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:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::: "La llegada de la triple terapia permitirá curar al 85 por ciento de los pacientes recaedores de hepatitis C

Silvia C.Carpallo

La inclusión de inhibidores de proteasa en el tratamiento de los pacientes con hepatitis C de genotipo 1 permitirá aumentar en un 31 por ciento las posibilidades de curación, según afirmaron algunos expertos en el seminario “Hepatitis C, rompiendo el silencio”, patrocinado por Janssen

Pero para mejorar los datos de éxito en la curación, la verdadera herramienta es realizar un diagnóstico precoz, puesto que si en España existen 700.000 enfermos, alrededor de un 50 por ciento desconoce su patología




Jerez de la Frontera (13-7-11).- La hepatitis C es una enfermedad que tiene cura, y cuyo principal enemigo siempre ha sido la falta de un diagnóstico precoz, puesto que si esta patología afecta alrededor de unos 700.000 españoles, más del 50 por ciento de ellos no lo sabe. Cuando la enfermedad está en estado avanzado, la respuesta al tratamiento disminuye bastante, y alrededor de un 30 por ciento de los enfermos degeneran en una hepatitis crónica que puede acabar en cirrosis o en cáncer de hígado.

El tratamiento, que hasta ahora estaba compuesto por interferón pegilado alfa y ribavirina, obtiene muy buenos resultados en los pacientes con genotipo 2 ó 3, pero sólo obtenía un 40 por ciento de curación en pacientes con genotipo 1, el más común en España. Estas cifras van a cambiar gracias a la nueva triple terapia, basada en la inclusión de inhibidores de la proteasa en el tratamiento de los pacientes con genotipo 1. Para poder explicar los cambios que va a suponer este avance en la hepatitis C, se reunía un foro de expertos en la ciudad de Jerez de la Frontera para hablar de la “Hepatitis C, rompiendo el silencio”, seminario patrocinado por Janssen.

Según datos aportados por Manuel Romero, responsable de la Unidad Médico-quirúrgica de Enfermedades Digestivas en el Hospital Nuestra Señora de Valme de Sevilla, con estos nuevos fármacos, “existe un 31 por ciento de incremento en las posibilidades de curación”. De manera que, si hasta ahora, los pacientes con genotipo 1 tenían alrededor de un 40 por ciento de éxito, ahora se hablaría de un 75 por ciento de casos de curación. Esta cifra se asigna a los nuevos pacientes, y también a los pacientes que han resultado fallidos de otros tratamientos pasados, ya que según Romero, “la llegada de la triple terapia permite curar al 85 por ciento de los pacientes recaedores”.

Explicaba más en profundidad los beneficios de este nuevo tratamiento Rafael Esteban, jefe de servicio de Hepatología del Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona. “Se va a acortar el tiempo de tratamiento de 11 meses a 6 meses en el 50 por ciento de los pacientes”, explicaba al respecto de esta nueva medicación, aún no disponible puesto que está pendiente del registro a nivel nacional en nuestro país, por lo que Esteban instaba a las autoridades a agilizar el proceso. Si bien al acortarse el tiempo de tratamiento, disminuye la posibilidad de efectos adversos, la inclusión de los inhibidores hace aparecer en el paciente nuevos efectos secundarios como una mayor incidencia de anemia, exantema -lesiones rojizas en la piel- y la alteración en el gusto para identificar el sabor de los alimentos. Todo ello, tal y como explicaba Esteban, son efectos manejables, que provocan la interrupción del tratamiento en cifras mínimas.

Un paciente que desconoce que lo es
La hepatitis C es una enfermedad aún reciente, y por lo tanto desconocida para gran parte de la población, incluidos muchos especialistas. Es por ello que el papel de la Atención Primaria es fundamental, sobre todo a la hora de conseguir un diagnóstico precoz, que es tan simple como realizar un análisis de sangre en el que se detecten los anticuerpos “antiVHC +”. Por eso, Manuel Romero explicaba que es fundamental “abrir la formación sobre la hepatitis C a todos los profesionales y no sólo a los hepatólogos”. Actualmente la hepatitis C tiene los ratios más altos de morbilidad y mortalidad de las enfermedades infecciosas, después del VIH/SIDA, pero además el virus VHC está directamente relacionado con el desarrollo de un 75 por ciento de los casos de cáncer de hígado y el 80 por ciento de las infecciones crónicas que evolucionan hacia hepatopatía crónica. Es por ello que es necesario seguir concienciando a la población en la importancia de este problema de salud pública, ya que el 50 por ciento de los enfermos desconoce que lo es.

Experta en el trato con los pacientes es Amparo González, fundadora de la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, que dada la presión social que existe con esta enfermedad, que en realidad sólo se transmite por vía sanguínea, explicaba la importancia de que “el médico de Primaria dé la información correcta, veraz y sencilla, y remita el paciente el especialista digestivo”. Igualmente realizaba una serie de recomendaciones a la hora de seguir el tratamiento, tales como realizar una vida sana, hacer deporte, continuar con rutinas como la vida laboral si resulta posible, no beber alcohol, puesto que acelera el proceso de cirrosis, no abusar de otros fármacos y no compartir utensilios de aseo o uso personal.

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