Emergen nuevos mecanismos de resistencia a antibióticos - DiarioMedico.com

Tomás Pumarola Tomás Pumarola, del Hospital Clínico de Barcelona y presidente del congreso de la Seimc. (DM)

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ESPAÑA
HAN PARTICIPADO 35 HOSPITALES ESPAÑOLES
Emergen nuevos mecanismos de resistencia a antibióticos
La resistencia a los antibióticos representa uno de los grandes caballos de batalla en el campo de las infecciones; por ello es uno de los principales temas que se han abordado durante el XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

Karla Islas Pieck. Barcelona - Viernes, 21 de Mayo de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

Un estudio coordinado por el grupo de Ferran Navarro, del Servicio de Mibrobiología del Hospital de San Pablo, de Barcelona, y en el que han participado 35 hospitales españoles, ha puesto sobre la mesa dos mecanismos emergentes de resistencia a los antibióticos betalactámicos. Se trata de las betalactamasas AmpC plasmídicas (pAmpC) y las carbapenemasas, según se desprende del análisis en enterobacterias aisladas durante el año 2009.

Según los resultados de este trabajo, presentado en el XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), que se ha celebrado en Barcelona, estos dos mecanismos de resistencia están en aumento, a pesar de que su prevalencia aún se considera baja.Tomás Pumarola, jefe de la Sección de Virología del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Barcelona y presidente del comité organizador del congreso, ha explicado a Diario Médico que estos microorganismos afectan frecuentemente a pacientes hospitalizados y están asociados con una importante morbilidad y mortalidad. "Desde hace unos años las infecciones nosocomiales constituyen uno de los grandes pilares de investigación de la Seimc y uno de los temas que más preocupan en estos momentos a la infectología y la microbiología".

Los mecanismos de resistencia a los antibióticos por betalactamasas AmpC y carbapenemasas están aumentando en los últimos años

Tuberculosis y VIH
La tuberculosis es otro problema importante de salud en España, que ostenta una de las tasas de incidencia más altas de Europa occidental, con unos 18 casos por 100.000 habitantes y año.Una de las causas a las que se atribuye el incremento en el número de casos de tuberculosis es su asociación con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como la aparición y propagación de la tuberculosis multirresistente, además del aumento de los flujos migratorios de población procedentes de países con elevadas tasas de la enfermedad.

Uno de los grandes avances en este campo que se han abordado en el congreso son las nuevas técnicas diagnósticas de la infección tuberculosa, denominadas IGRA, que se espera que se consoliden como herramienta que permitirá una mejor detección de aquellos pacientes infectados que tienen un elevado riesgo de desarrollar la enfermedad.Otro de los problemas que prevalecen en este campo de la medicina, según ha destacado Pumarola, es el diagnóstico tardío de la infección por VIH, ya que casi el 30 por ciento de los nuevos diagnósticos se concretan cuando la infección ya está en avanzado estado de evolución y con un elevado nivel de inmunosupresión, lo que complica el abordaje, empeora el pronóstico y aumenta la mortalidad.Además, la eficacia que han alcanzado los tratamientos antirretrovirales en los últimos años ha permitido que estos pacientes tengan una esperanza de vida más larga.

A su vez, este envejecimiento de los pacientes seropositivos ha puesto sobre la mesa una serie de complicaciones que aparecen con la edad, como algunos factores de riesgo cardiovascular y los tumores de pulmón, riñón, hígado, etc.Por otra parte, en el congreso se ha presentado un estudio sobre la evolución y complicaciones de las infecciones graves causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (también conocido como SARM) en más de 450 pacientes de varios centros españoles. Esta bacteria hizo su aparición en los hospitales españoles hace más de diez años y desde entonces se han generalizado las infecciones graves producidas por ella.

TRAS LA PANDEMIA DE GRIPE A
Uno de los temas más esperados que se han abordado en el XIV Congreso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) ha consistido en un balance de la pandemia de gripe A durante el último año. El presidente de esta reunión científica, Tomás Pumarola, ha señalado que dicha pandemia "no ha diferido tanto de la gripe estacional y no ha sido tan grave como se llegó a pensar al principio". No obstante, en el análisis de la situación se han descrito dos características diferenciales de la pandemia de gripe A: por una parte, una afectación muy importante en menores de 15 años de edad, con una alta proporción de casos graves; además, la infección pandémica se ha asociado con neumonía viral primaria, un fenómeno que hasta ahora no se había visto en un virus estacional, y que fue la causa de la mayor parte de los casos graves de las personas contagiadas. Otro de los puntos que se han comentado en la reunión científica, en la que también se ha presentado la experiencia sobre la gripe pandémica del 2009 en Argentina, es que la vacuna de la gripe del próximo año incorporará tanto el virus estacional como el pandémico.