Al menos a corto plazo, el sistema sanitario público no será sostenible sin reformas que lo apuntalen

Murcia (28/07-31/08)2012) - Antonio Pais

• Así se destaca en el documento 'Financiación y Eficiencia del Sistema Sanitario Público de la Región de Murcia', realizado por el Consejo Económico y Social de la comunidad

• En el informe se sugieren cambios en aspectos clave como el copago, las formas organizativas y de gestión de la provisión de recursos sanitarios, la utilización de la evaluación económica como criterio para establecer prioridades en la cartera de servicios y la aplicación de nuevos sistemas de compras y pago a proveedores

Al menos en el corto plazo, el sistema sanitario público de la Región de Murcia, y por extensión el español, no será sostenible salvo que se ejecuten reformas que lo apuntalen, concluye el documento 'Financiación y Eficiencia del Sistema sanitario Público de la Región de Murcia', realizado por el Consejo Económico y Social de la comunidad, en el que lleva a cabo un diagnóstico "lo más objetivo posible" del sistema sanitario público regional, con propuestas de mejora que asimismo tienen la intención de respetar la objetividad; estas propuestas de mejora no cuestionan la esencia del modelo sanitario público vigente, pero sí sugieren cambios de mayor o menor calado en aspectos clave de su configuración, tales como el copago, las formas organizativas y de gestión de la provisión de recursos sanitarios, la utilización de la evaluación económica como criterio para establecer prioridades en la cartera de servicios y la aplicación de nuevos sistemas de compras y pago a proveedores.
En algo menos de un decenio, desde 2002 hasta la actualidad, el gasto sanitario público realizado por las 17 comunidades autónomas españolas prácticamente se ha duplicado. En la actualidad, los
sistemas regionales de salud representan entre un 40 y un 50 por ciento de los presupuestos autonómicos. En el caso concreto de Murcia, según se recoge en la presentación del documento 'Financiación y Eficiencia del Sistema sanitario Público de la Región de Murcia', realizado por el Consejo Económico y Social de la comunidad, el gasto llega a representar el ocho por ciento del PIB regional.
El documento, articulado en cinco capítulos, recoge tanto la alta valoración que los ciudadanos españoles tienen del sistema sanitario público como lo bien parado que sale éste de la comparativa con otros países de la OCD "de tal suerte que es capaz de ofrecer una cobertura sanitaria prácticamente universal a un coste inferior al de otros países con igual o mayor renta por habitante".
Aunque, resalta también el documento, "el agraciado retrato anterior no es, sin embargo, una descripción completamente fiel de la realidad del Sistema Nacional de Salud".
Ante la delicada situación económica actual, "con un descenso notabilísimo de los ingresos tributarios y una magnitud de gasto sanitario público como la descrita", el CES de la Región de
Murcia "ha considerado oportuno promover la realización de un diagnóstico, lo más objetivo posible, acerca de la sostenibilidad financiera del sistema sanitario público regional". El análisis tiene "la intención añadida de aportar ideas, propuestas si se quiere, para perfeccionar dicho sistema; de sugerir "buenas" prácticas que contribuyan a mejorar los resultados de salud del servicio público, garantizando su supervivencia".
Un trabajo completo en cinco capítulos
El trabajo ha sido realizado por el equipo de investigadores del Grupo de Trabajo en Economía de la Salud de la Universidad de Murcia, con amplia experiencia en este campo y reconocimiento internacional, encabezado por José María Abellán, coordinador y coautor del estudio, y secundado por un elenco de universitarios formado por Fernando I. Sánchez, Jorge Eduardo Martínez, Ildefonso Méndez y Silvia Garrido.
Los cinco capítulos del informe son El gasto sanitario público en España y en Murcia; La financiación sanitaria en la Región de Murcia; Balance acerca de la sostenibilidad financiera del sistema sanitario público de la Región de Murcia; Análisis de la eficiencia del sistema regional de salud; y Diagnóstico y propuestas de mejora.
El quinto y último capítulo, 'Diagnóstico y propuestas de mejora' contiene a su vez Fundamentos teóricos y evidencia empírica; Decisiones de cobertura y copago; Cambios en la gestión y en las formas organizativas; La evaluación económica como herramienta de priorización de la cartera de servicios; Sistemas de compras y pagos a proveedores; Problemas detectados por los actores del sistema regional de salud; Cuestionario sobre sostenibilidad del sistema regional de salud; Análisis de las respuestas; Propuestas de mejora del sistema regional de salud (financiación de la Hacienda Regional).
El Apéndice 1 se refiere a 'Medidas sobre gasto sanitario contenidas en el Plan Económico
Financiero de Reequilibrio de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia'. Y el Apéndice 2, a las 'Principales líneas del plan 'Estrategias 2015 para la Atención a la Salud'