Preventing Chronic Disease | The Massachusetts Emergency Medical Service Stroke Quality Improvement Collaborative, 2009–2012 - CDC
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Volume 10 — September 26, 2013
ORIGINAL RESEARCH
The Massachusetts Emergency Medical Service Stroke Quality Improvement Collaborative, 2009–2012
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Denise H. Daudelin, RN, MPH; Erin R. Kulick, MPH; Katrina D’Amore, MPH; Jennifer S. Lutz, MS; Mirian T. Barrientos, MPH, CPHQ; Kathy Foell, MS, RD
Suggested citation for this article: Daudelin DH, Kulick ER, D’Amore K, Lutz JS, Barrientos MT, Foell K. The Massachusetts Emergency Medical Service Stroke Quality Improvement Collaborative, 2009–2012. Prev Chronic Dis 2013;10:130126. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130126
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.PEER REVIEWED
Abstract
IntroductionQuality improvement collaboratives are a popular model used to address gaps between evidence-based practice and patient care. Little is known about use of such collaboratives in emergency medical services, particularly for improving prehospital stroke care. To determine the feasibility of using this approach to improve prehospital stroke care, we conducted a pilot study of the Emergency Medical Services Stroke Quality Improvement Collaborative.
Methods
Seventeen Massachusetts emergency medical service agencies participated in the quality improvement collaborative pilot project. We identified 5 prehospital stroke performance measures to assess the quality of prehospital care, guide collaborative activities, and monitor change in performance over time. During learning sessions, participants were trained in quality improvement and performance measurement, analyzed performance measure results, and shared successes and challenges. Focus groups were conducted to understand participants’ experiences with the collaborative.
Results
Participating emergency medical service agencies collected stroke performance measures on 3,009 stroke patients during the pilot study. Adherence to 4 of 5 performance measures increased significantly over time. Participants acknowledged that the collaborative provided them with an efficient and effective framework for stroke quality improvement and peer-learning opportunities.
Conclusion
As evidenced in Massachusetts, quality improvement collaboratives can be an effective tool to improve prehospital stroke care. The data collected, improvements made, participation of emergency medical service agencies, and positive experiences within the collaborative support the continued use of this approach.
Author Information
Corresponding Author: Erin R. Kulick, MPH, Massachusetts Department of Public Health, 250 Washington Street, 4th Floor, Boston, MA 02109. Telephone: 617-624-5499. E-mail: erinkulick@gmail.com.Author Affiliations: Denise H. Daudelin, Jennifer S. Lutz, Tufts Medical Center, Boston, Massachusetts; Erin R. Kulick, Katrina D’Amore, Mirian T. Barrientos, Kathy Foell, Massachusetts Department of Public Health, Boston, Massachusetts.
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Puede encontrar información sobre el nivel de operaciones del gobierno o sobre cuándo serán reiniciadas las operaciones en forma normal en http://www.usa.gov.
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Volumen 10 — el 26 de septiembre de 2013
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Proyecto de colaboración para mejorar la calidad de la atención de accidentes cerebrovasculares en el servicio médico de emergencias en Massachusetts, 2009–2012
Denise H. Daudelin, RN, MPH; Erin R. Kulick, MPH; Katrina D’Amore, MPH; Jennifer S. Lutz, MS; Mirian T. Barrientos, MPH, CPHQ; Kathy Foell, MS, RD
Citación sugerida para este artículo: Daudelin DH, Kulick ER, D’Amore K, Lutz JS, Barrientos MT, Foell K. The Massachusetts Emergency Medical Service Stroke Quality Improvement Collaborative, 2009–2012. Prev Chronic Dis 2013;10:130126. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130126.
.REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
IntroducciónLos proyectos de colaboración para mejorar la calidad son un modelo popular que se utiliza para abordar las brechas entre la práctica basada en la evidencia y la atención de pacientes. Se sabe poco acerca de este tipo de proyectos de colaboración en los servicios médicos de emergencias, particularmente para mejorar la atención prehospitalaria de los accidentes cerebrovasculares. Para determinar la viabilidad del uso de este enfoque para mejorar la atención prehospitalaria de los accidentes cerebrovasculares, realizamos un estudio piloto del proyecto de colaboración para mejorar la calidad de la atención de accidentes cerebrovasculares en los servicios médicos de emergencias.
Métodos
Diecisiete agencias de servicios médicos de emergencias de Massachusetts participaron en el proyecto piloto de colaboración para mejorar la calidad. Identificamos 5 medidas del desempeño prehospitalario en la atención de accidentes cerebrovasculares para evaluar la calidad de la atención prehospitalaria, guiar las actividades de colaboración y monitorear los cambios en el desempeño a través del tiempo. Durante las sesiones de aprendizaje, los participantes se capacitaron en cómo mejorar la calidad y en la medición del desempeño, analizaron los resultados de las medidas del desempeño y compartieron sus logros y desafíos. Se realizaron grupos de enfoque para conocer las experiencias de los participantes respecto del proyecto de colaboración.
Resultados
Las agencias de servicios médicos de emergencias participantes recolectaron medidas de desempeño en la atención de accidentes cerebrovasculares de 3,009 pacientes durante el estudio piloto. La adherencia a 4 de 5 medidas de desempeño aumentó de manera considerable con el paso del tiempo. Los participantes reconocieron que el proyecto de colaboración les proporcionó un marco eficiente y eficaz para mejorar la calidad de la atención de accidentes cerebrovasculares y oportunidades para aprender de los compañeros.
Conclusión
Como se demostró en Massachusetts, los proyectos de colaboración para mejorar la calidad pueden ser una herramienta eficaz para mejorar la atención prehospitalaria de los accidentes cerebrovasculares. Los datos que se recolectaron, las mejoras que se hicieron, la participación de las agencias de servicios médicos de emergencias y las experiencias positivas dentro del proyecto de colaboración respaldan el uso continuo de este enfoque.
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