Racial/Ethnic and Socioeconomic Disparities in Health-Related Quality of Life Among People With Coronary Heart Disease -|- Preventing Chronic Disease: July 2011: 10_0124

ORIGINAL RESEARCH
Racial/Ethnic and Socioeconomic Disparities in Health-Related Quality of Life Among People With Coronary Heart Disease, 2007

Donald K. Hayes, MD, MPH; Kurt J. Greenlund, PhD; Clark H. Denny, PhD; Jonathan R. Neyer, MD; Janet B. Croft, PhD; Nora L. Keenan, PhD

Suggested citation for this article: Hayes DK, Greenlund KJ, Denney CH, Neyer JR, Croft JB, Keenan NL. Racial/ethnic and socioeconomic disparities in health-related quality of life among people with coronary heart disease, 2007. Prev Chronic Dis 2011;8(4):A78. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/jul/10_0124.htm. Accessed [date].

PEER REVIEWED

Abstract
Introduction
Health-related quality of life (HRQOL) refers to a person’s or group’s perceived physical and mental health over time. Coronary heart disease (CHD) affects HRQOL and likely varies among groups. This study examined disparities in HRQOL among adults with self-reported CHD.

Methods
We examined disparities in HRQOL by using the unhealthy days measurements among adults who self-reported CHD in the 2007 Behavioral Risk Factor Surveillance System state-based telephone survey. CHD was based on self-reported medical history of heart attack, angina, or coronary heart disease. We assessed differences in fair/poor health status, 14 or more physically unhealthy days, 14 or more mentally unhealthy days, 14 or more total unhealthy days (total of physically and mentally unhealthy days), and 14 or more activity-limited days. Multivariate logistic regression models included age, race/ethnicity, sex, education, annual household income, household size, and health insurance coverage.

Results
Of the population surveyed, 35,378 (6.1%) self-reported CHD. Compared with non-Hispanic whites, Native Americans were more likely to report fair/poor health status (adjusted odds ratio [AOR], 1.7), 14 or more total unhealthy days (AOR, 1.6), 14 or more physically unhealthy days (AOR, 1.7), and 14 or more activity-limited days (AOR, 1.9). Hispanics were more likely than non-Hispanic whites to report fair/poor health status (AOR, 1.5) and less likely to report 14 or more activity-limited days (AOR, 0.5), and Asians were less likely to report 14 or more activity-limited days (AOR, 0.2). Non-Hispanic blacks did not differ in unhealthy days measurements from non-Hispanic whites. The proportion reporting 14 or more total unhealthy days increased with increasing age, was higher among women than men, and was lower with increasing levels of education and income.

Conclusion
There are sex, racial/ethnic, and socioeconomic disparities in HRQOL among people with CHD. Tailoring interventions to people who have both with CHD and poor HRQOL may assist in the overall management of CHD

full-text:
Preventing Chronic Disease: July 2011: 10_0124



Author Information
Corresponding Author: Donald K. Hayes, MD, MPH, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 4770 Buford Hwy, MS K22, Atlanta, GA 30341. Telephone: 808-733-8360. E-mail: dhayes@cdc.gov.

Author Affiliations: Kurt J. Greenlund, Clark H. Denny, Janet B. Croft, Nora L. Keenan, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia; Jonathan R. Neyer, University of California at Los Angeles, Los Angeles, California.

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Desigualdades raciales o étnicas y socioeconómicas en la calidad de vida relacionada con la salud de personas con cardiopatías coronarias, 2007

Donald K. Hayes, MD, MPH; Kurt J. Greenlund, PhD; Clark H. Denny, PhD; Jonathan R. Neyer, MD; Janet B. Croft, PhD; Nora L. Keenan, PhD

Citación sugerida para este artículo: Hayes DK, Greenlund KJ, Denney CH, Neyer JR, Croft JB, Keenan NL. Desigualdades raciales o étnicas y socioeconómicas en la calidad de vida relacionada con la salud de personas con cardiopatías coronarias, 2007. Prev Chronic Dis 2011;8(4):A78. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/jul/10_0124_es.htm. Consulta: [fecha].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen
Introducción
La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se refiere a la salud física y mental autopercibida por la persona o por un grupo a lo largo del tiempo. Las cardiopatías coronarias afectan la CVRS, y esto ocurre de manera distinta entre los grupos. Este estudio analizó las desigualdades en la CVRS entre adultos con cardiopatía coronaria autorreportada.

Métodos
Analizamos las desigualdades en la CVRS utilizando el número de días no saludables en adultos con cardiopatía coronaria autorreportada en la encuesta telefónica estatal del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) del 2007. La identificación de las cardiopatías coronarias se basó en los antecedentes médicos autorreportados de ataque cardiaco, angina de pecho o cardiopatías coronarias. Evaluamos las diferencias entre estado de salud regular o malo, 14 o más días físicamente no saludables, 14 o más días mentalmente no saludables, 14 o más días totalmente no saludables (total de días no saludables física y mentalmente) y 14 o más días con limitaciones en la actividad. Los modelos de regresión logística multivariada incluyeron edad, raza o grupo étnico, sexo, nivel de estudios, ingresos anuales, tamaño del hogar y cobertura de seguro médico.

Resultados
De la población encuestada, 35,378 (6.1%) autorreportaron cardiopatías coronarias. En comparación con los blancos no hispanos, los indoamericanos tenían una probabilidad mayor de reportar estado de salud regular o malo (razones de probabilidad ajustada [AOR], 1.7), 14 o más días totalmente no saludables (AOR, 1.6), 14 o más días físicamente no saludables (AOR, 1.7) y 14 o más días con limitaciones en la actividad (AOR, 1.9). Los hispanos tenían una probabilidad mayor que los blancos no hispanos de reportar estado de salud regular o malo (AOR, 1.5) y menos probabilidad de reportar 14 o más días de limitaciones en la actividad (AOR, 0.5), mientras que los asiáticos tenían menor probabilidad de reportar 14 días o más de limitaciones en la actividad (AOR, 0.2). La cantidad de días no saludables reportada por los negros no hispanos fue similar a la de los blancos no hispanos. La tendencia a reportar 14 o más días totalmente no saludables aumentó con la edad, era mayor en mujeres que en hombres y disminuía al incrementarse los niveles de estudios y de ingresos.

Conclusión
Existen desigualdades de la CVRS por sexo, raza o grupo étnico y estatus socioeconómico entre personas con cardiopatías coronarias. La elaboración de intervenciones acordes a las necesidades de las personas con cardiopatías coronarias y la CVRS puede contribuir al manejo general de estas cardiopatías.