DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN JUNIO 2010

DIRECTORIO DE DOCUMENTOS EDITADOS EN JUNIO 2010

SALUD EQUITATIVA
GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA

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Consultas acumuladas desde enero 2009 a la fecha: 75.103
Consultas totales conjuntas (todos los blog´s): 714.193

Discriminadas como sigue:
1. ARGENTINA: 20.106 [26,8%]
2. ESPAÑA: 18.001 [24,0%]
3. MÉXICO: 8.389 [11,2%]
4. COLOMBIA: 5.230 [7,0%]
5. PERÚ: 5.156 [6,9%]
6. VENEZUELA: 3.331 [4,4%]
7. CHILE: 2.798 [3,7%]
8. U.S.A.: 2.618 [3,5%]
9. ECUADOR: 1.275 [1,7%]
10. BOLIVIA: 1.079 [1,4%]
11. LOS DEMÁS: 7.120 [9,5%]
Total de consultas: 75.103

Documentos del mes de JUNIO: 362
Documentos acumulados en 2010: 1.813
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 Aumentan rondas médicas orientadas a familia, pero...
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 Statement of Anthony S. Fauci, M.D. Director, Nati...
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Aumentan rondas médicas orientadas a familia, pero hay problemas - MedlinePlus

Aumentan rondas médicas orientadas a familia, pero hay problemas
Traducido del inglés: martes, 29 de junio, 2010
Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) - Muchas salas en los hospitales pediátricos pasaron de las rondas médicas tradicionales a las orientadas a la familia, pero la implementación de la práctica aún tiene algunos obstáculos, según un nuevo estudio.

Las rondas hospitalarias siempre estuvieron "orientadas a los profesionales": médicos, residentes y estudiantes de medicina conversan sobre el estado de salud de un paciente.

Pero desde el 2003, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los equipos en las salas infantiles incluyan a los padres en la discusión durante las rondas.

Las guías buscan que los hospitales adopten un enfoque "de atención centrada en la familia" para que los padres participen en las decisiones clínicas. La estrategia mejora la calidad de la atención pediátrica y el nivel de satisfacción familiar.

Sin embargo, se desconoce cómo está avanzando su puesta en práctica. El estudio, publicado en Pediatrics, incluyó una encuesta a 265 pediatras de hospitales en Estados Unidos y Canadá.

El 44 por ciento de los médicos dijo que hacía rondas orientadas a la familia, pero el resto seguía haciendo las rondas más tradicionales, sin la participación del paciente o su familia.

Los hospitales afiliados a las universidades tendían a utilizar las rondas centradas en la familia más que los hospitales comunitarios (48 versus 31 por ciento).

Aquellos centros cuyo personal opinaba que los beneficios del nuevo enfoque superaban los potenciales inconvenientes eran más propensos a aplicarlo. Algunas de las ventajas más citadas fueron la mayor participación familiar en la atención de los niños y una mejor experiencia educativa para los residentes.

Algunas barreras para aplicar la práctica centrada en la familia fueron logísticas, como el tamaño reducido de las habitaciones para que todos puedan reunirse alrededor del paciente, o la preocupación por la confidencialidad, ya que las discusiones no se realizarían en una sala cerrada.

La buena noticia, dijo la doctora Vineeta S. Mittal a Reuters Health, es que un porcentaje significativo de las salas pediátricas incorporaron el nuevo enfoque.

"Aún existen barreras, pero las estamos identificando para descubrir cómo superarlas", dijo la autora principal, del Centro Médico de la University of Texas Southwestern, en Dallas.

Una forma, opinó el equipo, es que los hospitales eliminen los mitos sobre las rondas orientadas a la familia, como la idea de los médicos de que demandan mucho tiempo. En el estudio, un tercio de los encuestados expresaron esa preocupación en su equipo.

Sin embargo, los consultados en salas pediátricas donde se usaba la técnica no informaron un aumento significativo del tiempo dedicado a las rondas. Eso, dijo Mittal, sugiere que la preocupación por la limitación del tiempo no debería impedir que se implemente la práctica.



FUENTE: Pediatrics, julio del 2010.


Reuters Health

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Voluntarios tienen un papel clave en el manejo de la diabetes - MedlinePlus

Voluntarios tienen un papel clave en el manejo de la diabetes
Traducido del inglés: martes, 29 de junio, 2010
Por Jill Stein

ORLANDO (Reuters Health) - Un equipo de investigadores afirmó que un programa de entrenamiento de voluntarios para ayudar a los pacientes diabéticos a controlar mejor la glucosa en sangre está dando resultados promisorios.

El proyecto comunitario se lanzó a fines del año pasado en St. Louis, Missouri.

"Vimos avances en los hábitos alimentarios, el seguimiento y el control del azúcar en sangre en nuestra población de diabéticos sin tratar", explicó el doctor Julio Leey, de la Escuela de Medicina de la Washington University, en St. Louis, en una reunión de la Asociación Estadounidense de la Diabetes, donde su equipo presentó los resultados.

El programa se desarrolló en el 2008, tras el lanzamiento de un proyecto de evaluación comunitaria de salud de la Coalición de Diabetes de St. Louis, que reveló problemas en la atención de las personas diabéticas residentes en la zona.

Por ejemplo, los hospitales llevaban a cabo casi todos los programas educativos sobre diabetes en la región, pero éstos no eran suficientes para satisfacer la demanda.

El Centro de Diabetes de la Washington University recluta voluntarios sin conocimientos médicos, que se entrenan para apoyar a los pacientes diabéticos dos veces por semana durante 12 semanas, con el fin de que controlen su enfermedad y desarrollen un plan personal para aliviar el dolor.

"Estos líderes comunitarios y voluntarios son la columna vertebral del programa y se comprometen con la región y sus comunidades", dijo Leey.

Los resultados obtenidos en un grupo de 164 diabéticos, que habían participado en el programa, demuestran una mejoría en los niveles de azúcar en sangre en el tiempo.

Ese mejor control de la glucosa estuvo relacionado también con la pérdida de peso: quienes más adelgazaban, lograban un mayor control del azúcar en sangre.

También aumentó la cantidad de días por semana que los participantes adhirieron al plan de alimentación recomendado y que controlaron la presión sanguínea.

El equipo destacó que "la necesidad de contar con soluciones rentables y duraderas para la epidemia de diabetes hace que este tipo de programas sean indispensables".


Reuters Health

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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_100556.html

Menos muertes por diabetes tipo 1 - MedlinePlus

Menos muertes por diabetes tipo 1
Aún así, un estudio estadounidense halla que sigue habiendo disparidades raciales a pesar de la reducción general

Robert Preidt

Traducido del inglés: martes, 29 de junio, 2010


MARTES, 29 de junio (HealthDay News/DrTango) -- El índice general de muerte por diabetes tipo 1 se está reduciendo en los EE. UU., aunque un estudio reciente señala que es más probable que los negros mueran de la afección que los blancos.

El hallazgo provino de un análisis de datos del Registro de Diabetes Tipo 1 del Condado de Allegheny, en el que se incluyen cerca de 1,100 personas que recibieron su diagnóstico entre 1965 y 1979 en ese condado de Pensilvania.

Hasta enero de 2008, el 26 por ciento de los participantes había muerto, una cifra siete veces superior a la de personas de edad y sexo similar de la población general. Sin embargo, el riesgo de muerte entre los que recibieron el diagnóstico entre 1975 y 1979 fue un poco menor, 5.5 veces superior que el de la población general.

