Health insurer charging unreasonable rate increases || Compañía de seguro médico cobra primas irrazonables

 

Health insurer charging unreasonable rate increases

Affordable Care Act shines a light on insurance company rate hikes, helps keep money in the pockets of Americans

Everence Insurance is charging small businesses unreasonably high premium increases according to the first federal rate review under the Affordable Care Act, the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) announced today.

“We hope that by publicizing the excessive premium hikes, we will empower consumers,” HHS Secretary Kathleen Sebelius said. “By shining a light on unjustified premium increases, we will hold health insurers accountable like never before, and help keep money in the pockets of Americans.”

Today’s announcement marks the first of many reviews that HHS will perform in addition to insurance rate reviews already being done by states.  Proposals to raise rates by 10 percent or more will be reviewed.

The HHS review has found that Everence’s 12 percent rate increase for small businesses in Pennsylvania was excessive. After reviewing the rate, independent experts determined the choice of assumptions the company based its rate increase on reflected national data rather than reliable and available state data.  These assumptions resulted in an unreasonably high premium in relation to the benefits provided.

“We have called on this insurer to immediately rescind the rate, issue refunds to consumers or publicly explain their refusal to do so,” said Steve Larsen, director of the Center for Consumer Information and Insurance Oversight at the Centers for Medicare & Medicaid Services.

Companies can either reduce their rate hikes or post a justification on their website within 10 days of the rate review determination.

Everence Insurance is an Indiana based company approved to sell products in Pennsylvania.

For more information about this rate review and to find rate increase information in your state, visit: http://companyprofiles.healthcare.gov/

For general information about rate review, visit: http://www.healthcare.gov/law/features/costs/rate-review/
En Español
Health insurer charging unreasonable rate increases



Compañía de seguro médico cobra primas irrazonables COMUNICADO DE PRENSA
Lunes, 21 de noviembre de 2011 Contacto: Oficina de Prensa del HHS
(202) 690-6343

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio da a conocer alzas en  las primas de las compañías de seguros médicos, ayudando así a que los consumidores ahorren

Washington, D.C. –  La compañía de seguros médicos Everence de Pennsylvania le está cobrando primas excesivamente altas e irrazonables a las pequeñas empresas de acuerdo a la primera revisión a nivel federal convocada por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, anunció hoy el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS en inglés).

"Esperamos que con la publicación de alzas excesivas en las primas, empoderemos a los consumidores”,  dijo la Secretaria del HHS, Kathleen Sebelius. "Dando a conocer alzas injustificadas e irrazonables en las primas de seguro médico, haremos que las compañías de seguros tomen responsabilidad como nunca antes y ayudaremos a que los consumidores ahorren dinero”.

El anuncio de hoy es el primero del resultado de muchas revisiones que el HHS hará como un complemento a las revisiones de las primas de seguro médico que los estados ya están haciendo por su parte. Las propuestas de aumento de primas de seguro médico por arriba del 10 por ciento se someterán a estas revisiones.

La revisión del HHS ha encontrado que el aumento del 12 por ciento en las primas para pequeños negocios de la compañía Everence de Pennsylvania es excesivo. Después de revisar el caso, expertos independientes, determinaron que la compañía baso el aumento de sus primas en base a cálculos con datos nacionales en vez que usar datos confiables y disponibles del estado. Estas calculaciones resultaron en primas excesivamente altas en relación a las prestaciones que ofrecen.

"Hemos pedido a esta compañía de seguros médicos que baje sus primas de inmediato, emita reembolsos a los consumidores o explique públicamente su negativa a hacerlo", dijo Steve Larsen, Director del Centro de Información al Consumidor y Supervisión de Seguros de los Centros de Servicios de Medicare and Medicaid (CMS en inglés).

Las compañías de seguros pueden reducir sus primas o publicar una justificación en su sitio web a los 10 días después que reciban una determinación de la revisión de primas.

Para más información sobre la revisión de las primas de seguro médico y alzas en las primas en su estado visite: http://companyprofiles.healthcare.gov/ (en inglés).

Para obtener información general sobre la alza en las primas de seguros médicos visite: http://www.cuidadodesalud.gov/enes/law/features/costs/rate-review/