Entre el 40 y el 50% de las prescripciones de antibióticos en AP y en hospitales son "inadecuadas"

Madrid (19/11/2015) - Redacción/E.P.

• Así lo ha destacado el Ministerio de Sanidad, que ha modificado mil formatos de antibióticos para ajustar las dosis a la duración del tratamiento, con motivo del Día Europeo para el uso prudente de estos medicamentos

• España es uno de los doce países europeos que cuenta con un Plan Nacional para reducir el riesgo de resistencia a los antibióticos; cerca de 25.000 pacientes mueren cada año en la UE debido a una infección causada por bacterias multirresistentes, que generan un impacto económico de 1.500 millones de euros

Entre el 40 y el 50 por ciento de las prescripciones de antibióticos que se realizan en los servicios de Atención Primaria y hospitalaria son "inadecuadas", han informado fuentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad con motivo de la celebración de la jornada del Día Europeo para el uso prudente de estos medicamentos.

De hecho, España se sitúa entre los cinco países europeos con mayor consumo de antibióticos y en el segundo puesto en cuanto a ventas de antibióticos veterinarios. Sólo en 2014 se prescribieron 31,5 millones de envases de antibióticos con receta en el SNS. Todo ello, a pesar de que es uno de los doce países europeos que disponen de un Plan Nacional para reducir el riesgo de resistencia a estos fármacos.

Además, según cifras de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), casi la mitad de los pacientes hospitalizados recibe estos fármacos y uno de cada cuatro españoles los ha tomado durante el último año.

Un elevado consumo que se convierte en una preocupación cuando se conocen multitud de estudios científicos que alertan de los peligros que conlleva un uso inadecuado de los mismos. Y es que dos de cada tres españoles piensan, de forma equivocada, que los antibióticos son activos frente a la gripe; y el ocho por ciento de la población reconoce que los consume sin prescripción o receta médica.

El ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, ha subrayado en este acto la importancia de frenar la tendencia creciente de resistencias a antibióticos. La propagación de infecciones causadas por bacterias que son resistentes al tratamiento de antibióticos es una amenaza para la salud pública a nivel mundial pues, si se extendiera, impediría que se aplicaran avances como la cirugía compleja, los trasplantes de órganos o la administración de quimioterapia.

"La gente se piensa que se puede tomar un antibiótico cuando se tiene un resfriado. Hay que desterrar estos mitos porque ayudan a que las bacterias desarrollen resistencias provocando un efecto muy peligroso en la salud y un impacto evidente sobre la seguridad de la población y sobre la propia economía", ha aseverado el ministro durante la inauguración del encuentro.

En concreto, el uso inadecuado de los antibióticos acelera la aparición y la propagación de bacterias resistentes, las cuales van creciendo y multiplicándose inexorablemente a la vez que transmiten a otras los mecanismos de resistencias. De esta forma, las bacterias pueden diseminarse y causar infecciones frente a las cuales los antibióticos ya no son eficaces y, lo que es peor, "no lo van a volver ser".

Riesgo de muerte

Estas resistencias pueden incluso provocar la muerte del paciente, tal y como lo ha explicado el director de la Unidad de Innovación del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Julio Mayol, quien ha alertado de que infecciones que antes "eran leves" actualmente se están convirtiendo en "graves" porque no hay tratamientos antibióticos adecuados como consecuencia del uso inadecuado de los mismos.

"Durante años hemos estado utilizando antibióticos para tratar enfermedades importantes, infecciosas, que hoy en día también se usan para patologías que no ningún sentido utilizarlos como gripes o resfriados. Este uso incorrecto, presionado muchas veces por el miedo a tener una complicación, ha llevado a que en nuestros hospitales encontremos pacientes con bacterias resistentes que provocan un aumento del riesgo cuando tenemos que operarles", ha aseverado.

Y es que, prosigue, durante una operación se ponen en riesgo todos los órganos internos como consecuencia de que las bacterias pueden llegar al interior y diseminarse, lo que se conoce como sepsis. Estas infecciones son las que necesitan un tratamiento antibiótico, pero cuando hay bacterias resistentes es "muy difícil" detener dichas infecciones, poniendo en peligro la vida del paciente.

De hecho, según el Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA), cada año mueren en Europa 25.000 personas como consecuencia directa de infecciones por bacterias multirresistentes a los antibióticos, que además generan un impacto económico de 1.500 millones. Además, se prevé que si no se frena la tendencia "creciente" de este problema, en 35 años la cifra de muertes por esta causa podría alcanzar las 390.000 muertes al año, lo que en España supondría unas 40.000.

Plan Nacional

A pesar de estas cifras, y con el objetivo de mejorarlas, la directora de la AEMPS, Belén Crespo, ha informado de que se han modificado en España 1.000 formatos de antibióticos desde 2012 para ajustar las dosis al tratamiento que necesita el paciente. Es una de las medidas incluidas en el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN) 2014-2018 que, según ha recordado Crespo, está estructurado en seis líneas estratégicas: vigilancia, control, prevención, investigación, formación y comunicación.

Así, se han consensuado indicadores cuantitativos y cualitativos comunes para la recogida de datos de consumos de antibióticos en Atención Primaria, se han elaborado recomendaciones de prescripción excepcional en salud animal y un listado de pruebas de diagnóstico rápido que están disponibles como herramienta de ayuda a la prescripción. Las 24 medidas y 84 acciones del Plan han sido diseñadas desde una perspectiva integral para posibilitar un abordaje global del problema en el contexto de una 'Única Salud' en el que confluyen la humana y la animal.

También, ha informado Crespo, se ha definido la estructura de equipos de optimización de uso de antibióticos en hospitales y Atención Primaria, y se han identificado todos los planes en marcha relacionados con la aparición y diseminación de resistencias a los antimicrobianos. Además, se está trabajando conjuntamente con el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte para desarrollar programas de formación para los profesionales sanitarios.

"El Plan Nacional está avanzando de forma importante y consiguiendo poner de acuerdo a muchas personas con distintas responsabilidades", ha aseverado Alonso, para destacar la importancia de la cooperación internacional y recordar que el propio presidente de los EEUU, Barack Obama, ya ha considerado a este asunto como una "prioridad sanitaria nacional".

En relación a la investigación, se han identificado todos los planes en marcha relacionados con la aparición y diseminación de resistencias a los antimicrobianos, para integrarlos en la estructura y objetivos del PRAN. De los quince nuevos antibióticos en fase de experimentación clínica, sólo cuatro son activos frente a determinadas bacterias multirresistentes, aunque ninguno representa un nuevo mecanismo de acción.

Objetivo común de la UE

Frenar la tendencia creciente de resistencias a antibióticos es un objetivo que el Gobierno de España comparte con la Unión Europea. El Plan Nacional, que fue aprobado en 2014 por el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud y por la Conferencia Intersectorial de Agricultura, da cumplimiento a la Comunicación de la Comisión Europea del 17 de noviembre de 2011, por la que se solicita a los Estados miembros un plan de acción sobre resistencias antimicrobianas.

También da respuesta a las Conclusiones del Consejo de la UE del 29 de mayo de 2012 sobre el impacto de las resistencias antimicrobianas y sobre cómo se debe abordar conjuntamente desde la salud humana y veterinaria.

Además, el Plan cuenta con la representación y las aportaciones de los ministerios de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente; Economía y Competitividad; Defensa; Educación, Cultura y Deporte, y del Interior, así como de las Comunidades Autónomas, las sociedades científicas, organizaciones colegiales y universidades.