El CISNS aprueba que la movilidad de los profesionales sanitarios por toda España quede garantizada mediante Real Decreto

Toledo (12/06/2014) - Redacción/E.P.

• En la reunión del Consejo Interterritorial se acuerda realizar el Proyecto de RD de Categorías y Equivalencias Profesionales; y también, tras analizar el Informe sobre agresiones a profesionales del SNS, promover que éstos sean considerados autoridad pública para evitarlas

• El CISNS aprueba el informe sobre el impacto en la normativa sanitaria de la nueva ley del aborto con el rechazo de Canarias, Cataluña, País Vasco, Asturias y Andalucía; la ministra Ana Mato admite "un debate denso" y que la reforma de la ley "mejora y consolida el marco legal" en asuntos como la objeción de conciencia

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha expuesto a las comunidades autónomas, en el Pleno del Consejo Interterritorial del sistema Nacional de Salud celebrado este miércoles en Toledo, un informe sobre el estado actual de los Pactos por la Sostenibilidad y la Calidad del SNS, firmados el 30 de julio de 2013 con los representantes de médicos y enfermeros, y a los que con posterioridad se adhirieron los farmacéuticos, y se ha dado luz verde a algunos de los compromisos incluidos en los mismos.

En este sentido, se ha alcanzado un acuerdo para garantizar la movilidad de los profesionales sanitarios en el territorio nacional, a través del Proyecto de Real Decreto de Categorías y Equivalencias Profesionales. El texto incorpora un sistema de homologación de categorías para el personal estatutario de los servicios de salud, para que puedan acceder a las plazas vacantes en otras CC AA. El proyecto incluye más del 80 por ciento de las categorías.

Otro Proyecto de Real Decreto presentado en el Consejo ha sido el de Diplomas de Acreditación y Acreditación avanzada, que potenciará la formación continuada que se realiza al finalizar el grado y la especialización. Asimismo, se ha presentado el segundo documento del Grupo de Trabajo de Desarrollo Profesional del Pacto, en el que se clarifica el proceso de certificación y recertificación de las competencias de los profesionales.

Un acuerdo importante al que se ha llegado en la reunión del CISNS es el de promover el reconocimiento de los profesionales que trabajan en centros del SNS como "autoridad pública en el ejercicio de sus funciones" para prevenir agresiones.

Así, se ha estudiado el Informe sobre agresiones a profesionales del SNS, que el Ministerio y las comunidades acordaron elaborar en el CISNS de diciembre de 2012. Es el primer documento oficial sobre este tipo de agresiones, que revela que en el período estudiado (entre 2008 y 2012), más de 30.000 profesionales sufrieron agresiones en España, tanto en centros de Atención Primaria, con un 51 por ciento de los casos, como en hospitales, y el 72 por ciento de las víctimas fueron mujeres.

En el 80 por ciento de los casos, se trató de agresiones verbales, como insultos, vejaciones e intentos de coacción, y en uno de cada cinco casos, se produjo agresión física. Además, en el cuatro por ciento de las agresiones se produjeron también importantes daños patrimoniales. Aunque todo el personal de centros sanitarios ha sufrido este fenómeno, por profesiones, son los médicos, seguidos de los enfermeros, los más agredidos.

Cartera común básica

En el Pleno también se ha presentado el proyecto de Orden por la que se concreta y actualiza la cartera común básica de servicios asistenciales del SNS y se regula su actualización, último paso normativo de la Cartera Común Básica de Servicios. Tras la regulación de los cribados de cáncer y neonatales, entre otras cuestiones, en el nuevo proyecto de orden ministerial se concretan todos los implantes quirúrgicos que se van a utilizar en el SNS.

La Orden, además, incluye los tratamientos quirúrgicos de la lipoatrofia facial realizados con grasa autóloga dentro de la Cartera Básica de Servicios. Se trata de las operaciones para corregir este efecto adverso de la medicación contra el VIH, cuyo uso tutelado se ha ensayado entre 2010 y 2013.

Entre otros temas, se ha visto la Orden de Precios de Referencia, que se publicará en las próximas semanas, con la que entrarán en el sistema de precios de referencia unas 14.500 presentaciones de medicamentos.

Historia clínica digital y receta electrónica

En el Pleno también se han presentado datos sobre los proyectos de historia clínica y receta electrónica. En la actualidad, más del 77 por ciento de las prescripciones en nuestro país son electrónicas, lo que significa que 62 millones de recetas al mes no necesitan ya papel y se han reducido entre el 15 y el 20 por ciento las consultas. El Ministerio y las comunidades están trabajando ya en un proyecto piloto para garantizar que la información se pueda transmitir entre los distintos servicios de salud.

