Una terapia de medicamentos agresiva podría ayudar a ralentizar la propagación del SIDA [español-inglés]

Una terapia de medicamentos agresiva podría ayudar a ralentizar la propagación del SIDA
Las infecciones en Columbia Británica se redujeron a la mitad desde la introducción del régimen en 1996, halla un estudio


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Robert Preidt
Traducido del inglés: Lunes, 19 de julio, 2010

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DOMINGO, 18 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) -- El tratamiento efectivo y generalizado de la enfermedad por VIH podría ayudar a reducir también la tasa de nuevas infecciones, informan los investigadores.

Desde la introducción de los potentes medicamentos contra el VIH conocidos como terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en 1996, el número de nuevos casos de infección por VIH en la provincia canadiense de Columbia Británica se ha reducido en más de la mitad, informa el equipo.

El estudio, que aparece en la edición en línea del 18 de julio de la revista The Lancet, se presentó el domingo en la reunión de la Sociedad Internacional del SIDA (IAS) en Viena.

"Nuestros resultados muestran una fuerte y significativa relación entre una mayor cobertura de TARGA, una menor carga viral en la comunidad y un menor número de diagnósticos por VIH al año en la provincia canadiense", escribieron el profesor Julio Montaner, director del Centro para la Excelencia en VIH/SIDA de Columbia Británica, y sus colegas en un comunicado de prensa emitido por la revista.

La TARGA ralentiza la progresión de los síntomas del VIH/SIDA.

El equipo analizó los datos del Centro para el Control de Enfermedades de Columbia Británica y encontró que entre 1996 y 2009 el número de personas que recibieron TARGA aumentó de 837 a 5,413 (un aumento de 547 por ciento) y el número de nuevos diagnósticos por VIH disminuyó al pasar de 702 a 338 al año (una disminución de 52 por ciento).

Por cada 100 pacientes adicionales que tomaban TARGA, el número de nuevos casos de VIH se reducía en 3 por ciento. También hubo una reducción significativa en las concentraciones medias de carga viral del VIH, una tendencia que se relaciona con la disminución de nuevos casos de VIH, dijeron los investigadores.

Los diagnósticos nuevos de VIH se redujeron en 30 por ciento entre 1996 y 2000, en 2 por ciento entre 2001 y 2003, y en 17 por ciento entre 2004 y 2009. La evolución de las directrices de tratamiento condujo a un aumento sustancial en el uso de TARGA entre 1996-2000 y 2004-2009, según el estudio.

Las mayores reducciones (cerca de 50 por ciento) en los nuevos casos por VIH entre 1996 y 2009 se produjeron entre los usuarios de medicamentos inyectados.

Los investigadores también encontraron que los índices de enfermedades de transmisión sexual y de infecciones de hepatitis C aumentaron en los últimos años del estudio, lo que sugiere que el descenso en los nuevos casos de VIH no se puede atribuir a una disminución en conductas sexuales de riesgo asociadas con la transmisión del VIH.

"Nuestros resultados apoyan el beneficio secundario propuesto de la terapia TARGA cuando se usa dentro de las directrices médicas actuales para reducir la transmisión del VIH y proporcionan una sólida justificación para un nuevo examen de la prevención del VIH y la dicotomía del tratamiento, como se ha defendido con firmeza por el Programa Conjunto de la ONU sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) como parte de una estrategia combinada de prevención global", concluyeron los investigadores.

Este estudio, así como el trabajo previo de Montaner y sus colegas, han contribuido a modelar la nueva estrategia de ONUSIDA que aboga porque 15 millones de pacientes de VIH en todo el mundo sean tratados con medicamentos antirretrovirales, en lugar de los actuales cinco millones de pacientes. El plan costaría $26 mil millones al año.

Los expertos en VIH/SIDA deberían tomar nota del estudio de los investigadores canadienses, escribieron dos médicos italianos en un editorial acompañante.

