E. COLI, O14:H4, VEGETALES CONTAMINADOS: RECTIFICACIÓN - UE || Main ProMED-mail

E. COLI, O14:H4, VEGETALES CONTAMINADOS: RECTIFICACIÓN - UE

Un comunicado de ProMED-mail
http://www.promedmail.org
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
http://www.isid.org
Fecha: 31 de mayo, 2011
Fuente: Ideal.es, España
http://www.ideal.es/agencias/20110531/mas-actualidad/sociedad/alemania-descarta-pepinos-espanoles-sean_201105311723.html [Editado por J. Torres]

Los pepinos españoles no son el origen del brote de la agresiva variante de _E. coli_ que ha matado a quince personas y afectado a 1.400 en Alemania, según anunció hoy la autoridad sanitaria de la ciudad de Hamburgo, epicentro de la infección.

La oficina de la titular de Sanidad de esta ciudad-estado, la senadora Cornelia Prüfer-Storks, aseguró hoy que el estudio comparativo realizado en laboratorio ha evidenciado que la variante agresiva y resistente de esta bacteria descubierta en las heces de los afectados, la "O104", no coincide con la descubierta en los pepinos españoles del mercado central de Hamburgo.

"En dos de los cuatro análisis realizados no se han encontrado coincidencias con la variante "O104", que fue aislada en las pruebas de heces de los pacientes", indicó en rueda de prensa Prüfer-Storks, que hace una semana apuntó a los pepinos españoles como elementos contaminados y, en consecuencia, potencial fuente de la infección.

A este respecto, Prüfer-Storks consideró correcta su controvertida denuncia de la semana pasada, y argumentó que aunque los productos españoles no son los causantes del presente brote de _E. coli_, sí que presentaban otros patógenos de riesgo para la salud humana que había
que hacer públicos.

Ahora, las cepas descubiertas en los pepinos serán enviadas al Instituto virológico Robert Koch de Berlín, el organismo federal competente, y al centro europeo de referencia, situado en Roma, para su completa tipificación.

La senadora de Sanidad lamentó asimismo los escasos avances logrados hasta el momento, ya que, "como antes", la fuente del brote "aún no ha sido identificada".

Sus declaraciones ahondaron en las realizadas por el ministro federal de Sanidad, Daniel Bahr, quien destacó que "el foco de la infección continúa activo" y que se debe "contar con un número de casos creciente".

Mientras tanto, el Instituto de Higiene de Hamburgo mantiene sus pruebas aleatorias a verduras y hortalizas frescas en mercados y restaurantes de la ciudad-estado, a la búsqueda de la fuente de la infección, un extremo esencial para atajar el brote.

Por su parte, el Instituto Robert Koch ha mantenido su advertencia de no consumir tomates, pepinos y lechugas crudos, lo que está ocasionando graves pérdidas económicas al sector agrícola español y alemán.

Las revelaciones de la senadora de Sanidad de Hamburgo se produjeron poco después de que en Alemania se anunciase una nueva víctima mortal, la decimoquinta desde que se detectó el brote la semana pasada.

Según un portavoz del hospital de la localidad de Paderborn (norte), esta mañana a primera hora falleció una mujer de 87 años que llevaba ingresada desde el pasado día 23 por una severa diarrea.

La inmensa mayoría de los muertos por esta infección son mujeres de edad avanzada que residen en el norte de Alemania, zona a la que abastece el mercado central de Hamburgo, un importante centro logístico regional.

El número de afectados por _E. coli_ superó los 1.400, de los que algo menos de un tercio presentan el grave Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), caracterizado por causar insuficiencia renal, anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, fallos de coagulación y signos
neurológicos variables.

En tanto, el Instituto de Medicina de Hannover informó de que ha desarrollado un test rápido para detectar esta bacteria así como una terapia con anticuerpos a la que han sido sometidos varios pacientes infectados, con unos resultados iniciales esperanzadores.

Prüfer-Storks informó el pasado jueves de que el brote infeccioso podía tener su origen en una partida de pepinos procedentes de España y comercializados a través de Hamburgo.

Los productos contaminados fueron detectados en un análisis aleatorio a cuatro pepinos del mercado central de Hamburgo, de los que supuestamente tres procedían de España -uno de ellos de cultivo biológico- y el otro de Holanda, según apuntaron varios medios locales, aunque nunca se confirmó oficialmente.
Comunicado por: Jaime R. Torres [torresjaime@cantv.net]
-- ProMED-ESP


[Ver también: E. coli, O14:H4, vegetales contaminados: Cuestionamientos - UE 20110530.1654
E. coli, O14:H4, pepinos contaminados, agricultura ecológica - UE (02)
20110529.1643
E. coli, O14:H4, pepinos contaminados, agricultura ecológica - UE 20110527.1616]

-----
ProMED-mail
Main ProMED-mail
Comunicado por: Jaime R. Torres [torresjaime@cantv.net]
-- ProMED-ESP
...jt
*###################*
ProMED-mail hace el máximo esfuerzo posible para verificar los informes que incluimos en nuestros envíos, pero no garantiza la exactitud ni integridad de la información, ni de cualquier aseveración u opinión basadas en ella. El lector debe asumir todos los riesgos incurridos al utilizar la información incluida o archivada por ProMED-mail. La Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (International Society for Infectious Diseases, ISID) y los proveedores de servicio asociados a ella no serán responsables por errores u omisiones, ni sujetos a acción legal por daños o perjuicios incurridos como resultado del uso o confianza depositados en el material comunicado o archivado por ProMED-mail.
*********************

Alemania descarta que los pepinos españoles analizados sean los causantes del brote de 'E.coli' · ELPAÍS.com

Crisis alimentaria
Alemania descarta que los pepinos españoles analizados sean los causantes del brote de 'E.coli'
Aguilar reclama a la UE "medidas extraordinarias y de urgencia" para compensar al sector hortofrutícola español.- "Alemania reconoce que los pepinos españoles no son la causa", señala el secretario de Estado de Agricultura alemán
JUAN GÓMEZ / EMILIO DE BENITO | Hamburgo / Madrid 31/05/2011


Un alivio parcial para la huerta española. Los científicos alemanes descartan ya que las bacterias encontradas en dos de los pepinos españoles analizados en Hamburgo causaran el brote de infecciones por Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC, por sus siglas en inglés) en el norte de Alemania. Así lo ha reconocido hoy la senadora (ministra) de Sanidad de la ciudad-Estado, Cornelia Prüfer-Storcks, a partir de los análisis realizados por el Instituto de Higiene hamburgués. "Alemania reconoce que los pepinos españoles no son la causa", ha señalado el secretario de Estado de Agricultura alemán, Robert Kloos, en unas declaraciones recogidas por Reuters en Hungría, donde se ha celebrado una reunión de ministros de Agricultura de la Unión Europea. En la misma, la ministra española, Rosa Aguilar, ha anunciado que España pedirá a Bruselas compensaciones para el sector hortofrutícola español.


El pasado jueves, Prüfer-Storcks anunció que tres pepinos españoles contaminados por EHEC estaban bajo sospecha de haber causado el brote. Tras descartarse en dos casos, ahora hay que ver si las bacterias encontradas en los otros dos pepinos analizados, uno de ellos de origen español y otro de origen desconocido, también están libres del EHEC 0104, la cepa que ha sido identificada como la causante del brote infeccioso en el país. "[Si eso se confirma] estaremos muy poco mejor que al principio", ha reconocido Prüfer-Storcks. De hecho, ha informado de que en el Estado vecino de Meckelmburgo-Pomerania Anterior (noreste de Alemania) se han encontrado verduras contaminadas de EHEC "procedentes de otros lugares además de España".

La senadora ha comparecido ante la prensa junto al alcalde-gobernador de la ciudad, el también socialdemócrata Olaf Scholz, y al jefe del Instituto de Higiene local Hans-Joachim Breetz. Los tres han insistido en que la situación "no se ha solucionado". Conviene, han reiterado, observar las normas de higiene y evitar los pepinos, la lechuga y el tomate crudos. Vengan de donde vengan. Sobre el enfado de los campesinos y algunos políticos españoles, el veterano Scholz se ha adelantado a Prüfer-Storcks para apuntar que no le cabe "ninguna duda de que los políticos españoles quieren solucionar el caso y no hacer política con él".

Las autoridades sanitarias alemanas siguen buscando el origen de la infección mientras permanece la alerta alimentaria. En Hamburgo hay 569 pacientes afectados por bacterias EHEC. En el foco de la infección de EHEC, en el norte de Alemania, la preocupación por el brote de E.coli se agrava por el desconocimiento del origen infeccioso. Ya han muerto en todo el país 15 personas, 13 de ellas mujeres, desde que comenzó la ola infecciosa de EHEC 0104, que además se ha cobrado otra víctima mortal en Suecia, aunque se trata de una persona que había viajado a Alemania. 110 personas ingresadas en los hospitales de Hamburgo han desarrollado el peligroso síndrome urémico hemolítico, conocido por su acrónimo inglés HUS. Breetz ha destacado que el actual brote infeccioso de EHEC no tiene precedentes en Alemania.

Aguilar: "No hay ningún problema en origen"

Poco antes de anunciarse los primeros resultados de los análisis, la ministra de Medio Ambiente, Rural y Marino, Rosa Aguilar, ha realizado una contundente defensa de la inocencia de los agricultores españoles en esta crisis. Lo ha hecho desde Debrecen (Hungría), donde ha participado en una reunión informal de ministros de Agricultura de la UE para abordar la crisis. "Entendemos que no hay ningún problema en origen", ha dicho Aguilar. Y a renglón seguido ha pedido a Alemania que "agilice los análisis" para averiguar el origen de la bacteria, que, como ha recordado Aguilar, solo ha afectado a personas que han estado en Hamburgo, incluido el caso del hombre que está ingresado en San Sebastián y la víctima mortal de Suecia, la primera fuera de Alemania.

A su llegada a Hungría, Aguilar ha avanzado que España reclamará indemnizaciones a Bruselas por los daños causados a los productores de hortalizas españoles. "Estamos ante una situación extraordinariamente grave e importante para el sector y creemos que en el Consejo que hoy vamos a celebrar se tienen que adoptar medidas de carácter extraordinario y de urgencia para el sector productor, no solo español, sino de la Unión Europea", ha dicho la ministra antes del encuentro. Durante el mismo se ha acordado la celebración de un consejo extraordinario de ministros de Agricultura de los Veintisiete, probablemente el próximo 17 de junio, para analizar la situación derivada de la crisis.

La representación alemana en Debrecen ha corrido a cargo del secretario de Estado de Agricultura, Robert Kloos, ya que la ministra del ramo, Ilse Aigner, ha preferido quedarse en Berlín para gestionar la crisis. Durante la reunión, con cierta tensión entre Aguilar y Kloos, según fuentes diplomáticas citadas por France Presse, el secretario de Estado alemán ha defendido la actuación de las autoridades de Hamburgo. Sin embargo, en unas declaraciones que Reuters sitúa en los pasillos de la reunión, Kloos ha dicho que "los pepinos españoles no son la causa" de la crisis alimentaria. Las acusaciones de España no son las únicas que ha escuchado Kloos. La ministra belga, Sabine Larelle, ha calificado de "irresponsable" la gestión alemana y ha asegurado que "más retrasos [en la identificación del foco] no son razonables".

Paralización de ventas

El temor a que la bacteria pudiera tener su origen en España ha supuesto que, en las últimas 24 horas, se hayan paralizado contratos de exportación para la mayor parte de las hortalizas e incluso de algunas frutas de verano. Además, camiones que ya estaban en destino han sido rechazados.

El mercado español de hortalizas estaba ayer prácticamente paralizado y toda la producción nacional de verduras sufría el castigo por la alarma por los supuestos pepinos contaminados. Las muertes producidas en Alemania por la bacteria E. coli (14 hasta hoy) se han traducido en la paralización casi total de las exportaciones desde España a los países de Centroeuropa, así como a Rusia y, en menor medida, a Reino Unido. El temor a que la bacteria pudiera tener su origen en España ha supuesto que, en las últimas 24 horas, se hayan paralizado contratos de exportación para la mayor parte de las hortalizas e incluso de algunas frutas de verano. Además, camiones que ya estaban en destino han sido rechazados.

"Debilidad del Gobierno"

Mientras tanto, el PP trata de sacar provecho político de la situación. La portavoz del partido en el Congreso, Soraya Sáenz de Santamaría, ha dicho en la rueda de prensa posterior a la Junta de Portavoces que la crisis "se ha achacado y mucho a la debilidad del Gobierno" y que, en este sentido, su partido ha presentado una proposición no de ley que insta a la defensa del sector por parte del Gobierno. La propuesta, ha explicado Sáenz de Santamaría, reclama que se exijan responsabilidades y compensaciones económicas ante las autoridades comunitarias, además de poner en marcha una campaña de promoción, con cargo a los fondos comunitarios, para restablecer la imagen y el prestigio de los productos españoles, informa Efe.

Preguntas y respuestas sobre la bacteria
- ¿Cuántos análisis se han hecho? ¿Por qué tardan tanto? Hay dos Administraciones trabajando a la vez: la española y la alemana. Cada una investiga en su territorio. Por ejemplo, en España se analizan los cultivos, las verduras almacenadas, el agua, los abonos, la tierra... Y, en Alemania, los camiones, los almacenes. Encontrar E. coli es sencillo (casi se podría asegurar que va a encontrarse sin necesidad de análisis, porque es una bacteria muy frecuente). Pero determinar el tipo exacto lleva tiempo, porque hay que analizar sus proteínas o su ADN. Y luego hay que comparar cada muestra, porque puede haber una E. coli en España y otra en Alemania. Además, también hay muestras para las autoridades europeas, que hacen sus propios análisis.

- ¿Cuántos tipos de E. coli hay? Hay decenas. En este caso se está buscando la llamada O104, un tipo raro.

- ¿De dónde sale la bacteria? En general, la E. coli es una bacteria fecal. Está en el tracto digestivo de los animales (personas incluidas), y desde ahí puede acabar en el agua, en las plantas, en la tierra.

- ¿Cómo es posible que no haya enfermado nadie en España? Que el pepino era español es seguro; que la bacteria lo sea, no lo es. Hay dos posibilidades: que la bacteria llegara a los pepinos después de salir de España -es lo que se está investigando, y la opción que defienden los agricultores-, o que estuviera en partidas destinadas únicamente a la exportación. Esto no sería tan raro, ya que hay granjas cuya producción completa se exporta (España solo consume uno de cada tres pepinos que se producen en el país). De cualquiera de las dos maneras se explicaría que haya enfermos en Alemania, pero ninguno en España.

- ¿Qué otras posibles fuentes de contaminación hay? Si se descarta que la bacteria llegara a los pepinos en la huerta, todavía queda la opción del transporte (un camión mal lavado después de haber transportado ganado, por ejemplo). O que parte del cargamento de un camión cayera al suelo, o se contaminara al lavarlo, al cortarlo, al envasarlo... Por eso hacen falta tantos análisis.

- ¿Cómo evitar la infección? El calor mata a la bacteria. Si no se va a cocinar el alimento, hay que lavarlo muy bien (con agua y lejía) o, mejor aún, pelarlo por si la bacteria está en la piel.

