jueves, 25 de junio de 2009

PANDEMIA: lo que no hay que hacer


Anoche, barbijos y movimiento inusual en el Hospital Posadas, de Haedo, que está trabajando al límite de su capacidad
Foto: LA NACION / Julián Bongiovanni

Alerta sanitaria / Dictarían una emergencia en el área metropolitana
Analizan enérgicas medidas para controlar la gripe A
El aumento en la cantidad de muertos derivaría, después de los comicios, en el cierre de lugares de concurrencia masiva; a los 21 casos de fallecimientos reconocidos oficialmente se sumarían otros 15

Noticias de Información general: Jueves 25 de junio de 2009 | Publicado en edición impresa
Daniel Gallo
LA NACION


La epidemia de gripe A adquiere cada día una magnitud más preocupante. El Gobierno analiza decretar la emergencia sanitaria en la región metropolitana la semana próxima, después de las elecciones legislativas, lo que daría paso a drásticas medidas de contención del contagio, con el cierre temporal de lugares de concurrencia masiva, como colegios, shoppings, cines y recitales.

Así lo confirmaron a LA NACION anoche altos funcionarios nacionales, alarmados por el incesante crecimiento del número de infectados y muertos. Las autoridades sanitarias estiman, incluso, que los casos mortales ya son más que los notificados oficialmente (hasta ahora, 21, con los cuatro nuevos que se sumaron ayer).

Video: gripe A: recomendaciones en el día de las elecciones (ingresar por hipervínculo debajo)

La posibilidad de decretar una emergencia está siendo considerada por el Ministerio de Salud de la Nación, donde ayer por la tarde tenían informes sobre otras 15 muertes ocurridas en las últimas horas a raíz del virus A (H1N1). Y esperaban más reportes de hospitales bonaerenses sobre casos fatales.

"Es una posibilidad que será analizada", dijo la ministra de Salud, Graciela Ocaña, al ser consultada sobre el eventual dictado de la emergencia sanitaria.

Ante el agravamiento constante de la situación, el sistema de salud está cada vez más desbordado, por lo que se buscan alternativas para reforzarlo, como el uso del hospital militar de Campo de Mayo, la instalación de unidades sanitarias de campaña en el conurbano bonaerense y móviles de atención primaria cerca de las estaciones ferroviarias de Once y Constitución.

Médicos que trabajan en la atención directa de niños y adultos con afecciones respiratorias advirtieron ayer sobre la preocupante situación y el riesgo de que la epidemia afecte con mayor virulencia a los sectores de menores recursos.

Daniel Pryluka, de la Sociedad Argentina de Infectología, dijo a lanacion.com: "El Malbrán anuncia los resultados con retraso y, además, hace una semana en la Capital y el conurbano se dejó de hacer un diagnóstico masivo. La propagación del virus y las condiciones de pobreza influirán en la tasa de mortalidad".

El comité de crisis no se reunió esta semana para evitar la toma de una decisión que obligase a postergar de urgencia las elecciones.

Con la información oficial de casos mortales, los 21 argentinos que fallecieron por la gripe A igualan el número de canadienses muertos por este virus. En el mundo sólo son superados por las 115 víctimas mortales en México y las 87 en los Estados Unidos.

Entre los casos mortales confirmados ayer se encuentra el de un hombre de 35 años, en Misiones, que se convirtió en la primera víctima fuera de la Capital y del conurbano bonaerense.

Fueron notificados, además, otros 97 casos positivos, por lo que la nómina oficial de contagiados es de 1391 personas. Muchas de ellas superaron la enfermedad, pero la cifra real de contagios es desconocida, incluso para las autoridades.

La cantidad de víctimas mortales sobrepasó las previsiones de los especialistas, que no cuentan aún con certezas sobre la causa del aumento de la cantidad de muertos. Eso más allá de que la tasa real de mortalidad no puede ser establecida fehacientemente porque ya no se analizan todos los casos sospechosos en la región metropolitana, sino sólo a los pacientes internados. En el conurbano bonaerense se informó anteayer de 75 personas hospitalizadas con respiración asistida.

El Ministerio de Salud de ese distrito decidió ayer que la mayoría de los pacientes graves de gripe A sean internados en el hospital municipal de trauma y emergencias federal Abete, del municipio de Malvinas Argentinas. Ese centro de salud fue elegido porque tuvo la precaución de dotarse con anticipación de gran cantidad de aparatos de asistencia respiratoria. El resto de los pacientes fue evacuado ayer hacia otras clínicas del sistema municipal de salud, para contar con 120 camas exclusivas para los enfermos con gripe A.

El ministro de Salud bonaerense, Claudio Zin, comentó anteayer que el ausentismo en los hospitales alcanzaba el 40 por ciento por el personal también afectado por diferentes enfermedades. Frente a esa situación y al notable incremento de las consultas médicas se determinó convocar a profesionales sanitarios jubilados y a estudiantes de los últimos años de la carrera de medicina para que hicieran el control primario de las consultas.

Factores de preocupación
La expansión de la gripe A en el conurbano es una de las principales preocupaciones. Daniel Pryluka, integrante de la Sociedad Argentina de Infectología, dijo a LA NACION que "la propagación del virus y las condiciones de pobreza de gran parte del conurbano influirán en la tasa de mortalidad".

"La tasa de mortalidad hay que calcularla sobre la totalidad de los casos, que es muy superior a la notificada por las autoridades sanitarias", explicó el presidente de la Sociedad Argentina de Infectología, Pablo Bonvehi.

A partir del 1° de julio se descentralizarían los análisis que se realizan en el Malbrán y se pondría en funciones a 19 laboratorios en diferentes provincias para obtener con mayor velocidad los datos. Por ahora, los números reales de contagios son especulaciones.

"Hoy son 1391 los infectados, pero se sospecha que hay muchos más casos. Para tener una idea más exacta del número de enfermos habría que multiplicarlo por diez. Ahí la tasa de mortalidad sería mucho más baja", dijo a LA NACION Jorge Yabkowski, presidente de la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la República Argentina.

Yabkowski pidió que se declare la emergencia sanitaria y exigió un monitoreo social y transparente de los fondos enviados por el Gobierno como refuerzo para el sistema sanitario, con un monto superior a los 300 millones de pesos. Un decreto de emergencia sanitaria -que puede legalmente ser resuelta por una resolución del Ministerio de Salud- permite el uso discrecional de partidas y las compras directas de insumos.

Durante la reciente epidemia de dengue, el Ministerio de Salud promovió la declaración de emergencia sanitaria y consiguió para ello el respaldo del Congreso, pero en el momento de la votación en el Senado el proyecto fue vetado por el bloque oficialista, que minutos antes había impulsado con vehemencia esa medida. Aquellos que tienen acceso a la intimidad del poder aseguran que el proyecto se frenó por una orden telefónica de Néstor Kirchner al senador Miguel Angel Pichetto. Entonces, la Casa Rosada argumentó extraoficialmente que no debía darse una mala imagen sanitaria hacia el exterior, para no ver afectado el turismo.

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El aumento en la cantidad de muertos derivaría, después de los comicios, en el cierre de lugares de concurrencia masiva; a los 21 casos de fallecimientos reconocidos oficialmente se sumarían otros 15

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