José Ignacio Echániz: “Hemos tenido dos años complicados pero gracias a la labor impagable de los profesionales sanitarios afrontamos el futuro con esperanza”

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Toledo (21/12/2013-07/01/2014) - Redacción

Así lo ha manifestado el consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha en el acto de clausura de una jornada, organizada por la Revista EL MÉDICO y EL MÉDICO INTERACTIVO, medios de comunicación de Grupo SANED, la Fundación Bamberg y Lundbeck España, en la que se ha analizado la situación actual de la asistencia psiquiátrica en esta comunidad autónoma, sus fortalezas, debilidades y sus planteamientos y retos de futuro

Con el objetivo de analizar cómo se vertebra la atención a la Salud Mental en la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha, representantes de la administración, clínicos, miembros de asociaciones de pacientes y expertos relacionados con la Salud Mental se han reunido en el marco de una jornada, organizada por la Revista EL MÉDICO y EL MÉDICO INTERACTIVO, medios de comunicación de Grupo SANED, la Fundación Bamberg y Lundbeck España. Así pues, durante el encuentro, que ha sido clausurado por José Ignacio Echániz Salgado, consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de la Comunidad de Castilla-La Mancha, se han puesto sobre la mesa las principales fortalezas, los éxitos, las barreras y las debilidades de la atención a las enfermedades mentales en esta comunidad, pionera en armonizar el ámbito sanitario con el sociosanitario.

Además, junto al consejero, han participado en el encuentro: Javier Hernández Pascual, director general de Calidad, Planificación, Ordenación e Inspección (DGCPOI); Jaime Domper Tornil, director regional de Salud Mental del SESCAM; Víctor Devolx Neyra, director regional adjunto de Salud Mental del SESCAM; Susana García-Heras, directora de la Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha; Mª del Pino Morales Socorro, coordinadora de Salud Mental de Toledo y jefa de servicio de Psiquiatría del SESCAM; Catalina Cano Masa, coordinadora de equipos de la gerencia de Atención Primaria de Toledo; Ángel María Martín Fernández Gallardo, jefe de área de Farmacia, Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad del SESCAM; Aurora Sánchez González, jefa del servicio Sociosanitario (DGCPOI); Carmen Lara Sánchez, jefa de sección del servicio de Ordenación (DGCPOI); María José Calderón Guzmán, presidenta de la Asociación Provincial de Amigos, Familiares y Enfermos Psíquicos (APAFES); Javier Ortega Santamaría, director de la Residencia Comunitaria de Albacete de la Asociación de Familiares y Amigos de Personas con Enfermedad Mental (AFAEPS); y Flor Morillo Garay, jefa del servicio de Planificación.

Por su parte, Echániz ha puesto en valor el papel de los profesionales sanitarios, "su labor es impagable porque hacen realidad a diario la asistencia en un ámbito tan relevante y delicado como es la Salud Mental". Además, en este sentido, el consejero ha recordado la compleja situación económica que se ha vivido en la comunidad en los dos últimos años, "nos encontramos con más de 600.000 facturas en los cajones, pero, en estos momentos, la situación no es tan delicada, y ya podemos pagar a los proveedores". Así pues, como ha explicado el responsable de la Sanidad castellanomanchega, hoy ya no hay facturas sin contabilizar, pero esa deuda comercial se ha transformado en deuda financiera que hay que pagar, "cada día, sólo en Sanidad, pagamos 3 millones de euros sólo de intereses, por tanto, es importante no dejar a tu sucesor una situación económica perversa que lastra el presupuesto diario de la gestión y compromete a futuro", ha declarado.

En este sentido, el consejero ha insistido en que esta labor de reconversión se ha podido hacer gracias a los profesionales sanitarios y a su responsabilidad diaria, "ellos han puesto lo mejor de su capacidad para resolver los problemas coyunturales que teníamos y para afrontar el futuro con esperanza, de manera que no ha sido una labor hecha desde los despachos sino hecha gracias a cada micro acto médico", ha subrayado.

Por otra parte, respecto al abordaje de la Salud Mental en la comunidad, Echániz ha señalado que "los problemas relacionados con la Salud Mental cada vez tienen mayor incidencia y penetración, y, por tanto, el reto es que el sistema se transforme permanentemente para poder dedicarles tiempo y esfuerzo".

Abordaje integral del paciente

Así pues, en este contexto, durante la jornada se ha concluido que la atención a la Salud Mental en Castilla-La Mancha es una "prioridad" dentro del conjunto de las actividades sanitarias de la comunidad, de hecho, todos los recursos de la red se han mantenido intactos en los últimos dos años, tal y como ha reconocido Javier Hernández Pascual, director general de Calidad, Planificación, Ordenación e Inspección (DGCPOI).

