sábado, 1 de julio de 2017

CSIF Castilla y León atribuye el cierre de camas en verano a la ausencia de sustituciones - Nacional - Elmedicointeractivo.com

CSIF Castilla y León atribuye el cierre de camas en verano a la ausencia de sustituciones - Nacional - Elmedicointeractivo.com

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CSIF Castilla y León atribuye el cierre de camas en verano a la ausencia de sustituciones

Y no a una menor necesidad o demanda de pacientes, pues la enfermedad "no se va de vacaciones", apuntan







La Central Sindical Independiente y de funcionarios (CSIF) de Valladolid ha atribuido el cierre de más de 600 camas en los hospitales de Castilla y León y alrededor de 130 en Valladolid a la ausencia de sustituciones de los profesionales en sus periodos vacacionales, y no debido una menor necesidad o demanda de pacientes, pues la enfermedad "no se va de vacaciones".
En este sentido, el cierre de camas es uno de los factores que contribuye a que aumenten las listas de espera de pacientes pendientes de una intervención, al tiempo que no contratar personal sanitario en el periodo estival para mantener las plantillas y rebajar capacidad de los hospitales reduce la actividad de atención sanitaria, además de ser una medida de ahorro económico parcial "contraproducente", ha señalado la presidenta provincia de CSIF Valladolid, María José San Román.
San Román ha apuntado que la prueba de que los centros hospitalarios no tienen menos carga de trabajo durante el periodo estival es que las listas de espera crecieron entre junio y septiembre de 2016, según los datos facilitados por la propia Junta y su portal de Salud.
El número de pacientes de prioridad 2 (plazo de espera de 90 días) y prioridad 3 (plazo de demora de 180 días) pendientes de intervención quirúrgica o tratamiento en Valladolid, subió de 530 pacientes en junio a 784 en septiembre. En el conjunto de los hospitales de Castilla y León, esa lista de espera (de las prioridades 2 y 3) de pacientes se incrementó de 4.974 a 5.995, entre los meses de junio a septiembre de 2016.
El "supuesto" ahorro económico que se obtiene al reducir camas no compensa el "deterioro" de la calidad de vida del paciente que espera ser atendido, el alargamiento de bajas laborales que supone un coste para la Seguridad Social y una reducción de productividad, o que las dolencias pueden agravarse y los tratamientos pueden alargarse, lo que aumenta su coste, ha remarcado la presidenta provincial de CSIF Valladolid.

FACME pone en marcha su grupo de trabajo de reacreditación y desarrollo profesional - Sociedades Científicas - Elmedicointeractivo.com

FACME pone en marcha su grupo de trabajo de reacreditación y desarrollo profesional - Sociedades Científicas - Elmedicointeractivo.com

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FACME pone en marcha su grupo de trabajo de reacreditación y desarrollo profesional

Apuesta por compartir y homogeneizar las herramientas de Desarrollo Profesional llevadas a cabo por algunas sociedades científicas




La Federación Española de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME) ha celebrado la primera reunión del Grupo de Trabajo de Reacreditación y Desarrollo Profesional (DP) para conocer las herramientas puestas en marcha por algunas sociedades científicas de cara a abordar el proceso de evaluación del Desarrollo Profesional (DP). Liderada por el doctor Benjamín Abarca, secretario de la Federación, el encuentro ha contado con la participación de 16 de los 22 representantes de sociedades científicas que lo componen.
“Como Federación hemos apostado por utilizar las experiencias previas y aprovechar el esfuerzo de aquellas sociedades pioneras. Poner en marcha este tipo de iniciativas supone un trabajo muy intenso que debe compartirse, sobre todo para conocer los aspectos comunes entre todas las sociedades, evitar errores e incluso ahorrar costes”, comenta el doctor Benjamín Abarca. “Existen muchos aspectos transversales que son comunes a todas las sociedades científicas y que pueden homogeneizarse en el desarrollo de una plataforma común que luego puede tener sus variantes en función de los matices, las particularidades de cada especialización y las competencias que tengan que acreditar”.
SEPAR, SEMG y SEMERGEN han expuesto sus herramientas de DP con el objetivo de mostrar cómo puede materializarse el proceso de evaluación del desarrollo profesional planteado en el documento técnico elaborado en 2013 por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.
Asimismo, los asistentes han hecho hincapié en que la actualización de la credencial voluntaria tiene como fin asegurar a la ciudadanía que los médicos en activo cumplen los requisitos o estándares establecidos por la profesión, pero además ofrecen al médico la garantía de que su actualización de competencias está contrastada según unos estándares definidos previamente por las sociedades científicas. “El profesional sanitario es el protagonista principal del DP pero está arropado por las organizaciones profesionales, colegios y sociedades científicas que deben contribuir a facilitar, pensar y ayudar a construir el camino del DP. FACME y la OMC tienen que liderar este proceso, ya que la recertificación supone seguridad y aval para el profesional y una garantía para los pacientes que redunda en un Sistema Nacional de Salud más eficiente”, insiste el secretario de la Federación.