Alemania descarta que los pepinos españoles analizados sean los causantes del brote de 'E.coli' · ELPAÍS.com

Las altas temperaturas y precipitaciones podrían predecir brotes de cólera - DiarioMedico.com

Diariomedico.com
ESPAÑA
REDUCIR LA ENFERMEDAD
Las altas temperaturas y precipitaciones podrían predecir brotes de cólera
Tras los recientes brotes mortales de cólera en Haití y Camerún, los científicos han descubierto que el aumento de las precipitaciones y las altas temperaturas en zonas de riesgo podrían predecir epidemias en los próximos meses, según un estudio que se publica en el último número de American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.


Redacción - Miércoles, 1 de Junio de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Clima y patología

Cuando los investigadores del Instituto Internacional de Vacuna en Seúl, Corea, analizaron los datos sobre la enfermedad y el medioambiente en las zonas habituales de cólera en Zanzíbar (Tanzania), encontraron que el incremento de un grado centígrado en la temperatura media mensual era una señal alarmante de que los casos de cólera se duplicarían en cuatro meses, del mismo modo que 200 ml de aumento de las precipitaciones mensuales, podría ser un índice importante de aumento en los dos meses siguientes.

Los autores apuntan que su trabajo permitirá a las autoridades de salud pública, en áreas donde el cólera es habitual, anticipar los brotes e intervenir, facilitando medidas como vacunas, que son menos efectivas una vez que la epidemia ha empezado. "Estamos cada vez más cerca de desarrollar un sistema de pronóstico fiable que controlaría los patrones de temperaturas y precipitaciones para poner en marcha medidas preventivas y estar preparados antes de que surja un brote", añade Reyburn. En Camerún existe una epidemia de cólera en la capital y está siendo atribuida a la llegada sin precedentes de fuertes lluvias en febrero, meses antes de que comience la temporada de lluvias.

Por su parte, investigadores y políticos argumentan, en un artículo que se publica en el último número de PLoS Neglected Tropical Diseases, que una campaña de vacunación es esencial para terminar con la crisis en Haití.
Las altas temperaturas y precipitaciones podrían predecir brotes de cólera - DiarioMedico.com

Ocho de cada diez mujeres considera "inseguras" las nuevas guías sobre el cáncer de mama :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Ocho de cada diez mujeres considera "inseguras" las nuevas guías sobre el cáncer de mama

Redacción

La polémica sobre el cribado a través de mamografías se reavivó a finales de 2009, cuando el U.S. Preventive Services Task Force decidió cambiar sus recomendaciones en este campo



Madrid (1-6-11).- Más de ocho de cada 10 mujeres cree que las nuevas guías que desaconsejan el 'screening' rutinario del cáncer de mama antes de los 50 son "inseguras", según un sondeo realizado en Estados Unidos.

Sin embargo, según han señalado investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts (EE.UU), en un estudio publicado en American Journal of Obstetrics and Gynecology, la mayoría de las mujeres sobrevalora su riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Según Autumn Davidson, uno de los investigadores de este equipo, estas mujeres "han sido expuestas a sistemáticas campañas mediáticas, promocionadas por diversos grupos de interés, que les han adoctrinado en la idea de que las mamografías llevan a la detección temprana y a que la detección temprana salva vidas".

En 2009, un grupo de expertos, el U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), decidió cambiar sus recomendaciones sobre los métodos de diagnóstico precoz. Así, en lugar de aconsejar mamografías anuales para todas las mujeres de 40 años o más, recomendó que las mujeres no se sometieran a este 'screening' rutinario hasta los 50 y que aquellas entre los 50 y los 74 años se realizaran mamografías sólo cada dos años.

Lo que este grupo no dijo es que ninguna mujer con menos de 50 años debería realizarse mamografías, por lo que dejó este asunto en manos de cada mujer y de su médico, para que decidieran en base a sus factores de riesgo personal y de sus preferencias.

Sin embargo, las recomendaciones del USPSTF iban en contra de muchos años de agresivas campañas y encontraron la firme resistencia de grupos de apoyo, medios de comunicación y grupos médicos.

Para descubrir la opinión de las mujeres, el equipo de Davison facilitó un cuestionario a 247 mujeres de 40 años que fueron al hospital para su revisión anual.

Más de ocho de cada 10 de las mujeres encuestadas afirmó querer mamografías anuales, que consideraban "inseguras" las recomendaciones de las nuevas guías y que no retrasarían el 'screening' hasta los 50.

La mayoría de ellas tenían una percepción de su riesgo de desarrollar cáncer de mama exagerada. De media, situaron el riesgo de las mujeres estadounidenses de desarrollar esta enfermedad en el 37 por ciento.

No obstante, los científicos calculan que, en toda su vida, sólo el 12 por ciento, es decir, una de cada ocho mujeres, sufrirá un cáncer de mama.

Según Michael LeFevre, del USPSTF, cerca de 30 de cada 1.000 mujeres de 40 años morirán de cáncer de mama sin 'screening'. Sin embargo, si el 'screening' comenzó a los 50 años y se hizo cada dos hasta que la mujer cumplió los 75 años, en siete de estas muertes se podría haber prevenido.

Comenzando a los 40 años, se podrían prevenir un fallecimiento más. Esta reducción extra del riesgo es real para cada mujer individual, pero tiene un alto precio, pues se trata de una prueba dolorosa para algunas mujeres y que provoca falsas alarmas para una de cada dos de las mujeres de 40 controladas cada año.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

La mortalidad infantil se reduce hasta la mitad con la distribución de suplementos nutricionales :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

La mortalidad infantil se reduce hasta la mitad con la distribución de suplementos nutricionales

Redacción

Los datos del estudio ponen de manifiesto la necesidad de que los responsables políticos den a los alimentos de alta calidad nutricional un papel preponderante en los programas de salud infantil, especialmente en zonas con altas tasas de desnutrición


Madrid (1-6-11).- Médicos Sin Fronteras (MSF) ha presentado los resultados preliminares de un estudio llevado a cabo en Níger en el que se observó que la mortalidad infantil se reducía un cincuenta por ciento tras la distribución de suplementos nutricionales de alto valor nutritivo, según los datos presentados en la reunión del G8 en Deauville (Francia).

Según recuerdan desde MSF, la desnutrición debilita el sistema inmunológico, exponiendo a los niños a un mayor riesgo de muerte por otras enfermedades, como malaria, infecciones respiratorias y diarreas.

El estudio se realizó en 2010 durante una crisis alimentaria y nutricional aguda en Níger, y contó con la colaboración de la organización local FORSANI (Forum Santé Niger), consiguiendo la mayor distribución de suplementos nutricionales de la historia con el objetivo de prevenir la desnutrición en la primera infancia.

En concreto, entre julio y diciembre se suministraron raciones de alimentos suplementarios preparados, ricos en leche, minerales y vitaminas, para un periodo de entre tres y seis meses a unos 150.000 niños (la mayoría entre los 6 meses y los 2 años de edad), en cinco distritos de las regiones de Tahoua, Maradi y Zinder.

Algunos de estos niños también recibieron raciones de protección (principalmente cereales y harinas enriquecidas) proporcionadas por el Programa de Alimentación Mundial (PAM). En las áreas de distribución también se dispensó asistencia pediátrica para enfermedades comunes en los niños, como son la malaria y la desnutrición aguda.

Posteriormente, se realizaron encuestas mensuales entre una cohorte de varios miles de niños residentes en las zonas de distribución, al tiempo que todos pasaban controles para detectar signos de desnutrición y otras enfermedades.

Del mismo modo, los niños que requerían atención médica eran referidos a estructuras de salud del país en las que trabajaban MSF y sus contrapartes.

A través de estas encuestas se observó que la tasa de mortalidad era un 50 por ciento menor entre los niños que habían recibido alimentos especialmente creados para cubrir las necesidades nutricionales de los niños en edad de crecimiento.

Proporcionar a los niños alimentos nutritivos de calidad ha sido uno de los principios básicos del éxito de los programas de lucha contra la desnutrición y de reducción de la mortalidad infantil en Europa, Latinoamérica y Estados Unidos, junto a otras actividades médicas como son los programas de vacunación, declara la doctora Susan Shepherd, asesora nutricional de MSF.

De hecho, recuerda que países como México, Tailandia, Estados Unidos y muchas naciones europeas han reducido con éxito la desnutrición y la mortalidad en la primera infancia mediante programas que aseguran el acceso de los niños, incluso de las familias más pobres, a alimentos nutritivos como la leche y los huevos.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

El impacto económico y ético de las impurezas, así como la seguridad, temas clave en la primera reunión del Grupo de Toxicólogos de la Industria :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

El impacto económico y ético de las impurezas, así como la seguridad, temas clave en la primera reunión del Grupo de Toxicólogos de la Industria

Mónica de Haro

Éxito de afluencia de la jornada “Impurezas genotóxicas y perfil de seguridad de fármacos y fitosanitarios”, organizada por el Observatorio Zeltia y el Grupo de Toxicólogos de la Industria y Research Toxicology Centre


Madrid (1-6-11).- Una impureza es un material o sustancia inútil o peligrosa que debe eliminarse porque no aporta beneficio y puede ser un riesgo potencial para el producto y para la persona expuesta a él. Además, puede representar la existencia de contaminación o un fallo en el proceso de control.

Carlos Buesa, vicepresidente de ASEBIO y moderador de la jornada “Impurezas genotóxicas y perfil de seguridad de fármacos y fitosanitarios”, organizada por el Observatorio Zeltia, afirma que “las palabras ‘riesgo’ y ‘toxicidad’ generan una gran alarma social que se extiende con una rapidez debido a las nuevas tecnologías. Por eso, continúa, es tan importante esta jornada profesional para buscar medidas que ayuden a mitigarlas”.

“Desde hace un tiempo hay una preocupación creciente por parte de las autoridades con respecto a las impurezas genotóxicas, explica el Dr. Joan-Albert Vericat, director de Desarrollo Preclínico de Noscira. Además hay que tener en cuenta el impacto que tiene en la industria. Porque aunque hay unos límites establecidos (15 mg día), las cantidades son tan pequeñas que es difícil de controlar”.

A esto hay que sumar las peculiaridades de las empresas españolas, mucho más pequeñas que cualquier multinacional extranjera, lo que hace necesario la asociación de las mismas, según han indicado los expertos reunidos en este foro.

El fin es lograr que todos los ‘afectados’ interactúen en la solución del problema. Las impurezas afectan a un abanico muy amplio de productos y servicios como pesticidas, agrarios, farma, industria cosmética y alimentaría… “Hay que crear sinergias en la búsqueda de soluciones a los problemas que cada uno encuentra”, indica el Dr. Vericat.

El problema reside en la dificultad para establecer niveles de seguridad y en que se trata de un proceso complejo y caro con un coste y un tiempo complicado de asumir. Según Buesa, la genotoxicidad es una disciplina que requiere conocimiento, implicaciones y el establecimiento de formas para hacer frente al riesgo.

Un hecho, el de poner límites a las impurezas, en el que coinciden todos y para ello se ha creado el Grupo de Toxicólogos de la Industria. Su secretario, Nicolás Fabre, se ha encargado de exponer las principales acciones y preocupaciones. “Queremos asentar en el tiempo esta iniciativa y captar y motivar al mayor número de empresas posible, así como reforzar los contactos con las autoridades (BASF, ASEBIO, Ministerio de Sanidad, AEMPS) y ser la voz de los industriales en toxicología”, explica Fabre.

Con este grupo de pretende la interacción de toxicólogos de la industria española ya sean del sector químico, alimentos, cosmética, pesticidas, farma, biotecnológico… para permitir mayores avances en el campo de la toxicología experimental.

También quieren ser el referente en el sector frente a las autoridades para aportar conocimiento, experiencia y opinión. Y por último, esperan colaborar en la formación de futuros toxicólogos.

En cuanto al origen de las impurezas, Fabre explica que puede hallarse en el proceso de síntesis de una sustancia activa o en la producción final por degradación. “La cantidad de impureza tiene tendencia a la baja en las fases de desarrollo de un fármaco (preclínica, clínica… hasta su salida al mercado)”, matiza.

Asimismo señala que hay que utilizar productos controlados (calidad farmacéutica) y pone de manifiesto otra de las trabas del proceso, “que los criterios de aceptabilidad son muy distintos”.

Por todo esto, los expertos consideran necesario desarrollar una estrategia de evaluación del riesgo para identificar, medir y clasificar impurezas en el proceso de síntesis. Además, y si fuera posible, debería contemplarse la posibilidad de eliminarlas porque puede llegar a perjudicar el futuro de una molécula poderosa. Entre las medidas a tomar, recomiendan evitar la incorporación de compuestos intermediarios con estructuras problemáticas.
Por otro lado, se hace necesario disponer de métodos analíticos idóneos y validados (HPLC, MRI…), pero teniendo en cuenta los límites debido a la tecnología.

Otro punto importante de la jornada ha sido la seguridad que según Fabre “está por encima de todo”.

“Además, las empresas deben tener su propio plan de seguridad porque las autoridades no ayudan en este sentido y no pueden exponerse a comercializar compuestos con el mínimo riesgo de toxicidad porque la población está muy concienciado sobre los riesgos”, concluye.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Los pacientes con diabetes tipo 2 con complicaciones asociadas resultan 2,4 veces más costosos :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Los pacientes con diabetes tipo 2 con complicaciones asociadas resultan 2,4 veces más costosos

Redacción

Más de 50 profesionales sanitarios de Extremadura se formarán en los próximos meses en el conocimiento de la diabetes tipo 2, su prevención y su tratamiento en unos cursos que ha puesto en marcha la Consejería de Sanidad y Dependencia, el Servicio Extremeño de Salud y la Fundación para la Formación y la Investigación de los Profesionales de la Salud de Extremadura (FundeSalud) junto a la compañía Novo Nordisk


Badajoz (1-6-11).- “Los costes derivados de la diabetes representan ya el 5,7 por ciento del gasto sanitario y se prevé una tendencia creciente de estas cifras debido tanto a los factores sociales (como la edad, obesidad, sedentarismo…) que influyen en el aumento de prevalencia de la enfermedad, como al incremento de los costes derivados de la misma (expresados en términos de costes directos: ingreso de pacientes, atención ambulatoria o fármacos, o costes indirectos: merma en la productividad laboral y pérdida de calidad de vida”. Así lo ha señalado la doctora Teresa Briones, medical advisor de Novo Nordisk Pharma, S.A.

Según ha explicado la doctora Briones, “el 29 por ciento del gasto sanitario se dedica al coste de la asistencia ambulatoria, mientras que un 32 por ciento se destina a los costes hospitalarios, el 9,5 por ciento a fármacos antidiabéticos y un 33 por ciento a fármacos para el tratamiento de las complicaciones asociadas a esta enfermedad. De hecho, los pacientes con diabetes tipo 2 que presentan complicaciones y comorbilidades asociadas resultan 2,4 veces más costosos para el sistema que los que no tienen complicaciones, puesto que el gasto farmacéutico en insulinas y antidiabéticos orales sólo supone un 12 por ciento del gasto destinado al tratamiento de la diabetes tipo 2”.