Respecto a la Historia clínica digital, 20 millones de personas disponen ya de información clínica interoperable.

Entre la cuarentena de puntos que conformaban el orden del día del pleno, también se han aprobado un texto de consenso sobre cuidados paliativos pediátricos, el documento marco para la mejora del abordaje del dolor en el SNS y la actualización de la Estrategia de Enfermedades Raras, que contará con siete líneas estratégicas y 24 objetivos específicos, y de la Estrategia de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

Por otra parte, se ha acordado designar servicios y unidades de referencia (CSUR) para cinco nuevas patologías y la designación de trece nuevos servicios y unidades de referencia en el SNS, con lo que ya cuenta con 199. También se han fijado 53 patologías para las que habrá que designar unidades de referencia.

Los nuevos servicios declarados de referencia están en Cataluña (5), Madrid (5), País Vasco (2) y Comunidad Valenciana (2). Se han designado para tratar algunas patologías poco frecuentes, como las enfermedades metabólicas congénitas y los síndromes neurocutáneos genéticos, además de enfermedades tropicales importadas, epilepsia y reimplantes.

Debate por la reforma de la ley del aborto

El CISNS ha aprobado el informe sobre el impacto en la normativa sanitaria de la nueva ley del aborto elaborada por el Ministerio de Justicia con el rechazo de las comunidades de Canarias, Cataluña, País Vasco, Asturias y Andalucía. La ministra de Sanidad, Ana Mato, ha manifestado en una rueda de prensa posterior que ha existido entre los asistentes "un debate denso" sobre este asunto, pero que en todo caso lo que había que certificar en la reunión es el impacto de la medida en el SNS", ya que las cuestiones políticas "se han de debatir en el Congreso y el Senado".

"No hemos debatido el fondo de la cuestión, sólo lo que afecta a este Consejo, estudiando las modificaciones legales y considerando que son adecuadas", ha señalado Mato, asegurando que en su opinión el anteproyecto "mejora y consolida el marco legal" que regula asuntos como la objeción de conciencia, la garantía de prestación de servicios y la mejora de atención a la paciente.

Tal y como ha explicado, este informe que se ha debatido es de carácter técnico jurídico "en el que simplemente lo que se hace es recoger los cambios que se presentan en el anteproyecto de ley en relación al sistema de salud".

Según ha asegurado, el anteproyecto cuenta con mejoras como que "recoge la inclusión de la prestación de la interrupción del embarazo en la cartera común de servicios y además más información sobre métodos anticonceptivos".

Ana Mato ha dicho que, "respetando lo que piense cada uno", en la reunión celebrada en Toledo "no se trataba de debatir políticamente la interrupción del embarazo, sino cómo afecta al sistema sanitario", algo que sí es competencia del Consejo Interterritorial. "Hay que dejar de lado lo que pensamos y simplemente estar vigilantes en lo que afecta al SNS", ha indicado la ministra.

En el mismo sentido se ha pronunciado el consejero de Sanidad castellano-manchego y anfitrión de la cita, José Ignacio Echániz, que ha manifestado que este informe se debatía en la reunión de este miércoles "porque el Ministerio de Justicia ha pedido informes a muchos órganos consultivos", por lo que del CISNS "han salido conclusiones sobre el impacto de la norma, y no posicionamientos políticos, que ya se harán cuando corresponda".

Motivos del rechazo

Por su parte, en declaraciones a los medios, el consejero de Sanidad de Asturias, Faustino Blanco, ha explicado que estas cinco comunidades autónomas han pedido la retirada del punto del orden del día, algo que finalmente no se ha producido, y cinco minutos antes de empezarse a debatir esta cuestión, se les ha entregado "un documento en el que se señala qué aspectos del proyecto de ley afectan a la legislación sanitaria".

El informe sobre el impacto en la normativa sanitaria de la nueva ley del aborto, según el consejero asturiano, consta de cuatro puntos: objeción de conciencia, ley de cohesión del sistema de salud, otra vinculada a las profesiones y carteras de servicios.

Canarias, Cataluña, País Vasco, Asturias y Andalucía han asegurado en la reunión, según el consejero, que era "imposible" analizar el documento con tanta premura y que "lo más razonable" era que ese texto se les hubiera remitido con antelación para poder analizarlo y pronunciarse al respecto.

"Es una ley que nos parece que funcionaba adecuadamente y que no había problemas de aplicación", ha declarado el consejero, quien considera que la nueva ley "afecta directamente al derecho de la mujer a decidir y produce efectos negativos desde el punto de vista sanitario porque las mujeres tendrán que acudir a la vía clandestina en el caso de no estar en ninguno de los supuesto".