domingo, 6 de octubre de 2013

Preventing Chronic Disease | Tobacco Treatment Outcomes in Patients With and Without a History of Depression, Czech Republic, 2005–2010 - CDC

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Preventing Chronic Disease | Tobacco Treatment Outcomes in Patients With and Without a History of Depression, Czech Republic, 2005–2010 - CDC

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Volume 10 — September 19, 2013

ORIGINAL RESEARCH

Tobacco Treatment Outcomes in Patients With and Without a History of Depression, Czech Republic, 2005–2010

Navigate This Article

Lenka Stepankova, MD; Eva Kralikova, MD, PhD; Kamila Zvolska, MD; Alexandra Kmetova, MD; Milan Blaha, PhD; Zbynek Bortlicek, MSc; Michal Sticha, MSc; Martin Anders, MD, PhD; Darrell R. Schroeder, MS; Ivana T. Croghan, PhD

Suggested citation for this article: Stepankova L, Kralikova E, Zvolska K, Kmetova A, Blaha M, Bortlicek Z, et al. Tobacco Treatment Outcomes in Patients With and Without a History of Depression, Czech Republic, 2005–2010. Prev Chronic Dis 2013;10:130051. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130051

PEER REVIEWED

Abstract

Introduction
Higher prevalence of smoking among depressed patients, as well as the risk of depression in smokers, is well documented. The proportion of patients with a history of depression among those seeking intensive treatment of tobacco dependence is also high. In contrast, evidence of treatment success in this subgroup of patients is controversial. The aim of this study was to compare smoking abstinence rates after tobacco treatment in smokers with and without a history of depression.
Methods
We reviewed retrospective data from 1,730 smokers seeking treatment in Prague, Czech Republic. History of depression was defined as past diagnosis of depression or current treatment of depression. After a 1-year, self-reported smoking status was validated by expired-air carbon monoxide. We used logistic regression to analyze associations between abstinence rates, history of depression, and other factors (eg, age, sex, tobacco dependence).
Results
Of 1,730 smokers treated, 289 (16.7%) had a history of depression. The smoking abstinence rate at 1 year was 32.5% for smokers with a history of depression and 38.7% for those with no history (P = .048). Among women, abstinence did not differ between groups (35.0% vs 35.7%; P = .86). However, among men, those with a history of depression had lower rates of abstinence (27.4% vs 41.3%; P = .009). After adjustment for baseline covariates, history of depression was not significantly associated with smoking abstinence in men or women.
Conclusion
Intensive outpatient tobacco treatment programs can achieve abstinence rates among smokers with a history of depression similar to rates among the general population.

Author Information

Corresponding Author: Ivana T. Croghan, PhD, Associate Professor, Nicotine Research Program, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905. Telephone: 507-266-1944. E-mail: croghan.ivana@mayo.edu.
Author Affiliations: Lenka Stepankova, Eva Kralikova, Kamila Zvolska, Alexandra Kmetova, The 3rd Medical Department, and Institute of Hygiene and Epidemiology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic; Martin Anders, Department of Psychiatry, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic; Milan Blaha, Zbynek Bortlicek, Michal Sticha, Masaryk University, Brno, Czech Republic; Darrell R. Schroeder, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.

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Volumen 10 — el 19 de septiembre de 2013

INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Resultados de tratamientos contra el tabaquismo en pacientes con y sin antecedentes de depresión, República Checa, 2005–2010

Lenka Stepankova, MD; Eva Kralikova, MD, PhD; Kamila Zvolska, MD; Alexandra Kmetova, MD; Milan Blaha, PhD; Zbynek Bortlicek, MSc; Michal Sticha, MSc; Martin Anders, MD, PhD; Darrell R. Schroeder, MS; Ivana T. Croghan, PhD

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REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
La prevalencia más alta de tabaquismo entre los pacientes deprimidos, así como el riesgo de depresión en los fumadores son temas bien documentados. La proporción de pacientes con antecedentes de depresión entre aquellos que buscan tratamiento intensivo contra la dependencia al tabaco también es alta. En contraste, la evidencia de la eficacia del tratamiento en este subgrupo de pacientes es controversial. El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de abstinencia a fumar después del tratamiento contra el tabaquismo en fumadores con o sin antecedentes de depresión.
Métodos
Revisamos datos retrospectivos de 1,730 fumadores que buscaban tratamiento en Praga, República Checa. Los antecedentes de depresión se definieron como un diagnóstico anterior de depresión o tratamiento actual para la depresión. Después de 1 año, se validó el estado de fumador autorreportado mediante la espiración de monóxido de carbono. Usamos regresión logística para analizar las asociaciones entre las tasas de abstinencia, los antecedentes de depresión y otros factores (p. ej., edad, sexo, dependencia al tabaco).
Resultados
De los 1,730 fumadores tratados, 289 (16.7 %) tenían antecedentes de depresión. La tasa de abstinencia a fumar al año fue del 32.5 % para los fumadores con antecedentes de depresión y del 38.7 % en aquellos sin antecedentes (P = .048). Entre las mujeres, no hubo diferencia entre los grupos con respecto a la abstinencia (35.0 % frente a 35.7 %; P = .86). Sin embargo, entre los hombres, aquellos con antecedentes de depresión tuvieron tasas más bajas de abstinencia (27.4 % frente a 41.3 %; P = .009). Después de ajustes por covariables de referencia, los antecedentes de depresión no se asociaron de manera significativa a la abstinencia a fumar en los hombres ni las mujeres.
Conclusión
Los programas de tratamiento contra el tabaquismo ambulatorios e intensivos pueden lograr tasas de abstinencia entre los fumadores con antecedentes de depresión similares a las tasas entre la población en general.