“Cuando hablamos de diabetes, nos estamos refiriendo a una patología con una prevalencia muy importante en la sociedad pero que, con un tratamiento adecuado y precoz puede resolverse evitando las complicaciones posteriores”. Así lo ha explicado el D. José Luis Sánchez-Chorro, subdirector general de Farmacia de la Junta de Extremadura, durante la presentación del Programa de Excelencia en Diabetes que formará en los próximos meses a farmacéuticos y profesionales de enfermería del SES y que ha puesto en marcha la Consejería de Sanidad y Dependencia, el Servicio Extremeño de Salud y la Fundación para la Formación y la Investigación de los Profesionales de la Salud de Extremadura (FundeSalud) junto a la compañía Novo Nordisk.

A la luz de estas cifras, la diabetes exige una carga económica creciente en el sistema de salud y en la sociedad española. De ahí la importancia de incidir en programas de prevención y estrategias de salud pública que racionalicen y optimicen los recursos disponibles en materia de diabetes. También por este motivo cobran especial importancia los programas de formación para profesionales. Muestra de ello es esta iniciativa pionera en Extremadura.

Tal y como ha apuntado D. César Martín, director de formación de Fundesalud, “se trata de la primera edición de este programa que permite, “cumplir el objetivo de que los profesionales sanitarios extremeños mejoren sus conocimientos y habilidades en diabetes, dentro del marco de Formación Continuada que promueve el Plan Integral de Diabetes 2007-2012”.

El curso constará de una fase presencial que teniendo un carácter meramente introductorio e informativo, supondrá un primer acercamiento a la temática a través de la exposición de diversos profesionales expertos en la materia. La segunda fase, que constituye el grueso de la actividad, es el curso e-learning sobre el tratamiento de la diabetes tipo II, que se impartirá desde la plataforma virtual, y tendrá su inicio a principios del mes de junio, con una previsión en su duración, hasta el mes de septiembre.

“Con esta iniciativa, explica D. José Luis Sánchez-Chorro, a la que ya se han sumado más de 50 profesionales sanitarios entre farmacéuticos, personal de enfermería y médicos, y con un planteamiento basado en la mejora continua, pretendemos que nuestros profesionales conozcan mejor esta enfermedad, que el paciente diabético tenga una atención integral por parte de distintos profesionales y reforzar y actualizar los conocimientos que ya tenían del tratamiento y fisiopatología de la diabetes”.

Por otra parte, el subdirector general de Farmacia de la Comunidad Extremeña ha señalado que “en Extremadura tenemos en marcha un plan de atención al paciente polimedicado y no podemos olvidar que muchos de estos pacientes polimedicados son diabéticos. Cuando una persona se incluye en dicho programa recibe atención por parte de enfermería y del farmacéutico del equipo de atención primaria, por lo que la formación y actualización en diabetes redundará en una mejor atención al paciente”.

“Con pérdidas de peso del 5-10 por ciento se ven beneficios asociados a las comorbilidades aparejadas a la diabetes tipo 2, subraya la doctora Briones. De ahí la importancia de incidir sobre estos aspectos para un mejor manejo de estos pacientes”. Desde esta perspectiva, siguiendo la línea de esta primera edición, se proyectarán futuras convocatorias, con el fin de que el programa formativo tenga amplia difusión y alcance entre los profesionales a los que se ha dirigido la actividad inicialmente.


:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Expertos coinciden en que la mejor utilización de los recursos no es suficiente para garantizar la sostenibilidad del SNS y que la clave está en encontrar nuevas fuentes de ingresos :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Expertos coinciden en que la mejor utilización de los recursos no es suficiente para garantizar la sostenibilidad del SNS y que la clave está en encontrar nuevas fuentes de ingresos

Ana Montero

La gestión de la demanda de los servicios sanitarios y la inversión en prevención; la integración de los niveles asistenciales para una mayor eficiencia en la cronicidad; la introducción de mecanismos que evalúen la calidad de los profesionales sanitarios; la utilización de las TICs y la necesidad de un modelo de gobierno estable para el sector son algunas de las medidas planteadas para garantizar la viabilidad del SNS, según el informe “El SNS¿Ha dejado la Sanidad de ser una prioridad social?”, elaborado por la consultora AT Kearney y auspiciado por Farmaindustria


Madrid (1-6-11).- Según el informe “El Sistema Nacional de Salud ¿Ha dejado la Sanidad de ser una prioridad social?”, elaborado por la consultora AT Kearney y auspiciado por Farmaindustria, nuestro Sistema Nacional de Salud, a pesar de ser uno de los más reconocidos del mundo, se encuentra en una “encrucijada” y es urgente la acometida de iniciativas que permitan extraer el máximo valor de lo que se invierte en Sanidad. Todo ello en un momento en el que el sistema sanitario español soporta un elevado nivel de endeudamiento y cuando la capacidad del Estado de acudir a los mercados de capitales se encuentra “severamente” restringida, tal y como ha asegurado Gloria Lomana, moderadora del acto de presentación del informe y directora de Servicios Informativos de Antena3.

Por su parte, tal y como ha manifestado Manuel Pimentel, ex ministro de Trabajo y Asuntos Sociales y autor del prólogo del informe, el debate sobre la sostenibilidad del SNS “es complejo, pero es nuestra responsabilidad generarlo”, asegurando que “sería un error caer en la decadencia del sistema de salud porque se pueden arbitrar soluciones”. También ha señalado que el “sistema corre peligro y empiezan a romperse las primeras costuras”.

En este sentido, el documento “arroja un poco de luz” sobre la situación, tal y como ha señalado Pimentel, para crear un debate público que debe ser “sosegado” sobre qué servicios públicos queremos mantener.

Según ha afirmado María Eugenia Fanjul, vicepresidenta de AT Kearney y responsable de Pharma&Healthcare, “no queremos ni debemos renunciar a los niveles del calidad del sistema que no sólo está en peligro en España, sino también fuera de nuestras fronteras”, por esta razón, ha añadido, “debemos tomar decisiones con valentía, de hecho, algunas deberíamos haberlas tomado mucho antes”.

Para Fanjul el cambio demográfico es uno de los principales generadores de tensiones en el sistema, puesto que como ha declarado, “está diseñado para una pirámide poblacional de los años 60”. Al hilo, ha asegurado que la necesidad de atención sanitaria va a seguir creciendo, con la previsión de que en 25 años la cifra de mayores de 65 años se multiplicará por dos y ello repercutirá en nuestro sistema sanitario.

Ante esta situación, a la que se añade el aumento del gasto público, para Fanjul es “absolutamente” necesario revisar “estructuralmente” el sistema, pudiendo no ser suficiente saber gastar el dinero que tenemos, “porque nos encontramos con una deuda que supone el 1,5 por ciento del PIB”, a lo que ha añadido que “hay que buscar soluciones a corto plazo que pasan por encontrar otras fuentes de financiación y por gestionar mejor los presupuestos de Sanidad, ya que estos no se han utilizado como una herramienta de gestión”.

Para Fanjul, el déficit sanitario es un problema “insoportable”, con una deuda acumulada de 10.000 millones de euros, “es necesario un Pacto de Estado e intentar que esto no se vuelva a producir”, a lo que ha argumentado que los gestores sanitarios deben utilizar los presupuestos como herramienta y han de ser responsables de cumplir los objetivos en términos de calidad.

Además del deber “inexcusable” de utilizar mejor los recursos, Fanjul ha presentado algunas de las líneas de actuación que se plasman en el informe como la gestión de la demanda de los servicios sanitarios y la inversión en prevención, “implicando al paciente y haciéndolo corresponsable del servicio prestado”, según sus palabras; la necesidad de integrar los niveles asistenciales para una mayor eficiencia en la cronicidad, “de manera que la AP tenga su portfolio y pueda descargar a la atención hospitalaria”, ha añadido; la introducción de mecanismos que evalúen la calidad y eficiencia de los profesionales sanitarios, “para que sus incentivos estén alineados con los objetivos perseguidos”, señala Fanjul; la utilización de las TICs como la receta electrónica o la historia clínica electrónica y la necesidad de un marco estable por parte del Gobierno central y de las consejerías de Sanidad de las distintas CC.AA.

La clave está en la financiación
Estas medidas reflejan que es “imprescindible” mejorar en la gestión de los recursos, pero según Fanjul “estas iniciativas no pondrán a cero el contador”, por lo que es necesario “buscar nuevas vías de financiación a corto plazo”.

Entre ellas, ha destacado asegurar vías alternativas de origen privado, como la comercialización de determinados servicios asociados al consumo de particulares en los centros sanitarios, por ejemplo, parking o cafeterías; atraer investigación, desarrollo y ensayos clínicos en los hospitales españoles; crear tasas o impuestos específicos al alcohol o al tabaco como el “céntimo sanitario”; aumentar los impuestos sobre todo en la economía sumergida…

Para concluir, Fanjul ha asegurado que si no le dedicamos más recursos a la Sanidad, la solución pasará por renunciar a muchos servicios, lo que “perjudicará a las capas más pobres de la sociedad”.

La presentación de dicho estudio ha contado también con la presencia de Emilio Ontiveros, presidente de Analistas Financieros Internacionales (AFI), quien ha calificado de “oportuno y metodológicamente acertado” el informe y sobre el que ha matizado que es necesaria una “gestión inteligente y moderna” del personal sanitario en atención a la productividad.

Para Ontiveros, existe una figura transversal que recorre el informe y es que es necesaria una “estrecha” cooperación entre la administración pública y las comunidades autónomas. También ha desatacado la importancia de la conformación de “clusters” sanitarios y el fortalecimiento de la “natalidad empresarial” en torno al sistema.

Ontiveros también ha coincidido con Fanjul en que son necesarias nuevas vías de financiación, nuevas figuras tributarias y luchar contra el fraude.

El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y la ex ministra de Sanidad, Ana Pastor también han acudido al acto, destacando el primero que “las soluciones que se planteen para la sostenibilidad del sistema han de ser factibles, valientes y acordes a los deseos de los ciudadanos”, asegurando que “habrá un momento para proponerlas y pronto lo haremos”.

Por su parte, Ana Pastor ha asegurado que la financiación del sistema está en “riesgo” y hay que abogar por una cartera de servicios “única”; por unos fármacos con nomenclátor único y por una política farmacéutica innovadora.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

El pronóstico de los pacientes con AR mejora gracias a las Unidades de Artritis Precoz :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

El pronóstico de los pacientes con AR mejora gracias a las Unidades de Artritis Precoz, según la SER

Redacción

Durante las primeras semanas, la artritis reumatoide presenta una “ventana de oportunidad” en la que un tratamiento adecuado mejora el pronóstico de la enfermedad, señalan los expertos

Gracias a estas Unidades se ha reducido el tiempo de espera de los pacientes desde la sospecha de la enfermedad hasta su abordaje por un reumatólogo, de 18 meses a tan solo 3, aproximadamente



Madrid (1-6-11).- El correcto funcionamiento de las Unidades de Artritis Precoz (UAP) mejora el pronóstico de los pacientes con artritis reumatoide de reciente diagnóstico, lo que permite al especialista tratar la enfermedad adecuadamente desde una fase más inicial y reducir así el daño que pudiera causar en el paciente. De hecho, gracias a las Unidades de Artritis Precoz se ha reducido de 18 a 3 meses el tiempo de espera de los pacientes desde la sospecha de la enfermedad hasta su abordaje por un reumatólogo.

La artritis reumatoide, que afecta a cerca de 250.000 españoles y que en 2007 generó un gasto de 1.678 millones de € debido a incapacidades temporales (según el estudio ’Impacto de las Enfermedades Reumáticas en España´), presenta una ’ventana de oportunidad’ en las primeras semanas. Durante este periodo, el diagnóstico y el tratamiento adecuados de la misma se traducen en un mejor pronóstico. Y es que en esta fase la enfermedad presenta un potencial considerable de respuesta a la terapia, lo que implica beneficios a largo plazo para el paciente .

Para el Dr. José Andrés Román Ivorra, miembro de la Sociedad Española de Reumatología e investigador principal del proyecto UapSER, “el tratamiento temprano de la enfermedad es clave para prevenir la inflamación, lo que evita la destrucción articular y la erosión ósea, así como otras manifestaciones extra-articulares propias de la artritis reumatoide, como, por ejemplo, el riesgo cardiovascular”.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que afecta a las articulaciones, produce dolor, deformidad y dificultad para el movimiento. El diagnóstico y tratamiento temprano de esta enfermedad es clave para evitar el daño estructural de las articulaciones, que a su vez disminuye la calidad de vida del paciente y reduce considerablemente su funcionalidad.

Para fijar un adecuado desarrollo de las UAPs, es necesario establecer estándares que aseguren su correcto funcionamiento. Con este objetivo, la Sociedad Española de Reumatología ha puesto en marcha el proyecto UapSER (con la colaboración de Abbott), un análisis que establecerá por primera vez criterios tanto en la definición de la artritis precoz como en la derivación de estos pacientes al especialista, a la vez que constituirá el cómo y con qué herramientas se debe realizar la evaluación de estos pacientes.

“Las Unidades de Artritis Precoz tienen una función esencial en el abordaje de la artritis reumatoide, pero para ello es necesario establecer unos estándares que permitan fijar un correcto funcionamiento de las mismas y evaluar las unidades existentes. Este proyecto nos permite establecer esas pautas en aspectos innovadores que no han sido tratados con anterioridad”, añade el Dr. Román Ivorra.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Los médicos de familia abogan por un sistema sanitario público de calidad que evite copagos innecesarios :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Los médicos de familia abogan por un sistema sanitario público de calidad que evite copagos innecesarios

E.P.

Se ha presentado en Zaragoza el 31 Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria


Zaragoza (1-6-11).- El vicepresidente de la Sociedad Aragonesa de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFYC), Javier Perfecto, ha indicado a los partidos políticos aragoneses que los médicos de familia abogan por un sistema sanitario público de calidad, "en el que se eviten en lo posible las externalizaciones de servicios y medidas de copago y prepago que creemos que son innecesarias en estos momentos". En rueda de prensa, con motivo de la presentación del 31 Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que se celebrará del 8 al 10 de junio en Zaragoza, Perfecto ha expuesto también que "apostamos por la racionalización del número de cargos directivos, ya que en Aragón tenemos un directivo por cada 33 profesionales y nos parece una barbaridad".

El doctor Javier Perfecto ha analizado la situación de la Sanidad pública en la Comunidad, al indicar que en Atención Primaria "está bien, mejor que la media de las comunidades autónomas", si bien "aún quedan flecos por tratar".
El facultativo ha comentado que un 25 por ciento de la población dice que el sistema "funciona bastante bien", aunque un 53 por ciento cree que "necesita cambios importantes". En Aragón se registra 1.229 personas por cupo medio de médico, frente a 1.410 en el resto de Comunidades; en Pediatría la cifra en Aragón es de 997 personas por profesional frente a 1.209 y en enfermería de 1.500 frente a 1.700 en el resto del país.

Así, en este 'impasse político', ha señalado, "queremos adelantarnos a los partidos" para exponer las reivindicaciones del colectivo, ha apuntado Perfecto, para señalar que "es necesario aumentar la capacidad de estructura de la Atención Primaria, mediante el acceso general a todas las pruebas complementarias".

Además, "necesitamos planes integrales de desburocratización de las consultas" ya que "más del 30 por ciento del tiempo de consulta en estos momentos se invierte en burocracia ineficaz" y piden también "la reorganización de funciones entre el segundo y el primer nivel como manera de disminuir las listas de espera del segundo nivel". Asimismo, desean que se propicie una "historia clínica compartida" de los pacientes y se apoye el desarrollo de todos los profesionales, así como "queremos apostar por la participación ciudadana con medidas reales porque la salud es patrimonio de los ciudadanos".

