarla.

Amano dijo que las autoridades japonesas habían enfrentado dificultades adicionales pero habían logrado ciertos avances.

El jefe de la IAEA dijo que había invitado a los 151 estados miembro de la agencia a una reunión ministerial sobre seguridad nuclear del 20 al 24 de junio en Viena.

"Debería ser una reunión para mirar al futuro", dijo.

Reuters Health
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Alto nivel radiación fuera zona de exclusión en Japón: IAEA: MedlinePlus

Más geriatras para descongestionar las urgencias de los hospitales · ELPAÍS.com

Más geriatras para descongestionar las urgencias de los hospitales
5.800 camas para enfermos agudos están ocupadas por pacientes crónicos - Los expertos debaten modelos sociosanitarios con especialistas en dependencia
CARMEN MORÁN - Madrid - 29/03/2011


El envejecimiento de la población y la entrada de la Ley de Dependencia han puesto de manifiesto la necesidad de contar con un sistema sociosanitario bien engrasado. Ya hace algunos años que se habla de ello, pero no hay ni una primera piedra que inaugurar. Hay personas cuyo perfil requiere una atención a medias entre el sistema sanitario y el de servicios sociales. Los mayores son un ejemplo claro, pero también aquellos con graves y esporádicos trastornos mentales, los adictos a drogas, los enfermos terminales. Miles de ancianos ocupan cada año camas hospitalarias previstas para dolencias que no son las suyas: "5.800 camas pensadas para enfermedad aguda se utilizan para enfermos crónicos cuyo perfil no requiere los mismos servicios", cifró ayer Montserrat Cervera, directora de la Unidad Social y Sociosanitaria de Antares Consulting. Cervera participó en el III congreso internacional sobre Dependencia y Calidad de Vida organizado por la Fundación Edad y Vida.

Los expertos coinciden en que el sistema sanitario no ahorraría con un buen sistema sociosanitario, porque las camas que se liberaran se ocuparían de inmediato, pero sí se ganaría en calidad asistencial.

Trasladar a un anciano a un hospital por un mareo pasajero y retornarlo al geriátrico en ambulancia horas después es un gasto superfluo y una gran molestia para la persona. Además, dijeron ayer algunos de los expertos del congreso, los ven médicos que no los conocen ni siguen su caso. El director general de la Fundación Althaia y presidente de la Unió Catalana d'Hospitals, Manel Jovell, presentó un modelo que están ensayando en algunas comarcas del interior de Cataluña en el que se prima la figura del médico geriatra, incluso en el caso del anciano que se rompe el fémur, algo habitual, aunque sea imprescindible el traumatólogo.

Este proyecto, además de descargar las urgencias hospitalarias está preparado para prevenir ingresos hospitalarios y para reducir la estancia de los mayores en el hospital cuando el ingreso es inevitable. Tienen una unidad de hospitalización a domicilio. El 30% de los atendidos así tiene más de 80 años "y se han evitado 1.300 estancias en un hospital y más de 4.000 en el conjunto de todos los que hay en las comarcas" en las que trabajan, contó Manel Jovells.

Algo parecido debe hacerse, según los expertos, con los cuidados paliativos para enfermos terminales, pero también con la rehabilitación de los ancianos que se rompen la cadera, por ejemplo. "Para nuestro proyecto hemos transformado los recursos, no creado otros nuevos", dijo Jovells.

Cuentan también con un hospital de día para el paciente frágil, como le llaman. Así evitan el ingreso en urgencias "por una leve descompensación del anciano". En estos casos, además del médico geriatra, hay una enfermera gestora de casos. Perfiles como este último son muy citados en cualquier proyecto sociosanitario, porque se trata de que alguien coordine las necesidades de uno y otro servicio que presenta el paciente.

Por último, Jovells citó la Unidad de Especialización, también con la figura del geriatra en primer plano, hasta donde se traslada el cardiólogo, por ejemplo, si es necesario, en lugar de mover al anciano.

La enfermedad mental también se citó recurrentemente ayer en el congreso al hablar de un modelo sociosanitario, porque estas personas necesitan a veces ingresos hospitalarios coordinados con servicios sociales.

En España todo está aún en mantillas, salvo experiencias aisladas. El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, presidido por Leire Pajín, que ayer participó en la inauguración de estas jornadas, inició la elaboración de un libro blanco sobre este asunto, pero todavía no ha visto la luz. "No se trata de inventar una red nueva sino permitir que ambos sistemas actúen a la vez sobre una persona de forma simultánea y sinérgica", dijo Montserrat Cervera. Para ello, explicó, es necesaria una red de información compartida, una flexibilidad en la provisión de servicios y, "fundamental, que la financiación sea mixta y compartiendo riesgos. Mientras la financiación dependa de cada uno de los sistemas y cada uno procure su gasto y su ahorro será difícil crear un sistema sociosanitario", vaticinó. Y se preguntó finalmente: "¿Cuál de los dos sistemas, el sanitario o el social, liderará este cambio?"

