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ESPAÑA
ENSAYOS CONTROLADOS CON DOS ANALGÉSICOS
Un estudio cuestiona la validez de analizar el coste-efectividad
Los estudios de coste-efectividad se emplean en muchos países -al menos de forma teórica- para tomar decisiones sobre tecnologías de la salud. Sin embargo, un estudio cuestiona la validez de éstos en el caso de los ensayos controlados randomizados con dos analgésicos.
Redacción - Lunes, 7 de Diciembre de 2009 - Actualizado a las 00:00h.
¿Qué pasaría si los estudios de coste-efectividad no fueran efectivos? Un nuevo trabajo, que se publica en el último número de Plos Medicine, sugiere que los estudios de coste-efectividad basados en datos provenientes de ensayos controlados randomizados podrían no ser lo suficientemente realistas como para informar de forma precisa a los políticos y ayudarles en su toma de decisiones.
En el trabajo han colaborado la General Practice Researh Database y la Facultad de Londres de Higiene y Medicina Tropical, ambos en el Reino Unido, además de la Universidad de Utrecht, en los Países Bajos.
Los investigadores, liderados por Tjeerd-Pieter van Staa, han estudiado el coste-efectividad en dos grupos de analgésicos: inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 y antiinflamatorios no esteroideos. Se recogieron datos sobre el riesgo de los efectos gastroesofágicos con cualquiera de los fármacos y se calculó el coste-efectividad de los medicamentos en relación con dichos eventos, empleando datos tanto de grandes estudios controlados randomizados como de la práctica clínica habitual.
El análisis mostró que el coste medio incremental de cambiar un AINE por un inhibidor de la cox-2 rondaba los 30 dólares.
Efectos
Según los investigadores, los pacientes de los ensayos randomizados experimentaban más efectos gastrointestinales que los otros. En palabras de los autores del trabajo, un análisis más realista podría llevar a unas diferentes líneas de actuación en la prescripción.
Sin embargo, el estudio tiene una limitación: incluye un análisis del coste-efectividad de dos tipos de analgésicos específicos, y no está claro si las observaciones se podrían aplicar en otros tipos de fármacos. ¿Y si los estudios sobre la efectividad de la coste-efectividad no fueran efectivos?.
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