31 Congreso semFYC

El 31 Congreso de semFYC analizará estas cuestiones y el decálogo presentado por esta sociedad a los partidos políticos del país, en el que advierten de que la Atención Primaria "debe ser el eje del Sistema Nacional de Salud" y reclaman una mayor autonomía de los centros de salud.

En esta edición, se han definido siete itinerarios temáticos en torno a los que girarán buena parte de las actividades del Congreso: 'estamos de guardia', 'atención al anciano', 'estilos de vida no saludables', 'desigualdades en salud', 'primum non nocere', 'el arte de la prudencia' e 'innovando en la consulta' mediante las nuevas tecnologías.
Sobre estos temas versarán más de 80 actividades diferentes entre mesas, debates, talleres clínicos interactivos, talleres de habilidades, encuentros con el experto, foro de investigación en Atención Primaria, jornadas para estudiantes de Medicina, para que, según la doctora Samitier, "el asistente pueda elegir y hacer el Congreso a la medida de sus intereses".

La Medicina de Familia se está abriendo progresivamente a las nuevas posibilidades que ofrece la web 2.0 y, por ello, el Congreso también aprovecha los recursos que ofrece Internet. Así, por primera vez podrá seguirse el congreso Twitter, en @31ZcongreSEMFYC, y en la propia página de semFYC en Facebook.

Algunos estudios presentados al Congreso analizan también el papel de las nuevas tecnologías que permiten una monitorización remota y un contacto continuo con el paciente, lo que supone un mayor beneficio, tanto para el profesional como para el paciente.


:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

AUTÉNTICA URGENCIA CLÍNICA: PANCREATITIS AGUDA :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

La reposición hidroelectrolítica adecuada y precoz, clave en la supervivencia de la pancreatitis aguda


L. Rodríguez

El presidente de la Sociedad Española de Aparato Digestivo, Enrique Domínguez, califica de “auténtica urgencia clínica” esta patología y presenta varios estudios, en una jornada para residentes, en los que se pone de manifiesto la importancia de hacer una pronta evaluación etiológica y pronóstica e instaurar la reposición hidroelectrolítica lo antes posible


Madrid (1-6-11).- Una buena o mala actuación en las primeras horas en las Urgencias de un hospital determina la supervivencia de un paciente con pancreatitis aguda. Así lo ha señalado el doctor Enrique Domínguez, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y presidente de la Sociedad Española de Aparato Digestivo, en el marco de la IV Jornada Aquarius de Formación en Gastroenterología, que ofrece a los participantes (médicos residentes) la oportunidad de ampliar su conocimiento sobre determinados avances, novedades y últimos estudios en este campo. Según señalaba el experto en este acto, la pancreatitis aguda se trata de una “auténtica urgencia clínica”, con “una ventana terapéutica muy corta”.

Los datos manejados han incidido en la idea de la importancia de la rápida actuación para evitar que casos leves se conviertan en graves. El 85 por ciento de las pancreatitis agudas son leves con un buen manejo clínico y terapéutico. En los casos graves, la mortalidad puede llegar al 25 por ciento. Por ello, es también fundamental hacer una pronta evaluación etiológica y pronóstica; para lo cual habría que atender al Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS). Según ha señalado Enrique Domínguez, la clave terapéutica en estos pacientes es la reposición hidroelectrolítica adecuada y precoz, y la nutrición enteral también precoz si hubiera persistencia de SIRS a las 24-48 horas.

En este sentido, el jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela ha comentado que “una reposición hidroelectrolítica insuficiente en las primeras 24 horas de evolución se asocia a un mayor riesgo de complicaciones y de mortalidad”. Diversos estudios presentados por este experto han incidido en la reposición agresiva precoz. Así, por ejemplo, el que ha llevado a cabo el investigador español De Madaria y sus colaboradores, y que ha sido presentado recientemente en un congreso americano, pone de manifiesto que dar menos de 2 litros y ½ durante las primeras 24 horas triplica el riesgo de fallo orgánico y multiplica el riesgo de mortalidad por diez. Otros trabajos presentados en este encuentro han revelado también las ventajas de administrar Ringer frente a los sueros salinos, glucosados o glucosalinos.

El presidente de la Sociedad Española de Aparato Digestivo ha apostado en su intervención por iniciar la nutrición enteral si persiste el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en estos pacientes a pesar de realizar una reposición hidroelectrolítica correcta. Se sabe, ha dicho, que la nutrición enteral ha sustituido a la parenteral en el tratamiento de la pancreatitis aguda y que un inicio precoz de la misma podría asociarse a una disminución de complicaciones sépticas en pacientes graves o potencialmente graves.

“Una adecuada selección del paciente potencialmente grave y una adecuada monitorización de constantes vitales constituyen los pilares sobre los que se sustenta un tratamiento adicional individualizado”, subraya el Dr. Domínguez.

En la IV Jornada Aquarius de Formación en Gastroenterología también se forma a los residentes en las tecnologías más punteras en su especialidad. La realización de biopsia hepática es, hoy en día, menos frecuente que hace algunos años, aunque sigue siendo necesaria para el diagnóstico y estadiaje de algunas patologías hepáticas, y también en determinados casos para sentar una indicación terapéutica o establecer el pronóstico de la enfermedad. No obstante, en los últimos años han surgido algunas técnicas no invasivas.

En este sentido, la Dra. MºJosé Devesa, profesora asociada de Medicina del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, explicaba que “la ecografía abdominal con contraste en el estudio de las lesiones focales hepáticas y la elastografía de transición son los grandes avances en el campo de la patología hepática, sin olvidar la aportación de la ecoendoscopia (técnica que combina la endoscopia y la ultrasonografía) en el diagnóstico de la hipertensión portal”. La ecografía abdominal con contraste, como ha señalado, ayuda a determinar la malignidad de las lesiones y su patrón vascular en aquellas más pequeñas. Esta técnica es, según la Dra. Devesa, incluso mejor que el TAC o la resonancia magnética en los tumores pequeños.

“Además, se están desarrollando en los últimos años nuevas métodos ecográficos no invasivos para establecer el grado de fibrosis hepática mediante diferentes sistemas como el ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) o ASQ (Acoustic Structure Quantification), que demuestran resultados esperanzadores en este campo aunque aún es pronto para establecer con fiabilidad su utilidad en este campo”, añade.

Hidratación. Actividad física y salud

La diversidad de bebidas de diferentes y buenos sabores que están a disposición de la población general permiten una mejor y mayor ingesta de líquidos, lo que se asocia con un adecuado nivel de hidratación.

El Dr. Rafael Urrialde, jefe de comunicación de salud y nutrición de Aquarius y de Coca-Cola España, concluye estas jornadas comentando que “las bebidas que contienen sales minerales, además de una determinada cantidad de azúcar, permiten una mejor y más rápida absorción del agua y reducen la sensación de sed y mantienen un mejor grado del nivel de hidratación, sobre todo cuando además se realiza actividad o ejercicio físico”.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Día Mundial sin Tabaco y de la Semana Europea contra el Cáncer :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

La SEOM, con motivo del Día Mundial sin Tabaco y de la Semana Europea contra el Cáncer, advierte que 450 millones de personas fallecerán por el tabaco hasta el año 2050

Redacción

El tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón, laringe, esófago, vejiga, riñón y páncreas


Madrid (1-6-11).- La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) alerta de las cifras que giran alrededor del consumo de tabaco. Así y en base a los patrones actuales de consumo, aproximadamente 450 millones de personas adultas fallecerán por el tabaco entre los años 2.000 y 2.050. Al menos, la mitad de ellas morirán entre los 30 y los 69 años de edad. Por todo ello SEOM está comprometida de forma continua con la lucha contra el tabaco y, en especial, en el Día Mundial sin Tabaco que hoy se conmemora.

El cáncer y las muertes totales debidas al tabaco están disminuyendo en los hombres en los países desarrollados pero seguirán aumentando de forma global en el mundo a menos que los fumadores actuales, muchos de los cuales viven en países de ingresos medios y bajos, dejen de fumar en los primeros años de la edad adulta. Las leyes antitabaco, impuestos más elevados y la información a los consumidores y a la sociedad en general, pueden evitar al menos 115 millones de muertes asociadas al tabaco en las próximas décadas, incluyendo cerca de 25 millones de muertes por cáncer.

El consumo de cigarrillos es la causa principal de cáncer en una persona fumadora y produce aproximadamente el 30 por ciento de todas las muertes por cáncer en los países desarrollados. Los fumadores mueren de media 10 años antes que los no fumadores. El tabaco es el factor de riesgo individual responsable de la mayoría de las muertes evitables y la principal causa del cáncer de pulmón, laringe, faringe, esófago, vejiga, riñón y páncreas. Además, el tabaco está asociado al cáncer de senos paranasales, estómago, hígado y cuello uterino, además de leucemia mieloide.

En España, a comienzos de esta década se estima que una de cada cuatro muertes relacionadas con el cáncer en la población mayor de 35 años es atribuible al tabaco y dos tercios de todas las muertes relacionadas con el cáncer producido por el tabaco son por cáncer de pulmón. La prevalencia del tabaco en varones ha disminuido del 64,1 por ciento en 1978 al 35,3 por ciento en 2006/2007 y este descenso se ha observado entre todos los grupos de edad.

La prevalencia del tabaco en las mujeres ha aumentado del 17,6 por ciento en 1978 al 23,9 por ciento en 2006/2007, aunque la tendencia difiere según el grupo de edad. En el grupo de 16 a 24 años, el porcentaje de mujeres fumadoras disminuyó del 54,6 por ciento en 1978 al 32.7 por ciento en 2006/2007 mientras que las mujeres de 45-64 años el porcentaje aumentó del 4,5 por ciento al 22-8 por ciento en el mismo periodo de tiempo.

En España, al igual que ocurre en Francia e Italia, un indicador del consumo del tabaco, como la mortalidad por cáncer de pulmón, muestra una tendencia descendente varones y una tendencia ascendente en mujeres.

Las tasas de mortalidad de tres de los cánceres más relacionados con el tabaco, cáncer de pulmón, de laringe y de vejiga, fueron publicadas en 2010 por Izarzuaga y col. En la tabla 1 se pueden ver las tendencias por sexo desde el año 2001 al 2007.

:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Según la OMS, el uso de celulares podría provocar cáncer - La Gaceta

Según la OMS, el uso de celulares podría provocar cáncer
Martes 31 de Mayo de 2011 17:24 | La Organización Mundial de la Salud advirtió que la utilización conlleva la formación de probables gliomas, un tipo maligno de tumor.

| PRECAUCION. Los expertos de la OMS afirmaron que el riesgo es factible, por lo que seguirán acumulando pruebas. FOTO TOMADA DE MBTELEVISION.COM.MX


PARíS, Francia.- El Centro Internacional de Investigación sobre el Cáncer (CIRC), agencia especializaba de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anunció hoy que catalogaba los campos electromagnéticos de radiofrecuencia, que incluyen a los teléfonos celulares, como "tal vez cancerígenos para el ser humano".

"Las pruebas, que continúan acumulándose, son muy fuertes para justificar una clasificación a nivel 2b", uno de los cincos niveles de clasificación que define productos "tal vez cancerígenos para el ser humano", según consideró Jonathan Samet, presidente del grupo de trabajo, luego de una reunión en la ciudad francesa de Lyon, de la que participaron unos treinta expertos de 14 países.

"El equipo basó esta clasificación en estudios epidemiológicos que muestran un riesgo creciente de glioma, un tipo de cáncer del cerebro relacionado con el uso de teléfono inalámbrico", explicó Samet durante una conferencia de prensa telefónica. "Esta clasificación significa que puede haber riesgo, y que por lo tanto debemos vigilar de cerca la relación entre los teléfonos móviles y el riesgo de cáncer", añadió. Los expertos también analizaron todos los estudios que se publicaron sobre el tema. (AFP-NA)

Según la OMS, el uso de celulares podría provocar cáncer - La Gaceta

No habrá más saleros en los restaurantes de la provincia de Buenos Aires - lanacion.com

No habrá más saleros en los restaurantes de la provincia de Buenos Aires
Para agregarle a la comida habrá que pedírsela al mozo; el programa apunta a reducir el consumo de este mineral en la población
Martes 31 de mayo de 2011 | 09:41 (actualizado a las 11:22).

El Ministerio de Salud provincial firmó ayer un acuerdo con los gastronómicos para retirar los saleros de las mesas de los restaurantes.

La iniciativa, que se inscribe en el Programa de Hipertensión Arterial, apunta a reducir el consumo de este mineral en la población, ya que su excesiva ingestión tiene relación directa con este problema que, a su vez, es el responsable de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares.

En poco tiempo, los interesados en sumar sal a sus comidas deberán pedírsela especialmente al mozo

Además, según señala un artículo publicado en la edición de hoy de Clarín , la cartera también acordó con

la Federación Argentina de la Industria del Pan y Afines (Faipa) llevar adelante una campaña en las panaderías del distrito para promover que en la receta del pan se reduzca el contenido de sal.

Actualmente, la proporción de sal usada en la elaboración de ese alimento ronda entre 800 y 850 gramos por cada bolsa de 50 kilos de harina, y la Faipa propondrá a los panaderos que no usen más de 750 gramos por cada bolsa de harina.

Se estima que unos 3,7 millones de residentes de la provincia de Buenos Aires padecen hipertensión , y que la mitad de ellos lo ignora. En promedio, cada argentino consume trece gramos de sal por día cuando según la OMS se debería consumir menos de cinco gramos diarios. "Si en la Provincia pudiéramos bajar tres gramos el consumo diario evitaríamos unas 2.000 muertes al año, sobre todo, por accidentes cerebrovasculares", detalló el ministro de Salud de la Provincia, Alejandro Collia.

No habrá más saleros en los restaurantes de la provincia de Buenos Aires - lanacion.com  

V Foro Iberoamericano de Entidades Médicas :: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

La colegiación universal y el futuro de las prestaciones sociales de los profesionales, en el V Foro Iberoamericano de Entidades Médicas

Redacción

Organizado por el Consejo General de Colegios de Médicos y el COMC, se celebra del 1 al 3 de junio en Córdoba


Madrid (1-6-11).- En 2010 se alcanzaron alrededor de 6.000 homologaciones de títulos de licenciados en Medicina a extranjeros, de los cuales más de 5.000 correspondieron a extracomunitarios, y de ellos, unos 1.200 procedían de Colombia. Son datos sobre flujos migratorios que serán objeto de análisis en el IV Encuentro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM) que se celebra en Córdoba entre los próximos 1 y 3 de junio.

A lo largo de este encuentro, organizado por el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) y el Colegio de Médicos de Córdoba (COMC), y en el que participará también la Ordem dos Médicos de Portugal e integrantes de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe (CONFEMEL) se pretende avanzar además en otras cuestiones como la colegiación universal, y el futuro de las prestaciones sociales de los profesionales. Trasladar la experiencia del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) forma parte también de los principales objetivos del FIEM.