Las mujeres que tenían diabetes tipo 1 eran 13 veces más propensas morir que las que no tenían la afección, mientras que los hombres que la tenían eran cinco veces más propensos a morir que los de la población general.

Cuando los investigadores se enfocaron en la raza, hallaron que apenas el 52 por ciento de los participantes del registro negros estaban vivos, frente a 82 por ciento de los blancos.

Los hallazgos fueron presentados el lunes en la reunión anual de la Asociación Estadounidense de Diabetes en Orlando, Florida.

"Entre más reciente sea el diagnóstico de diabetes tipo 1, menos probable es que mueran, lo que sugiere que los avances de las últimas décadas han sido positivos", comentó en un comunicado de prensa de la Facultad de posgrado en salud pública de la Universidad de Pittsburgh Aaron M. Secrest, autor del estudio y estudiante de doctorado de esa facultad. "Aún así, sigue habiendo disparidades significativas en la mortalidad que revelan la necesidad de mejoras continuadas en el cuidado y el tratamiento de la diabetes".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: University of Pittsburgh Graduate School of Public Health, news release, June 28, 2010

HealthDay

(c) Derechos de autor 2010, HealthDay
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_100533.html

La mayoría de los médicos de EE. UU. practican la 'medicina defensiva' - MedlinePlus

La mayoría de los médicos de EE. UU. practican la 'medicina defensiva'
Una encuesta indica que ordenan más pruebas y procedimientos que los necesarios

Robert Preidt

Traducido del inglés: martes, 29 de junio, 2010


LUNES, 28 de junio (HealthDay News/DrTango) -- La mayoría de los médicos estadounidenses creen que sus colegas ordenan más pruebas y procedimientos que los necesarios, para protegerse a sí mismos de demandas, según muestra una encuesta nacional.

Investigadores de la Escuela de Medicina Mount Sinai de la ciudad de Nueva York entrevistaron a 2,416 médicos y encontraron que el 91 por ciento cree que este tipo de "medicina defensiva" es la norma. Además, el 90.7 por ciento de los encuestados cree que necesitan una mejor protección contra demandas por mala práctica para reducir el número de pruebas médicas innecesarias.

"Cerca de 60 mil millones de dólares se gastan anualmente en medicina defensiva, y muchos médicos creen que son vulnerables a demandas por negligencia, aun cuando siguen en su práctica médica el estándar de cuidado", dijo la coautora del estudio, la Dra. Tara Bishop, asociada de medicina interna general, en un comunicado de prensa de la Monte Sinai.

"El estudio muestra que una abrumadora mayoría de los médicos apoya la reforma de agravios para reducir las demandas por negligencia médica y que las pruebas innecesarias, un factor que contribuye a los crecientes costos del cuidado de la salud, no disminuirán si no se lleva a cabo esta reforma", agregó.

En la encuesta nacional participaron médicos estadounidenses de una amplia variedad de prácticas y áreas de especialización.

Los hallazgos aparecen en la edición del 28 de junio de Archives of Internal Medicine.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: Mount Sinai School of Medicine, June 28, 2010, news release.

HealthDay

(c) Derechos de autor 2010, HealthDay
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_100532.html

"La crisis está abriendo una puerta a la necesidad de evaluación económica" :: Diariomedico.com :: ESPAÑA

Diariomedico.com :: ESPAÑA
TAL Y COMO EXPLICA JUAN OLIVA, NUEVO PRESIDENTE DE LA AES
"La crisis está abriendo una puerta a la necesidad de evaluación económica"
Los estatutos de la Asociación de Economía de la Salud (AES) recogen, entre otros objetivos, "impulsar el debate en torno a alternativas que persigan la eficiencia y equidad en los sistemas de salud, para que repercutan en el bienestar general de la sociedad y favorezcan la sostenibilidad del sistema, promover el buen gobierno de los sistemas de salud, potenciando el desarrollo efectivo de las políticas de salud y la rendición de cuentas a la sociedad.

R. S. Valencia - Miércoles, 30 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

Asimismo contribuir a generar una cultura de evaluación en el conjunto de los sistemas de salud, abarcando desde el nivel de las políticas a la gestión clínica, y potenciar la excelencia en la formación y la investigación en economía de la salud, así como su aplicación a la toma de decisiones para resolver los problemas principales que se presentan en cada momento en los sistemas de salud". Y el nuevo presidente de AES, Juan Oliva -que toma el relevo de Enrique Bernal-, ha convertido estos objetivos en los suyos: "La sociedad no es presidencialista; la idea es que todos trabajemos en la misma dirección".

Oliva, que es profesor de Análisis Económico de la Universidad de Castilla-La Mancha, ha explicado a Diario Médico cómo la actual coyuntura económica puede favorecer el impulso a la cultura evaluativa que se está demandando desde hace años en el seno de la sociedad: "La crisis está abriendo una puerta a la evaluación; es el momento de demostrar qué se está haciendo bien y qué no. Si no ocurre así, el sistema se irá erosionando poco a poco, porque todo lo que no mejora tiende a empeorar".

Importante primer paso
En este sentido, Oliva considera que resulta fundamental "trabajar para que la Administración sea receptiva a la importancia de la economía de la salud en la toma de decisiones", y opina que, al menos, "el primer paso ya se ha dado: poner en conocimiento de los ciudadanos la necesidad de hacer las cosas bien", en referencia al acuerdo al que se llegó en el Consejo Interterritorial de incorporar la evaluación económica como requisito fundamental para la aprobación de tecnologías sanitarias. No obstante, ahora queda lo más difícil: "Esperar a ver si esas buenas intenciones se plasman en algo real".

Por otra parte, entre los objetivos de Oliva como presidente de AES se encuentran dos misiones que la sociedad lleva tiempo dando forma: "Crear una revista científica de economía de la salud y poner en marcha grupos de trabajo estables y estructurados que creen una red firme y con continuidad de investigación en este ámbito".

"Hay mucha información disponible, pero también hay mucha ignorancia" :: Diariomedico.com :: ESPAÑA

Salvador Peiró
Salvador Peiró, del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de Valencia. (DM)

Diariomedico.com
ESPAÑA
SALVADOR PEIRÓ CREE QUE ES NECESARIO UN ESFUERZO DE INVESTIGADORES Y DE POLÍTICOS
"Hay mucha información disponible, pero también hay mucha ignorancia"
No basta con realizar evaluación económica: hay que conseguir que llegue a las manos del que pueda utilizarla para el bien de todos. Y para que esto sea posible, aunque la pelota está en el tejado de los políticos, los investigadores también deberían entonar un mea culpa y centrarse en difundir mejor el conocimiento.

Rosalía Sierra. Valencia - Miércoles, 30 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


Si la evaluación económica no llega al ámbito de la decisión política no es, desde luego, por falta de estudios. "Hay mucha información, pero también mucha ignorancia", afirma Salvador Peiró, presidente del Comité Organizador de las XXX Jornadas de Economía de la Salud, celebradas en Valencia.

