Los pacientes con EPOC alargan su estancia en la UCI y presentan más complicaciones en la hospitalización - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
NO PRESENTAN MÁS INFECCIONES RESPIRATORIAS POR SU SITUACIÓN CRÓNICA
Los pacientes con EPOC alargan su estancia en la UCI y presentan más complicaciones en la hospitalización
Un estudio multicéntrico que se publica en el último número de Chest, en el que participa el Instituto de Investigación del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, y financiado con fondos de La Marató de TV3, ha evaluado la repercusión que tiene la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la mortalidad, duración de los ingresos hospitalarios y las complicaciones en UCI en quienes la padecen.


Redacción | 15/06/2011 00:00


Los resultados de esta investigación, en la que han participado también miembros del Ciber de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) en los hospitales del Mar, de Barcelona, Juan XXIII, de Tarragona, y Negrín, de Las Palmas, no dejan lugar a dudas sobre los efectos negativos del tabaco: los pacientes con EPOC necesitan una media de 14 días de respirador artificial, 24 días en la UCI y 42 días de ingreso hospitalario en su conjunto.

La evidencia científica de estos datos clínicos se traduce en los costes que supone la EPOC para el sistema sanitario y el impacto que podría tener en ellos una mejora de los hábitos de salud de los fumadores, junto a los beneficios en esperanza y calidad de vida de los afectados. El estudio ha incluido a pacientes críticos expuestos a ventilación mecánica (respirador artificial) sin evidencias de infecciones respiratorias y a enfermos con EPOC no exacerbada; es decir, que no están ingresados a causa de esta enfermedad ni por complicaciones derivadas de la propia EPOC.

Mayor mortalidad

Los resultados muestran que los intubados con EPOC no exacerbada no están expuestos a un riesgo más alto de neumonía asociada por ventilación, pero tienen mayor mortalidad que otros pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos.

De los 235 pacientes que incluyó el estudio, 60 (25,5 por ciento) de los intubados padecían EPOC. Además, se observó que estos pacientes padecían un mayor número de problemas asociados y complicaciones que los intubados sin EPOC.

Dichos resultados muestran por primera vez el impacto directo del tabaco sobre este tipo de pacientes en la UCI, según ha explicado Jordi Rello, jefe del Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital del Valle de Hebrón y responsable del grupo de Investigación de Sepsis e Infección Respiratoria Grave del VHIR. "Los pacientes con EPOC necesitan una media de 14 días de respirador artificial, 24 días en la UCI y, 42 días de ingreso hospitalario en su conjunto, es decir, una vez que salen de la UCI hacia la planta, todavía necesitan tres semanas más de ingreso hospitalario".

Según Rello, "los resultados del estudio muestran que los pacientes con EPOC ingresados en la UCI no presentan más infecciones respiratorias a causa de su enfermedad crónica, como se suponía en la hipótesis de inicio, pero aún así, duplican el riesgo de fallecer respecto a otros pacientes". Concretamente, la mortalidad atribuible a la EPOC no exacerbada en UCI es del 13,8 por ciento (36,7 frente al 22,9 por ciento). "Es evidente que fumar sale caro. No sólo para la salud del paciente y su supervivencia, sino por su impacto en los costes de hospitalización asociados".

(Chest; June 2011; 139: 6; 1354-1360).
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