Regional and Racial Differences in Smoking and Exposure to Secondhand Smoke: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study || Preventing Chronic Disease: September 2011: 10_0190

ORIGINAL RESEARCH
Regional and Racial Differences in Smoking and Exposure to Secondhand Smoke: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study
Leslie A. McClure, PhD; Heather L. Murphy, MS; Jeffrey Roseman, MD, PhD; George Howard, DrPH; Ann Malarcher, PhD

Suggested citation for this article: McClure LA, Murphy HL, Roseman J, Howard G, Malarcher A. Regional and racial differences in smoking and exposure to secondhand smoke: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. Prev Chronic Dis 2011;8(5):A108. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/sep/10_0190.htm. Accessed [date].

PEER REVIEWED

Abstract
Introduction
Stroke mortality rates differ by race and region, and smoking and exposure to secondhand smoke are associated with stroke. We evaluated regional and racial differences in current smoking and secondhand smoke exposure among participants in the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) study.

Methods
African American and white adults (n = 26,373) aged 45 years or older were recruited during 2003 through 2007. Logistic regression was used to examine the likelihood of current smoking and secondhand smoke exposure by race (African American vs white) and region. We compared the buckle of the stroke belt (the coastal plain region of North Carolina, South Carolina, and Georgia) with the stroke belt (the remainder of North Carolina, South Carolina, and Georgia, plus Alabama, Mississippi, Tennessee, Arkansas, and Louisiana) and compared each of these regions with the remaining contiguous states.

Results
Among whites, no regional differences in current smoking were seen, but among African Americans, the odds of current smoking were 5% lower in the stroke belt, and 24% lower in the stroke buckle than those in the nonbelt region. Similarly, among whites no regional differences in exposure to secondhand smoke were found, whereas among African Americans, the odds of being exposed to secondhand smoke were 14% lower in the stroke buckle than for nonbelt residents.

Conclusions
These data suggest that rates of current smoking and secondhand smoke exposure are not higher in regions that have higher stroke mortality and therefore cannot contribute to geographic disparities; nevertheless, given that 15% of our participants reported current smoking and 16% reported secondhand smoke exposure, continued implementation of tobacco control policies is needed.

Acknowledgments
This research project is supported by cooperative agreement no. U01 NS041588 from the National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services. We thank the other investigators, the staff, and the participants of the REGARDS study for their valuable contributions. A full list of participating REGARDS investigators and institutions can be found at http://www.regardsstudy.org.

Author Information
Corresponding Author: Leslie A. McClure, PhD, Associate Professor of Biostatistics, University of Alabama at Birmingham, RPHB 327, 1530 3rd Ave S, Birmingham, AL 35294-0022. Telephone: 205-934-5924. E-mail: lmcclure@uab.edu.

Author Affiliations: Heather L. Murphy, Jeffrey Roseman, George Howard, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama; Ann Malarcher, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia

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Preventing Chronic Disease: September 2011: 10_0190

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Diferencias regionales y raciales en el hábito de fumar y exposición al humo secundario: Razones de las diferencias en el estudio sobre accidentes cerebrovasculares (REGARDS)

Leslie A. McClure, PhD; Heather L. Murphy, MS; Jeffrey Roseman, MD, PhD; George Howard, DrPH; Ann Malarcher, PhD

Citación sugerida para este artículo: McClure LA, Murphy HL, Roseman J, Howard G, Malarcher A. Diferencias regionales y raciales en el hábito de fumar y exposición al humo secundario: razones de las diferencias en el estudio sobre accidentes cerebrovasculares (REGARDS). Prev Chronic Dis 2011;8(5):A108. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/jul/10_0190_es.htm. Consulta: [fecha].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen
Introducción
Las tasas de mortalidad por accidentes cerebrovasculares varían según la raza y la región; a su vez, el tabaquismo y la exposición al humo secundario están vinculados a los accidentes cerebrovasculares. Evaluamos las diferencias raciales y regionales en fumadores actuales y en la exposición al humo secundario entre los participantes del estudio sobre las razones de las diferencias geográficas y raciales en accidentes cerebrovasculares (REGARDS).

Métodos
Entre el 2003 y el 2007 el estudio reclutó adultos afroamericanos y blancos (n = 26,373) de 45 años y mayores. Se utilizó regresión logística para examinar la condición de fumador actual y la exposición al humo secundario según la raza (afroamericano frente a blanco) y la región. Comparamos el nudo de la región o cordón con mayor concentración de casos de accidentes cerebrovasculares (la llanura y la costa de Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia) con el cordón de los accidentes cerebrovasculares (el resto de Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia, además de Alabama, Mississippi, Tennessee, Arkansas y Luisiana) y comparamos cada una de estas regiones con los demás estados vecinos.

Resultados
Entre los blancos, no se observaron diferencias regionales en fumadores actuales, pero entre los afroamericanos, las probabilidades de ser fumadores actuales fueron 5% menores en el cordón de accidentes cerebrovasculares, y 24% menores en el nudo del cordón, en comparación con la región por fuera del cordón. De manera similar, entre los blancos no se encontraron diferencias regionales en la exposición al humo secundario, mientras que entre los afroamericanos las probabilidades de estar expuestos al humo secundario fueron 14% menores en el nudo del cordón de los accidentes cerebrovasculares en comparación con los residentes de otras regiones.

Conclusiones
Estos datos indican que las tasas de fumadores actuales y de exposición al humo secundario no son mayores en regiones que tengan tasas de mortalidad por accidentes cerebrovasculares más altas y, por lo tanto, no pueden contribuir a las desigualdades geográficas; sin embargo, dado que el 15% de nuestros participantes reportó fumar actualmente y que el 16% reportó exposición al humo secundario, es necesaria la implementación continua de políticas de control del tabaquismo.