La AES ha rubricado durante sus jornadas un convenio de colaboración con las asociaciones homólogas de Chile y Uruguay

Tiende a culparse de esta situación a la falta de sensibilidad de la clase política hacia estas cuestiones, pero Peiró prefiere compartir la culpa: "Es necesario más esfuerzo por ambas partes; nosotros debemos difundir mejor, y los políticos han de mostrarse más receptivos. Un decisor político no es, en el fondo, muy diferente de las personas que asisten a estas jornadas: muchos de ellos lo han sido o lo serán en algún momento". A su juicio, el verdadero problema de fondo está en "cómo tomar decisiones basadas en datos científicos. Por ejemplo, el Ministerio de Sanidad financia estudios que demuestran la poca utilidad de medidas que luego se acaban poniendo en marcha por motivos ajenos a la eficiencia".

No repetirse
También hay un cierto componente de descuido, quizá debido en parte a la lentitud burocrática de las Administraciones Públicas: "Todos los que nos dedicamos a la investigación nos planteamos antes de iniciar un trabajo si alguien lo ha hecho ya antes; cuando quiere ponerse una medida política en marcha debería hacerse lo mismo, ya que las Administraciones tienen unas estructuras pensantes muy potentes que deberían usar mejor".

Por otra parte, en el marco de las jornadas de AES se procedió a la concesión de la Beca Bayer de Economía de la Salud. Los beneficiarios son Ana Tur, Jaume Puig y Marcos Vera, gracias al proyecto Dos evaluaciones de políticas sanitarias: el copago farmacéutico y el sistema de pago capitativo a proveedores sanitarios.

Asimismo, el Premio al Mejor Artículo de Economía de la Salud ha sido para el trabajo Trying to estimate a monetary value for the QALY, de Luis Pinto; el reconocimiento a la Mejor Comunicación Gráfica, para Use of price lists from spanish autonomous communities for economic evaluations in Spain, de Erwin de Cock, Mireia Raluy y Joan Rovira, y para la Mejor Comunicación Oral, The impact of co-payment exemption on pharmaceutical consumption: evidence from Spain, de Ana Tur, Jaume Puig y Marcos Vera.

Como colofón a sus XXX Jornadas, la AES ha rubricado un convenio de colaboración con las asociaciones homólogas de Chile y Uruguay.

El 12% de los pacientes sufren un efecto adverso en urgencias :: Diariomedico.com

Diariomedico.com
ESPAÑA
SEGÚN UN ESTUDIO PROSPECTIVO REALIZADO POR SEMES
El 12% de los pacientes sufren un efecto adverso en urgencias
La seguridad del paciente se ha convertido en una obsesión para las administraciones sanitarias de todos los niveles, pero aún queda mucho por hacer. Según un estudio realizado por Semes, hasta el 12 por ciento de las personas que pasan por urgencias sufren un efecto adverso.

Rosalía Sierra - Miércoles, 30 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

El 12 por ciento de los pacientes que pasan por un servicio de urgencias hospitalarias sufren un evento adverso (EA), y de ellos cerca del 1 por ciento padece dos o más. Esta cifra, muy superior al 3 por ciento que suele manejarse a raíz del Estudio Nacional de Eventos Adversos (Eneas), es el resultado del Estudio sobre Eventos Adversos en Urgencias (Evadur), elaborado por el grupo de Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias Médicas (Semes).

Su coordinador, Santiago Tomás, ha explicado a Diario Médico las posibles razones de esta diferencia: "Tanto el Eneas como otros estudios que manejábamos hasta ahora son retrospectivos, lo que supone que se limitan a la revisión de las historias clínicas y los informes de alta, mientras que Evadur es prospectivo, es decir, hemos seguido directamente la evolución de las urgencias durante 24 horas, siete días a la semana".

El 7,5 por ciento de los eventos adversos que se atienden en urgencias vienen derivados de otro nivel asistencial

El estudio, que se ha realizado en 21 hospitales españoles, ha analizado a 3.854 pacientes desde su llegada a urgencias hasta siete días después. De ellos, 505 sufrieron un incidente. Este seguimiento marca otra de las diferencias con el resto de estudios: "Hasta el 46 por ciento de los EA son tardíos; los hemos detectado después del alta", afirma Tomás.

Del total de incidentes estudiados, "cerca del 9 por ciento se detectaron a tiempo y no llegaron al paciente, y más del 36 por ciento de los que llegan no causan daño", lo que significa que en torno al 55 por ciento sí lo causan, aunque "en general las consecuencias son leves o moderadas; hay pocos casos en los que el EA tenga repercusiones graves".

Prevención
Aunque los efectos sean leves, lo grave está en sus causas: "Hasta el 70 por ciento de los EA detectados son evitables", se lamenta Tomás. A su juicio, "de mucho repetir incidentes inocuos se acaba causando daño, por lo que es necesario empezar por prevenir éstos". En este sentido, una de los objetivos del estudio Evadur es, precisamente, "ayudarnos a definir la formación necesaria en seguridad del paciente dentro de Semes y diseñar estrategias de prevención dentro de nuestro programa de Seguridad del Paciente".

De mucho repetir incidentes inocuos se acaba causando daño, por lo que es necesario empezar por prevenir éstos

Según el estudio, entre los factores que desencadenan efectos adversos se encuentran "condiciones latentes a los servicios de urgencias como los problemas para trabajar en equipo, la falta de protocolización y la indefinición de las competencias profesionales", sostiene Tomás. Asimismo se ha encontrado relación entre la gravedad de la urgencia y la comorbilidad, "probablemente debido a la intensidad de los cuidados y a la polimedicación".

Por último, el trabajo pone de manifiesto que los EA se producen, en primer lugar, por errores con la medicación (35 por ciento), por los procedimientos (17 por ciento) y en los cuidados (9 por ciento). Sin olvidar la propia asistencia como causa: "El 7,5 por ciento de los EA que se derivan a urgencias se han producido en otro nivel asistencial".

El número de médicos colegiados alcanza los 219.000 en 2009, en España

PROFESIÓN MÉDICA
El número de médicos colegiados alcanza los 219.000 en 2009
JANO.es y agencias · 30 Junio 2010 13:50

El porcentaje de mujeres en todas las profesiones sanitarias aumentó el pasado año y se situó en más de un 40% entre médicos, odontólogos y estomatólogos y veterinarios.

El número de médicos colegiados en España ha crecido un 2,4% durante 2009 respecto al año anterior, situándose en los 219.031 facultativos, lo que significa que, por cada 1.000 habitantes, había 4,76 médicos colegiados, según el último informe del INE.

El número de enfermeros colegiados creció un 2,1% respecto a 2008, llegando a los 255.445. En términos relativos, supone que había 5,6 enfermeros colegiados por cada 1.000 habitantes. Dentro de este colectivo, 7.354 poseían el título de la especialidad de matrona, un 1,9% más que el año anterior.

En general, durante 2009, todos los colegios profesionales sanitarios crecieron algo menos que la media de los últimos cinco años, excepto los farmacéuticos, que experimentaron un incremento del 2,6%, el mayor desde el año 2003.

Los grupos que más aumentaron su colegiación en 2009 respecto al año anterior fueron los fisioterapeutas (6,6%), los podólogos y los odontólogos (4,7%) y Estomatólogos (4,0%). En términos relativos, en 2009, por cada 1.000 habitantes había 1,4 farmacéuticos; 0,7 fisioterapeutas; 0,6 odontólogos y estomatólogos y 0,1 podólogos.

