Los médicos de familia destacan lo “injusto” de no poder prescribir tratamientos innovadores por los recortes

El 70 por ciento de los médicos de AP tiene dificultades para prescribir estos tratamientos pese a su eficacia, se resalta en Santiago en el 38º Congreso de SEMERGEN

El Médico Interactivo | 27 - Octubre - 2016 14:15 h.

"Es injusto que por los recortes “no podamos prescribir fármacos innovadores, pese a estar comprobada su eficacia, seguridad y calidad”, destacó el Dr. José Luis Llisterri, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), cuyo 38º Congreso Nacional arrancó en Santiago de Compostela con la presentación de los resultados de una encuesta realizada a médicos de Atención Primaria de esta sociedad científica en la que el 70 por ciento de los facultativos asegura tener mayor dificultad de la habitual para prescribir tratamientos innovadores debido a los recortes presupuestarios. Este factor explica que el 87 por ciento de los encuestados declare tener la impresión de que la atención a los usuarios se ha visto afectada. La dotación económica destinada a Atención Primaria ha sido la principal queja apuntada por el 68 por ciento de los profesionales, que considera que la situación es peor respecto a 2015, mientras el 27 por ciento estima que es igual.

A esta preocupación se suma también un problema coyuntural: un 69 por ciento de los encuestados opina que la situación de provisionalidad en el Gobierno de España en los últimos meses está afectando negativamente a la atención sanitaria. Por otro lado, más de la mitad (52 por ciento) de los médicos de AP que han participado en la encuesta reconoce que no ha prescrito biosimilares. Hasta un 72 por ciento asegura que no dispone de información y formación adecuadas para la óptima incorporación de estos medicamentos.

El aspecto positivo lo ofrece la incorporación de las nuevas tecnologías al sistema de salud. Los médicos españoles se declaran usuarios y un 92 por ciento de los encuestados señala que las utiliza de forma habitual en la práctica clínica. Un 60 por ciento reconoce, además, que emplea Redes Sociales en el ejercicio de su profesión.

Casi un tercio de los encuestados colabora en algún grupo de trabajo de SEMERGEN, y hasta un 43 por ciento forma parte de algún proyecto de investigación. Dos terceras partes conocen la plataforma DPC-AP de SEMERGEN para la evaluación de competencias de los facultativos de AP y un 70 por ciento de todos los encuestados se muestra dispuesto a participar en una prueba piloto. La trayectoria de SEMERGEN ha supuesto una evolución a mejor para el 72 por ciento de los participantes. La política de transparencia de la Sociedad, la primera en España que hace pública la procedencia de todos sus ingresos y gastos, ha sido muy bien acogida por los socios: el 60 por ciento la considera óptima y un 36 por ciento la califica de “suficiente”.

El evento médico con más inscritos de habla hispana

El encuentro, en el que se dan cita más de 4.000 asistentes hasta su clausura este sábado, se ha convertido en el evento médico con más inscritos de habla hispana y estará centrado en investigación, desarrollo profesional y formación continuada bajo la consigna de mejorar el bienestar del paciente.

Con el lema ‘La Atención Primaria, un camino para recorrer con nuestros pacientes’, esta edición destaca, según el Dr. Llisterri, por su marcado carácter científico, con un total de 3.545 comunicaciones presentadas, 100 talleres que abordan las patologías y áreas de interés y 48 grupos de trabajo. Además, se presentarán resultados de proyectos de investigación clínica como el estudio PYCAF sobre fragilidad del paciente mayor, e IBERICAN (Identificación de la Población Española de Riesgo Cardiovascular y Renal), así como datos sobre otra veintena de estudios que están en marcha en todo el país.

“Estas cifras demuestran que la investigación, que hace años no se vinculaba a la Atención Primaria, cada vez despierta más interés entre las nuevas generaciones de médicos”, ha asegurado el presidente del Comité Organizador, el Dr. Sergio Cinza. Para dar apoyo a estos profesionales, SEMERGEN ha puesto en marcha una Agencia de Investigación, cuyo principal objetivo es cubrir esa demanda.

Además de las actividades científicas y profesionales, el 38º Congreso de SEMERGEN contará con novedades tanto para los asistentes como para la población de Santiago de Compostela. El Dr. Cinza ha explicado que la finalidad es “unir los intereses de pacientes y profesionales”. Por eso, como en ediciones anteriores, se instala una “carpa poblacional” en la Plaza del Obradoiro el jueves y el viernes, donde tendrán lugar distintas actividades orientadas a la prevención. Además, como novedad, habrá una sesión sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básica para escolares del Colegio La Salle de la capital gallega.

