ANTIBIÓTICOS, USO INADECUADO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS - EEUU
************
Un comunicado de ProMED-mail
http://www.promedmail.org/
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosashttp://www.isid.org/
Fecha: 16 de noviembre, 2011
Fuente: Medline Plus
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_118486.html
[Editado por Jaime Torres y Jorge González]
Un nuevo estudio realizado en Estados Unidos sugiere que los pediatras entregarían más de 10 millones de recetas de antibióticos por año para enfermedades como la gripe y el asma, que no responden a esos fármacos porque no están causadas por bacterias. Este mal uso de los antibióticos aumenta la resistencia de los microbios a los medicamentos, lo que hace que no den resultado cuando realmente se los necesita.
"Los antibióticos son maravillosos. Hay veces que realmente son necesarios y lo importante es saber cuándo", dijo la Doctora Betsy Foxman, epidemióloga de la Escuela de Salud Pública de la Universidad
de Michigan, en Ann Arbor, quien no participó del estudio. La investigación incluyó una muestra representativa de la población de Estados Unidos de 65.000 consultas ambulatorias de menores de 18 años
entre el 2006 y el 2008. Con códigos clínicos, los autores pudieron determinar el diagnóstico de cada paciente y el fármaco indicado.
En total, los médicos habían recetado un antibiótico cada cinco consultas. La mayoría, a niños con problemas respiratorios, como infecciones de los senos paranasales y neumonía. Algunas de esas
infecciones son bacterianas, pero casi un cuarto de todas las recetas de antibióticos las recibieron pacientes con enfermedades respiratorias que probablemente o definitivamente no necesitaban un antibiótico, como bronquitis, gripe, asma y alergia.
Ello se traduce en más de 10 millones de recetas de antibióticos anuales que causarían más daños que beneficios, según escribe en la revista Pediatrics el equipo del doctor Adam Hersh, de la Universidad
de Utah, en Salt Lake City. La mitad de todos los antibióticos recetados eran "de amplio espectro", es decir, contra una gran cantidad de bacterias.
"Matan más bacterias buenas del organismo y lo vuelven vulnerable a las bacterias resistentes a los antibióticos", señaló el Dr. Hersh.
"En muchos de esos casos, el uso de antibióticos no está indicado", agregó.
La Dra. Foxman recordó que la eliminación de las bacterias intestinales no dañinas está asociada con la aparición de asma y, más recientemente, obesidad. "Pensamos en los antibióticos como una panacea, pero en realidad van contra todo en el organismo. Al hacer desaparecer los microbios con los que debemos convivir, podríamos estar causando otras enfermedades que desconocemos", agregó.
El Dr. Hersh señaló varios motivos por los que los médicos recetan antibióticos cuando no deberían. "Uno es porque el diagnóstico no suele ser muy claro, como ocurre con las infecciones de los oídos. Se toma la decisión de recetar un antibiótico a pesar de la incertidumbre diagnóstica, sólo para estar más seguros", manifestó. En esos casos, indicó, lo mejor es "esperar y ver"; volver a ver al niño en un par de días para evitar una indicación innecesaria.
"Si el médico sugiere un antibiótico, por ejemplo, para una infección del oído, hay que preguntarle cuán seguro es el diagnóstico. Si es incierto, hay que preguntarle si no sería más seguro esperar uno o dos
días bajo control, en lugar de empezar a utilizar un antibiótico inmediatamente", aconsejó el autor.
Comunicado por: Jaime R. Torres torresjaime@cantv.net
-- ProMED-ESP
[Comentario: En estos días de medicina basada en evidencia y de revisiones sistemáticas, pareciera ser que el sentido común se está convirtiendo en el menos común de los sentidos. Un mensaje tan claro, tal como es:
el mal uso de antibióticos lleva a la multirresistencia de las bacterias, aparentemente no cala del todo en la profesión; y ciertamente, menos en las personas por fuera del quehacer de la salud. Recetas de antibióticos "por cubrirse las espaldas" (particularmente en un medio en donde los litigios judiciales por
razones absurdas son muy frecuentes), ceder a la presión de padres y/o familiares ansiosos "para no perder a este paciente en la consulta" parecieran ser algunas de las razones subyacentes al mal uso de estas
drogas. Los profesionales de la salud debemos tomar al toro por las astas: prescribir el antibiótico en situaciones de certeza diagnóstica o de muy alta sospecha clínica; no en otras circunstancias; y jamás
usarlos como ansiolíticos (tanto para médicos como para pacientes y familiares exigentes). Moderador Jorge González]
-----
ProMED-mail
.................................jt
ProMED-mail ProMED-mail
.png)
No hay comentarios:
Publicar un comentario