Mayor presencia femenina

El INE destaca que hay "una importante presencia de mujeres" entre los profesionales sanitarios colegiados. De hecho, en 2009, superaron el 40% entre los médicos, odontólogos y estomatólogos y veterinarios. Además, fueron mayoría en el resto de colegios profesionales.

Esta presencia femenina fue más notoria en los grupos más jóvenes. Así, al menos dos de cada tres menores de 35 años inscritos en todos los colegios fueron mujeres.

La tasa de profesionales sanitarios colegiados se incrementó en todos los colectivos analizados debido, fundamentalmente, a que el número de colegiados creció en 2009 más que la población. En concreto, la tasa de médicos por cada 1.000 habitantes aumentó desde 4,67 en 2008 hasta 4,76, mientras que la de los diplomados en Enfermería subió de 5,46 a 5,55.

Las comunidades autónomas con mayores tasas de médicos colegiados en 2009 -tanto no jubilados como jubilados- fueron Aragón (con 5,96 por cada 1.000 habitantes) y la Comunidad de Madrid (5,82). Por su parte, las tasas más bajas correspondieron a Castilla-La Mancha (3,96) y Andalucía (3,99).

En cuanto a los enfermeros, Navarra registró el mayor número de colegiados por habitante (9,54 por cada 1.000), seguida de Cantabria (6,80). Las comunidades con mayores tasas de farmacéuticos colegiados fueron Navarra y Galicia -con 2,12 y 1,63 por cada 1.000 habitantes, respectivamente-, mientras que la que presentaron una mayor proporción de odontólogos y estomatólogos inscritos en su consejo fueron Comunidad de Madrid (0,89) y País Vasco (0,72).

Madrid y Catalunya tuvieron las mayores tasas de Fisioterapeutas en situación de colegiación (1,05 y 0,97 por 1.000), mientras que Extremadura presentó la mayor tasa de podólogos (10,8 por 1.000), seguida de Comunidad de Madrid (0,17).

La media nacional es de 4,39 médicos colegiados no jubilados por 1.000 habitantes. Las dos comunidades con mayor tasa fueron, de nuevo, Aragón (5,44) y Comunidad de Madrid (5,40) y las dos comunidades con menor número de colegiados por habitante, Andalucía (3,61) y Castilla-La Mancha (3,71).

INE
http://www.ine.es/

Expertos abogan por integrar los servicios sociales y los sanitarios para atender a los mayores con enfermedad mental

GESTIÓN SANITARIA
Expertos abogan por integrar los servicios sociales y los sanitarios para atender a los mayores con enfermedad mental
JANO.es y agencias · 30 Junio 2010 09:07

La UE apuesta por la investigación en salud mental, la lucha contra la estigmatización y la innovación como ejes clave para encarar los problemas en torno a la vejez.

La Unión Europea (UE) debe integrar los enfoques sociales y sanitarios para el abordaje de la enfermedad mental en las personas mayores, afirmó ayer martes el director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), Pablo Rivero, durante la clausura de la conferencia La salud mental y el bienestar de las personas mayores. Hacerlo Posible.

Organizada por el Ministerio de Sanidad y Política Social dentro de la Presidencia española de la UE, la reunión tuvo por objetivo la consolidación de nuevos “planes de acción” que involucren a los principales actores del continente para "aunar esfuerzos" y mejorar la asistencia a las personas con estos trastornos, comentó Rivero.

En esta misma línea, el jefe de la Unidad de Determinantes para la Salud de la Comisión Europea, Michael Hübel, subrayó la importancia de considerar a la salud mental como "parte esencial" dentro del "proceso cruzado" que comporta el cambio demográfico y el envejecimiento de la población europea.

"El capítulo de los mayores no debe dejarse de lado", afirmó Hübel, quien recordó que el contexto político "tiene el deber de incluir esta realidad y llevar a cabo acciones concretas" para "asegurar el bienestar de los ciudadanos, independientemente de su edad o situación social".

En este sentido, el representante de la Comisión Europea agradeció a España que haya incluido el problema del envejecimiento en la agenda europea durante su Presidencia y ha asegurado que las claves para encarar en el futuro esta situación serán la investigación en salud mental, la lucha contra la estigmatización de los pacientes, la innovación para prevenir la enfermedad y acabar con la exclusión social.

Próximas reuniones en Lisboa y Berlín
Para ello, el Pacto por la Salud Mental impulsado por la UE llevará a cabo dos nuevas reuniones en Lisboa y Berlín los próximos meses de noviembre y marzo, respectivamente, donde se analizarán los progresos conseguidos por el acuerdo y se propondrán nuevas estrategias relacionadas con la salud mental y las personas mayores.

Asimismo, el profesor Hübel ha destacado que la próxima Presidencia belga vaya a incluir entre sus prioridades el envejecimiento saludable, y que durante el turno de Hungría se sitúe a la salud mental como uno de los ejes en la mejora de la asistencia sanitaria a nivel europeo.

Portal Salud
http://ec.europa.eu/health-eu/index_es.htm

Unión Europeahttp://europa.eu/index_es.htm

BIOÉTICA: "La ética en los servicios de atención a las personas con discapacidad intelectual severa"

"La ética en los servicios de atención a las personas con discapacidad intelectual severa"
Autor: Fundació Víctor Grifols i Lucas
Edición: Fundació Víctor Grifols i Lucas, 2010.

Los servicios de atención a las personas con discapacidad intelectual grave se enfrentan cada día a dilemas éticos que hay que resolver. Este cuaderno recoge las reflexiones e inquietudes de expertos en ética y profesionales de centros asistenciales. Se trata de un documento de trabajo que quiere ser el punto de partida para la elaboración futura de un código de buenas prácticas.

Contiene los siguientes capítulos: *La ética en los servicios de atención a las personas con discapacidad intelectual severa. ¿Por qué?, * La ética en los servicios de atención a las personas con discapacidad intelectual grave. ¿Por qué y cómo? Los comités y códigos de ética, * Aportaciones de los participantes, * ¿Quiénes son nuestros usuarios?, * La evolución de los servicios y de los modelos conceptuales en los últimos años, * Problemas éticos concretos en la atención a las personas con discapacidad intelectual severa, *Las organizaciones y los profesionales, *Estrategias para trabajar los valores en nuestras organizaciones

abrir aquí para acceder al documento pdf, de 58 páginas:
http://www.bioetica-debat.org/contenidos/PDF/2010/cuaderno21.pdf

Más de 1.5 millones de supervivientes al cáncer tienen hijos menores de 18 años :: MedlinePlus

Más de 1.5 millones de supervivientes al cáncer tienen hijos menores de 18 años
Investigadores señalan que los hallazgos podrían llevar a una mayor asistencia para pacientes y familias

Robert Preidt

Traducido del inglés: lunes, 28 de junio, 2010


LUNES, 28 de junio (HealthDay News/DrTango) -- Más de 1.5 millones de supervivientes adultos al cáncer en los EE. UU. son padres que viven con uno o más hijos menores de 18 años de edad, según un estudio reciente.

Los hallazgos podrían llevar a una mayor asistencia para esos pacientes y sus familias, aseguraron Kathryn Weaver y sus colegas del Centro médico bautista de la Universidad de Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte.

