KLEBSIELLA OXYTOCA RESISTENTE - ALEMANIA: BROTE INTRAHOSPITALARIO,
NEONATOS, LAVADORAS ECOLÓGICAS
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Un comunicado de ProMED-mail
<http://www.promedmail.org>
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
<http://www.isid.org>
Fecha: 12 de Octubre del 2019
Fuente: ABC, España
<https://www.abc.es/salud/abci
[Editado por Jaime Torres y Jorge González]
Los patógenos resistentes a los antibióticos se pueden transmitir a
través de lavadoras, según han certificado por primera vez
higienistas de la Universidad de Bonn (Alemania) al descubrir que en
un hospital infantil un tipo de _Klebsiella oxytoca_ se transmitió
repetidamente a los recién nacidos ingresados en una unidad de
cuidados intensivos neonatales. La transmisión paró solo cuando la
lavadora fue retirada del hospital, según publica «Applied and
Environmental Microbiology», la revista de la Sociedad Americana de
Microbiología.
«Este es un caso muy inusual para un hospital, ya que se trata de una
lavadora de tipo doméstico --explica la primera autora de la
investigación, Ricarda M. Schmithausen--. Los hospitales normalmente
usan lavadoras especiales y procesos de lavado en los que se lava a
altas temperaturas y con desinfectantes, de acuerdo con las pautas de
higiene hospitalaria, o usan lavanderías externas designadas».
«Los estudios ya han demostrado que las bacterias resistentes a los
antibióticos pueden arraigarse en las lavadoras, pero nosotros hemos
demostrado por primera vez que una lavadora también puede transmitir
bacterias resistentes a los antibióticos a los humanos», señala el
profesor Exner.
Por ello, esta investigación también tiene implicaciones para el uso
doméstico de las lavadoras, advierte el doctor Schmithausen, médico
del Instituto de Higiene y Salud Pública del Hospital Universitario
de Bonn, un centro de colaboración de la OMS. Y es que las
temperaturas del agua utilizadas en las lavadoras domésticas han
disminuido, para ahorrar energía, a muy por debajo de 60° C, lo que
las hace menos letales para los patógenos. Los genes de resistencia,
así como los diferentes microorganismos, pueden persistir en las
lavadoras domésticas a esas temperaturas reducidas, señalan los
expertos.
«Si las personas mayores que requieren atención sanitaria con
heridas abiertas o catéteres de vejiga, o personas más jóvenes con
lesiones supurantes o infecciones viven en el hogar, la ropa debe
lavarse a temperaturas más altas o con desinfectantes eficientes,
para evitar la transmisión de patógenos peligrosos --destaca Martin
Exner, presidente y director del Instituto de Higiene y Salud
Pública--. Este es un reto cada vez mayor para los higienistas, ya
que el número de personas que reciben cuidados de enfermería por
parte de familiares aumenta constantemente».
En el hospital donde la lavadora transmitía la _K. oxytoca_, los
procedimientos de detección estándar revelaron la presencia de
patógenos en los bebés en la UCI. Los investigadores finalmente
rastrearon la fuente de los agentes patógenos hasta la lavadora,
después de que no pudieran encontrar la contaminación en las
incubadoras o encontrar transportadores entre los trabajadores de la
salud que tuvieron contacto con los bebés.
Los recién nacidos estaban en la UCI debido principalmente a un parto
prematuro o una infección no relacionada. La ropa que transmitía _K.
oxytoca_ de la lavadora a los bebés eran gorros y calcetines tejidos
para ayudarlos a mantenerse calientes en las incubadoras, ya que los
recién nacidos pueden enfriarse rápidamente, incluso en incubadoras,
explica el doctor Exner.
Aún no está claro cómo y a través de qué fuente los patógenos
ingresaron a la lavadora y, afortunadamente, los bebés de la UCI
fueron colonizados pero no infectados por _K. oxytoca_.
Los investigadores suponen que los patógenos «se diseminaron a la
ropa después del proceso de lavado, a través del agua residual en el
cierre de goma de la lavadora y/o a través del proceso de aclarado
final, que hizo correr agua sin calentar y sin detergente a través
del compartimento de detergente», según el informe.
Por ello, el estudio destaca que se requieren cambios en el diseño y
el procesamiento de las lavadoras para evitar la acumulación de agua
residual donde el crecimiento microbiano puede ocurrir y contaminar la
ropa.
El tipo de resistencia a múltiples fármacos en la _K. oxytoca_ es
causado por betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Estas enzimas
desactivan los antibióticos llamados betalactámicos. Los tipos más
comunes de bacterias productoras de BLEE son _Escherichia coli_ y
otras bacterias del género _Klebsiella_.
Comunicado por: Jaime R. Torres <torresj@email.com>
-- ProMED-ESP
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.................jt, jg
[Para algunos podría ser una decisión difícil, pero si hay que
escoger entre el ahorro de energía y la protección de la salud de
las personas, pero el sentido común (habitualmente el menos común de
los sentidos) nos lleva a lo segundo. Bajo ningún punto de vista es
aceptable que aparatos destinados a la higiene de las prendas sean una
(más que) potencial fuente de contaminación y eventualmente de
infecciones. Por tanto, deberán reevaluarse los parámetros para el
funcionamiento de las lavadoras a fin de reducir la innecesaria
exposición al riesgo en los pequeños pacientes. Moderador Jorge
González]
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