Las enfermeras catalanas podrán indicar el uso de fármacos sujetos a prescripción - Noticia Del Día - Elmedicointeractivo.com

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PRESCRIPCIÓN ENFERMERA

Las enfermeras catalanas podrán indicar el uso de fármacos sujetos a prescripción

Lo harán en base a un diagnóstico del médico y un plan de medicación, ha anunciado el consejero Toni Comín 




Las enfermeras catalanas podrán indicar el uso de fármacos sujetos a prescripción médica dentro de su ámbito de actuación con una formación específica, según el nuevo proyecto de decreto catalán, mientras que será suficiente la formación de grado -y títulos homologados- para prescribir productos sanitarios y medicamentos no sujetos a prescripción médica.
Lo ha explicado en rueda de prensa este viernes el conseller de Salud de la Generalitat, Toni Comín, acompañado del director del Servei Català de la Salut (CatSalut), David Elvira, en la que ha presentado el 'Proyecto de Decreto de indicación y uso de medicamentos y productos sanitarios por parte de las enfermeras y enfermeros', que requerirá entre cinco y seis meses para aprobarse.
Dentro de las competencias de la Generalitat, el decreto "blindará con seguridad jurídica una práctica cotidiana" de Enfermería de indicación de medicamentos, tanto autónoma como colaborativa, a la que afectó un real decreto estatal de diciembre de 2015, ha celebrado Comín, que ha recordado que se ha negociado durante 15 meses con los profesionales y el sector.
Las enfermeras podrán prescribir medicamentos sujetos a prescripción pero siempre "previo diagnostico del médico, y previa instauración del tratamiento farmacológico", ha dicho Comín, que ha añadido que la Comisión de práctica asistencial se encargará de determinar los ámbitos y la interacción en las que podrán dispensar estos medicamentos.
Este órgano también acordará estándares de conocimiento y tiempo de experiencia y los requisitos de los protocolos de los equipos asistenciales, mientras que la formación específica podrá ir a cargo de los colegios profesionales y al ser preguntado por quién asumirá los costes Comín ha añadido que irán a cuenta del profesional, como toda formación continuada.
La directora general de Ordenación Profesional y Regulación Sanitaria, Neus Rams, ha puesto como ejemplo de productos sanitarios algunos pañales de incontinencia y materiales para curar heridas -entre los que hay algunos de prescripción médica, y que podrá resolver la enfermera-, mientras que los no sujetos a prescripción son medicamentos que tienen un uso y seguridad muy conocidos, como antitérmicos.
"Muchos productos requieren prescripción médica por una cuestión administrativa, pero quien los usa en realidad son las enfermeras", como ocurre con las sondas y las bolsas para recoger las heces en operados de cáncer de colon.