Durante el desarrollo del evento se tendrá, asimismo, la oportunidad de revisar “un servicio emblemático para la Sanidad española” como es el actual sistema de organización de los trasplantes de la mano del responsable del modelo español y director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), el doctor Rafael Matesanz, quien, a los éxitos que suma para su Organización y para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, se añaden también los de fuera de nuestras fronteras. No en vano, desde que impulsara en Latinoamérica el Consejo y la Red Iberoamericana de Donación y Trasplante, la tasa de estas actividades asistenciales en el continente americano se ha incrementado más de un 20 por ciento.

Asimismo, está prevista la ratificación por parte de todos los integrantes del FIEM de un manifiesto en defensa de la colegiación universal que se hará público en el transcurso de este encuentro. Otros de los temas incluidos en el programa científico son la formación y el desarrollo profesional, la validación y la acreditación.


:: El Médico Interactivo, Diario Electrónico de la Sanidad ::

Un grupo de pediatras critica a las bebidas energéticas y deportivas para los niños: MedlinePlus

Un grupo de pediatras critica a las bebidas energéticas y deportivas para los niños
La Academia Estadounidense de Pediatría afirma que las bebidas deportivas son mayormente innecesarias, y las bebidas energéticas son peligrosas para los menores de edad



Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_112618.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 08/28/2011)

Traducido del inglés: lunes, 30 de mayo, 2011

Temas relacionados en MedlinePlus

Cafeína
Nutrición del niño

LUNES, 30 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Aunque las bebidas deportivas y las energéticas se mercadean de forma intensa para niños y adolescentes, una destacada asociación de pediatras da voz a una alarma sobre estas bebidas para niños.

Los niños pequeños y los adolescentes deben evitar esas bebidas completamente, según un informe publicado el lunes por la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics), y el consumo rutinario de bebidas deportivas debe ser limitado o eliminarse.

"No hay lugar para las bebidas energéticas para niños", aseguró la coautora del informe, la Dra. Marcie Beth Schneider, médica de adolescentes de Greenwich, Connecticut. "Hay lugar para las bebidas deportivas, pero es un lugar muy específico".

Las bebidas energéticas incluyen marcas populares como Red Bull, AMP y Rockstar, y tienden a tener mucha cafeína, potencialmente varias veces el nivel de cafeína que se encuentra en una taza de café. Los fabricantes con frecuencia añaden azúcar y estimulantes herbales como la guaraná y la taurina a las bebidas, que son populares entre los niños.

La cafeína y los estimulantes herbales que se encuentran en las bebidas energéticas pueden ser peligrosos para los niños, señalaron los investigadores. Algunas latas o botellas de bebidas energéticas pueden, de hecho, contener más de 500 mg de cafeína, equivalente a la cafeína de catorce botellas de refresco cafeinado, según Schneider.

La cafeína de las bebidas energéticas puede llevar a hipertensión, una tasa cardiaca elevada e insomnio, advirtió Schneider. Los otros ingredientes pueden aumentar la potencia de la cafeína, apuntó. Añadió que las bebidas tendrán un efecto mayor sobre los niños porque tienen un menor tamaño que los adultos.

"Los niños no las necesitan", afirmó. "No se trata de algo que deban beber".

Schneider no quiso identificar ninguna bebida energética que podría ser mejor que otras para los niños que insisten en beberlas. Si los niños usan bebidas energéticas porque están cansados, aconsejó que descansen más en lugar de consumir cafeína. "No es una solución", enfatizó.

Los fabricantes de Red Bull defendieron su bebida, al decir que tiene más o menos la misma cafeína que una taza de café, y que incluye ingredientes que han sido declarados seguros por las autoridades sanitarias europeas. Sin embargo, los usuarios de bebidas energéticas podrían consumirlas con mayor rapidez que el café caliente, porque se sirven frías.

Los autores del informe actual y de un estudio publicado en la revista Pediatrics el pasado febrero apuntaron a estadísticas que muestran que alrededor de la mitad de las 5,448 sobredosis de cafeína reportadas en el país en 2007 se dieron en personas menores de 19 años, aunque no se sabe cuántos de los casos fueron resultado del consumo de bebidas energéticas.

El estudio también reportó que muchos adolescentes consideran que las bebidas energéticas y las deportivas son intercambiables, y esto no es así.

Las bebidas deportivas como Gatorade, diseñadas para reemplazar el agua y los electrolitos que se pierden en el ejercicio, han estado disponibles durante décadas, aunque ahora hay una mayor selección de sabores y tipos. El informe las critica por contener demasiadas calorías y por aumentar potencialmente el riesgo de obesidad, aumento de peso y caries. Schneider señaló que a la mayoría de los niños les irá igual de bien al beber agua.

Sin embargo, "los niños que hacen mucha actividad aeróbica vigorosa se pueden beneficiar de las bebidas deportivas", comentó. "Pero a los demás ciertamente no les resulta necesario que se las sirvan con el almuerzo. Queremos que los niños se enfoquen en el agua y el calcio".

Si los niños insisten en las bebidas deportivas, Schneider apuntó que se pueden considerar los tipos bajos en calorías.

El informe aparece en la edición del 30 de mayo de la revista Pediatrics.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Marcie Beth Schneider, M.D., adolescent physician, Greenwich, Conn.; David Weldy, M.D., Ph.D., assistant professor, family medicine, University of Toledo, Ohio; May 30, 2011, Pediatrics
HealthDay
(c) Derechos de autor 2011, HealthDay
Un grupo de pediatras critica a las bebidas energéticas y deportivas para los niños: MedlinePlus

Pediatricians Group Raps Energy and Sports Drinks for Kids: MedlinePlus

Pediatricians Group Raps Energy and Sports Drinks for Kids
American Academy of Pediatrics says sports drink mostly unnecessary; energy drinks dangerous for minors


URL of this page: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_112614.html(*this news item will not be available after 08/28/2011)

Monday, May 30, 2011

Related MedlinePlus Pages

Caffeine
Child Nutrition

MONDAY, May 30 (HealthDay News) -- Although sports drinks and energy drinks are marketed heavily toward children and teens, a leading association of pediatricians is sounding the alarm about these beverages for kids.

Young children and teens should avoid energy drinks entirely, the American Academy of Pediatrics said in a report issued Monday, and routine consumption of sports drinks should be limited or eliminated.

"There's no place for energy drinks for kids," said report co-author Dr. Marcie Beth Schneider, an adolescent physician in Greenwich, Conn. "There's a place for sports drinks, but that place is very specific."

Energy drinks include such popular brands as Red Bull, AMP and Rockstar and tend to be heavily caffeinated, potentially having several times the level of caffeine found in a cup of coffee. Manufacturers often add sugar and herbal stimulants such as guarana and taurine to the drinks, which are popular among kids.

The caffeine and herbal stimulants found in energy drinks can be dangerous to kids, the researchers noted. Some cans or bottles of energy drinks, in fact, may contain more than 500 mg of caffeine, which is equivalent to the caffeine found in 14 cans of caffeinated soda, according to Schneider.

The caffeine in energy drinks can lead to high blood pressure, high heart rate and insomnia, said Schneider. The other ingredients can boost the power of the caffeine, she said, adding that the drinks will have a greater effect on children because they're smaller than adults.

"Kids don't need to have this," she said. "This is not something they should be drinking."

Schneider declined to identify any energy drinks that may be better than others for kids who insist on drinking them. If kids use energy drinks because they're tired, she said, they should get more rest instead of chugging caffeine. "It's not a solution," she said.

The manufacturer of Red Bull defended its drink, saying a can has about as much caffeine as a cup of coffee and includes ingredients that European health officials have declared to be safe. However, users of energy drinks may chug them more quickly than they would hot coffee because they're served cold.

The authors of the current report and a study published in the journal Pediatrics last February pointed to statistics that showed about half of the nation's 5,448 reported caffeine overdoses in 2007 were in people under age 19, although it's not known how many of the cases were the result of energy drink consumption.

The study also reported that many teens consider energy drinks and sports drinks interchangeable, which they are not.

Sports drinks like Gatorade -- designed to replace water and electrolytes lost through sweating during exercise -- have been around for decades, but they now come in a wider selection of flavors and types. The report raps them for coming with too many calories and potentially boosting the risk of obesity, weight gain and dental erosion. Most kids will do just fine drinking water instead, Schneider said.

However, "kids who are doing a lot of vigorous aerobic activity can benefit from sports drinks," she said. "For the rest of the crowd, it certainly doesn't need to be served at lunch. We want kids to be focusing on water and calcium."

If kids insist on sports drinks, Schneider said there are low-calorie types to consider.

The report appears in the May 30 issue of the journal Pediatrics.

Dr. David Weldy, an assistant professor of family medicine at the University of Toledo, said he hasn't seen young patients report problems due to energy drinks, and he acknowledged that direct evidence saying that they're harmful is lacking.

"There isn't a whole lot of research into these things," Weldy said.

But the drinks do seem to keep kids from sleeping and cause concentration problems, he said, and they may also dangerously boost the heart rate.

Weldy said that doctors should talk to kids about both energy and sports drinks as part of discussions about nutrition. "It should be part of the conversation a lot more," he said.

SOURCE: Marcie Beth Schneider, M.D., adolescent physician, Greenwich, Conn.; David Weldy, M.D., Ph.D., assistant professor, family medicine, University of Toledo, Ohio; May 30, 2011, Pediatrics

HealthDay
Copyright (c) 2011 HealthDay. All rights reserved.
Pediatricians Group Raps Energy and Sports Drinks for Kids: MedlinePlus
Pediatricians Group Raps Energy and Sports Drinks for Kids: MedlinePlus

El monitoreo del virus de la gripe porcina en cerdos ha revelado mutaciones: MedlinePlus

El monitoreo del virus de la gripe porcina en cerdos ha revelado mutaciones
Los cambios ocurrieron mientras los animales fueron trasladados de un área a otra, encuentra el estudio



Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_112528.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 08/24/2011)

Mary Elizabeth Dallas
Traducido del inglés: jueves, 26 de mayo, 2011

Tema relacionado en MedlinePlus

Gripe H1N1 (gripe porcina)


JUEVES, 26 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) Los cambios en el virus de la gripe porcina en las últimas tres décadas puede atribuirse, al menos en parte, al transporte de cerdos vivos, según informa un nuevo estudio.

El hallazgo proviene de un análisis de virus encontrados en cerdos de Hong Kong. Como los cerdos son transportados de una región a otra, el material genético del virus se mezcla con los virus locales, creando nuevas combinaciones y el aumento en la diversidad del virus, según el estudio realizado por una colaboración de investigadores de la Universidad de Duke y la Universidad Nacional de Singapur.

"Estos resultados proporcionan pistas importantes sobre el mecanismo de la evolución del virus de influenza en general", dijo Vijaykrishna Dhanasekaran, profesor asistente especialista en evolución viral en la escuela de medicina Duke-NUS Graduate Medical School en Singapur, en un comunicado de prensa de Duke.

A pesar de que las mutaciones implican que el número de virus con el que las personas pueden entrar en contacto ha incrementado, los investigadores señalaron que el riesgo real para los seres humanos no está claro.

"Creo que el riesgo de transmisión de cerdos a humanos no ha aumentado mucho, pero la diversidad del virus porcino ha incrementado, como muestra nuestro estudio", dijo Dhanasekaran. "Esto significa que el repertorio de los virus que están en contacto con los humanos todos los días ha aumentado, y esto puede conducir a una mayor probabilidad de transmisión de cerdos a humanos, aunque el riesgo sigue sin ser cuantificado."

El estudio, publicado en línea el 25 de mayo en Nature, examinó la epidemiología, genética y propiedades antigénicas (en referencia a las características de la superficie del virus hacia las cuales los cerdos y seres humanos generan anticuerpos) del virus de la gripe porcina en Hong Kong de más de 650 muestras tomadas de cerdos y más de 800 muestras de sangre porcina.

"Es importante controlar los virus en los cerdos, especialmente aquellos que pueden surgir en los seres humanos que no tienen anticuerpos", dijo Dhanasekaran.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Duke Medicine, comunicado de prensa, 25 de mayo de 2011
HealthDay
(c) Derechos de autor 2011, HealthDay
El monitoreo del virus de la gripe porcina en cerdos ha revelado mutaciones: MedlinePlus

VPH suele sobrevivir a sistemas de selección de espermatozoides: MedlinePlus

VPH suele sobrevivir a sistemas de selección de espermatozoides




Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_112594.html(*estas noticias no estarán disponibles después del 08/25/2011)

Traducido del inglés: viernes, 27 de mayo, 2011
Temas relacionados en MedlinePlus

Infertilidad
Virus del papiloma humano
Por David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los protocolos de selección de espermatozoides rara vez son totalmente efectivos en la remoción de las células infectadas con el virus del papiloma humano (VPH) de las muestras de semen, informaron investigadores de Italia.

La presencia de ADN de VPH en las células espermáticas después del lavado tiene importantes implicancias, según el autor del estudio, doctor Carlo Foresta.

Por ejemplo, dijo Foresta a Reuters Health, podría infectarse la pareja, "es posible la transmisión vertical del virus al recién nacido" y el "ADN del VPH interferiría con los mecanismos de fertilización espermatozoide-óvulo e implantación".

Además, añadió el experto, "la infección del espermatozoide con VPH está relacionada con abortos tempranos en las parejas que se someten a procedimientos de FIV (fertilización in vitro)".

"Nuestros resultados demuestran que una infección en el semen no puede removerse con los procedimientos clásicos de selección de espermatozoides", escribió el equipo en la revista Fertility and Sterility.

"Los pacientes con esperma infectado deberían ser asesorados adecuadamente antes de la iniciación de un tratamiento de FIV", concluyeron los investigadores.

Foresta y sus colegas de la Universidad de Padua, en Italia, estudiaron el semen de 32 pacientes infértiles que tenía infección con VPH.

Pese a los diferentes procedimientos de selección espermática empleados, hubo una elevada persistencia de la infección del semen con el virus, cercana al 81 por ciento.

El lavado y centrifugado del esperma no modificó la cantidad de muestras infectadas. Los mejores resultados se lograron con el llamado "swim-up". Pero incluso en esos casos, el ADN de VPH pudo quitarse sólo en seis de las 32 muestras.

"Deben desarrollarse nuevas técnicas de selección de espermatozoides que apunten a eliminar el ADN de VPH del semen", dijo Foresta.

El VPH es un virus de transmisión sexual común responsable de la formación de verrugas genitales. La mayoría de las cepas de VPH son inofensivas, pero aproximadamente 30 están relacionadas con un mayor riesgo de desarrollar cáncer.



