La intervención del farmacéutico en el alta hospitalaria mejora el cumplimiento del tratamiento y reduce los reingresos

Madrid (08-10/09/2012) - Redacción

• Según una investigación española publicada en la revista Farmacia Hospitalaria de la SEFH

• El estudio ha analizado un centenar de pacientes polimedicados: un grupo no recibió indicaciones del farmacéutico de hospital y el otro fue informado por este especialista sobre la utilidad de cada medicamento, su administración y los beneficios de tomarlos correctamente

La intervención del farmacéutico en el momento de recibir el alta hospitalaria aumenta el porcentaje de pacientes que van a tomar su medicación correctamente en casa y, por tanto, reduce el número de reingresos. Así lo muestra un estudio del Servicio de Farmacia Hospitalaria de Hospital de Mataró (Consorci Sanitari del Maresme) que se ha publicado en el último número de la revista Farmacia Hospitalaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). En la investigación han participado un centenar de pacientes polimedicados (recibiendo cinco o más medicamentos al día) del área de Medicina Interna.

Un grupo fue asesorado por el farmacéutico, que les informó sobre la utilidad de cada medicamento, cómo debía ser administrado y los beneficios de seguir las pautas correctamente, aparte de que pudieron llevarse a casa un diagrama horario personalizado de los fármacos prescritos. En el caso de los pacientes dependientes las indicaciones se facilitaron también al cuidador. Al grupo de control, en cambio, no se le proporcionó ningún apoyo extra complementario al propio de la práctica clínica habitual. El objetivo fue conocer la efectividad de una intervención farmacéutica en los pacientes en el momento del alta hospitalaria: es decir si de ese modo se conseguía reducir el número de errores en la toma de medicamentos el domicilio. Para ello, al cabo de siete días del alta, todos los pacientes o cuidadores fueron entrevistados telefónicamente a través de un cuestionario; posteriormente se consultaron los pacientes que tuvieron que volver a ingresar a los 30 y 60 días.

El perfil del paciente respondía al de una persona de 75 años que toma una media de 10 medicamentos al día. Los autores del estudio recuerdan que este elevado número de fármacos genera mucha información que, en ocasiones, puede confundir al paciente o a su entorno. Asimismo, aseguran que la presión asistencial hace que los profesionales sanitarios no siempre puedan dedicar el tiempo que sea necesario para instruir al enfermo.
La investigación reveló que el 70,7 por ciento de los pacientes del grupo intervenido, a la semana del alta, tomaba toda su medicación siguiendo las pautas prescritas, frente al 19,5 por ciento en el grupo de control.
Al mes del alta hospitalaria, el número de pacientes que volvieron a ingresar en el hospital fue de 3 y de 13, respectivamente. Por todo ello, el trabajo concluye que la intervención del farmacéutico de hospital al recibir el alta puede considerarse un factor decisivo para que aumente el porcentaje de pacientes que comprenden y toman el tratamiento correctamente, y en consecuencia tienen menos posibilidades de volver a ingresar en el centro.

En este análisis se ha observado que los errores de administración se producen con más frecuencia en unos grupos farmacológicos concretos, como inhaladores, hipolipemiantes, antihipertensivos y suplementos minerales. Precisamente los que se aplican a las enfermedades crónicas con peor tasa de cumplimiento.
La actuación del farmacéutico de hospital tiene como objetivo principal colaborar en la obtención de los mejores resultados en la salud y calidad de vida del paciente a través de una farmacoterapia segura y eficaz.
Las estrategias educativas (facilitar información verbal o por escrito de forma individualizada) suponen una herramienta muy válida para ayudar a mejorar el cumplimiento. Por todo ello, los autores del estudio ponen en evidencia que tanto las instituciones como los profesionales sanitarios implicados en la medicación deberían aumentar los esfuerzos para mejorar la información que se ofrece al paciente en el momento de recibir el alta hospitalaria.