"A la espera de una vacuna eficaz, experiencias como las que hoy se informa deben ser tomadas en cuenta por los profesionales de salud, las agencias nacionales e internacionales, los legisladores y todas las partes implicadas en el desarrollo de directrices de tratamiento, porque la dimensión poblacional de la terapia TARGA podría desempeñar una parte importante en el control futuro de la epidemia del VIH ", escribieron el Dr. Franco Maggiolo y el Dr. Sebastiano Leona, de la División de Enfermedades Infecciosas de Ospedali Riuniti en Bérgamo.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: The Lancet, news release, July 18, 2010

HealthDay

(c) Derechos de autor 2010, HealthDay





Aggressive Drug Therapy May Help Slow Spread of AIDS
Infections in British Columbia cut in half since regimen introduced in 1996, study finds


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By Robert Preidt
Monday, July 19, 2010

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AIDS
AIDS Medicines

SUNDAY, July 18 (HealthDay News) - Effective and widespread treatment of HIV disease may also help cut the rate of new infections, researchers report.

Since the introduction of powerful anti-HIV drugs known as highly active antiretroviral therapy (HAART) in 1996, the number of new cases of HIV infection in the Canadian province of British Columbia has decreased by more than half, the team report.

The study is published online July 18 in The Lancet in conjunction with its presentation Sunday at the International AIDS Society (IAS) meeting in Vienna.

"Our results show a strong and significant association between increased HAART coverage, reduce community viral load, and decreased number of new HIV diagnoses per year in the population of a Canadian province," Professor Julio Montaner, director of the British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS, and his colleagues wrote in a news release issued by the journal.

HAART slows the progression of HIV/AIDS symptoms.

The team analyzed data from the British Columbia Centre for Disease Control and found that between 1996 and 2009, the number of people receiving HAART increased from 837 to 5,413 (547 percent increase) and the number of new HIV diagnoses fell from 702 to 338 per year (52 percent decrease).

For every 100 additional patients on HAART, the number of new HIV cases decreased by 3 percent. There was also a significant decrease in mean HIV viral load concentrations, a trend linked to the decrease in new HIV cases, the researchers said.

New HIV diagnoses fell by 30 percent between 1996 and 2000, declined 2 percent between 2001 and 2003, and fell another 17 percent between 2004 and 2009. Evolving treatment guidelines led to substantial increases in HAART use in 1996-2000 and 2004-09, the study found.

The largest decrease (nearly 50 percent) in new HIV cases between 1996 and 2009 was among injection drug users.

The researchers also found that rates of sexually transmitted diseases and hepatitis C infections increased during the last years of the study, which suggests that the decrease in new HIV cases can't be attributed to a decrease in risky sexual behaviors associated with HIV transmission.

"Our results support the proposed secondary benefit of HAART used within existing medical guidelines to reduce HIV transmission [and] provide a strong rationale for re-examination of the HIV prevention and treatment dichotomy, as has been strongly advocated by the UN Joint Program on HIV/AIDS (UNAIDS) as part of a comprehensive combination prevention strategy," the researchers concluded.

This study, as well as previous work by Montaner and his colleagues, have helped shape the new UNAIDS strategy that calls for 15 million HIV patients worldwide to be treated with antiretroviral drugs, instead of the current five million patients. The plan would cost $26 billion a year.

HIV/AIDS experts should take note of the Canadian researchers' study, two Italian doctors wrote in an accompanying editorial in the journal.

"While waiting for an effective vaccine, experiences such as those reported today should be strongly considered by clinicians, national and international agencies, policy makers, and all parties involved in the development of treatment guidelines, because the population-based dimension of HAART might play an important part in the future control of the HIV epidemic," wrote Dr. Franco Maggiolo and Dr. Sebastiano Leone, Division of Infectious Diseases, Ospedali Riuniti in Bergamo.

SOURCE: The Lancet, news release, July 18, 2010

HealthDay

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