Alegaciones de los médicos

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) ha mostrado este viernes su oposición al proyecto de Decreto de indicación y uso de medicamentos y productos sanitarios por parte de las enfermeras impulsado por el Govern, y ha anunciado que hará alegaciones "basadas en la prioridad de garantizar la seguridad clínica de los pacientes".
En un comunicado, ha lamentado que la Conselleria de Salud haya presentado un proyecto de decreto que "no refleja" aspectos que consideran fundamentales para garantizar la seguridad clínica de los pacientes y la seguridad de los profesionales, y que han sido puntos básicos en las aportaciones que el CCMC ha hecho al Govern.
El CCMC ha considerado que la indicación por parte de Enfermería de cualquier medicamento, esté o no sujeto a prescripción médica, requiere una "formación básica y también específica debidamente definida y acreditada", condición que, según el consejo, no queda garantizada en el proyecto de decreto presentado este viernes.
En el caso de los medicamentos que no requieren prescripción médica, ha remarcado que aunque sean fármacos publicitados y de libre disposición en el mercado, contienen principios activos y su indicación por parte de un miembro del equipo asistencial "siempre es un acto sanitario que se produce en el marco del trabajo en equipo de un centro sanitario" y que a menudo se dirige a pacientes con comorbilidad y polimedicación.
El consejo de colegios de médicos ha recordado, además, que la indicación de cualquier medicamento tiene que quedar recogida en la historia clínica del paciente.
El CCMC ha reconocido el esfuerzo realizado por Salud para encontrar el exigible consenso profesional, pero ha lamentado que no se haya alcanzado, ya que el texto no recoge "aportaciones imprescindibles" de la profesión médico ni ofrece suficiente concreción en aspectos relacionados con la formación específica, acreditación formal y experiencia para avanzar de forma segura en la indicación de medicamentos por parte de enfermería.

Regulación de nuevas sustancias cancerígenas - Internacional - Elmedicointeractivo.com

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Regulación de nuevas sustancias cancerígenas

La UE fija límites a la exposición a 11 sustancias cancerígenas en puestos de trabajo








Las instituciones de la Unión Europea han alcanzado un acuerdo sobre la nueva directiva que fija límites específicos a la exposición a once sustancias cancerígenas o mutágenas de trabajadores en sus puestos de trabajo.
En concreto, esta normativa establece límites concretos de exposición para once sustancias cancerígenas adicionales que no cubre la directiva vigente desde 2004. El objetivo es evitar hasta 100.000 muertes durante los próximos 50 años.
Las sustancias que se han incluido en el ámbito de la directiva son el polvo de sílice cristalina respirable, epoxipropano, butadieno, nitropropano, acrilamida, algunos compuestos de cromo, óxido de etileno, o-toluidina, fibras cerámicas refractarias, bromoetileno e hidrazina.
Además, la nueva directiva también revisa los límites establecidos para el cloruro de vinilo monómero y serrines de maderas duras a la luz de nuevos datos científicos. De la misma forma, la Comisión Europea tendrá que estudiar la posibilidad de incluir las sustancias reprotóxicas en esta directiva como muy tarde en el primer trimestre de 2019.
Por último, la nuevo normativa establece unos requisitos mínimos para eliminar y reducir todos las sustancias cancerígenas y mutágenas. También incluye la obligación de las empresas de identificar y evaluar los riesgos de los trabajadores que están expuestos a algunas de estas sustancias, así como de evitar la exposición donde existan riesgos.
Tras el acuerdo alcanzado este jueves, el Consejo de la UE (la institución que representa a los Estados miembros) y el Parlamento Europeo deben dar su visto bueno formal a la directiva para que pueda entrar en vigor.

El Código Infarto ha reducido la mortalidad por infarto en fase aguda más de un 30% en España - Industria - Elmedicointeractivo.com

El Código Infarto ha reducido la mortalidad por infarto en fase aguda más de un 30% en España - Industria - Elmedicointeractivo.com

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El Código Infarto ha reducido la mortalidad por infarto en fase aguda más de un 30% en España



“La adopción de los programas de Código Infarto en las diferentes provincias y comunidades es muy positiva porque se relaciona de forma clara con la obtención de resultados en salud como es la reducción de la mortalidad por infarto en la fase aguda entre un 30 y un 40 por ciento”. Así lo ha asegurado el Dr. Rafael Hidalgo, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen Macarena y director del encuentro científico “Compartiendo Experiencias en Código Infarto”, quien ha mostrado su satisfacción por la implantación del Código Infarto en las distintas comunidades autónomas.
La reunión, organizada por AstraZeneca en Madrid, se ha celebrado con el objetivo de compartir experiencias en Código Infarto realizando un abordaje multidisciplinar entre profesionales de la Cardiología, intensivistas y médicos de Urgencias y Emergencias para conocer la situación actual de los diferentes Códigos del país, los hitos superados y los retos pendientes en la materia.
Asimismo, se ha dado a conocer la importancia de los registros de infarto en la práctica clínica, como el Registro CREA, “una cuestión cada vez más trascendente puesto que los registros completan la información y la evidencia de los ensayos clínicos, y se han expuesto experiencias como la implementación de un plan formativo a los servicios de emergencias desde la Hemodinámica, así como proyectos en Código IAM, tales como el proyecto Busca (Burgos Síndrome Coronario Agudo)”, aclara el Dr. Hidalgo. Además, durante el encuentro también se han intercambiado experiencias en la cadena de atención al infarto entre todos los profesionales implicados en esta área, y compartido conocimiento para la mejor atención asistencial de los pacientes con Síndrome Coronario Agudo con elevación transitoria del segmento ST (SCACEST).