El presidente de La Fundación Edad y Vida, Higinio Raventós, ha señalado en diversas ocasiones la necesidad de organizar una buena red sociosanitaria, en la creencia, que muchos expertos comparten, de que la atención que requieren las personas que harían uso de ella, supone una de las mejores canteras de empleo en estos tiempos. Raventós, cuya fundación agrupa a grandes empresas, sabe que muchas de ellas estarían dispuestas a invertir en ello de tener apoyo público. Para la fundación, también es necesario que el propio ciudadano prepare su futuro con sus ahorros, para colaborar en el coste del servicio.

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Agresiones a médicos · ELPAÍS.com

REPORTAJE
Agresiones a médicos
El primer estudio de la Organización Médica Colegial registra 500 casos de violencia en 2010


Impacto de una bala en un cristal del centro de salud Potes, en Villaverde Alto ( Madrid) . La consejería de Sanidad de la CAM, ha protegido el ambulatorio con cristales blindados, alarmas y guardias, debido a los constantes ataques y agresiones a sus empleados.- LUIS MARAGÁN



La atención sanitaria está en camino de convertirse en una profesión de riesgo. Los estudios - casi todos parciales, pero coincidentes - muestran que las agresiones a lo profesionales van en aumento. Por ello, la Organización Médica Colegial(OMC) ha puesto en marcha un programa que solo en su primer año (2010) ha registrado 500 casos. El día 23 de marzo de cada año ha quedado institucionalizado como el día nacional de las agresiones en el ámbitó sanitario, su símbolo es un lazo dorado. Esta jornada pretende hacer recapacitar y promover la toma dedecisiones al respecto para "erradicar esta lacra, como informan desde el OMC.

En 2009, un estudio de la Universidad de Zaragoza, publicado en International Journal of Occupational and Environmental Health calculaba que el 64% de los médicos españoles (alrededor de 200.000) han sufrido amenazas, coacciones e insultos, mientras que un 11% han sido víctima de agresiones físicas; de ellos, el 5% en más de una ocasión. Aunque los datos no son directamente comparables, muestran un preocupante aumento.En 2005, la Confederacióin Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) calculaba que los agredidos eran el 4%. "No hay datos exactos porque hay mucho silencio entre los profesionales, las cifras son la punta del problema porque la base del mismo podría ser mucho mayor", asegura Beatriz Ogando, secretaria de Salud Laboral de la CESM.

El año pasado el mayor porcentaje de los actos violentos contra el personal médico se registraron en atención primaria, exactamente el 65%. Si bien no hay diferencias importantes en cuanto al género del médico agredido, sí se ha detectado que el grupo más afectado es el comprendido entre los 46 a los 55 años. La provincia con más casos es Jaén, con ocho de cada mil colegiados. "No hay un censo global. Sabemos las que se denuncian, pero no sabemos lo que no se denuncia", afirma Pedro Gómez de Quirós, director de seguridad y presidente de la Asociación Nacional para la Seguridad Integral en Centros Hospitalarios (ANSICH).

Las causas son variadas. "La relación clínica ha cambiado más en los últimos 25 años que en los 25 siglos precedentes, y los actores protagonistas de estos cambios (médicos, pacientes y organizaciones sanitarias) aún no han encontrado la forma de adaptarse", dice Ogando. "La sociedad es más agresiva que antaño, tal vez afectada por el entorno que nos rodea: el paro o los conflictos familiares", recalca Gómez de Quirós. Los profesionales de la salud sufren intranquilidad, se sienten saturados - atienden a muchas personas - y además no ven lo que ocurre en la sala de espera: "Se sienten vulnerables ante las situaciones violentas. Y lo que es más importante, saben que a cualquiera le puede tocar".

"Yo creo que se ha perdido el sentido común", afirma Pedro Cañones, secretario general de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Los altercados suelen ocurrir en situaciones cotidianas como firmar una baja, pedir una receta o derivar a un especialista. "Escenas del día a día que tienen como agravante la repercusión inmediata en forma de beneficio real que tiene para los pacientes. Por lo que es normal que la atención primaria sea la más afectada. Nuestro trato es directo y continuado, afecta a la vida y al bolsillo del usuario", afirma Cañones.