FUENTE: Fertility and Sterility, online 4 de mayo del 2011
Reuters Health
© 2011 Thomson Reuters. Reservados todos los derechos. Los contenidos Reuters son propiedad intelectual de Thomson Reuters y/o de sus proveedores de contenido. El contenido de estas páginas no puede copiarse, publicarse ni redistribuirse parcial o totalmente, sin el previo consentimiento por escrito de Thomson Reuters. Thomson Reuters no sera responsable por errores o demoras en el contenido. "Reuters" y su logotipo son marcas registradas o marcas comerciales del grupo de empresas de Thomson Reuters en todo el mundo. Para mayor información sobre otros productos para Medios de Reuters favor visitar http://about.reuters.com/media/. © Thomson Reuters 2011
VPH suele sobrevivir a sistemas de selección de espermatozoides: MedlinePlus

SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN MAYO 2011 [*]

martes 31 de mayo de 2011
SALUD EQUITATIVA: DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN MAYO 2011 [*]

SALUD EQUITATIVA - GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA

SALUD EQUITATIVA
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA


GRUPO DE BLOGS SALUD EQUITATIVA

► http://saludequitativa.blogspot.com
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA

► http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com
CIENCIAS DE LA HERENCIA

► http://elbiruniblogspotcom.blogspot.com
CIENCIAS MÉDICAS NEWS

Consultas acumuladas desde enero 2009 a la fecha: 184.365
Consultas totales conjuntas (todos los blogs: 3): 1.678.755
Páginas consultadas desde el inicio de los blogs (3): > 12,5 millones

Discriminadas como sigue:
1. ESPAÑA: 53.531 [29,0%]
2. ARGENTINA: 41.059 [22,3%]
3. MÉXICO: 21.051 [11,4%]
4. COLOMBIA: 12.254 [ 6,6%]
5. ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA: 10.969 [ 5,9%]
6. PERÚ: 10.057 [ 5,5%]
7. VENEZUELA: 7.034 [ 3,8%]
8. CHILE: 6.027 [ 3,3%]
9. ECUADOR: 3.229 [ 1,8%]
10. BOLIVIA: 2.119 [ 1,1%]
11. LOS DEMÁS: 17.035 [ 9,2%]
Total de consultas: 184.365 [100%]

Documentos del mes de MAYO 2011: 713
Documentos acumulados en 2011: 3.252
Documentos editados desde el inicio del blog (2008): 9.711


MUESTRA ESTADÍSTICA de un día: (al 31 de MAYO de 2011)
Páginas vistas por países (según estadísticas blogger):
España 2.583
Alemania 904
Argentina 675
México 620
Estados Unidos 618
Colombia 358
Venezuela 292
Perú 261
Chile 150
Rusia 79


Archivo del blog

▼  2011 (3252)
▼  mayo (713)

