El primer paso de la troncalidad suscita dudas y malestar en varias especialidades

Parte de las comisiones que no tienen vocal troncal se sienten marginadas por el Ministerio. Piden a Sanidad que explique los criterios de selección y qué peso tendrán los "expertos".

Francisco Goiri. Madrid | fjgoiri@diariomedico.com | 02/11/2015 00:00

La inclusión de 5 vocales de tronco en la Comisión Permanente del Consejo Nacional de Especialidades elegida el pasado 17 de julio (ver imagen) fue el primer reflejo institucional de la troncalidad en los órganos que regulan la formación especializada. El segundo paso será el nombramiento del presidente y vicepresidente de cada una de las comisiones de tronco, previsto para finales de noviembre. (DM)

La Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad dio a conocer la semana pasada el nombre de los vocales que integrarán las comisiones delegadas de los 5 troncos (Médico, Quirúrgico, Laboratorio, Imagen Clínica y Psiquiatría). Esta designación, que supone el inicio oficial de la troncalidad, ha suscitado muchas dudas y un evidente malestar en algunas comisiones, sobre todo de las especialidades de los troncos Médico y Quirúrgico que no tendrán un vocal en los nuevos órganos.

El decreto de troncalidad estipula que las comisiones delegadas de ambos troncos (integrados por 21 y 10 especialidades respectivamente) sólo pueden tener 7 vocales permanentes. Para compensar a las comisiones que se han quedado sin vocal -y pese a que el decreto de troncalidad no lo contemplaba-, Ordenación Profesional y la Comisión Permanente del Consejo de Especialidades decidieron de mutuo acuerdo nombrar a un "experto" por cada una de las comisiones excluidas (14 para el tronco Médico y 3 para el Quirúrgico). Esta solución de compromiso no satisface, sin embargo, a los presidentes de varias de esas comisiones, que se preguntan qué criterio ha seguido Ordenación Profesional para elegir a los vocales, y qué diferencia existe entre un vocal permanente y un mero experto, extremo éste al que Sanidad no ha respondido a DM, y que la Permanente del Consejo de Especialidades tampoco parece tener muy claro, al menos de momento. "Entiendo que la diferencia radica en que los 7 vocales tendrán voz y voto, que vehicularán la información y que recogerán las sugerencias que les hagan los asesores externos, pero éste es uno de los puntos que habrá que ir definiendo", dice Jerónimo Sancho, presidente de la Comisión de Neurología y vocal del tronco Médico en la Permanente del Consejo (que tiene un vocal por cada uno de los 5 troncos). En cuanto a los criterios de selección de los vocales, Sancho dice que, "al menos en nuestro tronco, se tuvo en cuenta que fuesen tutores o jefes de estudio y que representasen a las especialidades que más rotaciones tuviesen dentro del tronco".

Falta de información
Entre las comisiones que se han quedado sin vocal en el tronco Médico, Ana Sánchez Atrio y Enriqueta Muñoz, presidentas de Reumatología y Medicina Preventiva, respectivamente, han dirigido sendas cartas a Carlos Moreno, director general de Ordenación Profesional, para que "nos aclare un procedimiento de selección que nos margina y que genera muchas dudas sobre la posibilidad de hacer oír la voz de nuestra especialidad a la hora de definir los programas troncales comunes", dice Muñoz.

En la misma línea, Alfonso Cruz, presidente de Geriatría, afirma que "es imprescindible estar en la comisión troncal, y estar con voz y voto. Nuestro gran miedo es que en el siglo XXI y con una reforma docente de esta envergadura se siga sin rotar obligatoriamente por Geriatría en todas las especialidades del tronco".

Más conciliador que sus colegas de tronco, Jerónimo Maqueda, presidente de la Comisión de Trabajo (también sin vocal), celebra "el esfuerzo de Sanidad de ir incluso más allá de lo que dictaba el decreto, al nombrar expertos no previstos en la norma". Maqueda coincide en que "sería importante delimitar bien las funciones de ambas figuras", pero matiza que "lo más importante son las ganas de trabajar, y creo que el flujo de información va a estar perfectamente garantizado".
criterio numérico
En el tronco Quirúrgico, los presidentes de las tres especialidades sin vocal (Cirugía Cardiovascular, Torácica y Pediátrica) coinciden en que el criterio seguido por Sanidad para asignar vocales ha sido la relevancia numérica de la especialidad, de forma que las 3 que ellos presiden, que son las que menos especialistas forman cada año, son las excluidas. Aun así, Tomasa Centella, presidenta de Cardiovascular, ve "lógico que los vocales elegidos sean los de aquellas especialidades que más competencias genéricas puedan aportar al tronco". Más beligerantes, los presidentes de Torácica, Federico González Aragoneses, y Pediátrica, Juan José Vila, se quejan de falta de información y dicen estar decepcionados. "Nos negamos a ser meros convidados de piedra en una fase clave del proceso", dice González Aragoneses.

Un proceso de elección en tres fases

La elección de los vocales de tronco es un proceso en el que intervienen 3 agentes: las comisiones (que proponen a Sanidad 3 nombres), Sanidad (que elige al que considera más idóneo de esa terna) y la Permanente del Consejo Nacional de Especialidades (que puede cuestionar la decisión de Sanidad y plantear cambios). Jerónimo Sancho, vocal del tronco Médico en el Consejo, admite, no obstante, que, a efectos prácticos, la última palabra fue de Sanidad, "porque no hicimos ninguna objeción, de forma que los nombres elegidos por el director de Ordenación fueron los designados al final".