The Health and Welfare of Rural and Urban Cancer Survivors in Missouri

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Mario Schootman, PhD; Sherri Homan, PhD, RN; Kathryn E. Weaver, PhD; Donna B. Jeffe, PhD; Shumei Yun, MD, PhD

Suggested citation for this article: Schootman M, Homan S, Weaver KE, Jeffe DB, Yun S. The Health and Welfare of Rural and Urban Cancer Survivors in Missouri. Prev Chronic Dis 2013;10:130052. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130052

PEER REVIEWED

Abstract

Introduction
An estimated 2.8 million cancer survivors reside in rural areas in the United States. We compared the risk behaviors, psychosocial factors, health outcomes, quality of life, and follow-up care of rural and urban cancer survivors in Missouri.
Methods
We used 2009–2010 Missouri Behavioral Risk Factor Surveillance System data to examine various health outcomes, behaviors, and psychosocial factors among rural and urban cancer survivors and their respective rural and urban counterparts without a cancer history. Cancer survivors also were asked about receipt of survivorship care plan components. Sociodemographic factors, access to medical care, and chronic conditions were examined as potential explanatory factors for differences among the 4 groups.
Results
An estimated 9.4% of rural and 7.9% of urban Missourians aged 18 years or older reported a cancer history. Rural survivors reported the highest rates of poor self-reported health, physical distress, and activity limitation; however differences between rural and urban survivors were attributable largely to sociodemographic differences. Both rural and urban cancer survivors reported more fatigue than their respective counterparts without a cancer history. Rural survivors also were less likely to meet Centers for Disease Control and Prevention recommendations for physical activity than their rural controls. The prevalence of smoking among rural survivors was higher than among urban survivors. Only 62% of rural survivors versus 78% of urban survivors reported receiving advice about cancer follow-up care.
Conclusion
Rural cancer survivors face many health challenges. Interventions to improve quality of life and health behaviors should be adapted to meet the needs of rural cancer survivors.

La salud y el bienestar de sobrevivientes de cáncer rurales y urbanos en Misuri

Mario Schootman, PhD; Sherri Homan, PhD, RN; Kathryn E. Weaver, PhD; Donna B. Jeffe, PhD; Shumei Yun, MD, PhD

Citación sugerida para este artículo: Schootman M, Homan S, Weaver KE, Jeffe DB, Yun S. The Health and Welfare of Rural and Urban Cancer Survivors in Missouri. Prev Chronic Dis 2013;10:130052. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130052

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REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Se calcula que unos 2.8 millones de sobrevivientes de cáncer residen en áreas rurales en los Estados Unidos. Comparamos conductas de riesgo, factores sicosociales, resultados de salud, calidad de vida y atención de seguimiento de sobrevivientes de cáncer rurales y urbanos en Misuri.
Métodos
Usamos datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento de Misuri del 2009 y 2010 para examinar diversos resultados de salud, conductas y factores sicosociales entre sobrevivientes de cáncer rurales y urbanos, y sus respectivas contrapartes rurales y urbanas sin antecedentes de cáncer. A los sobrevivientes de cáncer también se les preguntó si habían recibido componentes del plan de atención de supervivencia. Se examinaron los aspectos sociodemográficos, el acceso a atención médica y las afecciones crónicas como posibles factores explicativos de las diferencias entre los 4 grupos.
Resultados
Se calcula que 9.4 % de residentes rurales y 7.9 % de residentes urbanos de Misuri de 18 años o más reportaron antecedentes de cáncer. Los sobrevivientes rurales reportaron las mayores tasas de mala salud autorreportada, tensión física y limitación de la actividad; sin embargo, las diferencias entre los sobrevivientes rurales y urbanos se atribuyeron en gran parte a diferencias sociodemográficas. Tanto los sobrevivientes rurales como los urbanos reportaron más fatiga que sus respectivas contrapartes sin antecedentes de cáncer. Los sobrevivientes rurales también tuvieron menos probabilidades de cumplir las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre actividad física que sus controles rurales sin antecedentes de cáncer. La prevalencia del tabaquismo entre los sobrevivientes rurales fue más alta que entre los sobrevivientes urbanos. Solo el 62 % de los sobrevivientes rurales frente al 78 % de los sobrevivientes urbanos reportó haber recibido consejería acerca de la atención de seguimiento del cáncer.
Conclusión
Los sobrevivientes rurales enfrentan muchos retos para la salud. Las intervenciones para mejorar la calidad de vida y las conductas sanas se deben adaptar para satisfacer las necesidades de los sobrevivientes de cáncer rurales.