Los investigadores analizaron datos de 13,385 supervivientes adultos de cáncer que participaron en la Encuesta nacional de examen de salud de EE. UU. entre 2000 y 2007. Encontraron que alrededor del 18 por ciento de los supervivientes de cáncer recién diagnosticados, y 14 por ciento de todos los supervivientes de cáncer de EE. UU., viven con uno o más hijos menores de edad. Los porcentajes significan que hay alrededor de 1.58 millones de supervivientes de cáncer adultos que viven con 2.85 millones de hijos menores de 18 años. Se calcula que 562,000 niños menores de edad viven con un padre que está en las primeras etapas de tratamiento y recuperación del cáncer.

El estudio también encontró que la mayoría de supervivientes de cáncer que viven con niños menores de edad son de sexo femenino (78.9 por ciento), casados (69.8 por ciento), y menores de 50 años de edad (85.8 por ciento). De los hijos de supervivientes de cáncer, 30.5 por ciento tenían menos de seis años en el momento en que se diagnosticó el cáncer de su progenitor, y 33.4 por ciento nacieron después del diagnóstico.

Un diagnóstico de cáncer plantea desafíos extraordinarios para las personas que tienen hijos pequeños, entre ellos la preocupación de no vivir lo suficiente para ver a sus hijos crecer. "Un mayor conocimiento del número y las características de los supervivientes de cáncer que viven con hijos menores de edad podría facilitar los esfuerzos de evaluación clínica y referencia, informar la planificación de salud pública, y estimular la investigación sobre estas familias que han sido objeto de poco estudio", concluyeron los investigadores.

El estudio aparece en la edición en línea del 28 de junio de la revista Cancer.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTE: American Cancer Society, June 27, 2010, news release.

HealthDay

(c) Derechos de autor 2010, HealthDay
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_100483.html

Los fármacos a la carta se perfilan como un futuro que está al alcance de la mano :: Diariomedico.com

Angel Carracedo
Angel Carracedo, catedrático de Medicina Legal de la Universidad de Santiago de Compostela. (DM)

Diariomedico.com
ESPAÑA
CARRACEDO, DE LA FUNDACIÓN DE MEDICINA GENÓMICA DE GALICIA
Los fármacos a la carta se perfilan como un futuro que está al alcance de la mano
Uno de los ponentes en el XLIII Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, celebrado en La Coruña, ha sido Ángel Carracedo Álvarez, director de la Fundación de Medicina Genómica de Galicia y reconocido experto en esta materia, que centró su intervención en explicar, por una parte, lo progresos de la genética y, por otra, cómo estos adelantos pueden favorecer un diagnóstico más sencillo y un tratamiento más eficaz.

X. L. La Coruña - Lunes, 28 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


Según Carracedo, es importante que los profesionales clínicos conozcan cómo se realiza un análisis de ADN, "que es muy complejo; y sepan que en una enfermedad influyen los genes, y también los factores ambientales".

En este sentido, ha añadido que el análisis genético es un presente, pero su traslación a la farmacología a la carta "es presente en unos pocos casos, y futuro, pero un futuro tan próximo que está al alcance de la mano".

La industria farmacéutica ya focaliza sus esfuerzos en fármacos para subgrupos de pacientes que requieren análisis farmacogenéticos

Carracedo se mostró convencido de que "la industria farmacéutica ya está focalizando sus esfuerzos en buscar fármacos para subgrupos de pacientes que requieren análisis farmacogenéticos", y puso como ejemplo los avances en oncología, que es una de las especialidades que más se está beneficiando de estas pruebas farmacogenéticas.

Beneficios
El ponente indicó que el diagnóstico de las enfermedades pulmonares también tiene mucho que beneficiarse de los estudios genéticos, y no sólo aquellas monogenéticas, como por ejemplo la fibrosis quística, sino también "en algunas que denominamos complejas, con un componente genético y ambiental, como es el caso del asma".

"Hoy en día disponemos de herramientas para localizar ese componente genético, lo que ya nos está permitiendo subclasificarlas, y entender mejor su etiopatogenia, lo que significa que vamos a poder tratarlas mejor", afirmó Carracedo.

El también director del nodo USC del Centro Nacional de Genotipado se mostró convencido de que el descubrimiento del componente genético de las enfermedades comunes (que son realmente conjuntos de enfermedades, de ahí que se hable de esquizofrenias, asmas, cánceres) es uno de los avances más importantes de la medicina en los últimos años. A su juicio, es importante ahora llevar a la práctica clínica el estudio genético.

Carracedo abogó por "hacer un esfuerzo" en materia de investigación traslacional, y señaló que "es importante centrarse en validar los biomarcadores que se van encontrando en los diferentes estudios".

La EPOC se convertirá en la tercera causa de mortalidad :: Diariomedico.com

Borja Cosío, Juan José Soler y José Luis López Campo, ayer en la presentación del informe.
Borja Cosío, Juan José Soler y José Luis López Campo, ayer en la presentación del informe. (Andrés Panaro)

Diariomedico.com
ESPAÑA
SUPONE ENTRE EL 10 Y EL 14% DE LAS CONSULTAS DE AP
La EPOC se convertirá en la tercera causa de mortalidad
La EPOC ha pasado de ser la sexta causa de mortalidad a la cuarta y todo indica que seguirá agravándose, entre otras circunstancias por la incorporación de la mujer a hábitos poco saludables, en especial el tabaco, según se ha comentado en el congreso de la Separ.

X. L. La Coruña - Martes, 29 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


El XLIII Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) celebrado en el Palacio de Congresos de La Coruña, ha concluido con la presentación del informe La EPOC en 2020 coordinado por Juan José Soler Cataluña, de la Unidad de Neumología del Hospital de Requena, en Valencia. La principal conclusión es que en los próximos años la EPOC pasará a ser la tercera causa de mortalidad y no la cuarta, como es en la actualidad. Además, supondrá el quinto motivo de incapacidad.

Además, este agravamiento se produce en un contexto en el que las demás causas de mortalidad han ido disminuyendo, mientras que la mortalidad por enfermedad pulmonar obstructiva crónica ha crecido en el contexto internacional un 168 por ciento en los últimos 35 años.

De hecho, esta enfermedad ya ha pasado de ser la sexta causa de mortalidad a la cuarta, y según los encuestados en la elaboración de este informe, un 60 por ciento cree que tal progresión ascendente de las muertes por EPOC se debe al impacto social y económico, mientras que otro 30 por ciento piensa que el crecimiento se producirá por la incorporación de la mujer a hábitos insalubres, como el consumo de tabaco.

La edad de inicio en el consumo de tabaco es importante, ya que el 25 por ciento de los fumadores acaban desarrollando la EPOC

La EPOC afecta actualmente a millón y medio de personas en España; en el año 2005 unas 18.000 muertes se debieron a esta patología que supone un gasto sanitario de entre 750 y 1.000 millones de euros al año, representa entre un 10 y un 12 por ciento de las consultas en atención primaria, y está detrás del 10 por ciento de los ingresos hospitalarios. Sin embargo, una reciente encuesta señala que ocho de cada diez españoles no conoce bien la enfermedad. Soler ha defendido la oportunidad de la Estrategia EPOC en el SNS, y ha señalado que su implantación está siendo algo desigual. Sin embargo, ha recordado que la estrategia del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas tiene sistemas de evaluación bianuales.

El citado informe se basa en las respuestas a un total de 47 preguntas dadas por 161 especialistas inscritos en el Área de EPOC de la Separ sobre seis grandes temas: epidemiología; etiopatogenia; concepto, diagnóstico y clasificación de la EPOC; atención al paciente en fase estable; exacerbación; e investigación futura en EPOC.