Áreas de mejora

Aunque nuestro país dispone de un sistema sanitario universal y con amplias garantías, aún se detectan áreas de mejora en lo que se refiere a la calidad asistencial de los pacientes con SCACEST. En palabras del Dr. Rafael Hidalgo, “debemos seguir invirtiendo en redes de transporte que aseguren traslados rápidos a los centros con hemodinámica”. Por su parte, el experto hace hincapié en la importancia de hacer un análisis de resultados periódicos entre todos los eslabones de la cadena para continuar mejorando estos programas de salud. 
Para el Dr. Fernando Rosell, médico de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) en Almería y coordinador de los Procesos Cardiológicos de EPES en Andalucía, “uno de cada dos pacientes no usa los servicios de emergencia. Un motivo por el cual es fundamental concienciar a la sociedad de que ante los síntomas de un posible infarto, se debe contactar con el Servicio de Emergencia para tratar de mejorar el pronóstico del paciente y facilitar el mejor tratamiento posible”. 
De hecho, para el Dr. Fernando Rosell, la etapa pre-hospitalaria es clave para los pacientes  y uno de los  principales desafíos para los Servicios de Emergencias: “la atención prehospitalaria permite tratar las complicaciones iniciales y facilita la llegada del paciente al hospital en las mejores condiciones posibles. Incrementar el número de pacientes que contactan con los SEM es un reto difícil al que, sin embargo, no debemos renunciar”.
También existen otros retos en la calidad asistencial de estos pacientes. “Es muy importante analizar el conjunto, todo el proceso de asistencia, y entender la importancia de compartir datos con rigor y, una vez que los tengamos, entrar a debatirlos. Para ello, hace falta diálogo, consenso, estructuración de la redes y un sistema de información que nos permita conocer los resultados y analizar las dificultades”, según el Dr. Rosell.

Retos y abordaje de la enfermedad

En cuanto a los retos pendientes, tal y como resume el Dr. Hidalgo, “para que estos programas sean sostenibles es necesario adoptar medidas claras y homogéneas de incentivación económica y de estructura de personal; hay que seguir profundizando en la adopción de protocolos homogéneos de forma que haya menos variabilidad en los distintos eslabones de la cadena asistencial; y, por último, es necesario medir nuestros resultados y adoptar las medidas necesarias para entrar en un ciclo de mejora continua”.
De acuerdo a los hitos a destacar desde el inicio del programa Código Infarto en las comunidades autónomas donde se ha implantado, el Dr. Rafael Hidalgo destaca que “el principal es la adopción de protocolos globales que aseguran una atención equitativa a los pacientes asegurando una atención de calidad que redunda en una mejora de la supervivencia y de la calidad de vida posterior, con repercusiones socioeconómicas importantes”.
En referencia al tratamiento, los expertos subrayan las ventajas de las nuevas estrategias de antiagregación. “Cada vez es mayor el número de pacientes en los que se usan los antiagregantes, más potentes y seguros y su aparición en el arsenal terapéutico ha supuesto una mejor y más cuidadosa valoración del riesgo trombótico y hemorrágico de los pacientes”, concluye el doctor.