1. Cada vez más mujeres de EEUU usan fármacos durante...
2. Altos copagos llevan a mujeres a suspender fármaco...
3. Meningitis bacteriana disminuye, pero tasa de muer...
4. La Generalitat recorta en un 10% el presupuesto de...
5. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
6. Los pepinos españoles no son los causantes de la e...
7. España nunca ha registrado casos de la cepa detect...
8. Casi dos millones de euros para los afectados por ...
9. CÓLERA, AGUA EN CAMIONES CISTERNAS - REPUBLICA DOM...
10. E. COLI, O14:H4, VEGETALES CONTAMINADOS: CUESTIONA...
11. "La causa puede estar en el manipulado" · ELPAÍS.c...
12. Suecia registra la primera muerte por 'E.coli' fue...
13. "No hace falta cerrar el mercado a todo" · ELPAÍS....
14. Cuando 'E. coli' se pasa al lado oscuro · ELPAÍS.c...
15. El ingresado en San Sebastián tiene una "alta prob...
16. Aguilar pide a la UE "medidas extraordinarias y de...
17. La industria, dispuesta a todo contra la falsifica...
18. La defectuosa información para un trasplante se co...
19. No detectar el infarto a una embarazada causa una ...
20. Condena por la incoherencia en el control de una i...
21. Hasta el 30 por ciento de los pacientes hospitaliz...
22. AP debe contar con las herramientas para desvelar ...
23. 33 hospitales españoles estudiarán la incidencia d...
24. El Gobierno pone en duda que la intoxicación en Al...
25. La Ley de Igualdad de Trato velará por que ningun ...
26. Fundación Farmaindustria :: El Médico Interactivo...
27. Sanofi Pasteur MSD inicia un estudio en fase III d...
28. Más del diez por ciento del dolor torácico en Espa...
29. Consejo General de Colegios Farmacéuticos :: El Mé...
30. Un aumento del 25 por ciento de los tratamientos c...
31. La Asamblea de la OMC califica de “expropiación” p...
32. Día Mundial contra el Tabaco :: El Médico Interact...
33. Cada 10 minutos muere una persona por alguna causa...
34. Sociedad Española de Neumología Pediátrica :: El M...
35. Guía con las preguntas frecuentes sobre antiagrega...
36. Asturias pone en marcha el Observatorio de Salud :...
37. La ministra de Sanidad hace entrega de los premios...
38. Eugenio Moure insta a los colegios de médicos y lo...
39. "Tenemos que cambiar la orientación de la Medicina...
40. Ocho de cada 10 mujeres estadounidenses creen que ...
41. Las muertes por infarto en mujeres mayores de 65 a...
42. Actualidad Entrevistas - Oscar Giménez - Nuestro s...
43. Simo abre las puertas al sector sanitario - JANO.e...
44. Bruselas no descarta que la contaminación de los p...
45. Illegal Drugs Easy to Buy on the Internet, U.K. St...
46. Genetic testing in the European Union: does econom...
47. Committee Report: Considerations and Recommendatio...
48. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
49. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
50. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
51. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
52. De Almería a Hamburgo, paso a paso | Andalucía | e...
53. Avanzan las infecciones en la región - lanacion.co...
54. E. COLI, O14:H4, PEPINOS CONTAMINADOS, AGRICULTURA...
55. Ya suman 10 los muertos en Alemania por una bacter...
56. Opportunities for Advancing Delivery System Resear...
57. Fundación AMA :: El Médico Interactivo, Diario Ele...
58. Centro de Investigación Príncipe Felipe :: El Médi...
59. CSIT Unión Profesional :: El Médico Interactivo, D...
60. Salud de Navarra tendrá que dotar a los médicos de...
61. Boi Ruiz reitera que el liderazgo clínico será cla...
62. El Gobierno aprueba los nuevos estatutos de la Rea...
63. XLV Reunión Anual de la Sociedad Española de Perio...
64. POLIMEDICACIÓN :: El Médico Interactivo, Diario El...
65. REPORTAJE: A la búsqueda de soluciones para la sol...
66. PESTE BUBÓNICA - EEUU ( NUEVO MÉXICO) - Main ProME...
67. El desafío de atravesar la adolescencia - lanacion...
68. La vacuna contra el dengue, más cerca - lanacion.c...
69. Formar especialistas en enfermería neonatal para s...
70. Preguntas--Conozca las preguntas (AHRQ)
71. AHRQ Innovations Exchange
72. Implementation of a telepharmacy service to provid...
73. The Children's Health Insurance Program Reauthoriz...
74. Managing Pain From a Broken Hip: A Guide for Adult...
75. Preventing Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit...
76. Allocation of Scarce Resources During Mass Casualt...
77. El COMB pide a Interior que multe hasta con 300 eu...
78. E. COLI, O14:H4, PEPINOS CONTAMINADOS, AGRICULTUR...
79. ENFERMEDAD DE CHAGAS, TRANSMISIÓN VECTORIAL - ARGE...
80. mayor inversión en medidas de prevención cardiovas...
81. infradiagnóstico de la depresión :: El Médico Inte...
82. Sociedad Española de Médicos Generales y de Famili...
83. de cada euro invertido en Farmacia Hospitalaria se...
84. Un estudio avala la seguridad de reconstruir con g...
85. El autismo modifica la estructura molecular del ce...
86. Algunos traumas ortopédicos también pueden causar ...
87. documento de consenso sobre la atención conjunta a...
88. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) :: El...
89. Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patologí...
90. plataforma MDI Campus :: El Médico Interactivo, Di...
91. Ley de Dependencia :: El Médico Interactivo, Diari...
92. reforzar el papel de la AP en la atención a los pa...
93. Una parte de los ingresos públicos que teníamos se...
94. Durante 2010, los 84 centros de vacunación interna...
95. La ley de paliativos añade poco a los CEA - Diario...
96. Condena por el daño al hacer un prueba diagnóstica...
97. La UE promoverá hábitos saludables para reducir un...
98. El PP intenta enmendar la Ley de Seguridad Aliment...
99. El médico debe guiar al paciente al usar internet ...
100. Pseudorruptura del mercado e intereses cohesionado...
101. Los TPH crecen un 15 por ciento y superan los 2.50...
102. Vacunación e higiene contra la diarrea - DiarioMed...
103. Monitorización cardiaca durante la conducción - Di...
104. La externalización en TIC no crece por el desconoc...
105. "Las reclamaciones por daños sanitarios se han mul...
106. La oposición tilda de salvaje elevar a 800.000 eur...
107. Si falta la historia clínica se condena a la Admin...
108. Computadora supera a médicos en detección de trast...
109. Exámenes cardíacos llevan a tratamientos "sin evid...
110. La presencia en la comunidad de más médicos de ate...
111. El cierre de las escuelas parece prevenir la propa...
112. Emergency Preparedness Resource Inventory (EPRI)--...
113. Measles --- United States, January--May 20, 2011
114. Cigarette Package Health Warnings and Interest in ...
115. World No Tobacco Day --- May 31, 2011
116. Agencia española de medicamentos y productos sanit...
117. Pepinos españoles causan infecciones por una bacte...
118. Condenan al SAS por diagnosticar un infarto como u...
119. El Congreso reaviva la lucha contra la anorexia · ...
120. El 80% de los viajeros españoles no se vacunan ant...
121. Segunda muerte por la bacteria intestinal en Alema...
122. AHRQ, Ad Council Launch 'Conoce las Preguntas' Cam...
123. Articles of Interest, March 18, 2011
124. Medicina basada en la vida misma   - DiarioMedico....
125. Semergen y Separ insisten en financiar las terapia...
126. El 'Protocolo Bilbao' aborda la lucha contra la EM...
127. La Ley de Paliativos costará sólo 22,7 millones a ...
128. La AEPD sancionó a la sanidad privada con el pago ...
129. Condena por la mala gestión de un carcinoma - Diar...
130. XLVII Congreso Anual de la Sociedad Americana de O...
131. La OMS no decidirá hasta dentro de tres años si de...
132. 64 Asamblea Mundial de la Salud :: El Médico Inter...
133. Esclerosis Múltiple :: El Médico Interactivo, Diar...
134. Premio Príncipe de Asturias de Investigación Cient...
135. La crisis y el cambio demográfico, principales res...
136. Sindicato Médico de Baleares :: El Médico Interact...
137. España alcanza en 2010 la cifra más alta en su his...
138. TRONCALIDAD :: El Médico Interactivo, Diario Elect...
139. Ley sobre la universalización del derecho a la asi...
140. El Senado aprueba una moción para que la regulació...
141. Sociedad Española de Médicos Generales y de Famili...
142. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunit...
143. La incidencia del melanoma aumenta un 10 por cient...
144. Alerta sanitaria en Alemania al registrarse decena...
145. La venta de Viagra sin receta llega al 57% - La Ga...
146. 1810-2011 | 25 de MAYO | 201 AÑOS DE IDENTIDAD AZU...
147. El deportista aficionado sufre mayor oxidación que...
148. Un hospital podría perder su financiación por inse...
149. La imagen médica no tiene que ser bonita sino diag...
150. Los costes de Medicare se ralentizan muy por encim...
151. La formación legal en las escuelas de Medicina es ...
152. El estado de la ciencia marca el uso de medios dia...
153. La protección social de la dependencia - DiarioMed...
154. La Ley de Paliativos costará sólo 22,7 millones a ...
155. Gasto = fármacos + coste de los EA + coste del fra...
156. Expertos internacionales defienden la seguridad de...
157. HypertensionCare :: El Médico Interactivo, Diario ...
158. Dale voz a la diabetes tipo 2 :: El Médico Interac...
159. ‘¿Quo Vadis, Medicina de Familia?’ :: El Médico In...
160. ESCLEROSIS MÚLTIPLE :: El Médico Interactivo, Diar...
161. Asociación Española de Psiquiatría del Niño y del ...
162. Menos de la mitad de los pacientes con gota está c...
163. La financiación para la puesta en marcha de accion...
164. El Ministerio de Ciencia busca nuevas fórmulas de ...
165. Cataluña agilizará la relación entre Salud y Econo...
166. TRIBUNA: Hacia una respuesta innovadora y sostenib...
167. Experts Issue 'Top 5' List for Better Primary Care...
168. Los médicos más jóvenes son más propensos a receta...
169. Los pacientes de cáncer se benefician de un acceso...
170. Las tasas de autismo y TDAH de EE. UU. siguen en a...
171. Para los enfermos renales, cada día de diálisis es...
172. Primera muerte en Alemania por el brote de una bac...
173. Analysis of CAHPS Results: How to Identify Opportu...
174. SARAMPIÓN, BROTES INTERNACIONALES: OMS - EUROPA/AM...
175. La delgada línea que diferencia a las urgencias qu...
176. El Gregorio Marañón reconoce un trabajo de su red ...
177. Nada como analizar todo de todas las formas posibl...
178. La FDA aprueba boceprevir de MSD, el primero de un...
179. CADMIO PROHIBIDO :: El Médico Interactivo, Diario ...
180. El Helicobacter pylori puede favorecer la aparició...
181. proyecto ALICE RAP :: El Médico Interactivo, Diari...
182. ayudas a la investigación sanitaria :: El Médico I...
183. III Plan de Salud de la Comunitat Valenciana :: El...
184. SEDISA firma un acuerdo con Abbott que aúna el con...
185. Día Nacional de la Epilepsia :: El Médico Interact...
186. tenemos que centrarnos en prevenir el consumo de s...
187. Los recortes presupuestarios deben ser hechos con ...
188. Colegio de Médicos de Cantabria :: El Médico Inter...
189. ENTREVISTA: “El copago no debería ser descartado, ...
190. TRIBUNA: Sanidad, sostenibilidad y centros sanitar...
191. Agencia española de medicamentos y productos sanit...
192. SEEN - Sociedad Española de Endocrinología y Nutri...
193. Los partos en el hogar aumentaron 20 por ciento en...
194. El oído de nadador le cuesta a EE. UU. hasta $500 ...
195. Cirugía robótica sobrevendida en los sitios web de...
196. Calificaciones hospitalarias EEUU pasarían por alt...
197. Pasados de actividad | Código Salud | elmundo.es
198. Evaluación 'made in Spain' | Salud Pública | Blogs...
199. Databases and Related Tools from HCUP: Fact Sheet
200. La UE prohíbe la bisutería fabricada con cadmio · ...
201. CÓLERA, POZOS CONTAMINADOS - REPUBLICA DOMINICANA ...
202. HANTAVIRUS, MUERTES - ARGENTINA (ENTRE RÍOS) - Mai...
203. ¿Cuándo ha llegado la hora de incapacitarle? | Neu...
204. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
205. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
206. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
207. National Quality Measures Clearinghouse | Expert C...
208. Destino de últimas reservas de virus de la viruela...
209. Using CAHPS Item Sets that Address Cultural Compet...
210. Partnership for Patients | HealthCare.gov
211. AHRQ Releases Tool to Help Consumers Reduce Medica...
212. AHRQ’s Health Care Innovations Exchange Highlights...
213. Feasibility of using maternal cancer screening vis...
214. A new comorbidity index: the health-related qualit...
215. Differences between integrated and stand-alone E-p...
216. Patient web portals to improve diabetes outcomes: ...
217. Costs and consequences of universal sibling screen...
218. AHRQ Patient Safety Network - Systems Approach
219. National HIV/AIDS Strategy
220. IntraMed - Entrevistas - Medidas prácticas para el...
221. OMS | Enfermedades crónicas
222. CÓLERA, BROTE, MUERTES - HAITÍ (12) - Main ProMED-...
223. AMP releases statement on diagnostics in drug labe...
224. UPDATE: FDA Warns More DTC Genetics Firms | Genome...
225. Law-Medicine Interfacing: Patenting of Human Genes...
226. Integration of Pharmacogenetics and Pharmacogenomi...
227. Baleares aprueba el decreto que permite a las enfe...
228. III Congreso Nacional de Atención Sanitaria para P...
229. El Ministerio de Ciencia se suma al Consorcio Inte...
230. Comisión Nacional de Medicina de Familia :: El Mé...
231. cuatro nuevas especialidades :: El Médico Interact...
232. La Comisión lleva a España ante el Tribunal por el...
233. Plataforma 1Dentify :: El Médico Interactivo, Diar...
234. ASISA y la Fundación Bamberg unidas para mejorar l...
235. 4ª Reunión de Coordinadores de Calidad de la SECA ...
236. Mesa Redonda "Problemas actuales de trascendencia ...
237. Grupo Español de Cáncer de Pulmón :: El Médico In...
238. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (S...
239. III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Pac...
240. Científicos piden que no se destruyan las últimas ...
241. Los padres de Cataluña que rechacen vacunar a sus ...
242. SEMG. Sociedad Española de Médicos Generales y de ...
243. Se presentó la actualización del libro sobre la es...
244. Los trasplantes renales aumentaron un 41% en relac...
245. EPRI || Emergency Preparedness Resource Inventory ...
246. Carla Nieto Madrid - Legislación, divulgación y fo...
247. DOSIS INFANTILES - Asesores de la FDA instan dosis...
248. Few docs, hospitals exchanging patient information...
249. Swimmer's Ear Costs Up to $500 Million a Year in U...
250. OMH | Minority Health: FDA’s Office of Minority He...
251. El brote de varicela se extendió a Castelli - lana...
252. ENFERMEDAD DE CHAGAS, REDUCCIÓN DE TRANSMISIÓN VEC...
253. La información farmacológica de Vademecum ya es de...
254. Conferencia Nacional de Atención Primaria :: El Mé...
255. La mayoría de los partidos políticos de Baleares a...
256. La SEDIM señala que la mortalidad por cáncer de ma...
257. UNIMEGyF encuentra “receptividad” en el Ministerio...
258. libre elección :: El Médico Interactivo, Diario ...
259. Mesa Sectorial del Servicio Andaluz de Salud :: El...
260. gasto farmacéutico del SNS :: El Médico Interacti...
261. III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Pac...
262. TRIBUNA: La necesidad de conocimientos legales par...
263. Crece un tipo de arritmia cardíaca - lanacion.com ...
264. Radiation Emergencies homepage || CDC | What's New...
265. INECO SE MUDA
266. Camino a la acreditación internacional
267. Desfibrilador, clave en parada extrahospitalaria -...
268. Luz solar para eliminar los contaminantes emergent...
269. La vanguardia hematológica se llama Pethema - Diar...
270. "El paciente merece respeto, y eso incluye su segu...
271. El cribado de cáncer de colon, 10 veces más coste-...
272. Surveillance of Health Status in Minority Communit...
273. Ten Great Public Health Achievements --- United St...
274. Según un estudio, casi el 30 por ciento de las sal...
275. Alzheimer's Risk Gene May Damage Brain Decades Bef...
276. End-of-Life Care Differs Between U.S., Canada, Stu...
277. Hospital ratings miss many high performers: study:...
278. La verdad... ¿toda la verdad y nada más que la ver...
279. En 2010 se detectaron 41 nuevas drogas sintéticas ...
280. Opinion Editorial - Juan Carlos Contel Segura - El...
281. ER | Opinión A fondo - Miguel-Ángel Barba Romero -...
282. Humanidades medicas - Carlos Pose - El sentido com...
283. Cinta Bosch - Proyecto Genoma Médico: tras el orig...
284. Actualidad En portada - Oscar Gimenez - Responsabi...
285. El 9% de la población española menor de 35 años pa...
286. La hormona de crecimiento mejora la eficacia de va...
287. Copago: un impuesto a la enfermedad · ELPAÍS.com
288. OCU Organización de Consumidores y Usuarios
289. Los médicos apoyan la ley de muerte digna · ELPAÍS...
290. La Generalitat aparca su promesa de desgravar los ...
291. La Generalitat aparca su promesa de desgravar los ...
292. Alianza Prevención Cáncer de Colon
293. La Fe retrasa una operación programada porque no h...
294. Carla Nieto Madrid - El número de Unidades de Ictu...
295. SEEN - Sociedad Española de Endocrinología y Nutri...
296. VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, CONGESTIÓN DE ÁREAS ...
297. INFLUENZA A H1N1, BROTE, SUBREGISTRO DE CASOS - VE...
298. SARAMPIÓN, CASO IMPORTADO - PANAMÁ EX: BÉLGICA ||...
299. :: REVISTA MEDICOS | Medicina Global | La Revista ...
300. Los principales hospitales catalanes cerrarán un t...
301. Los dermatólogos dispondrán del primer atlas visua...
302. portal interactivo para que psiquiatras y médicos ...
303. Según el IDIS, el mutualismo administrativo es un ...
304. Los andaluces con seguro privado acuden con más fr...
305. Observatorio del Ictus :: El Médico Interactivo, D...
306. Expertos en Cardiología aseguran que el 50 por cie...
307. III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Pac...
308. El Congreso decidirá el martes, a petición de Izqu...
309. "Estándares y Recomendaciones de unidades priorita...
310. Nuevos perfiles de gestores para los servicios clí...
311. La relación entre niveles es fundamental para mejo...
312. Una sentencia da la razón a un testigo de Jehová e...
313. El daño por riesgo típico no es infracción de 'lex...
314. Las RPT deben incluir las características esencial...
315. Evocando el anhelo de la gestión clínica - DiarioM...
316. El hospital docente podría tener más complicacione...
317. La comunicación entre médicos y Enfermería se post...
318. Una comunidad virtual facilita la interconsulta AP...
319. Supervivencia y masa crítica se asocian en traspla...
320. "Por fin las administraciones creen en el poder de...
321. La Generalitat abre una mesa de diálogo con Farmai...
322. El SAS limita la sustitución de fármacos tras el n...
323. Suprimir las mutualidades afectaría a 12.750 médic...
324. FDA Drug Information
325. El CI no puede ser una trampa para el médico si va...
326. El SAS limita la sustitución de fármacos tras el n...
327. Ex miembros de CESM-CV denuncian a la directiva po...
328. El 37% de los médicos foráneos llevan en el SNS má...
329. Diálogo social: muchos foros en silencio - DiarioM...
330. Los pacientes de la UCI podrían beneficiarse de la...
331. Sexually Transmitted Diseases - Information from C...
332. Ley reguladora de los derechos de la persona en el...
333. La monitorización de la calidad hospitalaria :: El...
334. Combate las 4 íes: Insuficiencia Cardíaca, Infarto...
335. Foro “Un Compromiso por la Salud” :: El Médico Int...
336. Congreso Nacional de la Sociedad Española de Ginec...
337. Registro ANACO :: El Médico Interactivo, Diario El...
338. Federación de Asociaciones para la Defensa de la S...
339. A las CC.AA. les cuesta compartir la información s...
340. La ministra de Ciencia afirma, en la presentación ...
341. Casos de fiebre del dengue se duplican en viajeros...
342. Desarrollo de indicadores poblacionales en Salud P...
343. La Audiencia Provincial de Burgos condena a Adesla...
344. XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española d...
345. Federación de Asociaciones para la Defensa de la S...
346. Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular...
347. “Libertad de conciencia y medicamento” :: El Médic...
348. 64 Asamblea Mundial de la OMS :: El Médico Interac...
349. Revisan un programa contra el dengue - lanacion.co...
350. La malaria preexistente previene una infección sec...
351. 17 de mayo, Día Mundial de la Hipertensión Arteria...
352. La mesa profesional sobre sostenibilidad del SNS y...
353. Los médicos de familia detectan y resuelven entre ...
354. La SECPAL pide que en la Ley reguladora de los der...
355. La Asociación Nacional y el Observatorio para la S...
356. El plan de desburocratización del Servicio Extreme...
357. Los hospitales públicos de Castilla-La Mancha cont...
358. Metges de Cataluña recibe el apoyo de varios sindi...
359. El 75 por ciento del gasto sanitario tiene que ver...
360. La Federación de Asociaciones para la Defensa de l...
361. La Sanidad española diez años después de las trans...
362. BST y TSF juntos son el mayor Banco de Tejidos en ...