El 45 por ciento de los encuestados piensa que en diez años se podrá identificar el gen o los genes que pueden marcar la susceptibidad genética que hace que no todo el mundo desarrolle la EPOC, una variabilidad que en el caso de esta enfermedad "es muy llamativa", ya que entre el 20 ó 25 por ciento de los fumadores acaban desarrollando esta deficiencia respiratoria.

La enfermedad está muy relacionada con el envejecimiento pulmonar, y se sabe que el factor tiempo influye de manera determinante en su aparición, ya que si en la población de entre 40 y 80 años afecta a un 10 por ciento de la población, cuanto mayor es la edad de ese sesgo, mayor es también la prevalencia de la EPOC, que puede llegar al 30 por ciento en la población de 70 ó más años, especialmente si cuenta con un índice de consumo acumulado de tabaco de 10 paquetes/año, es decir, haber consumido un paquete de tabaco diario durante diez años. Es importante la afectación del tabaco en el desarrollo pulmonar completo, en la adolescencia, es decir, la edad de inicio en el consumo, ya que más o menos el 25 por ciento de los fumadores acaban desarrollando la EPOC.

PUNTOS DE INTERES
La investigación básica es un elemento clave para el futuro de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), según han manifestado el 38 por ciento de los encuestados en el informe de la EPOC que se presentó ayer en el congreso de la Separ, que se ha celebrado en La Coruña. Los más de 150 especialistas encuestados creen que es necesario intentar mejorar la calidad de vida de los pacientes, mientras que un 62,5 por ciento piensa que es conveniente investigar la relación entre EPOC y enfermedades cardiovasculares. Por su parte, el 45,6 por ciento de los entrevistados para el citado informe piensa que no habrá grandes cambios en el tratamiento farmacológico en los próximos años, aunque un 28,1 por ciento sí espera algunas modificaciones.

Statement of Anthony S. Fauci, M.D. Director, National Institute of Allergy and Infectious Diseases National Institutes of Health on National HIV Test

Monday, June 28, 2010 Contact:
NIAID Office of Communications
301-402-1663 Statement of Anthony S. Fauci, M.D. Director, National Institute of Allergy and Infectious Diseases National Institutes of Health on National HIV Testing Day June 27, 2010
Routine HIV testing is central to ending the HIV/AIDS pandemic. In the United States, someone becomes infected with HIV every nine and a half minutes. More than 20 percent of the estimated 1.1 million Americans living with HIV infection do not know they are infected.

On National HIV Testing Day, the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), part of the National Institutes of Health, urges everyone between the ages of 13 and 64 years to be tested for HIV at least once in their lifetime in keeping with the recommendation of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). People at high risk for HIV infection — including substance abusers and their sexual partners, gay and bisexual men, female partners of bisexual men, and individuals with multiple sex partners — should get tested at least once a year.

Knowing one’s HIV status is vitally important to the individual and for protecting the broader public health. Testing positive for HIV infection is the critical first step linking a person to counseling, medical care and treatment, which help improve quality of health and stave off HIV-related complications and co-infections. People who know they are infected with HIV also are more likely to reduce behaviors that could transmit the virus to others, which benefits the larger community.

Additionally, a growing body of evidence suggests that people infected with HIV who consistently take antiretroviral therapy to control the virus not only protect their health but may be less infectious to others — a theory NIAID is currently examining through clinical research.

Later this year, in collaboration with CDC and local health departments, NIAID will launch a feasibility study in several U.S. cities, designed to determine whether expanded HIV testing along with better linkages to medical care and treatment can show value as part of a broader campaign to reduce HIV incidence.

Although expanded HIV testing initiatives and prevention efforts appear to be having some positive impact, far too many people still are getting infected with HIV. Nearly three decades into the HIV/AIDS epidemic, more than 56,000 new HIV infections occur each year, an unacceptably high rate that has remained relatively stable since the late 1990s.

HIV infection may not grab the headlines as it did during the darkest days in the 1980s, but it is still a serious, incurable medical issue that can lead to AIDS — a disease that claimed nearly 18,000 American lives in 2007. Too many people are diagnosed with HIV late in the course of infection, missing the window of opportunity when antiretroviral therapy can provide the best health outcomes.

Sadly, the stigma and fear associated with HIV testing are still very real concerns for many. On this National HIV Testing Day, we all must do our part to eliminate these obstacles and emphasize the important, lifesaving value of getting tested. To find an HIV testing site near you or for more information about HIV testing, visit AIDSinfo and AIDS.gov.

Dr. Fauci is director of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases at the National Institutes of Health in Bethesda, Md.

NIAID conducts and supports research—at NIH, throughout the United States, and worldwide—to study the causes of infectious and immune-mediated diseases, and to develop better means of preventing, diagnosing and treating these illnesses. News releases, fact sheets and other NIAID-related materials are available on the NIAID Web site at http://www.niaid.nih.gov.

The National Institutes of Health (NIH) — The Nation's Medical Research Agency — includes 27 Institutes and Centers and is a component of the U.S. Department of Health and Human Services. It is the primary federal agency for conducting and supporting basic, clinical and translational medical research, and it investigates the causes, treatments, and cures for both common and rare diseases. For more information about NIH and its programs, visit www.nih.gov.

Reevaluar las tecnologías supondría una mejor garantía de innovación - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
AMPLIAR LOS ANÁLISIS DE LAS NOVEDADES DARÍA VALOR A TODA LA VIDA DEL MEDICAMENTO
Reevaluar las tecnologías supondría una mejor garantía de innovación
A las clásicas garantías de calidad, seguridad y eficacia, las tecnologías sanitarias deberían incorporar una cuarta: la evaluación económica. Pero sería deseable no quedarse ahí, ya que el desconocimiento que se tiene sobre su utilidad en el momento de la autorización puede llevar a que una nueva evaluación futura arroje resultados mucho más eficientes.

Rosalía Sierra. Valencia - Lunes, 28 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


Todos los foros en los que se reúnen economistas de la salud arrojan desde hace años, todavía sin el éxito esperado, una conclusión: la importancia de la evaluación económica de tecnologías sanitarias, incluyendo en éstas los medicamentos.

Cuando se autoriza una técnica es habitual que se sepa poco de ella; por eso hay que evaluarla antes, pero también durante todo su ciclo de vida

Las XXX Jornadas de Economía de la Salud, celebradas en Valencia, no han sido diferentes, pero han introducido una nueva vuelta de tuerca: tan importante como la evaluación es la reevaluación. O lo que es lo mismo, como ha resumido César Hernández, subdirector de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, "la vida de un medicamento no acaba con su autorización".

Según José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, el problema estriba en que "la innovación suele ser gradual, incremental, pero este término se tiende a usar peyorativamente". En su opinión, las innovaciones en el ámbito de los medicamentos "no pueden medirse sólo en términos de utilidad absoluta, porque ésta se acaba demostrando en el futuro", algo que se refleja en el hecho de que "el 63 por ciento de los actuales medicamentos esenciales de la OMS fueron en su momento seguidores o me too con un valor sólo incremental".

Coincide con esto Paloma Fernández Cano, gerente de Relaciones Externas de Merck Sharp & Dohme: "Cuando se autoriza una tecnología se sabe aún muy poco de ella; lo lógico sería evaluarla no sólo antes de su autorización, sino durante todo su ciclo de vida". De este modo sería posible, según Sacristán, "saber si una innovación ha sido realmente útil y si un producto con criterio de coste-efectividad ineficiente al principio se ha convertido en eficiente con el paso del tiempo".

