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La SEMI presenta la III Reunión de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas en la que apuesta por un nuevo abordaje de las mismas


Redacción

En esta edición se han dado cita alrededor de unos 300 asistentes que han puesto sobre la mesa la realidad y actualidad de enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de sjögren, la esclerodermia, las vasculitis sistémicas o las miopatías inflamatorias, con el objetivo de propiciar la cooperación entre especialistas para mejorar el diagnóstico y tratamiento


Sevilla (2-4/10/2010) Se ha celebrado la III Reunión de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas realizada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en la ciudad de Sevilla. Se trata de un encuentro entre profesionales, fundamentalmente internistas y residentes, con interés en el estudio y manejo de estas enfermedades, que busca crear un foro en el que se transmitan y se debatan los conocimientos y avances conocidos en estas patologías, haciendo especial hincapié en el diagnóstico y tratamiento.

Las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, es decir, aquellas que se producen por el funcionamiento anómalo de uno o varios de los sistemas de defensa, lo que acaba provocando daño al propio organismo, parecen afectar generalmente a las mujeres. Pese a ser este el pensamiento más extendido, tras este encuentro, se ha llegado a la conclusión de que esta proporción puede variar, e incluso igualarse, dependiendo de la enfermedad. Es por datos como este, por el que desde la SEMI se ha abogado por un nuevo abordaje de estas afecciones, que permitan una nueva valoración del paciente. Así, el Dr. Lucio Pallarés, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Autoinmunes (GEAS) de la SEMI, explicaba en dicha reunión que “los nuevos conocimientos, tanto clínicos como terapéuticos, y la evolución de las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas en los últimos 25-30 años, con el desarrollo de morbilidad, daño vascular, daño óseo, etc., nos han enseñado que tenemos que empezar a cambiar las estrategias tanto en la valoración del paciente como en las pautas del tratamiento, con el fin último de realizar una valoración integral de la persona que padece alguna enfermedad de este tipo”. Igualmente, el Dr Pallarés explicaba cuales eran las Enfermedades Sistémicas Autoinmunes más extendidas “las enfermedades con mayor prevalencia en la población, y sobre las que el GEAS ha desarrollado sus principales líneas de trabajo son el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de sjögren, la esclerodermia, las vasculitis sitémicas, y las miopatías inflamatorias, entre otras”.

Nuevos fármacos y nuevos estudios genéticos
Otro de los temas de gran importancia que se va a tratar en el marco de esta reunión es el tratamiento. Ya que a lo largo de la última década se ha incorporado un gran número de fármacos nuevos, que permite un mejor manejo de los pacientes, con mayor seguridad y con menos efectos secundarios. Por todo ello, “es necesario cambiar las pautas que desde hace años se han venido aplicando, por otras que reducen la morbilidad. Un ejemplo claro son los corticoides y algunos fármacos inmunosupresores. En este sentido, un objetivo fundamental del GEAS es transmitir a los asistentes la tendencia a dar cada vez menos dosis de corticoides y durante el menor tiempo posible”, afirma el Dr. Pallarés.

Además, una de las novedades tratadas en este encuentro entre profesionales ha sido la inclusión del estudio de los aspectos genéticos, incorporando así a profesionales que se dedican a la medicina básica, es decir, no directamente de cara al paciente, pero que tratan los aspectos moleculares genéticos. Todo ello resulta clave para entender por qué una persona desarrolla una de estas enfermedades.

Por todo ello, queda claro que el futuro de estas enfermedades en relación con su diagnóstico y tratamiento se basa fundamentalmente en las perspectivas investigadora y clínica. En el primero de los casos, “ha de pasar por la genética, epigenética y proteómica, claves para entender por qué se inicia la enfermedad en una persona, y por qué en otra no. Además, es esencial profundizar en el conocimiento del funcionamiento del sistema de defensa, que permite la creación de fármacos muy específicos y dirigidos a receptores concretos: son los conocidos como fármacos biológicos”, indica Lucio Pallarés.

En relación con el segundo aspecto, el clínico, “es fundamental alcanzar un equilibrio entre el beneficio del tratamiento y la calidad de vida que se consigue, evitando el daño asociado al tratamiento. Para ello, es necesario tener cada vez más experiencia en el manejo de estas patologías, para poder realizar una valoración y estrategia personalizadas, a medida para cada paciente, lo que a su vez requiere la consolidación de las Unidades de Enfermedades Autoinmunes, que garanticen la calidad en la atención de estos pacientes”, señala el experto.

Para todo ello se han puesto en marcha nuevas iniciativas como un curso paralelo al encuentro científico, bajo el nombre de “II Curso de Terapias Biológicas en las Enfermedades Autoinmunes”, que permitirá conocer mejor el papel de estas nuevas terapias en el tratamiento. Igualmente para facilitar el estudio de estas enfermedades, el GEAS ha impulsado la creación de Registros Nacionales de paciente.
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