363. Condena por el deficiente seguimiento de una angin...
364. "Las últimas leyes suponen el declive de la protec...
365. Las aplicaciones de un 11 por ciento de los hospit...
366. Cuidado con los "suplementos dietéticos" reductore...
367. Muertes infantiles disminuyen, expectativa de vida...
368. El 'jardinero fiel' de los dispositivos médicos | ...
369. AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture Dat...
370. El laboratorio francés conocía los riesgos de un f...
371. Suiza vota por mantener el suicidio asistido · ELP...
372. Unos 23 millones de niños en el mundo no tienen ac...
373. Sanidad lidera los recortes para atajar el gasto d...
374. El riachuelo más peligroso del mundo · ELPAÍS.com
375. SARAMPIÓN, BROTE MULTINACIONAL EXTENSO - EUROPA (0...
376. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
377. National Quality Measures Clearinghouse | Children...
378. U.S. primary care physicians' lung cancer screenin...
379. Standard definitions of adherence for infrequent y...
380. Developing and validating a model to predict the s...
381. Volume of emergency department admissions for seps...
382. Use of enabling services by Asian American, Native...
383. Impact of health information technology on detecti...
384. Research Activities, May 2011: Primary Care: Prima...
385. AHRQ Innovations Exchange | Weekly Text Messaging ...
386. AHRQ Data and Safety Monitoring Policy
387. Research Brief No. 20: E-Prescribing Features View...
388. La teledermatología puede ahorrar hasta el 40% de ...
389. Las enfermedades no transmisibles crecen de forma ...
390. SEDYT-Sociedad Española de Diálisis y Trasplante: ...
391. El 17% de la población mayor de 20 años posee la e...
392. NEISSERIA MENINGITIDIS B, INFEC. MENINGOCÓCICA INV...
393. Millonaria indemnización a la familia de una beba ...
394. CDC - CoCASA Download and Install Software - Compr...
395. Combating the Silent Epidemic of Viral Hepatitis: ...
396. Partnering to Heal | HHS.gov
397. FAO Media Centre: Reducir el desperdicio para alim...
398. La ley de muerte digna consagra el derecho a morir...
399. La mejora en el tratamiento oncológico vendrá de l...
400. Centros y empresas catalanas crean la red 'BioNano...
401. Las compañías de capital riesgo seguirán entrando ...
402. Selección natural para impulsar la excelencia en l...
403. Compartir la información y planificar a largo plaz...
404. La Unión Europea trabaja para extender las solucio...
405. Explotar el uso de las TIC para basar la política ...
406. Sanidad dice que la troncalidad se aprobará en est...
407. Los médicos andaluces temen el 'efecto llamada' de...
408. La ONT insiste en la implicación integral del hosp...
409. El Gobierno incluye en la ley la sedación como un ...
410. Las sinrazones de la semFYC :: El Médico Interacti...
411. Federación de Asociaciones para la Defensa de la S...
412. Desarrollo de indicadores poblacionales en Salud P...
413. Informe ASEBIO 2010 :: El Médico Interactivo, Diar...
414. La industria farmacéutica considera que existen 17...
415. ¿Las chinches de las camas pueden transportar supe...
416. Vacuna experimental contra sida es prometedora en ...
417. ONU espera nuevos brotes de cólera en Haití por ll...
418. Derecho a un adiós íntimo y sin dolor · ELPAÍS.com...
419. British Health Authorities Criticize Medical Labor...
420. CDC - Preventing and Managing Chronic Disease to I...
421. Neisseria gonorrhoeae with Reduced Susceptibility ...
422. La vacuna contra el VPH ya es obligatoria - lanaci...
423. SARM: Los científicos hallan bacteria de SARM en c...
424. Casos de fiebre del dengue se duplican en viajeros...
425. Factores de riesgo cardíaco aumentan en "occidenta...
426. HHS Announces Action Plan to Prevent and Treat Vir...
427. La industria biotecnológica española presenta sus ...
428. AESEG apoya la decisión del Consejo Andaluz de Col...
429. Aumenta en Europa el acceso a sustancias psicoacti...
430. Andalucía presenta su modelo de sistema de salud d...
431. La consejera de Sanidad de Murcia asegura que "la ...
432. Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación :...
433. La mayoría de enfermos con fibromialgia sufre un r...
434. Oncólogos y patólogos españoles publican el primer...
435. Los profesionales sanitarios prescriptores pretend...
436. “El concepto de hospital, en base a las nuevas for...
437. Multidisciplinariedad e integración de la investig...
438. El programa de hábitos alimenticios de entulínea d...
439. Los hematólogos apuestan por la Medicina personali...
440. Piden al Parlamento Europeo el reconocimiento de e...
441. Los retos de la Biotecnología pasan por una políti...
442. El Consejo de la Profesión Médica de CCOO de la Co...
443. El Gobierno da luz verde al anteproyecto de ley qu...
444. VARICELA, BROTE, CIERRE DE ESCUELAS - ARGENTINA (B...
445. LAMENTAMOS LA PÉRDIDA DE NUMEROSAS EDICIONES
446. Camino a la acreditación internacional
447. La implantación de desfibriladores en zonas públic...
448. Farmaindustria se une a la oposición del sector fa...
449. Un nuevo marcador genético podría permitir curar e...
450. Bruselas insta a los 27 a acelerar el uso de las T...
451. Una buena comunicación con el médico de familia ti...
452. Casado achaca al ministerio el retraso en la renov...
453. El Simpa pide sustitutos de AP para todas las área...
454. CESM denuncia el incumplimiento de todas las prome...
455. La medicina "a medida" podría prevenir más infarto...
456. ICUs in Michigan Sustain Zero Blood Stream Infecti...
457. Plan nacional para formar enfermeros oncológicos e...
458. Viejos fármacos, nuevos usos |   | elmundo.es
459. China no fomentará la donación de órganos pese a l...
460. Vaccine Selection for the 2011–2012 Influenza Seas...
461. Health, United States | Products - Health United S...
462. Farmacogenética :: El Médico Interactivo, Diario E...
463. Sindicato Médico de Baleares :: El Médico Interact...
464. Novartis destaca la importancia de las redes socia...
465. La disfunción eréctil podría alertar de una futura...
466. La prueba de VPH se impone en el cribado del cánce...
467. Asociación Española de Cirujanos (AEC) :: El Médic...
468. Casi 30 razones para decir NO a la especialidad de...
469. El Colegio de Médicos de Cantabria pone en marcha ...
470. XXXI Jornadas de Economía de la Salud :: El Médico...
471. El Congreso debatirá si modifica la Ley General de...
472. El estudio “Desarrollo de indicadores poblaciones ...
473. El teléfono móvil hace posible un programa de diál...
474. Un 70 por ciento de los cirujanos laparoscópicos s...
475. Ahora toca revisar la universalidad y al mismo tie...
476. No hay mala praxis si se opta por la única solució...
477. El Tribunal Supremo confirma la nulidad del decret...
478. "La ley de paliativos de Aragón fue un ensayo para...
479. La libertad de prescripción inquieta al médico - D...
480. Los boticarios dicen 'no' a las subastas de fármac...
481. La Ley de Salud Pública debe homogeneizar los indi...
482. El Sespa realiza las mismas intervenciones ambulat...
483. El SAS prevé iniciar el concurso público de precio...
484. "Bajaremos por norma el plazo máximo de demora" - ...
485. "Habrá ley autonómica de cuidados paliativos" - Di...
486. El SNS no progresará al ritmo que lo ha hecho hast...
487. El mutualismo, necesario para la sostenibilidad de...
488. Se observan los mejores resultados de trasplante d...
489. Alergias alimentarias cuestan unos 500 mlns dls po...
490. Uno de cada 38 niños en Corea del Sur tendría auti...
491. Aliviar el estrés mejora el éxito de la fertilizac...
492. Casos de hepatitis C, en aumento entre algunos jóv...
493. On-Time Quality Improvement Manual for Long-Term C...
494. II Curso Universitario Intensivo de Psico-Geriatri...
495. The Value of Health Insurance:  Few of the Uninsur...
496. OMS | Salve vidas: límpiese las manos. Campaña mun...
497. OMS | Unidos para frenar las muertes y los traumat...
498. La lucha de los enfermos no reconocidos |   | elmu...
499. 'Pluralitas non est ponenda sine necessitate' - Di...
500. El varón homosexual tiene más cáncer que el hetero...
501. Protocolización y tecnología para optimizar la seg...
502. Nuevas guías mamográficas EEUU pondrían en riesgo ...
503. La raza parece desempeñar un papel en las pruebas ...
504. Vivir cerca de centrales nucleares no aumenta el r...
505. Los oncólogos piden no generar falsas expectativas...
506. Expertos confían en que la Ley de Salud Pública re...
507. Los casos de sarampión en Sevilla se acercan al mi...
508. Boi Ruiz hace suyo el Plan de Innovación de la AP ...
509. Carla Nieto Madrid - Los expertos opinan que la de...
510. El paciente debe ser protagonista y formar parte a...
511. Los nuevos hospitales madrileños son una amenaza p...
512. La Escuela Andaluza de Salud Pública presenta su E...
513. Plan Nacional de Cuidados Paliativos :: El Médico ...
514. Sociedad Española de Psiquiatría :: El Médico Inte...
515. “El copago es una realidad en todas las políticas ...
516. SEISIDA firma un manifiesto junto con otras asocia...
517. El infarto de miocardio se adelanta 12 años en los...
518. IDF News: "Act on Diabetes. Now." video (english-s...
519. ¿Están caducadas las fechas de caducidad? | Nutric...
520. Razones para no temer el copago sanitario · ELPAÍS...
521. La ley antitabaco reduce los infartos y el asma in...
522. Los nuevos hospitales de Madrid piden 80 millones ...
523. Statistical Brief #110: Hospitalizations Related t...
524. Over 3 Million Look to Hospitals for Headache Reli...
525. e- Boletín DROGAS Y MEDICAMENTOS | Año Nº II - Nº ...
526. La vida sigue en la «zona muerta» - La Nueva Españ...
527. National Quality Measures Clearinghouse | Pneumoco...
528. National Quality Measures Clearinghouse | Obesity:...
529. National Quality Measures Clearinghouse | Post tra...
530. National Quality Measures Clearinghouse | Mental h...
531. National Quality Measures Clearinghouse | Influenz...
532. National Quality Measures Clearinghouse | Homeless...
533. National Quality Measures Clearinghouse | Depressi...
534. National Quality Measures Clearinghouse | Breast c...
535. National Quality Measures Clearinghouse | Venous t...
536. National Quality Measures Clearinghouse | Cancer -...
537. National Quality Measures Clearinghouse | Percent ...
538. AHRQ Innovations Exchange | Group Visits Focused o...
539. Food allergies cost $500 million a year: study: Me...
540. Los médicos de primaria llaman al copago · ELPAÍS....
541. La salud pública exige más cooperación · ELPAÍS.co...
542. Aumenta el uso de la pulsera GPS para los maltrata...
543. "No veo motivo para impedir que un trasplantado cu...
544. Understanding the cholera epidemic, Haiti. Emerg I...
545. Aumentan casos de hepatitis C entre los jóvenes - ...
546. Prescrire IN ENGLISH - Spotlight ''Prescrire’s pro...
547. EEUU afectado por brote de sarampión traído de otr...
548. OBITUARIO - DR. GUSTAVO KOURÍ - ISID | Internation...
549. Assessing the Impact of Traumatic Brain Injury-rel...
550. Alarma por brote de dengue hemorrágico | Edición I...
551. No tiene remedio la venta sin receta - lanacion.co...
552. Tribuna: La ministra Pajín y el desaguisado de la ...
553. DM y Mibox presentan la mayor base de datos para c...
554. Grifols afianza su papel en la escena mundial - Di...
555. Tres visiones culturales de la evaluación económic...
556. Si se tiene que desinvertir, es mejor hacerlo sabi...
557. Ha llegado la hora de reconocer que no se ha gasta...
558. La raza parece desempeñar un papel en las pruebas ...
559. Compendium of Measures to Prevent Disease Associat...
560. Leptospirosis y hantavirus: refuerzan prevención y...
561. Conferencia Nacional de la Atención Primaria :: E...
562. Décima convocatoria de las becas posdoctorales de ...
563. Una aplicación para móviles ayudará a conocer cómo...
564. El Nobel Jean-Marie Lehn pide cautela ante las gra...
565. Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Ma...
566. Federación de Asociaciones para la Defensa de la S...
567. Cartera de Servicios en Atención Primaria :: El Mé...
568. Declaración de Marsella :: El Médico Interactivo, ...
569. XXXI Jornadas AES de Economía de la Salud | “Exist...
570. Foro de la Profesión Médica :: El Médico Interacti...
571. Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pú...
572. Carla Nieto Madrid -La investigación biomédica esp...
573. El paciente debe ser parte activa en todas las fas...
574. El tratamiento farmacológico para dejar de fumar e...
575. Las prepagas irían a la Justicia contra la ley de ...
576. La ECV es la primera causa de muerte en España y s...
577. La última ECOE de Familia para los pre-95 será a f...
578. "Daremos autonomía de gestión a primaria" - Diario...
579. Surveillance for Traumatic Brain Injury--Related D...
580. No derivar cuando es preciso se paga por mala orga...
581. "Los directivos debemos buscar el control del défi...
582. Siguiendo el ritmo de la nueva secuenciación - Dia...
583. La nanomedicina como elemento de valor en los sist...
584. XXXI Jornadas de la Asociación de Economía de la S...
585. X edición del Aula SEDAP :: El Médico Interactivo,...
586. El 60% de los profesionales sanitarios no se lava ...
587. Autogestión y participación, una reivindicación de...
588. La ECV es la primera causa de muerte en España y s...
589. Más de 600 nuevos proyectos de investigación se in...
590. La implantación de la receta electrónica y del pro...
591. PNV califica de “paupérrimo” el balance de la gest...
592. El turismo sanitario repunta a pesar de la crisis ...
593. Los principales partidos políticos coinciden en qu...
594. La obesidad y el sobrepeso afectan a más del 30% d...
595. La cirugía menor practicada en AP reduce los coste...
596. Semergen considera que el Proyecto de Ley de Salud...
597. Según un estudio, las tasas de cirugía de derivaci...
598. Continúa aumentando la cantidad de estadounidenses...
599. Research Activities, May 2011: Health Care Costs a...
600. Research Activities, May 2011: Child/Adolescent He...
601. Research Activities, May 2011: Health Care Costs a...
602. Study Reveals Association Between Childhood Vaccin...
603. Navigating the Health Care System: Safety Culture ...
604. Treating atrial fibrillation patients costs U.S. $...
605. 'Neomentira' · ELPAÍS.com
606. La ley de prepagas, aprobada por mayoría, abre pol...
607. Rige desde hoy la ley para celíacos - lanacion.com...
608. el registro europeo de ensayos clínicos está ahora...
609. Simposio del Día de las Enfermedades Raras 2011 en...
610. Desvelado el Segundo Plan Nacional francés para la...
611. La cepa encontrada en brote cólera de Haití es sim...
612. "Atención primaria está harta del mismo discurso p...
613. Aumenta el número de niños con enfermedades de adu...
614. Las personas con diabetes deben conocer bien la en...
615. Comprender el rechazo a la vacuna contra la gripe ...
616. El enfoque multidisciplinar, indispensable en la i...
617. El Colegio de Médicos de Murcia ha elaborado una g...
618. Disparidad de recursos entre las CC.AA. en el mane...
619. La SEEIC asegura que contar con un servicio de ele...
620. El Grupo Interterritorial de la Sociedad Española ...
621. La seguridad de una institución hospitalaria es má...
622. El Servicio Gallego de Salud presenta en el Parlam...
623. SEMERGEN critica el Proyecto de Ley de Salud Públi...
624. Biotecnología, por unos sistemas de salud más efic...
625. Informe de OMS revela dolores de cabeza tienen cos...
626. Barbacid paraliza el desarrollo del fármaco contra...
627. Acciones de consenso contra la desnutrición hospit...
628. Publicar un artículo cuesta 20.000 dólares - Diari...
629. "Habrá libre elección entre autonomías" - DiarioMe...
630. "La directiva de sanidad transfronteriza evitará q...
631. "Sanidad no es el sitio para acometer recortes" - ...
632. La UCH calcula que habrá un recorte de 2.324 emple...
633. El Gobierno catalán recoge en su nuevo plan 2011-2...
634. Respaldo unánime del Senado a la nueva Ley de Cien...
635. Menos palo y zanahoria y una mayor autonomía - Dia...
636. HCE: lo que el médico quiere - DiarioMedico.com
637. Tres idiomas, dos culturas, una HCE - DiarioMedico...
638. La OMS nombra a un equipo de investigadores españo...
639. Vigilancia para los fármacos fabricados en Japón |...
640. Los quebraderos de cabeza que da el dolor de cabez...
641. La UE sólo autorizará la venta de fitoterapia si d...
642. 17 proyectos españoles optan a la financiación de ...
643. El sistema sanitario privado favorece la innovació...
644. Servicio Extremeño de Salud (SES) :: El Médico In...
645. CAIBER propone a la Comisión Europea reducir la bu...
646. Más del 80 por ciento de los médicos de AP se mues...
647. Asociacion Gallega para la Defensa de la Sanidad ...
648. El PP propone la creación de una red sociosanitari...
649. nueva estrategia para abordar las enfermedades cró...
650. 17 Congreso Nacional de Hospitales :: El Médico In...
651. Asthma Prevalence, Disease Characteristics, and Se...
652. UGT denuncia el incumplimiento de la ley y la "fal...
653. CESM antepone la mesa estatal a la creación del Ob...
654. AP, sin recursos para una práctica clínica adecuad...
655. Sanidad debe pagar los 'flecos sueltos' de las tra...
656. Los ingresos hospitalarios por asma han disminuido...
657. Las diez claves de una sentencia clave - DiarioMed...
658. Se duplican los casos de colitis ulcerosa y enferm...
659. ¿Qué hospitales tienen más problemas después de la...
660. Autism Tests for Preemies May Be Faulty, Study Sug...
661. El Hospital: Disposición de residuos líquidos infe...
662. Algunas mujeres podrían no necesitar cirugía más e...
663. Uso excesivo de la biopsia quirúrgica al evaluar r...
664. Los índices de pago podrían afectar el tratamiento...
665. CDC - Datos y estadísticas destacados - Lesiones c...
666. Los recortes del gasto farmacéutico han permitido ...
667. La gripe española de 1918 causó más muertes en las...
668. La UE sólo autoriza la venta de medicamentos con p...
669. Sanidad trabaja en una nueva estrategia para abord...
670. De las redes sociales a los ensayos clínicos | Tec...
671. Los pediatras piden generalizar la vacuna del neum...
672. Addiction Wars: Dangerous and Legal -- Research Su...
673. Research Activities, May 2011: Primary Care: Prima...
674. Research Activities, May 2011: Primary Care: Speci...
675. Research Activities, May 2011: Patient Safety and ...
676. Research Activities, May 2011: Patient Safety and ...
677. Research Activities, May 2011: Patient Safety and ...
678. Research Activities, May 2011: Outcomes/Effectiven...
679. Research Activities, May 2011: Outcomes/Effectiven...
680. Research Activities, May 2011: Outcomes/Effectiven...
681. Research Activities, May 2011: Outcomes/Effectiven...
682. Research Activities, May 2011: Outcomes/Effectiven...
683. Research Activities, May 2011: Health Care Costs a...
684. Who Are You Talking To? New Insights Into the Audi...
685. Enabling Medication Management Through Health Info...
686. Social media use is one of many innovations in car...
687. AHRQ News and Numbers: Use of Episiotomy and Force...
688. AHRQ Innovations Exchange | WhyNotTheBest.org
689. AHRQ Innovations Exchange | Take Charge of Your He...
690. AHRQ Innovations Exchange | Staying Healthy Throug...
691. AHRQ Innovations Exchange | Registries for Evaluat...
692. AHRQ Innovations Exchange | Implementing Clinical ...
693. AHRQ Innovations Exchange | Community Partnerships...
694. AHRQ Innovations Exchange | Web-Based Triage and S...
695. AHRQ Innovations Exchange | Regional Teams Enhance...
696. AHRQ Innovations Exchange | Mental Health Clinicia...
697. AHRQ Innovations Exchange | Teen Source: The Hooku...
698. AHRQ Innovations Exchange | SexInfoSF.org
699. AHRQ Innovations Exchange | REALtalkDC
700. AHRQ Innovations Exchange | Weekly Text Messaging ...
701. AHRQ Innovations Exchange | Texting Service Enhanc...
702. AHRQ Innovations Exchange | Sexual Health Clinics ...
703. HEPATITIS A, BROTE ESCOLAR EXTENSO - VENEZUELA (SU...
704. Aumentan a 38 las muertes a causa de dengue en Par...
705. CDC Features - April was Sexual Assault Awareness ...
706. CDC Vital Signs - Preventing Teen Pregnancy in the...
707. Vital Signs: Teen Pregnancy --- United States, 199...
708. Assessing Completeness of Perinatal Hepatitis B Vi...
709. Malaria Surveillance --- United States, 2009
710. Medical Office Information Form || Agency for Heal...
711. Medical Office Comparative Database Submission Inf...
712. NCIRD: IIS/Stds/Standard Code Set
713. Confirmaron dos muertes por hantavirus - La Calle ...
►  abril (657)
►  marzo (683)
►  febrero (548)
►  enero (651)

►  2010 (4198)
►  diciembre (513)
►  noviembre (504)
►  octubre (402)
►  septiembre (341)
►  agosto (292)
►  julio (332)
►  junio (363)
►  mayo (417)
►  abril (330)
►  marzo (290)
►  febrero (184)
►  enero (230)

►  2009 (2233)
►  diciembre (315)
►  noviembre (342)
►  octubre (231)
►  septiembre (291)
►  agosto (211)
►  julio (315)
►  junio (202)
►  mayo (85)
►  abril (112)
►  marzo (58)
►  febrero (45)
►  enero (26)

►  2008 (23)
►  diciembre (15)
►  noviembre (4)
►  octubre (3)
►  abril (1)