Los médicos no creen que la razón se refiera a una mala atención a los pacientes sino "que estas personas están descontentas con la atención sanitaria en general". Casos en los que, por ejemplo, se niegan prestaciones y desembocan en un malestar agudo en los pacientes. : "Sufrimos coacciones, nos insultan.Ya no se trata tan sólo de actos violentos en los que se produce una agresión física sino en situaciones de distinta índole que hacen más duro el día a día".

Cañones recuerda el caso de un paciente al que negó la baja médica: "A veces es muy difícil lidiar con ellosEste señor, ni corto ni perezoso se mantuvo sentado, sin moverse. Gritaba, amenazada e intentaba coaccionarme". Al final fue la policía la que la que intervino y le sacó del centro. ¿Y al día siguiente? "Pues la misma historia. Han pasado 10 años y no se aplican medidas. Solo se actúa en casos graves", analiza serenamenteCañones.

Jorge Sánchez (nombre ficticio) es facultativo de urgencias desde hace más de una década. El año pasado un joven de 30 años invadió su despacho solicitando medicación: "Yo le contesté que esperara fuera su turno, empezó a ponerse nervioso y me amenazó con un machete en el cuello. Lo único en lo que pensaba era en mi hijo. Tenía miedo". Sánchez consiguió calmarle, "al final le di un tranquilizante con la condición de que soltara el arma". Lo hizo. Lo que más rabia le dio fue que El delincuente fue juzgado por una falta, "lo que supone que no obtuvo ningún castigo administrativo ni penal", relata el médico. Estuvo varios días de baja, se encontraba intranquilo y tenía pesadillas. Aún así la vuelta al trabajo "fue buena".

"Desde nuestra asociación intentamos aplicar pautas para que los profesionales de la salud ejerzan su trabajo con tranquilidad", narra Gómez de Quirós. Y Recalca que es fundamental que los servicios se presten adecuadamente y que no haya una afluencia masiva. alos centros, pautas fundamentales para evitar episodios conflictivos. Tiene que haber personas que velen por la seguridad. "En mi centro carecemos de cualquier autoridad en cuanto a vigilancia", se lamenta Sánchez. Todos los centros deben contar con un director de seguridad que sea "vehículo conductor"; que esté en contacto directo con policía, colegios etcétera.

El presidente de ANSICH propone la creación de una figura nueva: el mediador social. Un profesional que se encargará de rebajar la tensión de los potenciales agresores, dialogar, y mediar entre el profesional y la persona: "Se le va a formar en técnicas de identificación y actuará en áreas específicas ?las salas de espera de urgencias, la UCI, de rayos y atención primaria?". No existe un perfil del agresor, pero suelen ser "personas que hablan en voz alta, gesticulan mucho o dan patadas a sillas. Estos profesionales saldrán del propio centro o de empresas externas. Contarán con formación psicológica y conocerán profundamente las instalaciones del edificio". Otra medida de prevención es el botón de aviso: "Se instalan debajo de la mesa o en el ordenador. Es un elemento tecnológico que vale poco y es muy resolutivo. Se conecta a una central o al equipo de la seguridad". La idea es que el médico pueda pulsarlo para dar la alarma, como se hace en algunos bancos para prevenir atracos. "Además hemos creado un manual de bolsillo para profesionales", cuenta Gómez de Quirós. En él, los médicos y enfermeras podrán encontrar trucos y estrategias para enfrentar situaciones adversas:"Como trucos de colocación del mobiliario: hay que intentar que la mesa siempre esté más cercana al médico que al paciente y que no haya materiales arrojadizos. O que el profesional no debe mirar a los ojos, ni dar ademanes y ni la espalda, entre otras", termina Gómez de Quirós.

Lo que ocurre a los médicos, es aplicable a otros profesionales. Emma Rodríguez es enfermera y trabaja en La Casa del Mar de Marín en Pontevedra. El año pasado sufrió una agresión en su consulta: "Volvía de hacer la visita domiciliaria cuando me encontré a un hombre de unos 70 años en mi puesto de trabajo. Me exigía que le hiciera una analítica. Me negué, no estaba en la lista; aunque él aseguraba que el médico se lo había dicho. Fueron unos 20 minutos de trifulca en el que me insultó y me amenazó explícitamente. Le denuncié". Pasaron días hasta que Emma se dirigió a su trabajo sin preocupación: "Miraba continuamente si me perseguían, incluso aparcaba mi coche más lejos de lo habitual". Su primer día de trabajo fue el siguiente a la agresión: "No hay que permitir que gente así consiga su objetivo". Tras el juicio, en el que el hombre continuaba insultándola, el paciente fue derivado a otro médico. "Fue una tranquilidad", finaliza Emma.

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