Paloma Fernández Cano (MSD) considera útil crear un organismo como el NICE británico, pero con matices, porque a veces frena la innovación

Esto podría suceder porque "normalmente la innovación se mide en términos de variables importantes para médicos y decisores, cuando las realmente fundamentales son las que resultan relevantes para los pacientes. Deberíamos centrarnos en analizar las variables clínicamente destacables en lugar de las estadísticamente significativas", ha añadido Fernández Cano.

No obstante, el problema de la evaluación económica tiene otra cara: "La mayor parte de los estudios sobre medicamentos están patrocinados por la industria farmacéutica, lo que genera gran escepticismo entre los decisores. Por eso sólo suelen tener impacto en la toma de decisiones los estudios sobre impacto presupuestario e incremento de costes, no los de coste-efectividad", explica José María Recalde, coordinador del Centro Andaluz de Información de Medicamentos (Cadime) y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública. "Es necesaria más transparencia y acceso a la información sobre medicamentos", además de un organismo imparcial como el NICE británico que realice las evaluaciones, ya que "se suelen encontrar grandes diferencias en los resultados de los estudios realizados por la industria y los que efectúa el NICE".

Necesidad con matices
Fernández Cano, por su parte, considera que un organismo así es útil, pero con matices: "El NICE frena la innovación o la hace más estática en muchos casos", dado que una compañía no se arriesga a desarrollar un fármaco que, a pesar de ofrecer avances terapéuticos, no pasará la criba de la institución por su precio. Para contrarrestar este efecto, el NHS ha creado el Innovation Pass, un "acceso temprano al mercado para medicamentos innovadores que tienen un tiempo para demostrar su efectividad". Así, si los resultados clínicos compensan, el producto es aprobado.

Ésa sería una forma de salvar una de las grandes dificultades de la innovación, según Hernández: "Distinguir entre innovaciones comerciales, tecnológicas y terapéuticas. Todas son significativas, pero no deben confundirse".
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Contra los peligros, formación e información - DiarioMedico.com

Prevención contra los peligros Los simulacros son fundamentales para saber cómo reaccionar ante peligros como los incendios. (José Luis Pindado)

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España
es necesario aumentar la información
Contra los peligros, formación e información
¿En casa del herrero, cuchillo de palo? Casi. Los responsables de prevención creen que esta tarea no cuenta con la importancia que debería en los centros hospitalarios. Parece curioso que en los entornos en los que la curación es el máximo objetivo se pudiera banalizar el riesgo de nuevos casos de hospitalización. Por fortuna, la seguridad de los centros está aumentando poco a poco. Ahora sólo falta un pequeño empujón, en el que la formación y la información serán básicas, para que los hospitales se conviertan en los lugares hiperseguros que debieran ser.

Enrique Mezquita. Valencia - Lunes, 28 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.


A veces, cuanto más se preocupa uno por la seguridad ajena, más se despreocupa de la propia. Éste es el caso de los hospitales, al menos según ha explicado Pere Soto, jefe del Servicio de Prevención de Hospitales Nisa, en la I Jornada sobre prevención de riesgos laborales en el ámbito sanitario de la Comunidad Valenciana, organizada por el Servicio de Prevención y el Departamento de I+D+i del Centro de Recuperación y Rehabilitación de Levante, en Valencia: "Como norma general, la prevención es el pariente pobre de los hospitales. Primero se mide la calidad asistencial y luego, si es posible, la prevención. Esto resulta absurdo, ya que la interrelación entre prevención de riesgos laborales y calidad del trabajo en este caso es evidente".

Sin embargo, "hay motivos para la esperanza. Hemos recorrido mucho camino en los últimos años, pasando desde la despreocupación absoluta, el abandono del material de cualquier manera y el pensamiento de que la responsabilidad del médico o el personal de enfermería acababa cuando se había finalizado la técnica, a que se responsabilicen de clasificar y depositar correctamente los residuos biológicos".

Entre todos los riesgos en los que se puede ver envuelto el hospital destacan cuatro: exposiciones, radiación, incendios y residuos. Soto se ha centrado en el primero: "El principal peligro es la enfermedad profesional por contagio de hepatitis B o C o VIH. Aunque no ocurren a diario, raro es el mes que los centros sanitarios no tienen algún registro". Además, ha añadido que la formación y la información a los trabajadores es la principal medida para evitarlos, "pero si se producen hay que realizar el parte de accidente, ya que sino quedará simplemente como una anécdota".

La importancia de una emergencia en el hospital se ve agrandada por ser un espacio muy complejo por sus características y actividades

Radiación
De la protección radiológica se ha encargado Amparo Vidal, jefe de la unidad técnica de protección radiológica de rayos X Uniprosa: "Depende básicamente del Consejo de Seguridad Nuclear (CSN), que marca las directrices y hace cumplir los reales decretos aplicables a instalaciones radioactivas y rayos X con fines de diagnostico médico". La filosofía es la de proteger al personal profesionalmente expuesto, al público y a los pacientes de las radiaciones ionizantes". Respecto a la formación de los profesionales implicados, ha recordado que "quienes trabajan con los equipos emisores de radiaciones ionizantes con fuentes radioactivas deben recibir una formación teórica y estar acreditados con un título del CSN".

Según Vidal, en rayos X no suele haber problemas porque son radiaciones con poca energía. En medicina nuclear puede haber más riesgo, al trabajar con fuentes, "pero si se realiza la tarea correctamente y hay detectores de contaminación no tiene por qué haber problemas". No obstante, ha resaltado que "podría mejorarse la seguridad con más entrenamiento, sobre todo en fuentes radioactivas y en la forma de manipularlas".

Fuego
En cuanto al fuego, Roberto Tolsa, jefe de Sección de Prevención de Riesgos Laborales del Consorcio Provincial de Bomberos de Valencia, ha reconocido que "el sector es consciente de que el fuego supone un problema para los centros sanitarios, y la experiencia nos dice que la colaboración entre cuerpos de bomberos y los hospitales es positiva".

Tolsa ha recordado que la importancia de una emergencia concreta, como es el incendio, se ve agrandada en el hospital porque se trata de un espacio muy complejo por sus características y actividades". Centrándose en los incendios, ha explicado que las actuaciones básicas que se plantean a este nivel se centran en tres áreas: protección pasiva, activa y autoprotección.

Respecto a la primera, "un hospital no es un centro que se pueda evacuar fácilmente. En ese sentido, no es aconsejable realizar evacuaciones verticales, sino horizontales. Ello requiere una compartimentación por sectores de incendio -al menos dos por planta-, de manera que si hay una emergencia, se pueda trasladar al personal a la zona segura de la planta, reservando las evacuaciones en vertical para un gran siniestro". Sobre la protección activa, se refiere "a la detección precoz del incendio para poder compartimentar e iniciar las medidas de extinción". Respecto a la necesidad de autoprotección, "cualquier centro sanitario debe contar con medidas de emergencia mínimas", y para ello es necesario evitar el pánico de la gente ante una posible evacuación "con formación e información al público".

