La mitad de las urgencias hospitalarias carece de un registro de casos de violencia doméstica

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La mitad de las urgencias hospitalarias carece de un registro de casos de violencia doméstica, según un estudio presentado en el XVI Congreso de WONCA Europa

Redacción

Organizado por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria se celebra en Málaga hasta el sábado con el lema "Medicina de Familia del futuro: mezclando salud y culturas"


Málaga (7-10-10).- La detección precoz de un caso de violencia doméstica esta en manos de los médicos, de los que trabajan en un centro de salud y de los que desarrollan su labor en un servicio de urgencias hospitalarias. En este último caso, los hospitales españoles aún están lejos de poder hacer un abordaje adecuado del maltrato. Para empezar, el 50,3 por ciento carece de un registro específico de casos y sólo un 19 por ciento cuenta con protocolo propio de actuación adaptado a la estructura y situación de cada servicio de urgencias, con el circuito que la víctima debe seguir y la intervención que el profesional sanitario correspondiente debe ejecutar.

Estos datos proceden de un estudio en el que han participado 161 hospitales españoles. Las conclusiones se han presentado en el XVI Congreso de WONCA Europa que, organizado por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), se celebra en Málaga hasta el sábado con el lema "Medicina de Familia del futuro: mezclando salud y culturas". La reunión se celebra de forma conjunta con el Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC).

Esta conferencia sobre violencia doméstica ha buscado compartir experiencias y guías de actuación para su manejo, cerrar vías de colaboración entre grupos de investigación que ayuden a incrementar la detección del maltrato y fomentar el debate sobre la necesidad de implementar en los próximos años protocolos de actuación en el primer nivel asistencial.

La doctora Susana Sánchez ha coordinado esta investigación que arroja un retrato de lo escasamente dotados que están aún los servicios de urgencias de nuestros hospitales a la hora de detectar y manejar la violencia doméstica. “El objetivo era analizar las guías y protocolos de que se valen los centros del sistema público. Es importante ver hasta qué punto están instaurados y adaptados dichos protocolos porque, junto con las campañas de formación, son esenciales para mejorar la implicación de los profesionales en la asistencia de este problema de gran impacto sociosanitario”.

Sistematizar la actuación de los facultativos es clave para que su labor sea eficaz y se puedan minimizar los riesgos y mejorar el bienestar y la salud de las víctimas. Sin embargo, hoy por hoy la situación es bastante mejorable. Por ejemplo, según el estudio presentado en Málaga, sólo el 45 por ciento de los hospitales cuenta con un responsable de programa de actuación para casos de violencia doméstica. En la mitad de los casos esa labor la asume un médico adjunto y en una cuarta parte dicho cargo es responsabilidad del coordinador del servicio de urgencias.

Protocolo propio sólo lo tiene el 19 por ciento de los hospitales participantes. “Es un porcentaje bajo. Existe el protocolo del Consejo Interterritorial y en ocasiones el de la Comunidad Autónoma correspondiente, pero éstos deberían estar adaptados a la situación y estructura particular de cada servicio de urgencias”, aclara esta experta. “A esto hay que añadir que la mitad, al no contar con un registro específico, puede ver alterada la media de casos”, apostilla.

El 86 por ciento de los hospitales no tienen ningún protocolo de detección precoz. Descubrir el problema de forma temprana no sólo es aconsejable desde la consulta del médico de familia. Aunque el cribado no está recomendado de manera universal, sí se aconseja realizar preguntas claves ante un caso de sospecha para poder llevar a cabo una detección y la consiguiente intervención precoz. “A pesar de que pueda acudir por lesiones físicas, en muchas ocasiones, la mujer no revela al profesional sanitario el por qué de las mismas, de ahí el que debamos estar preparados y entrenados para ello”, explica la doctora Sánchez.

El 22 por cientode los hospitales cuenta con un comité específico y el 14% con un gestor de casos, sobre todo en hospitales de la Comunidad de Madrid y Cataluña. Estas comisiones están compuestas en más de la mitad de los casos por personal médico y de enfermería y trabajador social. En un 28 por ciento de los casos están integradas sólo por personal médico. Estos comités deben reunirse de manera periódica para analizar las actuaciones llevadas a cabo, facilitar la coordinación interprofesional necesaria en el abordaje de este problema y agilizar la gestión de los casos. La figura del gestor es un profesional encargado de coordinar la atención integral de la víctima de la violencia. “El objetivo es ofrecer atención a las necesidades de la paciente desde el inicio hasta la finalización de la atención hospitalaria, coordinando los servicios que deben atenderla y garantizando la confidencialidad, la seguridad y la correcta derivación de la víctima a otros centros si fuera necesario”, explica la doctora Sánchez.
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