Por otra parte, y en colaboración con la Federación de Asociaciones de Daño Cerebral Adquirido (FEDACE) se va a llevar a cabo un ‘flashmob’ en las inmediaciones de la Plaza del Obradoiro y la Facultad de Medicina.

Novedades terapéuticas y cronicidad

En cuanto a las novedades terapéuticas que se presentarán durante el congreso, el presidente del Comité Científico, el Dr. Daniel Rey Aldana, ha señalado que el objetivo es que “el médico de Atención Primaria se familiarice con ellas y profundice en su conocimiento”. Las principales innovaciones que se van a dar a conocer están relacionadas con algunas de las enfermedades crónicas más comunes. Entre ellas, el Dr. Rey Aldana ha destacado las relacionadas con la insuficiencia cardíaca “debido a la reciente aprobación por parte de la EMA y la FDA de la combinación de sacubitril y valsartán”. También ha apuntado las vinculadas a la diabetes mellitus, entre las que se hablará de las dos familias de fármacos más novedosos, los análogos de la GLP1 y los inhibidores de la SGLT2.

Asimismo, se abordarán las enfermedades respiratorias más prevalentes: el asma y la EPOC y se discutirán las nuevas guías de práctica clínica. En cuanto a las enfermedades cardiovasculares, “la auténtica epidemia sanitaria del siglo XXI”, en palabras del Dr. Rey Aldana, los asistentes debatirán sobre el manejo de la hipertensión arterial, el riesgo cardiovascular y otras patologías relacionadas, como la fibrilación auricular.

Para el presidente de SEMERGEN, el papel del médico de familia en el abordaje de las patologías crónicas es determinante. De hecho, estas enfermedades son la primera causa de consulta en Primaria (más de un 80 por ciento) y afectan a más del 45 por ciento de la población adulta. Un 22 por ciento padece dos o más procesos crónicos. Y la tendencia, con una esperanza de vida que ronda los 82,5 años, es a que aumente esta cronicidad. “Esta situación requiere cada vez más formación en Medicina de Familia”, ha afirmado.

“Son necesarios más recursos, humanos y materiales, para abordar y coordinar desde Primaria la atención a la cronicidad”, ha asegurado el presidente de SEMERGEN, quien ha señalado que, en la actualidad, la AP supone entre un 14 y un 15 por ciento en los presupuestos sanitarios: “Sería necesario al menos un 20 por ciento”. Esta medida, en su opinión, reportaría un “importante ahorro a medio plazo, habría menos hospitalizaciones y menos morbilidad”.

El Dr. Llisterri reivindica el papel del médico de familia como “el especialista más corresponsable con la sostenibilidad”. Durante los años de crisis, ha explicado, los médicos de AP han contribuido a reducir el gasto farmacéutico, a evitar derivaciones innecesarias, etc., a la vez que han sufrido las consecuencias de los recortes, como la falta de sustituciones.

Sin embargo, el presidente de SEMERGEN también ha reconocido la dificultad de dotar de más recursos a la AP por la visión actual “hospitalcentrista” de la Sanidad y por el momento político en el que se encuentra el país.

La recertificación, un proceso en marcha

Otro de los asuntos que se tratará en el Congreso de Santiago de Compostela será el proceso de Recertificación de los médicos de familia, que se abordará en una mesa específica. Se trata de uno de los temas profesionales más relevantes para los facultativos de Atención Primaria en la actualidad, pues a partir de 2017 deberán empezar a evaluar sus competencias, primero de forma voluntaria, aunque más tarde será obligatorio. “SEMERGEN apuesta por este proceso y puede liderarlo”, ha indicado el Dr. Llisterri, quien ha destacado que es un importante paso en el desarrollo profesional continuo y, a la vez, una herramienta que beneficia a los pacientes.

También en el ámbito profesional, el Congreso acogerá una mesa con participación de otras sociedades científicas de Atención Primaria que constituirá el arranque de la Academia de Familia, un proyecto que persigue, de acuerdo con el Dr. Llisterri, consolidar la Medicina de Familia para que tenga el reconocimiento académico que merece.