La colaboración público-privada paneuropea multiplica las posibilidades de desarrollo de nuevos medicamentos - Industria - Elmedicointeractivo.com

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La colaboración público-privada paneuropea multiplica las posibilidades de desarrollo de nuevos medicamentos

Bajo la etiqueta #CarrytheTorch, la industria farmacéutica europea lanza una iniciativa de divulgación para poner en valor la importancia de la innovación en abierto



La colaboración público-privada se ha convertido en un elemento clave para multiplicar las posibilidades de éxito en el desarrollo de nuevos medicamentos, sobre todo teniendo en cuenta que el proceso de I+D de los fármacos innovadores es cada vez más complejo y costoso. Constituyen una buena prueba de ello los buenos resultados conseguidos a lo largo de la última década por la Iniciativa de Medicamentos Innovadores (IMI), que se lanzó en 2008 con el impulso de la Comisión Europea y la industria farmacéutica innovadora, con un presupuesto de 5.000 millones de euros para el periodo 2008-2024, y que hoy ya cuenta con la participación de más de 9.000 médicos e investigadores integrados en 1.500 equipos públicos y privados, así como de una treintena de organizaciones de pacientes de ámbito europeo.
En el caso de España forman parte de IMI un total de 131 equipos de investigación y 13 pymes y compañías farmacéuticas, además de 75 hospitales, universidades y organismos públicos de investigación.
Gracias a los proyectos desarrollados en el primer tramo de esta iniciativa paneuropea (2008-2014) se han conseguido resultados tangibles como la creación de la mayor base de datos conocida de estudios sobre esquizofrenia (proyecto Newmeds); el desarrollo de posibles nuevos tratamientos contra la creciente resistencia microbiana (proyecto Bad Bugs), o la puesta en marcha de una base de datos de seguridad de medicamentos a partir de datos de la industria farmacéutica y de información pública de toxicología gracias al proyecto Etox, liderado desde España.
En la actualidad se desarrolla el segundo tramo del programa IMI (IMI2 – 2014-2024), que cuenta con un presupuesto de 3.276 millones de euros, de los que el 50 por ciento corresponde a la Comisión Europea y sirven para financiar la parte pública, y la mitad restante del coste es asumido, en su inmensa mayoría, por las compañías integradas en la Federación Europea de Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA).
Con el fin de destacar la importancia de la colaboración público-privada en la I+D de nuevos medicamentos, dentro de un modelo de innovación en abierto que resulta clave para el futuro avance la biomedicina, la EFPIA lanza hoy una iniciativa de divulgación a escala europea, a la que se suma Farmaindustria. Bajo la etiqueta #CarrytheTorch [Lleva la antorcha], la iniciativa se desarrollará preferentemente en el ámbito de las redes sociales con el objetivo de destacar la importancia del trabajo conjunto de entidades académicas, hospitales, asociaciones de pacientes y agencias reguladoras para el descubrimiento y desarrollo de futuras innovaciones terapéuticas.

Diagnósticos más precisos

Los consorcios público-privados establecidos en el marco de IMI2 llevan a cabo sus proyectos de I+D atendiendo a un esquema de desarrollo de la innovación terapéutica basado en nuevas herramientas de cribado y diagnóstico molecular de alta precisión, lo que permite seleccionar a aquellos colectivos de pacientes más apropiados para lograr los mejores resultados y asegurar la eficiencia tanto de la inversión como del trabajo de los investigadores.
Los proyectos de I+D abarcan un amplio abanico de patologías, si bien destacan las áreas de Oncología, Alzheimer, esquizofrenia y depresión, enfermedades infecciosas, patologías inflamatorias o trastornos metabólicos.
“La I+D de nuevos medicamentos es un proceso muy complejo, largo y costoso; por eso es tan relevante, para poder avanzar, el desarrollo de proyectos de colaboración público-privados a escala europea, siempre dentro de un modelo de colaboración en abierto que favorezca el intercambio de conocimientos y la consecución de resultados favorables en el menor plazo posible”, explica Amelia Martín Uranga, responsable de la Plataforma de Medicamentos Innovadores de Farmaindustria.

