VI Symposium de Enfermedades Respiratorias, una cita anual ineludible de especialistas en neumologia
JANO.es · 13 Mayo 2010 09:00
Más información del VI Symposium Enfermedades Respiratorias
El doctor Antoni Torres, del Hospital Clínic de Barcelona, en un momento de su intervención.
El planteamiento didáctico hizo del encuentro un foro interactivo y participativo en el que los especialistas debatieron sobre los últimos avances en neumología.
El Hotel Princesa Sofía de Barcelona acogió los días 11 y 12 de marzo el VI Symposium Enfermedades Respiratorias organizado por Almirall, un encuentro que reunió a 300 neumólogos y que, en palabras de Juan Ruiz Manzano, del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), “es ya una cita anual ineludible”.
La EPOC
Moderó el primero de los temas el doctor Ciro Casanova, del Hospital Universitario La Candelaria de Santa Cruz de Tenerife, quien destacó la variabilidad individual característica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a la hora de sentar evidencias diagnósticas o pronósticos. Joan Baptista Soriano, de la Fundación Caubet Cimera de Bunyola, citó datos de un estudio de cohorte del Medical Research Council británico que, en 1977, definía la historia natural de la EPOC a partir de un descenso de la función pulmonar, expresada por un agotamiento del FEV1 que se produce a partir de los 20-25 años. Añadió que la evaluación de la función pulmonar, por muy sofisticada que sea, sólo permite evaluar un aspecto fundamental pero segmentario de la EPOC, definida hoy como una enfermedad de múltiples componentes, e incluso de múltiples fenotipos.
También se refirió a la EPOC el doctor Àlvar Agustí, del Hospital Clínic de Barcelona, que la definió como una enfermedad de complejidad creciente que “tiene un componente pulmonar y otro extrapulmonar”, de forma que la bronquitis crónica, el enfisema, el atrapamiento aéreo, la colonización bacteriana o la inflamación pulmonar tercian en el mismo orden de importancia que la enfermedad cardíaca, la inflamación sistémica, las alteraciones metabólicas, la osteoporosis o la depresión.
El papel de los antibióticos
El doctor Josep Mensa, del Hospital Clínic de Barcelona, habló del papel patognomónico de los bacilos gramnegativos, centrándose en Pseudomonas aeruginosa para ilustrar que el problema de las resistencias no tiene nada que ver con que se utilicen demasiados antibióticos, sino con que se utilicen mal. De forma muy enfática concluyó: “Las resistencias se vencen con investigación y pedagogía, no dejando de prescribir antibióticos.”
Presentado por el doctor Pere Casán, del Hospital Central de Asturias, el doctor Bartolomé Celli, del St. Elisabeth’s Medical Center de Boston abrió su intervención ilustrando cómo la arteriopatía coronaria, la aterosclerosis, la insuficiencia cardíaca y la hipertensión son enfermedades que tienen mucho en común con la actividad respiratoria y con el aporte de oxígeno a los músculos. El especialista venezolano añadió que la evaluación de las funciones cardíaca y respiratoria durante el ejercicio proporciona una pista muy clara de la salud del paciente, más incluso que las medidas diagnósticas en reposo.
Infiltrados, trasplantes y neumonías
La segunda jornada del Symposium arrancó con un planteamiento más clínico. Los doctores José Luis Álvarez-Sala, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y José Luis Viejo, del Hospital General Yagüe de Burgos, moderaron un cara a cara de los doctores Ramón Agüero, del Hospital de Valdecilla de Santander y Esteban Pérez, del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, sobre un caso de infiltrados pulmonares con fiebre y disnea en un varón de 71 años, abogado de profesión, ex fumador con una media de 20 paquetes al año y con antecedentes de colecistectomía y herniografía inguinal derecha.
A este caso siguió la presentación que hizo el doctor Felipe Zurbano, del Hospital Marqués de Valdecilla, de un trasplante pulmonar, previamente introducido por la doctora Piedad Ussetti, de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid, y el doctor Antonio Torres García, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Zurbano advirtió que las expectativas de curación que ofrece el trasplante en el paciente candidato deben ser “atemperadas” en una visita previa por el especialista, exponiendo con toda claridad las limitaciones y los resultados a corto, medio y largo plazo.
El doctor Antoni Torres Martí, del Hospital Clínic de Barcelona, abordó por último la trascendencia neumológica de las neumonías virales graves adquiridas en la comunidad e informó que los pacientes con neumonía mixta -virus y bacterias- presentan más shocks sépticos.
El testimonio de un navegante
El simposio finalizó con un testimonio de excepción: el del navegante vasco Unai Basurko de Miguel, Portugalete, presentado por el doctor Leopoldo Sánchez, Hospital Carlos III de Madrid, como “un hombre que ha dado en solitario más de tres vueltas al mundo en cuatro años”. Basurko relató sus andanzas a bordo del Pakea y ofreció jugosas anécdotas a propósito de la particular afición de dar la vuelta al mundo, sin escalas ni asistencias, por un espacio no inferior a los seis meses por vuelta y atravesando los tres cabos más australes del planeta, “que hacen hombres a los niños”.
El Symposium en imágenes
http://www.solucionesalmirall.com/soluciones/contentFiles/webcast/enfermedades2010/papelaweb/papelaweb.htm
Soluciones Almirall
http://www.solucionesalmirall.com/soluciones/cda/portada1.jsp
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