jueves, 7 de septiembre de 2017

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ELIZABETHKINGIA MENINGOSEPTICA – PERÚ: PRIMER CASO DOCUMENTADO EN
EL PAÍS
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Un comunicado de ProMED-mail
<http://www.promedmail.org>
ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas
<http://www.isid.org>

Fecha: 06 de Septiembre del 2017
Fuente: elcomercio.pe
<http://elcomercio.pe/lima/sucesos/nina-queda-grave-sufrir-infeccion-extrana-bacteria-noticia-455963>
[Editado por Jaime Torres y Jorge González]


En el pabellón “San Camilo” del Hospital Dos de Mayo, los tres
niños que comparten cuarto con Johana están despiertos y conversan
con sus familiares. Menos ella, que ha perdido el habla, la fuerza
para moverse y, a sus tres años, es la sobreviviente del único caso
reportado hasta ahora en Perú de infección por una inusual bacteria.
En menos de dos meses ha sufrido la falla de sus órganos, infección
generalizada y necrosis en sus manos y pies.

La niña, natural de Tingo María (Huánuco), permanece internada en
el Dos de Mayo desde el pasado 20 de julio, pero sus problemas de
salud iniciaron al menos dos meses antes.

Sus padres, Fresner Fabián y Victoria Penadillo, cuentan que debido a
sus constantes fiebres y anemia la llevaron al hospital de Tingo
María el 13 de julio, desde donde, seis días después, fue derivada
a Lima con diagnóstico de sepsis (infección generalizada), secuela
neurológica, anemia severa y desnutrición. Sin embargo, ellos
señalan que caminaba con normalidad cuando entró a Emergencias.

Walter Peña, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
(UCI) de dicho nosocomio, explicó a El Comercio que por la gravedad
de su condición estuvo 13 días el servicio de Emergencia y 14 en
UCI. Durante este tiempo sufrió hemorragia pulmonar, hemotórax
(sangre en las pleuras), insuficiencia respiratoria, shock séptico,
fracaso del hígado y coagulación intravascular diseminada (trombos),
lo que generó la necrosis en el pie izquierdo y dos dedos de cada
mano y del pie izquierdo, los cuales deberán ser amputados. “Cuando
hay una infección generalizada en el camino empiezan a fracasar los
órganos”, detalló.

Agrega que el estado de anemia en que se encontraba la menor agravó
la situación. Cabe indicar que en Huánuco, el 35.7% de niños sufre
de esta afección.

-Inusual y resistente bacteria-

Según el Hospital Dos de Mayo, el agente que causó la infección
generalizada y la falla multiorgánica en es la bacteria
_Elizabethkingia meningoseptica_. El lugar y momento donde la
adquirió no es claro.

El biólogo Jesús Rojas Jaimes, docente investigador de la
Universidad Científica del Sur, explica que esta bacteria puede
encontrarse en el agua, suelo y en el ámbito hospitalario. “Podría
ser parte del microbioma humano, pero no es usual”, remarcó a El
Comercio.

Similar opinión tiene el Dr. Ciro Maguiña Vargas, vicerrector de
Investigación de la Universidad Cayetano Heredia, quien señala que
su principal característica es que es “oportunista en infecciones
intrahospitalarias” y con notable resistencia a los antimicrobianos.
“Se ha registrado en hospitales donde la resistencia antimicrobiana
es alta”, agrega.

Los más propensos a ser afectados por ella son los pacientes con
bajas defensas, neonatos, adultos mayores, internados UCI y en quienes
se han utilizado dispositivos invasivos (catéteres).

“Es una bacteria inusual y puede estar en el ambiente, no
necesariamente en la sierra o selva. Es la primera vez que se reporta
esta bacteria en el Hospital Dos de Mayo. Tampoco hay reportes en la
literatura médica sobre casos en Perú. Brasil es el país que más
ha reportado en Sudamérica”, agregó el infectólogo Cristhian
Resurrección, del Hospital Dos de Mayo.

-Piden ayuda-

Para los padres, la mayor preocupación es que su hija ingresó
caminando, pero hoy no puede moverse con normalidad y le realizarán
amputaciones. Además, se encuentra con desnutrición severa y no
puede hablar. Esto último debido al daño neurológico que le dejó
la infección.

A esto se suma que no cuentan con recursos para mantenerse en Lima ni
para los pañales de la pequeña. “Hemos estado durmiendo en la sala
de espera”, contó Fabián a El Comercio. Quienes deseen apoyar a la
familia pueden comunicarse al 976-276-498.

Cabe indicar que la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud)
atendió a la familia y se encuentra investigando el caso.


Comunicado por: Jaime R. Torres <torresj@email.com>

-- ProMED-ESP


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.................jt, jg



[Las infecciones causadas por las bacterias del género
_Elizabethkingia_ tienen una elevada mortalidad, dada la dificultad en
tener un tratamiento antibiótico específico, debiendo
individualizarse la terapia sobre la base de la susceptibilidad, su
multirresistencia y su virulencia. La _E. meningoseptica_ es un
patógeno ambiental asociado con infecciones oportunistas,
particularmente en personas debilitadas o con algún otro compromiso
inmune. En este caso en particular, las condiciones de base de la
paciente contribuyen con la presencia y la severidad del cuadro. Cabe
señalar que la paciente se encuentra hospitalizada desde Julio
pasado, lo cual no descarta la posibilidad de un origen nosocomial de
esta condición. No se puede afirmar que el microorganismo citado "es
propio de la gente de la selva" si no tenemos un estudio local como
sustento. Moderador Jorge González.]
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