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NEUROLOGÍA

España aprueba con nota en el cuidado de las personas con demencia

JANO.es · 23 Septiembre 2011 13:03

Ocho países europeos, entre los que se encuentra España, llevan a cabo uno de los mayores estudios realizados hasta la fecha para identificar las buenas prácticas en el cuidado de las personas con demencia.

El grupo de trabajo español, compuesto por enfermeras del Hospital Clínic de Barcelona, ha revisado 9.068 resúmenes de artículos sobre la demencia. / Blog Hospital Clínic de Barcelona

En España existe una cultura del cuidado familiar muy arraigada; en los países nórdicos, por ejemplo, no ocurre lo mismo. Son las primeras conclusiones del proyecto de investigación Right Time Place Care (RTPC), una iniciativa europea financiada con 3 millones de euros en la que participan Alemania, Inglaterra, Estonia, Finlandia, Francia, Holanda y Suecia.

El objetivo es identificar las best practice (mejores prácticas) para las personas con demencia durante el período de transición desde la atención en los domicilios hasta el ingreso en una residencia. El equipo español, liderado por la Dra. Adela Zabalegui, directora de Enfermería del Hospital Clínic de Barcelona, acoge del 25 al 27 de septiembre en el centro catalán la primera reunión con representantes de los ocho países para analizar los resultados de la primera fase del estudio.

En Europa, la demencia afecta aproximadamente a 6 millones de personas y se prevé que en 2040 la cifra de afectados se eleve a 13 millones. Para desarrollar el proyecto RTPC, que se inició en enero de 2010 y finalizará en junio de 2013, Europa ha destinado un total de 3 millones de euros.

El grupo de trabajo español, compuesto por enfermeras del Hospital Clínic de Barcelona, ha revisado 9.068 resúmenes de artículos sobre el tema, de los cuales 445 fueron finalmente seleccionados para un estudio más exhaustivo. La búsqueda de documentos científicos sobre cuáles eran las mejores prácticas para las personas con demencia se realizó en cinco bases de datos (MEDLINE-PubMed, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library y ISI Web of Science).

Todos los artículos fueron estudiados por dos investigadores independientes. “El motivo por el cual los investigadores decidieron revisar un número tan elevado de documentos fue para no perder información”, explica la Dra. Adela Zabalegui, directora de Enfermería del Hospital Clínic de Barcelona. Las principales conclusiones de esta revisión de literatura científica ffueron mantener las intervenciones de rehabilitación cognitiva, el ejercicio físico, los hospitales de día, así como organizar unidades específicas con personal especializado para pacientes con demencia.

Desde el estado de salud y emocional hasta la financiación del sistema
Por otro lado, mientras el grupo de trabajo español realizaba la revisión sistemática de la literatura, el grupo de trabajo holandés, de la Universidad de Maastricht, diseñaba el protocolo para un estudio de campo bastante ambicioso y que estaba centrado en recoger información sobre las personas con demencia, sus cuidadores y los servicios sanitarios que los atienden.

Esta información se está recogiendo en los domicilios y las residencias donde viven las personas con demencia. En Barcelona, ​​el equipo de investigación de Enfermería del Hospital Clínic ha entrevistado hasta ahora a 215 personas con demencia en sus domicilios y en las residencias donde viven. Las encuestas recogen información sobre el estado de salud y emocional de las personas con demencia y sus cuidadores. También se recogen datos de los aspectos económicos y de los servicios sanitarios más utilizados. Tampoco se olvidan valorar las preferencias y las necesidades de estas personas.

El objetivo es identificar los tipos de servicios que resultan más beneficiosos para los pacientes en los diferentes estadios de la enfermedad, así como mejorar la comunicación entre paciente, familia y profesionales y evaluar cuáles son las preferencias de los pacientes y las familias, o de qué manera afecta a la enfermedad en la calidad de vida de las personas.

España, Estonia y Alemania, a la cabeza

Al mismo tiempo que se desarrollaban los estudios anteriores, los miembros de la Universidad de Lund en Suecia recogían información sobre los sistemas sanitarios y servicios destinados a las personas con demencias y sus cuidadores informales en los 8 países que forman el Consorcio RTPC. El informe final sobre los sistemas de salud por demencia en los 8 países del Consorcio RTPC confirma la variabilidad existente entre los diferentes países europeos. Esta variabilidad guarda relación fundamentalmente con la financiación del sistema sanitario, la disponibilidad de las familias en el cuidado de su familiar con demencia, así como la accesibilidad de estas personas a los diferentes servicios sanitarios disponibles, incluyendo el coste económico que implica el uso de estos servicios.

En nuestro país, los servicios que ofrecen apoyo a las personas con demencia y sus cuidadores se vienen desarrollando en los últimos años y no se encuentran muy alejados de otros países de Europa. Por otro lado, también se tienen en consideración las diferencias culturales y las expectativas de las personas que presentan diferencias cuando se trata de comparar los países nórdicos como Finlandia, Suecia u Holanda con España. En España existe una cultura del cuidado familiar muy arraigada, lo que no ocurre en los países nórdicos.

Los investigadores suecos también destacan la relación existente entre la creación de servicios dirigidos a la atención de personas con demencia y la voluntad política de desarrollar estrategias sanitarias para estas personas. En este sentido España, Estonia y Alemania tienen servicios específicos para las personas con demencia, mientras que otros países como Holanda o Suecia han desarrollado servicios para las personas mayores e incluyen a las personas que sufren demencia en ellos.

Con los resultados de todos estos estudios, los miembros del equipo de Estonia en la Universidad de Tartu, prepararán análisis estadísticos complejos que permitan identificar estrategias para generar best practices. Los investigadores de Estonia conjuntamente con el grupo de trabajo español dirigirán un estudio utilizando la técnica de investigación Delphi que finalmente permitirá a todos los miembros del Consorcio RTPC realizar recomendaciones sobre las best practices para personas con demencia.

Right Time Place Care (RTPC)

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