La Medicina Personalizada de Precisión necesita cambios organizativos y técnicos - Industria - Elmedicointeractivo.com

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JORNADA DE LA FUNDACIÓN INSTITUTO ROCHE

La Medicina Personalizada de Precisión necesita cambios organizativos y técnicos







La puesta en marcha de la Medicina Personalizada de Precisión en la realidad cotidiana de los servicios sanitarios necesita la implementación de una serie de cambios a nivel organizativo y técnico. Por ello, la Fundación Instituto Roche considera imprescindible la aprobación de un plan nacional de Medicina Personalizada de Precisión como los que ya existen en otros países como Francia, Alemania o Finlandia.
Para impulsar dicho plan, la Fundación ha presentado su ‘Propuesta de Recomendaciones para una estrategia estatal de Medicina Personalizada de Precisión’, en una jornada celebrada en el Hospital La Paz de Madrid. Dicha propuesta se trata de un documento de 56 recomendaciones elaborado por expertos de diversas áreas de la Medicina, con el aval de diez sociedades científicas.
Mirada al futuro
¿Por qué España necesita una estrategia de Medicina Personalizada de Precisión?, se ha preguntado Carlos López-Otín, uno de los expertos que ha participado en la realización de la propuesta. “El plan nacional de Medicina Personalizada de Precisión representa una aproximación hacia una Medicina más científica y eficaz, que puede ayudar a abordar problemas médicos que hoy apenas tienen respuestas y, sobre todo, porque mira hacia el futuro”, ha dicho el catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo.
López Otín, quien ha recordado el impulso realizado por la exministra de Ciencia e Innovación Cristina Garmendia, ha señalado también que en España ya hay “iniciativas de mucho interés, pero fragmentarias y descoordinadas”. “Es necesario establecer un plan nacional y dotarlo de contenido real a todos los niveles incluyendo la regulación, la gobernanza, la formación, la cooperación, la traslación clínica y la investigación”. El experto asturiano ha indicado también que "la Medicina Personalizada de precisión es necesaria, y debería ser sostenible si se hace bien". "Tenemos que preguntarnos cuál es el precio de no implementarla", ha planteado.
Retos en el ámbito económico
Respecto a los nuevos retos en Medicina Personalizada, los más complicados son los relacionados con el ámbito económico, según ha indicado Carlos Lens, subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad. “El conocimiento bioquímico y la información que nos proporcionan los receptores han supuesto un gran avance en el abordaje de diversas patologías. Gracias a la Medicina Personalizada, reconocemos dianas terapéuticas y también predictivas para identificar la subpoblación idónea para recibir una terapia, por ejemplo. Este gran salto cualitativo al que nos enfrentamos supone afrontar unos retos que son difíciles de entender en el terreno económico. El gestor debe decidir si hay disponibilidad presupuestaria suficiente para incorporar todas estas innovaciones. España sigue siendo el país más generoso en prescripción farmacéutica, a pesar de que todavía seguimos hablando de la insuficiencia económica para pagar las pensiones; nos están diciendo que el presupuesto es finito”.
Aumento del porcentaje de PIB destinado a Sanidad
En su opinión, “si continúan subiendo los gastos sanitarios, habrá que hacer cambios en el marco general y no tendremos más remedio que aumentar el porcentaje de PIB que se destina a Sanidad”. En este sentido, ha indicado que los profesionales sanitarios “tienen muchísimo que decir”, puesto que ellos tienen el mejor criterio “ante el gran dilema de la prescripción farmacéutico y la valoración de forma adecuada del beneficio de las nuevas terapias”.
Para hablar de la experiencia de Francia ha intervenido Peggy Baudouin-Cornu, project manager del Centro de Referencia e Innovación del Plan Francés de Medicina Genómica (France Médecine Génomique 2025). Según ha comentado, el objetivo es mejorar la asistencia sanitaria a través de estrategias de diagnóstico y tratamiento más eficaces y seguras, con la aportación de soluciones para garantizar la sostenibilidad de los sistemas sanitarios.
En la clausura de la jornada, Consuelo Martín de Dios, directora gerente de la Fundación Instituto Roche, ha comentado que la creación de una estrategia nacional para impulsar la Medicina Personalizada “es un gran reto, pero no hay alternativa”. “Debemos apoyar esta idea si queremos que España no se quede atrás en la innovación y para afrontar el futuro con fortaleza”.

Por su parte, Jesús Fernández Crespo, director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), ha señalado que es el momento de ordenar “en un marco estratégico” las múltiples acciones individuales que ya están en marcha. “Se trata de un proyecto multidimensional, complejo y que debe apoyarse en los recursos y las capacidades que ya tenemos debidamente organizadas. La ‘Propuesta de Recomendaciones’ que nos presenta la Fundación Instituto Roche es un buen documento y seguro que será de gran utilidad para el país”.