Además, como han manifestado los expertos, una de las principales fortalezas de la atención a la Salud Mental en la comunidad castellanomanchega es que en la implantación y el desarrollo de la Estrategia de Salud Mental están implicados todos los actores del sector, desde los médicos a las enfermeras, psicólogos, e, incluso, los propios pacientes y sus familias. "Esta hoja de ruta, compartida por todos ellos, contempla objetivos precisos y medibles de mejora y marca las pautas a seguir en los próximos años, a partir de un análisis detallado de la situación que, en estos momentos, está muy avanzado y que, en los próximos meses, inicia un proceso de consulta con las asociaciones de pacientes, con los responsables de Salud Mental del SESCAM y con el resto de los profesionales para enriquecer el documento de partida", según palabras del director general de Calidad, Planificación, Ordenación e Inspección.

Del mismo modo, como han explicado, otra de las fortalezas es que la red de atención a la Salud Mental está gestionada de manera integrada, es decir, armoniza el espacio sanitario y el sociosanitario y, en este contexto, se enmarca la Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha entre sus principales fines está la prevención; la atención residencial; el apoyo comunitario; y la rehabilitación psicosocial y laboral de las personas que padecen trastornos mentales u otras enfermedades de larga evolución y/o en riesgo de exclusión social. En este punto, los expertos han subrayado que la colaboración con las asociaciones de pacientes es clave y, del mismo modo, se ha destacado su nivel "máximo" de compromiso e implicación.

En esta línea, como han señalado durante la jornada, el paciente con enfermedad mental grave es un paciente crónico en el que se desarrollan una serie de elementos y criterios que transforman el modelo de asistencia. En el caso concreto de la comunidad castellanomanchega, existen herramientas de gestión, como los procesos asistenciales integrados, que garantizan, sin fragmentación, que la provisión de servicios al paciente sea global y, por tanto, que en su abordaje transversal e integral se comprometan los servicios sanitarios, con especial protagonismo para Atención Primaria, y los sociosanitarios. "El paciente ha de estar en el centro y el trabajo coordinado debe realizarse para mejorar su calidad de vida", ha asegurado Javier Ortega Santamaría, director de la Residencia Comunitaria de Albacete de la Asociación de Familiares y Amigos de Personas con Enfermedad Mental (AFAEPS).

Al respecto, por lo que se refiere a los procesos asistenciales, Víctor Devolx Neyra, director regional adjunto de Salud Mental del SESCAM, ha explicado que, en la actualidad, en Castilla-La Mancha existen dos procesos en marcha, uno para el trastorno mental grave y otro para la detección de los primeros episodios psicóticos, y otros dos en proceso de desarrollo, uno para el trastorno mental común y otro para la detección temprana de patología mental grave.

Herramientas de ayuda a la prescripción

Dentro del capítulo de la coordinación de la asistencia farmacéutica, se ha señalado que, en el campo de Salud Mental, se ha producido un incremento de los recursos disponibles y un crecimiento de la prescripción que ha modificado los tratamientos en la mayoría de los pacientes. En este sentido, se ha recogido la existencia de indicadores, consensuados por los profesionales, que miden prevalencia y uso y también calidad.

En este contexto, Ángel María Martín Fernández Gallardo, jefe de área de Farmacia, Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad del SESCAM, ha puesto en valor que el 25 por ciento de los recursos terapéuticos en Atención Primaria se destinan a medicamentos directamente relacionados con el Sistema Nervioso Central.

Además, los expertos se han referido a la prescripción informatizada como herramienta de ayuda a la prescripción ligada a la mejora de la calidad, al igual que las guías farmacológicas como apoyo al profesional a la hora de prescribir; y también a la receta electrónica que abre un canal de comunicación con el farmacéutico en el tema del cumplimiento y adhesión a tratamientos.

Asimismo, también en el ámbito de los tratamientos farmacológicos, se ha puesto de manifiesto la importancia de vigilar la seguridad y profundizar en la eficiencia en el uso de los medicamentos.

En otro orden de cosas, se ha identificado que una excesiva medicalización tiene como consecuencia un incremento de la incidencia de la enfermedad mental común, un hecho plantea un reto importante para los médicos de Atención Primaria, puerta de entrada de estas patologías.

A lo largo de la jornada también se ha subrayado el importante papel que las TIC están desarrollando en el manejo del paciente con problemas de Salud Mental; la necesidad de avanzar en la formación del profesional y en la gestión del conocimiento; la labor que realizan las familias; la importancia que tiene tener una actitud proactiva para combatir el estigma asociado a las enfermedades mentales.