El médico tiene clara la utilidad de la historia clínica, pero no su manejo legal - DiarioMedico.com

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ESPAÑA
SANTIAGO ALBERCA, DE SALAMANCA
El médico tiene clara la utilidad de la historia clínica, pero no su manejo legal
La importancia de la historia clínica del paciente es uno de los temas más recurrentes en las jornadas médico-legales, lo que evidencia la importancia de manejar bien estos documentos.


S.V. - Viernes, 3 de Junio de 2011 - Actualizado a las 00:00h.


Santiago Alberca, secretario de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Salamanca, reunió a un buen grupo de facultativos alrededor de su ponencia Historia clínica, aspectos éticos y legales, celebrada en la sede colegial. "La idea era hacer una primera reflexión sobre las cuestiones éticas y legales que rodean a este documento, un instrumento asimilado por los facultativos como muy útil pero sobre el que tenemos muchas dudas legales y de manejo", señala Alberca.

El titular es el paciente

Entre las cuestiones que más preocupan a los médicos y que se pusieron de manifiesto en el coloquio posterior a la ponencia estuvo la de reconocer que la historia clínica pertenece al paciente, pues "el facultativo piensa que es algo suyo, una visión que hace todavía más difícil asimilar la legislación y que obliga al médico a entregar este documento cuando se lo solicita el paciente".

Sin embargo, esa afirmación tiene numerosas excepciones, como es el caso de los menores maduros. Alberca recordó que es una categoría, la del menor maduro, que la otorga el médico al joven de menos de 16 años, "lo que es una gran responsabilidad, pues, en el caso de acceso a la historia clínica, si ese joven no autoriza a sus padres o tutores a verla, ellos no pueden hacerlo". Sobre la solicitud de historias de fallecidos, recordó que la confidencialidad de estos datos no caduca y que sólo podían solicitarla el convivente del fallecido o parientes de primer grado, como regla general.

Tecnología por asimilar

Junto a las dudas éticas y legales, las técnicas tuvieron gran protagonismo en la jornada. Varios de los asistentes reconocieron que no se estaba cumpliendo la promesa de que la digitalización de estos documentos "iba a facilitar la consulta de datos de pacientes", y criticaron que, con algunos de estos programas "se pierde mucho tiempo durante la consulta".
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