El quirófano
Un riesgo de incendio muy especial es el de los quirófanos, en el que, "aunque no suele ocurrir muy a menudo -no existen estadísticas en nuestro país y un estudio detectó en Estados Unidos entre 140 y 150 en algo más de un año y medio-, debemos hacer especial hincapié en el análisis previo y la prevención", ha advertido Juan José Agún, ingeniero jefe de Mantenimiento del Centro de Recuperación y Rehabilitación de Levante.

El accidente tipo es el que se genera en las cesáreas, porque no se usa betadine -el yodo no está indicado para neonatos- y sí otros alcoholes, que forman una combinación perfecta junto a las potenciales chispas del electrobisturí. Para combatirlo "debemos emplear un extintor de CO2 -ha de existir uno en cada puerta-, ya que los de polvo son más sucios y eso no es compatible con una operación. Otra forma de reducir el riesgo es apoyarse en las nuevas tecnologías, pasando del electrobisturí al bisturí por ultrasonidos. Además, el personal debe estar formado".

Por último, Federico Martínez Sarió, coordinador de la empresa Sistemas Integrales Sanitarios -pertenciente al Grupo ONCE-, ha reconocido que "la gestión de los residuos sanitarios está en plena evolución, y vamos en la línea de que el mejor residuo es el que no existe. Hemos avanzado mucho, aunque aún no estamos al nivel que nos gustaría". En este contexto, hay productos o sustancias altamente contaminantes que se están sustituyendo por otros que no tienen ningún peligro, como los termómetros de mercurio por los digitales.

Los residuos que no se pueden evitar deben gestionarse, y en este proceso "hay que dar el tratamiento y la eliminación correcta a cada uno", ha dicho Martínez Sarió. Ello permite "convertir lo que era un residuo en una posible riqueza -fijador, alcoholes y formoles tienen un gran poder calorífico y pueden ofrecer energía- o, si no produce beneficio, hacer que sea biodegradable al llegar al medio ambiente".

¿Y LOS PROFESIONALES QUÉ?

Según Luis Gil, presidente del comité organizador de la I Jornada sobre prevención de riesgos laborales en el ámbito sanitario de la Comunidad Valenciana y jefe del Servicio de Docencia, Investigación y Tecnología del Centro de Recuperación y Rehabilitación de Levante, "la prevención y la vigilancia de la salud de los trabajadores de los hospitales y clínicas son en ocasiones minusvaloradas por los mismos interesados, debido a que conviven a diario con la enfermedad y los riesgos a su alrededor, sin pensar en su salud". En este contexto, el Gobierno valenciano ha aprobado el Plan Estratégico para la Mejora Continua de la Seguridad y Salud Laboral de los Empleados Públicos de la Generalitat 2010-2013. El plan afecta a todos los centros y dependencias de la Administración de la Generalitat y de los organismos autónomos.

La Generalitat constituyó tres servicios de prevención de riesgos laborales propios, pertenecientes a las consejerías de Justicia y Administraciones Públicas, Sanidad y Educación. Se establecen dos ejes estratégicos: la reducción constante de la siniestralidad laboral y las enfermedades profesionales y la mejora continua de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo.

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La mitad de los jóvenes españoles justifica el uso de la violencia en algunos casos - JANO.es - ELSEVIER

PSIQUIATRÍA
La mitad de los jóvenes españoles justifica el uso de la violencia en algunos casos
Carla Nieto · 28 Junio 2010 09:40

Un estudio entre adolescentes, padres y profesores revela que la escuela y los lugares de ocio son los espacios donde se producen más comportamientos violentos.

El acoso escolar, la violencia contra las personas o las cosas, el aislamiento social en la escuela o la coacción han sido algunos de los temas tratados en el VI Foro de Debate Social, durante el cual se han dado a conocer los resultados del estudio Juventud y Violencia, elaborado por la Fundación Pfizer. Dicho informe consta de una encuesta representativa nacional en la que han intervenido un total de 800 chicos y chicas españoles de entre 12 y 18 años, complementada con otra encuesta paralela a los progenitores de los encuestados y a 200 de sus profesores de ESO y Bachillerato.

Uno de los datos más significativos arrojados por este estudio ha sido el que refleja que el 51% de los jóvenes cree que en algunos casos la violencia puede estar justificada (principalmente en defensa propia o de un familiar y en casos extremos).

“Según se desprende de este estudio, tres de cada cuatro jóvenes consideran que los comportamientos agresivos o violentos son bastante habituales en la sociedad española actual. En opinión de los chicos encuestados, estos comportamientos se producen más los fines de semana (según el 77,5%), y respecto a en qué ambientes se desarrollan destacan que son más frecuentes en el entorno escolar y en sus lugares de ocio, y menos o nada habituales en el ámbito familiar o en redes sociales de internet”, señaló Francisco J. García Pascual, director de la Fundación Pfizer.

Miedo a ser agredidos en la escuela

Dentro del ámbito escolar, un 75,1% de los encuestados afirmó conocer a algún compañero que hubiera sido insultado alguna vez, amenazado o acosado por otros alumnos, manifestando un 54,9% que este tipo de acciones desembocó incluso en una agresión física. Respecto a este tema, un 11,2% de los padres comparte la sensación de que sus hijos sienten alguna vez miedo a ser agredidos en el ámbito escolar y, de hecho, hasta un 9,4% llega a plantearse la posibilidad de un cambio de centro. En cuanto a los padres de los alumnos conflictivos, según los profesores encuestados, su comportamiento suele ser en defensa y en apoyo de sus hijos (un 59,5%) frente a una minoría (un 32,7%) que ofrece su apoyo al centro escolar y al profesorado.

Por el contrario, son muy reducidas las menciones a algún compañero que haya recibido algún cachete o bofetón por parte de un profesor (un 6%). “En este punto-señaló García Pascual- mientras que los padres en líneas generales comparten lo manifestado por los hijos, los profesores elevan claramente el grado de alarma: más del 60% de los docentes afirma conocer algún compañero que ha sufrido daños materiales o amenazas directas por parte de alumnos”.

Durante un encuentro con la prensa posterior a la celebración de este Foro, Pedro Núñez Morgades, anterior Defensor del Menor y actual Patrono de la Fundación Pfizer señaló que “en la actualidad, los jóvenes ven el hecho de ser violento como un factor de éxito y no consideran grave incorporar a su comportamiento determinadas actitudes violentas que, en su opinión, triunfan”.

Cambio en los comportamientos juveniles
Por su parte, el doctor Javier San Sebastián, jefe de la Unidad de Psiquiatría de Niños y Adolescentes del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid comentó que en los últimos tiempos se ha producido un cambio en cuanto a los comportamientos juveniles en el sentido de que cada vez más las actitudes violentas están protagonizadas por las chicas.

Respecto al tema de los casos crecientes de violencia online y actitudes punibles asociadas al uso de las redes sociales, el Defensor del Menor de la Comunidad de Madrid, Arturo Canalda, advirtió que el principal problema al respecto es la falta de percepción por parte de niños y jóvenes de la peligrosidad que tiene el uso inadecuado de esta tecnología; “de ahí la importancia de que tanto padres como educadores los conciencien sobre la forma correcta y más segura de utilizar los medios virtuales”.

El objetivo de este VI Foro de Debate Social ha sido analizar la situación actual de la juventud española, en la que la violencia está cada vez más presente. Los resultados del estudio Juventud y Violencia se pueden descargar gratuitamente la web de Fundación Pfizer (www.fundacionpfizer.org).

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